年年体检正常，怎么就成了癌症晚期？ - 美篇
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年年体检正常，怎么就成了癌症晚期？
关于体检和防癌体检，这些你一定要知道！随着生活水平的改善，人们的健康意识逐步提高，体检已成为大家所倡导的一种潮流，旨在对疾病早发现、早诊断、早治疗。而对抗肿瘤，健康体检的重要性更是不言而喻，因为早期且规范的治疗能够极大提升患者的五年生存率。以肺癌为例，早期肺癌五年生存率约40%，晚期则不到10%。我手上有不少早期肺癌病人活了十几年，也有不少病人一发现就是晚期肺癌，活不到半年！我想，为什么大家现在依然会谈"癌"色变，很重要原因是，现在诊治的肿瘤病人大多都是中晚期，生存期多则熬上三五年，少则几个月！可见，肿瘤的早期发现很关键，其中体检就是最主要的方法。可是，在临床中常常听到不少肿瘤病人很失望地说："我明明每年单位都有体检，身体一直很好啊，怎么一发现就是中晚期？"。也有病人经常跟我抱怨地说："既然体检都不能很好早期发现肿瘤，现在的健康体检还有意义吗？"我的答案是：肯定的，但对于筛查早期肿瘤还不够。现在普通的体检仅包含一点点的肿瘤筛查项目，有的甚至完全没有。所以普通的体检很难发现早期肿瘤！那是不是对发现早期肿瘤没有办法了？未必。防癌体检 PK 普通体检防癌体检的实质是癌症的早期筛查，一般是由专门设备和配备肿瘤专科医生来完成的，与普通体检有不同的侧重点，也有重叠的项目，不能相互替代的。普通的体检侧重用生理指标来评估健康状态，只是筛查常见病、慢性病，如心脑血管疾病、糖尿病等，症状明显的肿瘤，也能发现，但大部癌症，尤其是早期癌症，没有太多特异性表现，可以轻而易举就逃过了普通体检的"法眼"。有些人每年体检结果都正常，却在最后被查出中晚期癌症，就是这种情况。那它们都有哪些区别呢？先看看某单位的每年职工体检项目，与大多数单位都是大同小异的，也是大多数人最常用的体检。?
可以看到，与肿瘤有关的项目寥寥无几，再加上仅有的这几个项目对早期肿瘤的筛选的特异性和敏感性并不高。再看看一些体检中心推出的检查项目，会根据不同经济情况的消费者，设立了不同价格的套餐。其中肿瘤筛查检查项目，会受消费者经济情况影响，总体专业性不够。
重点看看防癌体检项目，以某些肿瘤医院为例，会根据不同年龄、性别、地域、家族史等推出的防癌体检套餐。
还会推出单病种防癌体检套餐，老百性可以根据个人情况有目的选择，而不是单纯根据经济情况选择：建议适应人群1. 鼻咽癌预防检查：广东、广西、湖南、福建等鼻咽癌高发地区30岁以上人群；特别是有家族史的高危人群经常接触到油烟、化学毒物、吸烟、饮酒的人群；发现不明原因的鼻塞、鼻涕带血、头痛、耳鸣等症状，且反复出现者；不明原因触及颈部无痛性肿大淋巴结者；家族中有鼻咽癌病人的人群。2. 肺癌预防检查：年龄40岁以上者，每天吸烟超过20支，或烟龄大于20年的烟民；长期从事卷烟行业、地下矿井、道路收费站等职业者；职业性短期接触二氧化硅、石棉、无机砷、丙烯腈、铬、镍、焦油、芥子体、二氯甲醚、氯甲甲醚、氯乙烯者；肺结核、慢性阻塞性肺病（ COPD ）、限制性肺疾病患者；家族中有肺癌病人的人群。3. 肝癌预防检查：乙肝病毒感染者；经常在外就餐或常年酗酒的人群；不洁饮水及缺硒者；经常摄入黄曲霉素者；家族中有肝癌病人的人群。
比较可见：对于肿瘤筛查，防癌体检项目比普通体检更有针对性、导向性、专业性，对高危人群尤其重要。最突出的特点是，一批从事肿瘤防治的专家，应用特定的项目和设备，能够更灵敏地发现癌症的踪迹，专业性强。癌症的发生发展需要一个过程，一些癌症的异常指标，像肿瘤标志物水平，很少会一下子飙得很高，常常是随着癌症的进展，一点点逐步上升。这些指标只要上升到一定水平，才能检测出来，会比症状出现早至少几个月，如果能在这个时段查出，大多还未到晚期癌症，达到早期发现目的。高危人群应该每年做1-2次防癌体检，肿瘤标志物水平、肿瘤的大小，有时会动态变化的，即使今年体检没问题，下一年也不能放松警惕。专业肿瘤防治团队，才能为健康体检保家护航不碍在网络上搜索"防癌体检"的价位在几百到万元之间不等，这些防癌体检套餐各式各样，有的其实在常规体检的基础上加了几项肿瘤标志物筛查。如没有采取个性化或有针对性的筛查，很难判断其防癌价值多大。
建议还是到肿瘤专科医院，在肿瘤医生的指导下，选择个性化防癌体检项目。一般防癌体检前，设有防癌咨询环节，肿瘤医生通过了解体检者的居住地，生活习惯、家族史、个人既往史等，判断他们是否存在患不同癌症的风险，从而确定个性化的防癌体检项目。是不是所有人都需要加做防癌体检？那也未必，发病风险极低的，每年例行常规体检就可以了，发病风险高的，要用更精密的方法筛查，才不会有漏网之鱼。下面五类人群建议加做防癌体检：
人们要想战胜癌症，就必须将癌细胞扼杀在萌芽阶段，即使表面看上去健康的人，也不要掉以轻心，癌前病变和早期癌无症状，唯一的方法是通过防癌体检及普查。普通体检是基本，对于肿瘤筛查存在局限性，尤其是高危人群，别忘了"加餐"---防癌体检。
金健康营养自助工程简介：1. 国家11个部委根据1992年12月联合国罗马部长级营养会议通过的"世界营养宣言"和"世界营养行动计划"这两个文件，特制定了《中国营养改善行动计划》。为了落实这个计划，由国家牵头，其他各部委协同实施计划，并组织了从02年-04年，历时3年的时间，耗资4亿元，在全国做了四次《中国人群膳食与营养状况》调查，共抽查了31个省市、自治区、直辖市，当中的132个县市，共抽查了272023人，发现人们生活水平提高了，但各种疾病却增加了，我国有1.2亿高血压病人群，8000多万骨质疏松，5000万糖尿病患者，恶性肿瘤迅速增加，心脑血管疾病、多发、早发问题产生的主要根源就是我们长期忽视一日三餐钙、铁、锌、硒等微量元素和维生素摄入量严重不足。2. 根据调查结果，又制定了《中国营养改善计划》和《中国食物与营养发展纲要》。并旗帜鲜明的指出：给食物补钙加锌，补充微量元素，纠正膳食营养结构的缺陷，是解决人们由于缺少各种微量元素而导致各种疾病的有效途径。
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体检难免有“纰漏”前脚体检“正常”，半年后却“癌症晚期”
　　去年年底体检还一切正常,没想到转过年头就是癌症晚期,这在临床上并不在少数。医生说,对于恶性肿瘤的诊疗而言,早发现的重要性世界公认,但要完全做到早发现目前还是个美好的祈愿。
　　虽然现在渐渐被公众接受的定期体检对早期发现癌症有一定作用,但实际上,体检项目亦多有局限,有相当多的恶性肿瘤患者在常规体检中难以被发现。克服体检的纰漏,也因此格外重要。
　　体检正常半年后癌症晚期
　　从7月中旬开始,张先生一家就陷入了悲痛的气氛中,刚刚47岁的他查出患有直肠癌,而且是晚期。张先生的儿子很是想不通,就在去年年底单位组织的体检中,他父亲的各项指标都还很正常,“怎么一下子就癌症晚期了?”
　　“体检的时候,什么抽血、拍片都做了,怎么就没发现问题呢?”张先生的儿子告诉记者,他父亲是在今年6月份不经意中发现,大便好像有血迹,于是,他们就抽空到医院进行了专项检查。让一家人没想到的是,张先生最终被确诊为直肠癌,而且是晚期。
　　“这种情况还是挺多的。”某消化内科专家表示,现在常规体检项目中,很少有针对性的专项检查,所以很难在体检中发现像结肠癌等消化道癌症,“现在很少人在体检中会选择肠镜等针对性检查。”
　　某省立医院肿瘤研究治疗中心的负责人坦承,在该中心接诊的恶性肿瘤患者中,通过体检发现的还是很少,“大概只有4%-5%的患者是在体检中发现的。”
　　专家说,造成这种情况主要有两方面的原因:一是现有医学技术的发展还没有达到百分之百早发现所有癌症的程度；二是一些人在体检中没选择一些针对性的专项检查项目。
　　据介绍,现在一般常选的体检套餐,尤其是单位组织的集体体检套餐,主要包括常规检查、血液以及超声等影像学检查。通过这些体检项目比较容易发现的肿瘤主要是甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤等。有数据显示,23%的甲状腺肿瘤和13%的乳腺肿瘤是在体检时发现的。
　　莫因“粗放式体检”生遗憾
　　尽管常规体检对癌症的检出率并没有我们想象中的高,但专家们一致认为,每年一次的体检还是很重要的临床发现,那些有体检习惯且在体检中发现肿瘤的,大都以早期的为主,愈后也相对较好。
　　此外,体检还能够发现一些常见病、多发病,同时也可以对自己的身体有一个全方面的了解,通过把今年和去年的结果进行对比,对自己的身体健康就更有针对性。
　　“像我国发病率比较高的几种癌症,肺癌、胃癌、结肠癌等通过现有体检项目,检出率还是很低的。”某健康管理中心专家说,在该中心体检发现的癌症“不是太多”。而原因主要是,很多有价值的检查项目,患者因各种原因限制并没有选择。
　　专家坦言,在一些时候,选对体检项目,比体检本身更重要。
　　“现在一般的体检项目中,都有胸片。”专家表示,虽然也有肺部肿瘤患者是在体检中发现的,但想通过这种胸片早发现肺部肿瘤有一定局限性,“这种片子,纵膈看不清楚,而很多肺部肿瘤是纵膈型的。”
北京某知名的体检中心在一次常规体检中确认一受检人员胸片显示“正常”，结果三个月后该病人被查出肺癌晚期！据传该体检中心因此染上了官司。
　　“胃癌的检出率更低。”消化科专家说“在日本,早期胃癌的检出率高达50%-60%,而我国只有5%左右。”这是因为日本早就将胃镜等针对胃癌的检查纳入了体检项目。
　　济南有一位39岁的年轻小伙子,表面上看并没有什么问题,有一天突感不适,很快就因诊断为胃癌而去世。在他生前所做的体检中,从未做钡餐检查,第一次做钡餐就检查出胃癌晚期,不久便撒手人寰。
　　《2012中国肿瘤登记年报》显示,居我国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌,其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.39%,而这些癌症通过体检发现的却非常少。这也显示出对体检项目科学遴选的重要性。
　　特殊群体应增加的专项检查
　　近年来癌症的发病率也呈现出不断年轻化的趋势。专家提醒一些高危群体,要想提前发现癌症,可以在体检中增加一些专项检查。
　　每年一次甲状腺B超
　　虽然一些甲状腺病变可以通过触诊发现,但检出率远不如B超。以甲状腺结节为例,据相关统计,甲状腺结节触诊检查的检出率为3%-7%,而通过高分辨率超声检查,甲状腺结节的检出率高达20%-76%。“成人最好一年做一次甲状腺B超。”专家提醒,年龄越大病变可能性越大,45岁以上的最好半年查一次。
　　40岁以上可做胃镜
　　胃镜检查不一定每年都做,必要时再做就行。专家介绍,要早发现胃癌,体检中可以增加胃蛋白酶原和幽门螺杆菌感染检测,如果有异常,可以再辅以胃镜检查。“如果第一次胃镜发现没问题,可以隔2-3年再做一次。”胃癌高危人群主要有,有胃癌或食管癌家族史者、慢性胃炎等疾病患者、饮食习惯不良者、长期酗酒吸烟者等。
　　40岁最好做一次肠镜
　　“40岁时,最好做一次肠镜检查。”专家介绍说,肠癌除了遗传因素外,主要的诱因是息肉、溃疡等长期病变。“所以,如果查一次没有问题,又不属于高危人群,就没必要每年都查。”如果没有问题可隔5年左右再查一次。
　　每年一次CT平扫
　　肺癌是我国第一大癌症,目前单位体检中,一般都包括胸部X光片,这是筛查肺部疾病(包括肺癌)应用普遍的体检项目,但胸片一般比较模糊,对早期筛查肺癌作用有限。“做个CT平扫效果可能更好。”专家说，据统计,CT对于周围型肺癌最为敏感,增强型CT对于3毫米以上病变的敏感性为90%,对于1厘米以上病变的敏感性可达95%。
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吴先生常规体检显示一切正常 半年后却患肝癌晚期
发布时间： 09:53
九江新闻网—九江晨报
常规体检筛查早期肿瘤比例不高 选对项目比体检本身更重要
去年夏天体检时还显示一切正常，没想到半年后却成了肝癌晚期。市民吴先生看到确诊单时，人都懵了。&我每年都会体检，已经连续体检6年了。每次体检结果，都说一切正常，怎么会突然间得了癌，还是晚期？&&临床上，这种情况并不少见。虽然现在很多人已经有了定期体检的意识，但体检项目的选择上，还是粗放式的，没有根据自己的年龄和身体状况针对性地体检。&市第三人民医院中西结合肝病科主任汤雄遗憾地说，有相当一部分恶性肿瘤患者在常规体检中难以发现，这是体检的纰漏。
常规体检正常 半年后癌症晚期 漏检了甲胎蛋白
今年年初，结束了多年打工生涯的吴先生，从外地回到九江。已经40多岁的他，在外漂了10多年。攒了些钱，他原本准备回家做些小生意，一家人在一起过个安稳日子。谁知道，一张确诊单打碎了吴先生的团圆梦，一家人陷入极度悲痛当中。汤雄介绍，吴先生家有肝病史，他的妈妈和姐姐都患有肝病。多年前吴先生因为有乏力症状，在医院也查出患有肝病，吃抗病毒药物治疗，后来症状慢慢消失了。
虽然人在外地，但吴先生的健康意识还很强。每年都会定期去医院做检查，&主要检查肝功能和DNA。&吴先生说，这些年，他一直感觉自己身体不错。体检结果单每次都显示：肝功能正常。所以，吴先生也很放心。
这次回九江，吴先生照例去医院做了个检查，由于有家族肝病史，汤雄给吴先生加做了一项检查，叫做甲胎蛋白（AFP)。没多久，检查结果就出来了，甲胎蛋白值超标，经过彩超等进一步检查，吴先生被确诊患上肝癌，并已处于晚期。
面对号啕大哭的家属，汤雄也很无奈。&现在常规体检项目中，很少有针对性的专项检查。特别是一些占位性病变，如果占位小于1厘米，B超是无法检查出来的。如果没有查出来，过了半年，很容易发展成晚期。特别是消化系统的癌变，位置较深，不像甲状腺和乳腺癌变，位置浅表，易发现。&汤雄说。
按胃病检查治疗了半年却发展成肝癌晚期
说起肝癌晚期，目前病房里有个90后的小伙子也患上了这个病。之前，小伙子一直以为自己患有胃病，按照胃病检查治疗了半年。据汤雄介绍，小伙子半年前感觉右上腹痛，在当地医院做了胃镜，说是有胃炎，就按照胃病来治疗。其实，这名小伙子疏忽了一点，他的家族里有几名肝病患者。而这种情况下，一直右上腹痛，就不会是单纯的胃病这么简单。体检中，只检查了肠胃，没有针对肝脏做检查，导致半年后肝癌扩散。确诊时，癌细胞已经扩散至全身。
像这样的病例还有很多，汤雄说，临床上有太多这样的教训。&有肝病家族史的人，体检时更要注意，学会自己选择。不要仅仅只检查肝功能这一项指标，还有甲胎蛋白和彩超。&虽然甲胎蛋白值偏高不是肝癌的确诊指标，但临床数据显示，甲胎蛋白偏高的肝癌阳性率达到60%，很有提醒意义。
提醒5类高危人群体检时需增加项目
吴先生和这名90后的小伙子，不是没有做体检，他们的常规体检都没有查出肝癌。汤雄分析说，现有医学技术的发展还没有达到百分之百早发现所有癌症的程度，一些人在体检中没选择一些针对性的专项检查项目，这些都是导致肿瘤没有早发现的原因。从现在的体检套餐来看，主要是常规检查、血液以及超声影像学检查。这些检查容易发现的肿瘤是浅表性的，大多数肿瘤筛查不到。这种体检可以称为粗放式体检，而我国癌症发病率较高的肺癌、胃癌、肠癌等检出率还是很低。所以，有时候，选对体检项目比体检本身更重要。
常规体检本身很有意义，也很必要。但对于高危人群，就需要增加一些项目了。汤雄说，有5类人属于高危人群：一是40岁以上；二是有肿瘤家族史；三是有不良嗜好的（喜食烧烤、油炸、腌制食品的人）；四是工作环境恶劣（放射性、粉尘、水污染）；五是易感人群（有乙肝的人）。
针对这些高危人群，汤雄建议体检时，可以增加肿瘤标记物、影像学（核磁共振）、钼靶检查等。
(记者 程静)
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核心提示：“体检中，人们最关注的是肿瘤，有个囊肿、结节什么的都吓得不得了。”吉林大学中日联谊医院体检中心主任李红军说，虽然大家不说，但是很多人体检的目的就是为了预防肿瘤，而对于检查出的高血脂、肥胖等症并不在意。
温馨提示：
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　　“晚期？这是真的？”10日，53岁的长春市民刘先生拿着医院刚刚作出的检查报告，手一直在发抖。　　刘先生说，自己平时身体很好，都很少有。虽然烟抽得很凶，但最多也就是时不时咳嗽两声。今年单位体检时，医生说他的癌胚抗原值高，建议他查查肺部CT。一查，竟是肺癌。而在今年的“体检季”中，收到坏消息的并不只刘先生一人。　　体检现状　　很多人来体检的目的就是为了预防肿瘤　　有数据显示，我国每年新发肿瘤病例约312万例，意味着每分钟就有6个人被诊断为肿瘤。2013年，更被定为“全民肿瘤关注年”。　　7月~9月，是我省各单位团体的“体检季”。、吉林大学第一医院、中日联谊医院等3家医院的体检中心，占据了体检市场的大部分份额，去年的检查人数超过16万人，人群遍布各个职业，各个年龄段。今年7月以来，长春市中心医院体检中心每天预约体检人数均达100人以上，每月达2000余人；吉林大学第一医院7、8月每月接待体检人员7000人；中日联谊医院7、8月份每月接待体检人员6000人。　　“体检中，人们最关注的是肿瘤，有个、结节什么的都吓得不得了。”体检中心主任李红军说，虽然大家不说，但是很多人体检的目的就是为了预防肿瘤，而对于检查出的高血脂、肥胖等症并不在意。　　据介绍，罹患肺癌的刘先生，就是因为在体检中发现癌胚抗原值高而被建议检查的。“他的值已达到100。让他查了一下CT，结果是肺癌晚期。”　　长春市中心医院体检中心孙艳主任说，“癌胚抗原俗称肿瘤标志物，如果偏高说明有患恶性肿瘤的可能。”算上刘先生，今年的“体检季”长春市中心医院体检中心通过该项检测，已查出了四例肿瘤。四人都是公职人员，其他三人一位是食道癌，48岁；一位是，53岁；一位是，42岁。“共同特点是喜欢烟酒，经常熬夜，应酬多，工作压力大。　　“肿瘤检出率并不高，全年不到0.02%，但对于患者来说，一个都太多。”孙艳说，中心每年的体检都能发现癌症患者。　吉林大学第一医院、中日联谊医院的体检中心今年则暂未查出肿瘤患者。　　服务指南　　体检报告单中这些项目要格外留心　　AFP　　释义：甲胎蛋白　　参考正常值：小于20微克/升
　　这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后，甲胎蛋白从血液中逐渐消失。　　当发生原发性肝细胞性肝癌时，该项指标常常会大于300微克/升。　　出现生殖腺胚胎肿瘤、时，该项指标会升高。出现病毒性肝炎、时，该项指标会轻度升高。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
益气养阴、清热解毒、化痰止咳。...[]
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怎样才能早期发现患上了肿瘤？对于高危人群，排查肿瘤应该做哪些检查？”随着人们对健康的日益关注，癌症肿瘤这类绝症更多的被人提早预防起来，许多专家就表示，肿瘤标志物无疑是目前筛查肿瘤较好的方法之一，那一旦肿瘤标志物升高是不是就意味着癌症来了呢？ []
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