无瓣全飞秒激光近视手术风险大吗-南宁爱尔眼科医院-广西三级眼科医院
无瓣全飞秒激光近视手术风险大吗
　　目前，近视的人越来越多了。好多人想做近视手术，近视手术方式的名称不一,费用和价格也不一样,往往把近视朋友搞得云里雾里的,面对众多术式与价格，作为近视患者，真是难以选择。那无瓣全飞秒激光近视手术风险大吗?南宁爱尔眼科医院的医生为您解答。　　蔡司VisuMax全飞秒激光手术系统是一台既可以进行飞秒激光制瓣，辅助性角膜移植手术，又可以进行屈光性角膜激光手术的飞秒手术设备。其ReLEx Flex(角膜基质内微透镜取出术)、ReLEx Smile(小切口角膜基质内微透镜取出术)已经成功应用于临床屈光矫治手术，获得较好的临床疗效，标志着无瓣微创屈光手术时代的来临。　　VisuMax全飞秒激光手术系统将专业的光学技术和复杂的制造工艺整合在一起，保障了更准确的诊治。整个过程轻柔，对患者的损伤更小，体现了蔡司VisuMax全飞秒激光的新标准：准确、轻柔、高效。　　南宁爱尔眼科医院的医生介绍，近视手术方式的选择，重要的还是在于个人条件，即眼部条件。术前须进行全面的检查，检查后可详细和接诊医生沟通，选择适合自己的手术方式。　　其实好多人有这样的误区，觉得贵的一定好，在医学上来说，是不一定的，得看个体的眼部条件。　　再来说说术后疗效，南宁爱尔眼科医院的医生介绍，做了近视手术后，大部分患者的疗效都趋于或达到术前的矫正视力，即戴合适的眼镜所能看到的视力。目前所说的激光，主要优点在于视觉质量更好。决定术后视力的一般是低阶像差，即近视、散光和远视，而决定视觉质量的，一般是高阶像差，如球差和慧差等。这主要体现在视觉较为敏锐，且用于精细工作的人群身上，他们能有好的感受。　　南宁爱尔眼科医院的医生介绍，普通术式和全飞秒激光术前检查的项目是一样的，而严格的术前检查，是把控手术风险、确保手术可靠的关键。　　南宁爱尔眼科医院屈光手术专科在医生黄明汉、郑茜匀的带领下，拥有一批经验丰富，技术过硬的屈光手术医生团队，其中黄明汉院长作为广西准分子手术医生，激光近视手术量居广西前列。　　南宁爱尔屈光专科全面开展全飞秒激光、ICL晶体植入术、个性化飞秒制瓣LASIK、飞秒制瓣LASIK、个体化Trans-PRK、个性化超薄LASIK、超薄LASIK等屈光不正矫正技术。　　以上便是为您提供的相关解答，如果您还不了解，欢迎拨打南宁爱尔眼科医院的电话、或登陆官方网站、微信公众号等便捷渠道向我们咨询预约，我们的医生会详细地解答您提出的眼科问题。防城港半飞秒激光手术好在哪里-南宁爱尔眼科医院-广西三级眼科医院
防城港半飞秒激光手术好在哪里
　　厚重的眼镜，影响我们的形象和生活，影响我们的求学和工作，影响我们的人生发展。针对近期飞秒激光手术的激增，为帮助广大患者全面客观地了解飞秒激光近视手术，那么，飞秒激光常见问题您知道多少呢?　　1、什么是飞秒激光?　　飞秒激光其实是一种以脉冲形式运转的激光，持续时间短，只有几个飞秒，一飞秒是10的负15次方秒，也是1/1000万亿秒。飞秒激光具有快速和高分辨率特性，它在病变早期诊断、医学成象和生物活体检测、外科医疗及超小型卫星的制造上都有其优势。目前已广泛运用于矫治近视手术中，并且质量好。　　2、飞秒激光矫正术成熟可信吗?　　在，飞秒激光手术已是普及的技术，据屈光与白内障手术协会的统计表明，目前85%以上的激光屈光手术医生使用飞秒技术。在我国，飞秒激光近视矫正术也越来越受白领近视患者的青睐，它会逐步替代准分子激光术。　　3、为何飞秒激光近视术广受青睐?　　眼科医生介绍：安全是病人和医生都关心的问题。准分子激光开始做的时候风险比较大，到后来风险越来越少，但还是伴随着一些问题，因为做角膜瓣的时候要用刀来切，这其中存在一定的可变性，飞秒激光的出现是为了完善这部分。可以说飞秒激光近视矫正术是更为良好的手术。　　4、飞秒激光手术优势在哪里?　　飞秒激光手术是完全在“无刀”的情况下，通过计算机的控制进行的全激光手术。与传统手术采用的机械性角膜板层刀相比，飞秒激光拥有许多优势，具体包括以下几个方面　　大幅降低手术风险。在传统板层刀手术中，如果出现意外，手术必须中断，而飞秒激光不存在这种情况。此外，它可对同一患处进行多次手术，安全性大大提高。　　复位更准确。眼球表面是一个球体，飞秒激光制作的角膜瓣与眼球基体呈“地下井盖”型嵌入式咬合，复位轻松咬合紧密，不错位，更不出现碎瓣、纽扣瓣等并发症。　　避免医源性感染。飞秒激光用的是“无刀手术”，使手术过程中发生交叉感染的情况成为了历史。　　术后视觉质量更良好。“飞秒”是“全激光”手术，所以准确度提高了数倍。　　矫治范围更广泛。飞秒激光不受角膜曲率的影响，对角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视患者来说是一大福音。　　以上便是为您提供的相关解答，如果您还不了解，欢迎拨打南宁爱尔眼科医院的电话、或登陆官方网站、微信公众号等便捷渠道向我们咨询预约，我们的医生会详细地解答您提出的眼科问题。无瓣全飞秒激光近视手术好吗-南宁爱尔眼科医院-广西三级眼科医院
无瓣全飞秒激光近视手术好吗
　　近视眼给近视的朋友带来各种麻烦，近视手术成为近视朋友摆脱近视的希望，过多的近视者选择了近视手术矫治近视。由于手术技术的不断发展，手术种类越来越多，治近视手术的医院也越来越多，那无瓣全飞秒激光近视手术好吗?南宁爱尔眼科医院的医生为您解答。　　目前，治近视眼手术方式有多种，全飞秒激光和ICL晶体植入备受热捧。　　蔡司VisuMax全飞秒激光手术系统是一台既可以进行飞秒激光制瓣，辅助性角膜移植手术，又可以进行屈光性角膜激光手术的飞秒手术设备。其ReLEx Flex(角膜基质内微透镜取出术)、ReLEx Smile(小切口角膜基质内微透镜取出术)已经成功应用于临床屈光矫治手术，获得较好的临床疗效，标志着无瓣微创屈光手术时代的来临。　　VisuMax全飞秒激光手术系统将专业的光学技术和复杂的制造工艺整合在一起，保障了准确的诊治。整个过程轻柔，对患者的损伤更小，体现了蔡司VisuMax全飞秒激光的新标准：准确、轻柔、高效。　　全飞秒激光微小切口透镜切除术：　　步骤1：制作角膜基质透镜和一个微小的角膜切口，无需制作角膜瓣。　　步骤2：通过小切口取出角膜基质透镜组织，因为没制作角膜瓣，所以角膜周边的神经没被切断，角膜的生物力学和病理损伤小。　　步骤3：取出基质透镜后角膜屈光力得到了准确的重塑。　　ICL晶体植入是目前矫治近视较为先进和安全的技术，ICL植入弥补了准分子激光矫正术在近视、远视和散光诊治方面所不能到达的区域。适应症范围广。18岁～45岁之间，屈光状态稳定不适合做LASIK手术的患者，通过严格的手术前检查和术前准备后，进行ICL植入，手术过程时间短，手术简单、快捷、安心。可满足超高度近视患者其他非手术原因造成的视力变化、屈光参差变化，以及双眼不等视患者不同的需求。　　南宁爱尔眼科医院的医生建议，无论选择哪种近视手术方式，都需要根据个人量身定做，挑选专业技术强、医生技术过硬的眼科专科医院，对患者的视觉疗效和手术安全都是好的保障。　　以上便是为您提供的相关解答，如果您还不了解，欢迎拨打南宁爱尔眼科医院的电话、或登陆官方网站、微信公众号等便捷渠道向我们咨询预约，我们的医生会详细地解答您提出的眼科问题。戴了几十年眼镜，你可能不知道：近视眼手术已经进入微创无瓣新时代
北京协和医院眼科教授 李莹
我国近视激光矫正手术经过24年的发展，特别是近几年飞秒激光的到来，手术种类越来越多。
激光近视手术经历了从单纯准分子激光角膜表面切削的PRK手术，到“有创”的机械板层刀制瓣的LASIK手术，又发展到了以飞秒激光制瓣的LASIK、“微创”的全激光T-PRK和全飞秒激光SMILE几个阶段。
激光手术后，近视、散光或远视患者的屈光度数减少或完全消失，裸眼视力提高或者达到最好的矫正视力。
更重要的是，在角膜微创、安全性、生物力学的稳定性和激光切削的精确性上有了更进一步的提高和保障。
当今激光角膜近视手术特点
精准和微创
近视激光手术方式很多，通常分板层手术和表层手术两大类。
板层手术是指以机械刀辅助制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（M-LASIK，LASIK），或飞秒激光辅助制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS- LASIK），也包括全部由飞秒激光完成角膜基质透镜并取出的术式（飞秒激光小切口透镜切除术，SMILE）。
表层手术是指以机械、化学或激光的方式去除角膜上皮或机械制作角膜上皮瓣后，在基质表面进行激光切削，包括准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）、机械法-准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi-LASIK）以及经上皮准分子激光角膜切削术（TPRK）。
每一种手术都有其特点、优缺点和适应症。
我国自1993年开始采用激光角膜PRK手术治疗屈光不正，早年大量患者接受了这项手术。
20多年后，手术的安全、有效和稳定性得以证明。该手术的优点是：操作简单，几乎无术中并发症，角膜创伤小，远期视觉质量好。缺点是术后眼痛明显、视力恢复慢，高度近视患者术后还会并发较严重的角膜混浊，且发生率较高。因此，该术式现在基本不做了。
1995年，LASIK的出现使激光角膜屈光手术方式发生了第一次飞跃式的改变。
术中先用机械刀制作一个角膜瓣，然后在角膜基质面用激光切削度数。其优点是术后几乎无痛、屈光度稳定、视力恢复快，但是有创伤，并且由于角膜瓣的存在，一旦发生眼外伤容易导致角膜永久混浊，严重损害视力。飞秒激光的出现使得此术式也逐渐被替代。
2006年，飞秒激光手术的开展使人类第一次在角膜手术上离开了机械刀，安全性、减少并发症、降低感染率、术后视觉质量等方面有了较大的提升。
飞秒激光制作角膜瓣时，只产生一些水和气泡推开角膜组织，对组织无损伤，安全性大大提高。
“飞秒激光”可以精确制作出更均匀的角膜瓣，有效避免了机械刀制瓣可能出现的医源性像差等，避免了雾天、下雨天以及夜晚开车等情况下出现的眩光、模糊等情况。
2011年，全飞秒激光SMILE和全激光TPRK的开展，使得激光近视手术进入了一个飞跃的时代。
虽然全飞秒激光SMILE是角膜基质手术，全激光TPRK是角膜表层手术，但两者有共同点，即两种术式角膜均无瓣，微创，手术时间短，精准性高，角膜安全性和术后生物力学更好，术后视觉质量高。因此，越来越多的人愿意接受这类手术。
TPRK作为表层手术，术后眼局部不适感较强，视力恢复相对角膜基质手术慢，矫正度数仍是低中度近视、散光和远视。
SMILE无痛，适应的人群更广，更容易被患者接受。
激光角膜近视手术的个性化设计和选择
面对多种手术方式和各类手术人群的差异，需要个性化设计和选择。首先要考虑的是眼部屈光状态并综合眼部情况、角膜厚度、曲率等术前结果，再根据年龄、性别、职业、需求进行手术方式的选择。
大方向的选择有：
表层手术适宜屈光度偏低、角膜偏薄、非瘢痕体质的人，运动或外伤机会多、年龄偏大、角膜曲率偏高、无青光眼家族史、依从性好、有过眼底手术或激光治疗者等，可以首选角膜表层手术，如LASEK或TPRK。
基质手术适宜200度以上、1000度以内，角膜偏厚或瘢痕体质，运动或外伤机会少，年龄偏小，有青光眼家族史，依从性差、担心眼痛等患者，可以首选角膜基质手术，如FS-LASEK或SMILE。当然，还要从患者手术的目的、家庭条件、手术设备的特点等多方面综合考虑。总之，应从创伤小、费用低、节省角膜组织、术后视力恢复快，远期角膜安全性高几个方面为患者综合考虑。
综上所述，随着先进设备的应用，医生手术技巧的提高，以及行业规范化管理，我国矫正近视的激光角膜进入了微创个性化时代，手术质量逐年提高，并发症越来越少。
在重视手术安全性、有效性的基础上，更进一步关注手术细节、个性化手术方式选择，患者术后视觉质量得以进一步提高，安全性进一步获得保障。▲
李莹教授简介
李莹，医学博士，眼科博士后，教授，主任医师，博士生导师。先后毕业于中国医科大学、中国协和医科大学研究生院、北京同仁医院眼科博士后。现为北京协和医院角膜专业组组长、角膜近视激光手术中心主任。担任中华医学会眼科分会角膜病学组副组长、中国医师协会眼科分会角膜病专业委员会副主任委员、中国医师协会眼科分会女医师委员会委员、中华医学会微循环眼科分会常委、中华医学会北京眼科分会委员、北京激光医学分会副组长、北京医学奖励基金会角膜病医学专家委员会副主任委员。
李莹教授是我国著名的角膜病和屈光手术专家，是我国最早开展近视治疗手术的专家之一，成功地为几万例近视者进行了手术。在近视手术个性化设计、在感染性和非感染性角膜疾病和角膜屈光手术疑难并发症的诊治方面具有丰富经验。作为全国“准分子激光治疗仪使用人员上岗资格考试”培训专家，几年来为推动我国准分子激光角膜手术的规范化发展做出了很大的贡献。
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【导读】“有瓣”近视手术，主要是指半飞秒激光手术和传统的准分子激光手术。这类手术矫正度数在1000度以内，需要通过飞秒激光或者板层刀在眼球表面制作一个角膜瓣，再用准分子激光对角膜进行切削消融，手术切口较大，约为20mm。
有瓣手术半飞秒近视激光手术& & & &很多想做近视手术的朋友，但对于飞秒激光过程、原理并不了解。尤其是什么是无瓣与有瓣，是较为关心的问题。“有瓣”近视手术，主要是指半飞秒激光手术和传统的准分子激光手术。这类手术矫正度数在1000度以内，需要通过飞秒激光或者板层刀在眼球表面制作一个角膜瓣，再用准分子激光对角膜进行切削消融，手术切口较大，约为20mm。& & & &早期准分子激光手术的典型代表就是lasik（目前已较少开展），它需要用板层刀在角膜上制作角膜瓣，手术中掀开角膜瓣后，就露出角膜基质层，再用准分子激光对角膜基质层进行消融。后来，随着医疗技术的不断革新，板层刀制作角膜瓣被飞秒激光代替，也就是现在的半飞秒激光手术。& & & &同样都是需要制作角膜瓣，半飞秒激光手术大大降低了板层刀制作角膜瓣的风险，从源头上避免了可能产生的医源交叉感染，同时减小对角膜的伤害，提高患者的手术体验感，手术更 ，术后稳定性也更高。目前主流的“有瓣”手术——达芬奇飞秒激光。无瓣手术全飞秒激光手术、阿玛仕T-PRK、ICL晶体植入术& & & 一、全飞秒激光& & & 全飞秒激光手术作为“无瓣”近视手术的代表，在近几年悄然走红，备受近视患者追捧，手术“打翻”传统手术的制瓣原理，只需在角膜上制作一个2~4mm的小切口，切口大小仅为传统手术的十分之一。& & & 全飞秒激光手术矫正度数在1000度以内，手术通过飞秒激光直接在角膜基质内制作一个透镜，同时在边缘切开一个2~4mm的弧形切口，如同微笑上扬的嘴角。随后，医生会在显微镜下，轻轻将角膜基质透镜上下剥离，然后用镊子将透镜从“微笑”切口处取出，手术就完成了。二、新型表层切削术T- PRK& & & &新型表层切削术T-PRK矫正度数在600度以内，是全球真正智能的全准分子激光手术，整个手术过程全部由准分子激光来完成。利用准分子激光切削角膜上皮组织，然后再进行准分子激光的扫描，手术的两个步骤全部通过准分子激光一步完成，是真正的全激光手术矫正近视。& & & &新型表层切削术T- PRK激光近视手术以&无瓣、 、安全&优势备受关注近视手术长期安全性、喜好户外运动者及参军、招警等人群的亲睐！三、ICL晶体植入术& & & &ICL晶体植入术矫正度数在2000度以内，这让更多高度、超高度近视的患者看到了矫正希望。ICL晶体植入术是通过微创手术将晶体植入眼内（不切削角膜）。简单地说，就是将隐形眼镜“装”进眼睛里。术后视觉质量优于配戴框架眼镜、隐形及激光近视手术。& & & &ICL（人工晶体的简称）是由一种叫做 Collamer 材料制成。Collamer材料中的胶原成分可黏附纤维连接蛋白，这是眼球房水的一种成分。晶体周围形成一层纤维连接蛋白，用于抑制白细胞黏附于晶体。该保护层可防止晶体被识别为异物，使得晶体可在眼内永远不被识别而保持静止状态。& & & &“无瓣”手术的问世，使得近视手术朝着“微创”的方向迈出了历史性的一步。因为不用制作角膜瓣，患者90%的角膜表层保存完好，术后角膜生物力学稳定性很好，抗冲击性更好；手术中全程可视，患者感觉更舒适。& & & &我的眼睛较适合什么手术？由于每一双眼科它们的状况和数据都不一样，每一个近视手术方案都应该个性化定制，不是说较贵的手术对于每个人来说都是较好的，只有适合的手术，才会让眼睛成功摘镜。
中华医学会眼科学分会常委
中华医学会眼科学分会专家会员
中华医学会眼科学分会青光眼学组委员
中华医学会眼科学分会防盲学组委员
中国医师协会眼科医师分会常委
国家自然科学基金委员会评审专家
四川省医学会眼科专委会主任委员
四川省医师协会眼科专委会主任委员
美国约翰·霍普金斯内外科协会会员
美国眼科学会会员
成都华厦眼科医院院长
厦门眼科中心总院长、眼科研究所所长
北京大学人民医院原副院长
欧美同学会 七届理事会副会长
国际眼科科学院院士
亚太玻璃体视网膜学会原主席
中华医学会眼科学分会原主任委员
中国医师协会眼科医师分会原会长
中国医师协会女医师分委会主任委员
中华医学会眼科学分会眼底病学组原组长
曾任美国眼科学会国际顾问委员会委员
国际眼科学会理事会核心理事
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