手术是治愈软组织及腹膜后肿瘤的唯一方法
　　据统计，全国每年约有的人得软组织及腹膜后。29日，北京大学肿瘤医院肝胆胰外科主任郝纯毅在接受环球网记者采访时指出：其中一半以上是恶性肿瘤，中年后高发，且目前发病率呈年轻化趋势。
　　这类肿瘤有50多种分型，包括胃肠间质瘤、脂肪肉瘤、硬纤维瘤、平滑肌瘤、外周神经鞘瘤等。郝纯毅说：&这是种特殊的肿瘤。&一方面，这类肿瘤长的部位特殊，长在肚子里的最后的部分，紧紧贴着脊梁骨，周围解剖结构极其复杂，挨着肠子、胰腺、脾、肾脏、大血管等很多重要的脏器，周围还有许多主要的神经。
　　郝纯毅指出，这类肿瘤早期诊断及规范化治疗一直是医学界的难题。因为病理类型繁杂、临床表现各异。发病早期，肿瘤往往很小，位置隐蔽，几乎很难发现，一旦发现时已十分巨大。通常胃癌、乳腺癌只有几公分，但是这类肿瘤往往都是十几、二十几公分，甚至是三十几公分，压迫腹腔重要脏器或大血管，手术难度大、风险高，术后复发率高，给患者家庭及社会都带来了沉重的负担。
　　&肿瘤大并不意味着晚，但是肿瘤越大，对于治疗水平的要求就越高。&郝纯毅提醒，治疗时要求多学科合作，包括肿瘤内科、外科、放疗科、影像科、超声科、介入科等共同参与，多学科优势互补，为患者制定个体化的治疗方案，使患者获得最大收益。
　　另一方面，治疗特殊，外科手术是唯一可治愈的方法。郝纯毅说，但是手术要求很高，以往都是局部切除，复发率极高，甚至高达到50%。现在要求扩大切除，包括相关的脏器和血管，大大降低了复发率，5年不复发的，可以高达到60%-70%。
　　在所有肿瘤中，这类肿瘤发病率相对较低，相对小众，目前国际上对于分期、分型都不是很清楚，还没有十分有效的药物，缺乏一套综合治疗的方案。28日，环球网记者从第十届全国胃癌学术会议上获悉，我国首个肉瘤中心(Sarcoma Center)正式成立，并发布亚洲第一个腹膜后肿瘤的指南性文件《北京大学肿瘤医院腹膜后软组织肿瘤诊疗共识》，推动软组织和腹膜后肿瘤的规范化治疗，提高患者生存率。
　　治疗结肠直肠癌有新招?"哄骗"癌症基因"浪子回头"即可
　　图示为培养的小肠类器官免疫荧光法造影图片：小肠类器官中Apc基因沉默引发癌样反应(左)。重激活Apc基因表达可恢复正常细胞分裂(右)。
　　抗癌策略通常是杀灭癌细胞，然而日发表在Cell上的论文报道称，能够哄骗癌细胞重新激活单个基因，使恶性基因恢复成正常组织。研究人员在小鼠模型中发现，恢复人类结肠直肠癌(Colorectal cancer)基因的正常表达水平可以抑制肿瘤生长，并在4天之内重建正常肠道功能;更加惊人的是，肿瘤在2周内消失，数月之后就检测不到肿瘤信号了。本研究结果为通过重建肿瘤抑制基因的功能来抑制肿瘤生长这种肿瘤治疗新策略提供了原理论证，并且为开发有效的癌症新疗法指明道路。
　　结肠直肠癌是发达国家的第二大与癌症相关的致死原因，每年致使全球70万人死亡。来自纽约史隆凯特琳癌症研究中心的研究作者Scott Lowe说：晚期结肠直肠癌的治疗方案是联合化疗，不仅毒性大而且大部分无效，但仍然是过去十年的主流疗法。
　　在90%以上的结肠直肠肿瘤中，一种被称为结肠腺瘤样息肉基因(adenomatous polyposis coli，Apc)的肿瘤抑制基因都含有失活的基因变异。尽管这些基因变异被认为可诱发结肠直肠癌，但并不清楚一旦癌症形成后，Apc基因失活是否对肿瘤生长与生存还有作用。
　　本文第一作者来自美国威尔康乃尔医学院的Lukas Dow表示，他们想知道纠正癌症中的Apc基因异常是否足以阻止肿瘤生长，并引发逆转。这一问题极具挑战性，因为与重建癌细胞中丢失基因或突变基因的功能有关的实验常常会过度活化该基因的活性，这会对正常细胞产生不良影响。
　　为了应对这种挑战，Lowe的团队在创新的结肠直肠癌小鼠模型中应用一种基因修饰技术来精准地可逆性干扰Apc基因的失活状态。目前大部分结肠直肠癌动物模型的肿瘤起初都是起源于小肠的，Lowe使用的新模型肿瘤直接起源于直肠，与人类患者的情况类似。
　　与之前的研究相一致的是，抑制Apc基因在动物模型中可以激活控制肿瘤细胞繁殖、迁移与存活的Wnt信号途径。
　　图为恢复Apc基因活性将结直肠癌细胞逆转变为功能正常的细胞，尽管存在强大的致瘤因素kras和p53基因突变。
　　Apc基因被重新激活后，Wnt信号途径恢复正常，肿瘤终止繁殖，小肠细胞恢复正常功能。在2周内，肿瘤被逆转，消失或被整合到正常组织中。在长达6个月的随访中，研究人员未发现肿瘤复发的情况。此外，该方法也能有效治疗有kras和p53突变的小鼠恶性结肠直肠癌(临床发现大概一半属于恶性结肠直肠癌)。
　　尽管重新激活Apc基因未必与其他癌症类型相关，但类似的实验性治疗方法或许有更多启发意义。Dow说：鉴定出诱发癌症的特异性基因突变是当今世界很多实验室的主要焦点。如果我们能够确定哪种基因变异是驱动肿瘤生长的关键因子，我们就能做好更加充分的准备，为治疗某些肿瘤寻找最为合适方法。
　　Lowe的团队下一步将检验Apc基因重激活对转移性结肠直肠癌的治疗作用。为了有一天能够用药物疗法来模拟这样的治疗作用，他们将继续深入研究为何Apc基因重激活对于抑制结肠直肠癌肿瘤生长如此有效。
　　Lowe 说：目前，直接重建结直肠癌患者的Apc基因功能是不切实际的，过去的证据表明完全阻断Wnt信号途径可能对小肠细胞产生严重毒性。他指出，通过小分子来调节，而非阻断Wnt信号途径可实现与Apc基因重激活相似的疗效。他们下一步将探究抑制Wnt信号通路或者采用相似的手段是否能在临床中收到长期治疗效益。
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腹膜后巨大脂肪肉瘤术后短期复发一例
【摘要】：正腹膜后脂肪肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,早期不易发现,手术彻底切除较困难,术后易复发。现将我院收治的1例腹膜后巨大脂肪肉瘤报道如下。患者,男,41岁。因腹部增大伴腹胀4个月于07年3月就诊,无腹痛腹泻,伴大便次数增多,2-3次/日,无里急后重,无粘液血便,伴有腰酸,4个月来腹部渐隆,消瘦加重。查体:生命体征稳定,双颈、
【作者单位】：
【分类号】：R735.4
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400-819-9993　　各位，请问有谁知道腹膜后脂肪肉瘤的治疗办法？去看发现得了这个病，去年已经手术一次，后来一直中药治疗，但是根本无法控制，现在又长很大了，请问有谁知道这个病有什么治疗办法？　　也做过痖氦冷冻刀，结果一点都不理想，现在肚子是越来越大了，真不知道怎么办！！！　　希望能有跟我一样的病友，大家一同交流，谢谢！　　邮箱：
楼主发言：2次 发图：0张 | 更多
　　今天又去医院做了CT，医生给我介绍说吃“索坦”有病友知道这个药吗？效果如何？　　真心希望能有跟我一样病友一起交流下，从去年到现在一直是自己一个人挣扎，现在已经　　到了绝望的地步了。
　　我也是同病患者，你在线吗？我加你QQ
　　每天吃中药，每周打两次增强免疫力的针 日达仙
　　可怜的人啊，这个是很棘手的肿瘤，所有已知的药物几乎都没有效果，我给你找找正在试验的药物，市场上可以买得到，但是效果不知道，　　PD0332991，CDK4拮抗剂，据说CDK4在脂肪肉瘤细胞里面很活跃，阻断它肿瘤细胞就死了。　　pazopanib，和索坦差不多，不会有奇迹的。　　Brostallicin，据说对化疗耐药的软组织肿瘤有效，既然化疗药物，也不会有奇迹。　　Cabazitaxel，化疗药物，同上。　　Trabectedin(曲贝替定)用于治疗晚期软组织肉瘤(advanced soft tissue sarcoma)，2007年EMEA(European Medicines Agency)批准其在欧洲首次上市。后又被批准在欧洲和加拿大等地区治疗复发卵巢癌。而FDA至今未批准其在美国上市。（大概是疗效有争议)　　IPI 504 ：
实验失败。　　plitidepsin： The Dedifferentiated liposarcomas （LDD） is characterized cytogenetically by the constant presence of two amplicons (1p32 and 6q23) respectively targeting genes MAP3K5 and JUN. These two genes encode proteins involved in the signaling pathway Jun N-terminal kinase (JNK). Activation of JNK is involved in the loss of adipose differentiation and tumor aggressiveness of LDD. The plitidepsin is a drug capable of inducing apoptosis of tumor cells carrying a functional activation of the JNK pathway. This drug has such a pro-apoptotic and anti-proliferative in vitro models of LDD. plitidepsin could represent the treatment of choice for patients with advanced LDD. The objective of this study is to evaluate the anti-tumor activity of plitidepsin patients with locally advanced dedifferentiated liposarcomas and / or metastatic.　　这个听起来很不错，实验结束了，不知道效果如何。　　。。。。。。。
　　后腹膜脂肪肉瘤
谁有好的治疗方案联系我微信
　　1、或许还可以再次手术切除，请带齐病例资料到三甲医院外科就诊，咨询专科医师；　　2、不愿手术或许可以做射波刀治疗；　　3、有条件者强烈强烈建议行基因检测，根据结果参考本帖4楼的分子靶向药物（或别的未列举药物）。
　　经络消瘤法治疗，网站上查到这个，看了他们的介绍，个人感觉即使没有不能治愈，也能提高患者的生活质量，延长寿命，得了这种肿瘤，后期真的是太难受，作为亲人实在无法直视
　　楼主病情如何了
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腹膜后脂肪肉瘤术后二月，如何防止复发？谢谢黄大夫。
状态：就诊前
吃辩证的中药
状态：就诊前
黄大夫，是不是所有患腹膜后高分化脂肪肉瘤的病人都可以服同样的中药？另外就是目前我想健身，合适吗，健身是否对防止肉瘤复发有益处呢？谢谢了
未听说健身对防止肉瘤复发有益处；每个人用药都不一样
疾病名称：腹膜后肉瘤&&
希望得到的帮助：看网上说有一种药叫奥拉单抗可以和阿霉素连用治疗肉瘤，请问哪位大夫有这方面的经验，...
病情描述：老人身高145，体重40kg,腹部隐痛，饭后明显，吃点东西就感觉涨，痛。医院建议不要手术了
病理是肌纤维母细胞瘤。
写错病理了，是肌纤维母细胞肉瘤
疾病名称：腹腔多处高分化恶性间皮瘤&&肠道淋巴结、大网膜&&
希望得到的帮助：目前患者体力不算好，正在喝中药调理，下一步可以接受什么治疗，需要吃着什么口服药，...
病情描述：做了一次化疗，有效果，肺上变小，腹膜也有改善，但化疗反应厉害，出虚汗，全身无力，以前下腹右侧疼痛已减轻，但下腹左侧又出现疼痛症状，化疗出院20天CT结果，肺部结节5.1X4.4缩小至4.5X3.7，...
疾病名称：腹腔多处高分化恶性间皮瘤&&肠道淋巴结、大网膜&&
希望得到的帮助：患者需要进一步怎样治疗，还请大夫给推荐一些好的副作用小一些的口服药。
病情描述：目前患者经过一次化疗，化疗出院20天CT结果肺部结节5.1X4.4缩小至4.5X3.7，下腹右侧已减轻，肺上变小，腹膜也有改善，但化疗反应厉害，出虚汗，全身无力，现在的下肚左侧又出现疼痛症状，现在中...
疾病名称：后腹膜占位&&
希望得到的帮助：我母亲后腹膜占位大约12X9cm，请问如何治疗？感谢！
病情描述：近半年双腿浮肿，右腿略微严重。身体无力，腰困，别无明显症状。
这事增强ct
疾病名称：盆腔侵袭性纤维瘤&&
希望得到的帮助：请问医生我这个病有治疗最好的方法。
病情描述：现在它长在膀胱阴道和直肠中间，压迫到尿道
疾病名称：腹腔假性黏液瘤&&
希望得到的帮助：国内有没有相关的专家，或者比较权威的医院可以提供治疗方案
病情描述：腹胀，人消瘦，腹部涨大，食欲不振，ct报告显示腹部假性黏液瘤
疾病名称：腰部疼，腹部偶尔有点疼有多年时间了&&
希望得到的帮助：能治好吗？
病情描述：求医生解答，是癌症吗？有得治吗？ 考虑良性是怎么回事？
疾病名称：腹膜低级别粘液肿瘤阑尾原发。&&
希望得到的帮助：您说国外用2~10%葡萄糖液可以清洗，国内能清洗吗？
病情描述：目前已复发粘液已从阴道流出体外形成鸡蛋大小的球。
疾病名称：腹膜后粘液样脂肪肉瘤&&
希望得到的帮助：每天都喝水吃青菜的情况下，当某天过了往常大便的基本时间的话，通过喝芝麻油排大便的...
病情描述：经常每天喝水吃青菜但是第二天没有大便的感觉怎么办，有时候可以天天大便有时候会隔两三天，正常吗？
疾病名称：腹膜假粘液癌&&
希望得到的帮助：想去北京寻求方案 求问去哪个医院治疗 找哪个部门 哪个科室
病情描述：在沈阳医大二院看病过程中 医生鉴定疑似腹膜假粘液癌
疾病名称：神经元性肿瘤（不排除神经鞘瘤）&&
希望得到的帮助：咨询一下开刀手术好，还是腔镜手术好。手术后需要放化疗吗？肿块挨着腹主动脉，手术危...
病情描述：在医院检查医生说是神经元性肿瘤（不排除神经鞘瘤），肿块表面光华
疾病名称：胃炎&&
希望得到的帮助：是否需要手术?谢谢
病情描述：就是感觉胃不舒服去医院做了CT，检查出中腹有5公分的脂肪瘤，需要开刀吗?
疾病名称：右侧腰大肌后方圆形肿块&&
希望得到的帮助：病情如何？病因主要可能是什么？到哪个科去看诊？手术的风险程度？
病情描述：老人4月17日于本地医院体检，彩超报告说右肾后下方探及大小6.8*5.5*5.5cm囊实性包块，考虑来源于腹膜后。4月26日全面检查，CT报告右侧腰大肌后外方见肿块，边界较清，肿块于右肾下部水平局限性向...
疾病名称：腹部肌肉纤维瘤&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：右上腹腹部有肿块，不痛，触之明显，质地硬
疾病名称：腔静脉平滑肌肉瘤，现在肚子疼，腰困&&
希望得到的帮助：我们那边问了几个医院都说不敢做，手术风险太大
病情描述：我想问一下我妈妈这个病能手术吗，手术的风险有多大，成功率有多高，以后会不会复发，是良性还是恶性，以后会留下什么后遗症？
疾病名称：腹膜后肿瘤，11cmx7.3cm，恶性的&&
希望得到的帮助：希望有教授手术，跪谢
病情描述：准备上北京医科院就诊，现在cT显示11cMx7.3cM，想问一下能手术吗?农村家庭，想了解一下手术费用多少钱?
疾病名称：假性粘液样瘤&&
希望得到的帮助：持医保卡可直接就医吗
什么时候去就医合适
有排除此病的情况吗
病情描述：肝损伤，转氨酶升，已降下来。心脏支架，2型糖尿病，视网膜病变1期，高血压，肠道菌群失调，反流性食管炎，胆汁淤积，盆腔肿物待查，疑假性粘液瘤，转移CA?轻度食道静脉曲张，糜烂性胃炎，根尖炎...
疾病名称：腹膜后肿瘤，11cmx7.3cm，恶性的&&
希望得到的帮助：尽快能手术，谢谢
病情描述：因为病情严重，想找一个专业大医院手术，急急急
疾病名称：腹膜后尤文肉瘤&&
希望得到的帮助：医生，你看下是化疗还是可以手术呢？谢谢
病情描述：从号穿刺发现是尤文肉瘤，后面化疗了四次，长大了很多
疾病名称：低级别腹膜假性粘液瘤&&
希望得到的帮助：告知不排便和呕吐德原因，及是否需要再次就诊检查
病情描述：4月11日进行了第一次的手术，没有切除小肠，现在出院快半个月了，在医院时还能排便，回来后第二天排了一次到现在半个月左右都没排过，肚子不痛，微涨，每2-3天呕吐一次，吐出像中药一样的液体，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄金昶大夫的信息
中药治疗放射性肺炎、放射性肠炎、腹水、门静脉癌栓、手足综合征、胃瘫、恶病质、顽固性呃逆等疑难并发症研...
黄金昶，男，主任医师，教授，中西医结合肿瘤内科学博士，博士生导师。兼任中华中医药学会第一届肿瘤创新联...
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好大夫在线电话咨询服务治疗手术后复发的脂肪肉瘤 再次手术还是微创消融？
一双筷子、洗个澡都会引发癌症？但只要做好8件事就能一辈子远离肿瘤。关注微信公众号 39健康网 (长按可复制)，回复 抗癌 学习癌症预防绝招。
　　八十岁的李某（化名）不会想到，在短短的几年前，为了切除腹膜后的脂肪肉瘤已进行了三次大的外科手术，而最让李某担心的是随着手术次数的增加，脂肪肉瘤的复发间隔时间也越来越短，为何会出现如此状况？广州解放军421医院肿瘤中心屈立新教授表示，脂肪肉瘤的手术难度比较大，因为病变脂肪肉瘤和良性脂肪组织纠结在一起，医生只能尽可能地清扫病变周围组织，而且该肿瘤特别容易复发。虽然该肿瘤复发率很高，但像李某这样在短短的三年内五次复发并手术的情况还是非常罕见的。 　　三次外科手术&“挡”不住复发的脂肪肉瘤　　八十岁的李某来自浙江，十几年前发现腹膜后有脂肪肉瘤，为了彻底的将肿瘤切除，甚至连右侧肾也切掉了，但是还是出现复发，不得已接下来又动了两次外科手术，，而最让李某担心的是随着手术次数的增加，脂肪肉瘤的复发间隔时间也越来越短，最后一次复发间隔时间在1年。到现在手术刀口依然有疼痛。　　这次复发的腹膜后脂肪肉瘤有7公分大小，李某考虑到自己年龄已经偏大，无法承受手术的风险。找到屈立新教授要求行氩氦刀冷冻消融治疗。在去年6月在421医院肿瘤中心由屈教授为其顺利实施了氩氦刀治疗。手术后恢复良好，除去手术部位有一些麻木以外没有其他任何不适。　　今年5月份复查核磁，发现原来肿瘤坏死区域明显缩小，腹膜后脂肪肉瘤出现了复发，长大到手术前类似的大小（7公分左右）。李某预约6月中旬再次氩氦刀冷冻消融手术。　　专家简介：　　屈立新，男，德国弗莱堡大学医学博士，导师：F.Beyersdorf教授，副教授，主任医师、外科专业，德国弗莱堡大学，从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年。擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗；1987年大学毕业于第一军医大学，1990年硕士毕业于大连医科大学，年工作于第一军医大学南方医院胸心外科，2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学，师从国际著名胸心外科专家德国弗莱堡大学医院大外科主任，心血管中心主&F.Beyersdorf教授并获德国医学博士学位。2004年度汕头市科技进步奖评委，2005年度广东省科技进步奖评委，广东省科技评审专家库成员。国家自然科学基金项目评议人，卫生部聘请医疗技术评审专家，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会全国委员，中国医院协会临床应用技术管理专业委员会全国委员。　　治疗手术后复发的脂肪肉瘤&再次手术难度大　　据了解，脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较常见的一种，多见于30～70岁患者，以50岁左右发病最多。男性多于女性，四肢特别是大腿、臀部好发，上肢，腹膜后、头、颈块，直径3～10cm多见，后腹膜巨大者直径可达20cm以上，肿瘤常为结节状，或分叶状，质软或稍硬。　　“对于初次诊断为脂肪肉瘤的治疗，一般首选外科手术切除。如果第一次手术非常彻底，那么术后的复发几率要小很多而且即使复发，时间也明显较勉强切除的同类案例要推迟。但是手术后一旦复发，随后的外科手术切除后的再次复发难以避免，手术切除难度增大，对患者身体的创伤明显增大，更让患者难以接受的是随着手术次数的增加手术后复发的间隔时间也明显缩短。”屈立新教授说道，“我们遇到很多这类患者，经历了至少3次以上的外科手术手术切除，复发最短间隔时间为3个月，而且组织病理越来越差，肿瘤细胞恶性程度越来越高。而且这个复发是指肿瘤再次生长到到手术切除前大小甚至更大的肿瘤体积。”　　为何脂肪肉瘤易复发，屈立新教授表示，肿瘤复发的原因主要在于腹膜后的脂肪肉瘤，与肠道密切相连，有经验的专家能做到将肿瘤绝大部分都杀死而又不损伤肠道，但是一旦出现肠道损伤将发生很严重的并发症肠瘘，医生只能尽可能地清扫病变周围组织。成功的氩氦刀手术达到甚至超过了外科手术的效果，然而却避免了外科切除手术的大创伤。因此我们可以认为对于反复复发的脂肪肉瘤，成功的氩氦刀手术绝对优于外科手术切除，无论在效果上还是微创方面。　　氩氦刀手术治疗脂肪肉瘤的优势　　对于该类肿瘤，氩氦刀具有明显优势。氩氦刀并非手术刀，而是通过插入探针到肿瘤内部，通过氩气物理降温到零下150度，然后快速复温导致肿瘤细胞崩解而杀死肿瘤。　　屈立新教授指出，氩氦刀的优势有三大方面：　　疗效好，在经验丰富的专家治疗下，复发的脂肪肉瘤可以得到最大程度的控制，复发的　　间隔时间还要长于外科手术切除。虽然难以避免复发但是避免了外科手术的极大风险。　　创伤小，无需开刀及全麻。局麻下在CT或者B超引导下对于腹膜后的脂肪肉瘤进行冷冻消融。　　重复性好，对于脂肪肉瘤反复复发，氩氦刀可以反复进行治疗，发现问题解决问题。虽然不像手术刀那样切除肿瘤，而是将肿瘤细胞杀死在了体内等其缓慢吸收。而这点手术刀是无法做到的，人体难以承受反复的开刀折腾，越往后手术的难度越大风险越大。
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