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脑血管痉挛吃药一般要吃多久？严重吗？22岁
状态：就诊前
根据不同的原因而异.具体服药时间可到医院咨询或脑血流图监测.
状态：就诊前
请问会反复发作吗？
影响因素太多,会再发.
曾可斌大夫通知出停诊:因故停4月10日和24日门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：耳鸣脑鸣，头涨头麻，躺着声音特别大&&
希望得到的帮助：需要面诊吗？我做了核磁共振（颅脑）、还有核磁共振血管成像（颅脑）
病情描述：耳鸣脑鸣，耳科神经内科均没有什么疾病，我这个是您说的那种微血管的问题吗？
疾病名称：脑血管痉挛&&
希望得到的帮助：还需要加什么药物吗
病情描述：焦虑引起的脑血管痉挛 目前在服用抗焦虑药物 头晕头疼稍微好点 请问还要服用比如说尼莫地平之类的药物吗
脑血管痉挛
大脑前动脉血流速度加快
疾病名称：脑血管痉挛、焦虑症&&
希望得到的帮助：想去医院做进一步检查，不知道该做哪方面的检查，核磁共振是不是能对脑部问题检查的更...
病情描述：脑血管痉挛四年了，经常头晕、头痛、胸闷，心律不齐，感觉记忆力减退。用脑过度的时候，大脑胀痛感比较明显。
疾病名称：头晕，在医院做过多普勒，诊断为脑血管痉挛&&
希望得到的帮助：希望医生给我治疗建议
病情描述：在医院做过多普勒，诊断为脑血管痉挛，有3根，开过西比灵，吃了没什么改善，曾经有经常熬夜，久睡史，近两年一直都是8点钟左右起床，醒来一直都是没睡醒的状态，迷迷糊糊，总是想睡觉，眩晕
疾病名称：脑血管痉挛。头痛头晕&&
希望得到的帮助：如何用药
病情描述：头痛七八年。每次发作睡一觉就好。直到去年四月份开始头昏头晕。
吃了三个月的西比灵胶囊和黛力新明显好转。停药一个月又头痛，后来医生又开了一些呢莫同片和头痛宁胶囊。吃了没有一点改善。后来...
疾病名称：头晕，失眠，睡眠质量不好，&&
希望得到的帮助：想我我这种可以针灸治疗吗
病情描述：你好医生，我以前做过多普勒诊断过有脑血管痉挛，诊断说有植物性神经紊乱，头晕眼有点花，走路有点要倒的感觉，以前吃过药没身份效果就这样一直拖着，这几天感觉又不舒服了，，我想问问，我这种...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
曾可斌大夫的信息
癫痫、睡眠障碍、帕金森病、脑血管病、头晕、头痛等神经系统疾病的诊治
主任医师，医学博士/博士后，留美归国学者，硕士生导师。现为中华医学会神经病学分会神经生化组委员，中国医...
神经内科可通话专家
南京总医院
上海华山医院
安徽省立医院
武汉协和医院
上海华山医院
副主任医师
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脑血管痉挛知识介绍脑血管痉挛吃什么药好_百度拇指医生
&&&网友互助
?脑血管痉挛吃什么药好
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患者朋友你好，患了这脑血管痉挛可吃些尼莫地平片或氟桂利嗪胶囊来治疗的，具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见的。
用药建议：尽早应用尼莫地平以减少SAH相关的严重神经功能缺损。尼莫地平可减少SAH相关的严重神经功能缺损，临床状况良好的患者（Hunt & Hess分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）应尽早给药（10mg～20mg，静点1mg/h，连续14天），此期最易因血管痉挛导致神经功能缺损。最近的研究表明：尼莫地平还能降低Ⅳ、Ⅴ级患者的死亡率和致残率。在上述剂量下，一些患者会出现低血压，可减慢速度或减量。经回顾性研究还未有其它专门针对SAH有效的治疗药物。
舒血宁加西比灵
您好,脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。有人统计，蛛网膜下腔出血后，脑血管痉挛的发生率达16%～66%，其发生时间，一般多发生于蛛网膜下腔出血后2～3天，7～10天达高峰，以后逐渐缓解。少数发生较晚(2 周后)，或持续时间较长(达数周至1个月)。个别发生于30分钟或1～2天内，即所谓急性脑血管痉挛。
脑血管痉挛发生后，临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重)，意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷；或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→ 昏迷(再次脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。病人持续发热，周围血象白细胞持续增高。而上述症状的加重，又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释，并用血管造影发现血管痉挛，即可确诊为脑血管痉挛。
蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生原因，可能是由于血肿或血凝块，对颅底动脉机械性牵拉、压迫，下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力，通过神经反射引起脑血管痉挛。体液中的血管收缩物质增多，如血栓烷素A2，儿茶酚胺，血管紧张素等5?羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因。
脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血致残和死亡的主要原因，因此，应积极进行抢救治疗。
关于脑血管痉挛的病理和治疗
脑血管痉挛是在SAH后，颅底容量大血管迟发性收缩，常在血管造影或脑血流上表现为受累血管远端区域的灌注减少。造影上血管痉挛有典型的短暂过程--出血后3~5天开始，5~14天狭窄到最大，2~4周后逐渐恢复。约半数病例血管痉挛表现为迟发性神经系统缺损，可缓解或发展为脑梗死。15%~20%的患者标准治疗后发生脑卒中或死于血管痉挛。
用药建议：尽早应用尼莫地平以减少SAH相关的严重神经功能缺损。尼莫地平可减少SAH相关的严重神经功能缺损，临床状况良好的患者（Hunt & Hess分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）应尽早给药（10mg～20mg，静点1mg/h，连续14天），此期最易因血管痉挛导致神经功能缺损。最近的研究表明：尼莫地平还能降低Ⅳ、Ⅴ级患者的死亡率和致残率。在上述剂量下，一些患者会出现低血压，可减慢速度或减量。经回顾性研究还未有其它专门针对SAH有效的治疗药物。
脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。有人统计，蛛网膜下腔出血后，脑血管痉挛的发生率达16%～66%，其发生时间，一般多发生于蛛网膜下腔出血后2～3天，7～10天达高峰，以后逐渐缓解。少数发生较晚(2 周后)，或持续时间较长(达数周至1个月)。个别发生于30分钟或1～2天内，即所谓急性脑血管痉挛。
脑血管痉挛发生后，临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重)，意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷；或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→ 昏迷(再次脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。病人持续发热，周围血象白细胞持续增高。而上述症状的加重，又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释，并用血管造影发现血管痉挛，即可确诊为脑血管痉挛。
蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生原因，可能是由于血肿或血凝块，对颅底动脉机械性牵拉、压迫，下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力，通过神经反射引起脑血管痉挛。体液中的血管收缩物质增多，如血栓烷素A2，儿茶酚胺，血管紧张素等5羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因。
脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血致残和死亡的主要原因，因此，应积极进行抢救治疗。
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&脑血管痉挛
脑血管痉挛的治疗
　　脑血管痉挛的治疗概要：　　脑血管痉挛可使用血管扩张药、交感神经阻滞药、内皮素ETAn和ETA/B拮抗药等药物治疗。低血压或扩容疗法无效时可采用升压疗法。治疗无效时可考虑行局部注射罂粟碱和痉挛血管球囊扩张术。外科手术等治疗。　　脑血管痉挛的详细治疗：　　治疗　　(一)药物治疗　　1.血管扩张药;　　(1)钙离子通道阻滞药：本类药物是用于脑血管痉挛治疗最多的药物，除了抑制钙离子通道外还可抑制磷酸二酯酶，增加平滑肌细胞中cAMP水平舒张痉挛血管。常用的有尼莫地平(nimodipine)，60～120mg/d，分3～4次口服，连用3周或10～20mg/d，24小时连续静脉滴注，连用l0天。尼卡地平(nicardipine)，148μg/(kg·h)。此类药物的主要不良反应是低血压、肾功能衰竭、肺水肿，但发生率低。一般不提倡增加剂量，因双倍剂量时，其效果相似，而不良反应发生率明显增高。　　(2)交感神经阻滞药：如酚妥拉明。　　(3)直接作用于血管平滑肌药(向肌性扩管药)，如罂粟碱有直接扩张血管作用，通过非特异性钙离子外移而抑制磷酸二酯酶，增加cAMP含量，解除平滑肌痉挛。　　(4)血管紧张素转化酶抑制药可以抑制ANGⅡ形成，解除血管痉挛。　　(5)内皮素ETAn和ETA/B拮抗药。　　2.缺血损害的神经保护;　　(1)钙离子通道阻滞药　　(2)抗兴奋性氨基酸，如NMDA(Ⅳ-甲基-D-天冬氨酸)受体拮抗药，包括selfotel、eliprodil及cerestat等。　　(3)自由基清除剂，包括tirilazad mesylate、nicaraven等。　　(二)增加脑灌注压　　3H疗法：一般认为稀释性扩容是有益的，用血浆、低分子右旋糖酐、全血或白蛋白静脉滴注，增加血容量，使中心静脉压达0.59～0.98kPa(6-10cmH2O)。血细胞比容维持在30%～35%左右。低血压或扩容疗法无效时可采用升压疗法，多巴酚丁胺初始剂量为5μg/(kg·min)，逐渐加量到维持最大心输出量[通常为5~18μg/(kg·min)];多巴胺7mg/kg加入5%葡萄糖液中静脉滴注，使平均动脉压升高2.67～5.33kPa(20-40mmHg)。如果效果不佳可用去氧肾上腺素2～15μg/(kg·min)。3H疗法是治疗脑血管痉挛的有效方法，但有加重脑水肿、诱发梗死区出血以及肺水肿等危险，应密切注意。　　(三)介入治疗　　经血管造影证实药物治疗无效时可考虑行局部注射罂粟碱和痉挛血管球囊扩张术。　　(四)外科手术　　1.如果脑室有扩大，可行脑室外引流降低颅内压。　　2.超早期行动脉瘤夹闭术，同时可清除蛛网膜下腔的血凝块和脑池内置管应用血栓溶解药物冲洗蛛网膜下腔并引流。　　3.颈部交感神经根切断术。　　4.颅内-颅外动脉旁路移植术。
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用途：适用于身体穴位的灸疗(包括温灸、雷火灸、隔物灸)、保健。
用途：该产品用于颅段颈动脉、椎动脉的外伤性、假性动脉瘤；用于部分其它方法难治的颅段颈动脉、椎动脉动脉瘤；选择性应用于颈动脉海绵窦段以下动脉瘤；适用的病变段血管直径为3.5-4.5mm；适用的颅内动脉瘤瘤径宽度小于10mm；建议应用于BOT耐受良好患者。目前永久植入的长期效果未知。
用途：适用于颈椎病引起的疼痛的辅助治疗
用途：该产品是一种外科设备，在医学临床上可用于神经外科毁损、双极电凝及疼痛治疗，可用于阻抗测定和神经刺激。
用途：适用于偏瘫患者利用健康一侧的上肢帮助患者进行被动性训练、增加关节活动度。
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