女30岁带环会不会把子宫撑大3年内月经量太大还出现混身不适,又取出了环不过取出的时间有3年左右了月经一直都很少,身

揭秘女性上环全过程(组图)_健康_新浪育儿_新浪网
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揭秘女性上环全过程(组图)
  宫内节育器,是最简单长效的避孕方式。我们一起来了解一下上环的整个过程吧!
  宫内节育器的原理
  “环”学名为宫内节育器,将其放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般药物避孕的不良反应。
  “上环”是从骆驼开始的
  很久以前,在大沙漠中唯一的交通工具就是骆驼。古埃及商人们靠它驮着沉重货物,长途跋涉。但母骆驼在途中经常由于怀孕而耽误运输。聪明的商人们想出一个法子:把一些圆滑的石子,放进母骆驼的子宫腔内,这样一来就不会怀孕了。这就是“宫内节育器”的雏形。
  最初的节育器
  最初的节育器是圆形的,像一枚戒指,由不锈钢等金属制成,能用几十年。
  宫内节育器的发展
  后来,研发人员在中间加了些塑料支撑装置,再加上支撑杆,使其在宫腔里抵抗外力,避免了年龄增长、妇科疾病、宫腔畸形而造成的移位或扭曲。
  宫内节育器的发展
  再后来,科学界发明了T形环,就像英文大写字母T。上面有两个杆,正好架在子宫三角形的顶端,正中间的竖杆还带一个尾丝,不易脱落,且容易取出。
  宫内节育器的发展
  T形环的竖杆上也可以缠绕一些铜丝,以释放铜离子,增加避孕的效能。
含孕激素的宫内节育器,作用示意图(左)和实物(右)
这么多,全是节育环
  经过多年的实践改良,现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器,支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等,外形也不单一,有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性,因而可适用于不同体质及需要的妇女。
奇形怪状的“环”
  不同类型的节育器作用方式稍有不同,但总的来说,是通过多个环节上的作用,干扰精子生存、运行和受精,干扰受精卵的运行及着床来实现避孕的。
不同的形状有不同名称
不同的形状有不同名称
不同的形状有不同名称
国内常用的节育器
  国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T型环等,但以金属单环为最多。不带药的节育器称惰性宫内节育器,如宫内节育器加上孕激素或铜,可提高避孕效果,称之为带药或活性宫内节育器,是目前推崇的节育器械种类。
宫内节育器放置术
  节育器是怎么放进和取出的呢?十分简单。首先由医生进行消毒,然后用“送环器”将避孕环送入子宫内,退出“送环器”及截短系着避孕环的尼龙线便放置完毕。
送环入宫腔及安置妥当后示意图
  放置宫内节育器后要注意:(1)记住IUD的类型,是否有尾丝,这对于日后随访很有帮助。(2)为了避免感染,放环后两周或有阴道流血期间不要有性生活,避免重体力劳动或过度疲劳。术后可以照常淋浴,但不要盆浴或将阴部坐在盆中。(3)放置后的最初3个月月经期间,特别当月经量多时要注意有无IUD脱落。(4)放置IUD后一周内,可能出现下腹部轻度不适、坠胀、腰酸,均属正常反应,一般不需治疗。
放置节育器也是有禁忌症的
  如果已经怀孕(包括疑似),或者三个月内有感染性流产,患有急性盆腔炎,感染性子宫内膜炎,未治疗的宫颈炎,恶性肿瘤(包括疑似),存在出血问题,或者是已经有环的人,是不能接受上环的。
宫内节育器取出术
  取环时只要轻轻牵拉环尾尼龙线或用“取环器”把环拖出则可。放置和取出避孕环时通常仅会有轻微的下腹疼痛。取环后两周内禁性交与盆浴。
  哪些情况应该取出节育器?(1)放置期限已到,尚年轻,可考虑取出后更换新节育器。(2)节育器已部分脱落到宫颈处。(3)放节育器时发现子宫穿孔,而环尚未入腹腔者。(4)不规则出血或月经量过多,超过月经量两倍以上,经治疗无效者。(5)带环妊娠者。(6)并发急性盆腔炎治疗无效者。(7)已绝经半年者。(8)计划再生育者。(9)子宫颈或子宫体发生恶性肿瘤者。
  “上环”的避孕原理还不确定
  宫内节育器的避孕原理至今还不确定。有专家分析,节育器是胚胎着床于子宫路上的“拦路虎”。
  节育器像一个挖土机
  女性卵巢排出卵子,在输卵管壶腹处受精,然后受精卵在输卵管里发育成胚胎,被排到子宫里。子宫是一块孕育生命的土地,宫内节育器则是一个“挖土机”,它不断动作、刮擦子宫壁,造成无菌性发炎。土壤被破坏了,胚胎就无法正常着床,避孕的目的就达到了。
  节育环的副作用
  何一种医疗措施都不可避免有出现副作用的可能,节育器也不例外。常见的副作用有以下几个方面:
节育环的副作用
  (1)感染;(2)月经异常;(3)疼痛;(4)白带增多;(5)子宫穿孔;(6)带器妊娠
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本人有了曼月乐后的副作用,请姐妹们三思。
我47 岁有两孩子,13年放了曼月乐。刚开始没觉得任何不适,只是经量比以前少,但就在前几个月开始就出现头痛(每天),脸上长痤疮,发胖。起先还不知道是由于放环引起的,昨天在网上查了一下自己也吓到了,果断决定明天取环。另附上一篇有关曼月乐副作用的文章供大家参考。使用曼月乐的女人小心副作用我们知道,育龄妇女每个月都会来月经。关于月经的作用,我们已经讨论过很多次了,这里就不再论述。有不了解的朋友,可以参见这段文章,。
妇女来月经,是天经地义的事。当然,由于种种原因,尤其是现代女性,由于大量进食,吹空调,吃冷饮,用电脑,造成经络不通,因此来例假的时候,可能会使得妇女感到身体不适,而且这种情况越来越普遍,这是第一点;
第二点,人类自打诞生,就没有很好地解决计划生育的问题。无论何种避孕措施,相对而言都有其优缺点。对于妇女的宫内避孕,同样也存在类似的问题。它的好处是,可以非常方便,随时随地的尽性;但缺点是,人为干扰了妇女的正常生理周期。尤其是激素的使用,更是扰乱了人体的生理节奏,潜在的后果有可能多少年以后才能体会到,它可能会引发各种各样的无名的疾病。
有关激素的副作用的问题,大家可以参看我写的两篇文章:
1、关于什么是激素(荷尔蒙):
2、乱用激素的副作用: 那么,关于曼月乐,会有多大的副作用呢,我们看一个帖子,这是2006年11月,发表于百度贴吧上的: 想用曼月乐的姐妹们,不要轻易相信广告
准备本周五去取出曼月乐了.我是去年12月安的,开始的几个月是点滴出血时间不规则,从7月开始几乎就没有点滴出血了.
但新的问题出现了,一是体重上升,二是房事是分泌物少,很干;三是食欲大增,但下降. 当有这些问题出现时,我也打过几次热线电话询问,但对性欲下降这个问题,她们说没有个例. 直到本周一,我与一位朋友聊天时,提到这个问题,她说她也存在这个疑问,她还以为是自已年纪大了(也不过38岁)造成.经我这么一问,感觉也是这个环造成了. 原本在取环问题上有点摇摆不定的,这下坚定了我的决心. 姐妹们如果相安此环,一定得想清楚,别象我跟钱和跟人都过不去. 不过,一想到要去取环,也挺担心的,不知道医生给我留的尾丝还在不在.唉....
今天终于取出曼月乐了。不过,只有经历过才知道取出曼月乐并不如广告说的那么轻松,原本以为留有尾丝,但医生没有找到,最后只得扩宫,扩宫真的很痛,胀痛,难受死了。医生在宫颈里找了半天,最后终于取出来。取出后由于扩宫的关系,肚子有点痛。到中午时就好多了。不过,目前还看不出月经多与不多。不过,让我高兴的是由于半年没有月经,原本的宫糜中度,现在自已恢复到轻微度了。不过,宫糜中度也是由于才装环后,由于老是点滴出血才造成炎症的。终于取出曼月乐了,取出后的症状我会极时告诉姐妹们的。
今天是取出曼月乐的第四天了,出血在开始增多,我想应该是久违了的&大姨妈&来了吧. 不过.从取出环后,我做家务后几乎没有以前那样腰痛了.看来,安环还是有影响的.
这篇帖子发过后,收到大量的回复,有时间大家自己看吧:
那么,国外的妇女使用曼月乐后情况又如何呢?
看看英国、美国、加拿大等国外使用者的体会吧
在我打算去医院取下曼月乐之前,先在网上搜索有无关于取环后的注意事项之类的信息时候,突发奇想:为何不在GOOGLE上用英文搜呢?(注:本人工作内容之一就是查阅英文文献)我用&Mirena removed&一搜,搜出来一大串,就挑了排第二位的网页,是&探索频道&下面的一个论坛,名为&在取下曼月乐之后-分享你的经历&,我从第1页逐个帖子地看到第11页(总共30页),实在是触目惊心啊!居然有那么多的不良反应和后果,想想自己去年上环之前为什么没看到这个论坛,如果看到了这些,打死我也不会去上这个环的。
论坛上面每个帖子都在诉说她们上了曼月乐之后的遭遇,归纳起来主要有:
1)严重的头痛、偏头痛、晕眩;情绪极度低落,有些人甚至不得不长期服用抗抑郁药物;
2)体重持续上升,腰部、臀部及大腿明显地大规模长肉,肚子膨胀得象怀孕5个月一般,乳房松驰,有些人还乳房疼痛;
3)经常感觉到从未有过的极度疲劳;
4)反胃、面部长痤疮,头发多油,脱发;
6)体检时发现卵巢囊肿、子宫纤维瘤等等……
在精神方面,很多人都抱怨自己完全变了一个人,变得暴躁、抑郁、什么事情都不想做,甚至多次想到自杀……上述只是主要症状,不一而足。
这些使用者正是由于实在不能忍受上述症状而不得不就医,但奇怪的是,当她们向医生讲述这些的时候,对方却不约不同地否认这些症状与Mirena之间存在必然联系,有的医生还拒绝患者提出的取环要求,最后是在患者强烈要求、出示了从网上下载的不良反应证据、或者换了别的医生之后才如愿取出。
这样看来,咱们中国妇女并不是曼月乐的唯一受害者!譬如本人,也仅是无数小白鼠当中的一只! 值得注意的是,据大部分使用者所说,她们是从一开始就出现这些症状的,但也有一些使用者却是在后期才注意到的,并且越来越严重。在这些最终放弃此环的使用者当中,绝大多数在使用过程中都没有将这些症状与曼月乐联系起来,唯一意识到的仅是――自己变成了另外一个完全相反的、不受家人和同事欢迎的人!
看了上面的两个帖子,大家还想使用曼月乐吗?即使想使用的人,也要三思。毕竟,所有外来的,并非人体自身需要的东西,或者试图改变人体正常生理周期的东西,都需要用户谨慎再谨慎使用。
懂得养生之道的妇女,爱自己老婆的男人们,请谨慎使用这类激素产品。
我也上满月乐两年了老是恶心头痛,累,乏的厉害,体重增加最关键性欲下降!我也想摘了,我好久没来月经了,干净了但是副作用大,老掉头发,我有子宫肌瘤,我怕摘了又复发!谁能告诉我怎么办?
我就戴了不到3个月,下移了还怀疑嵌顿只好摘了,摘的时候倒没感觉。然后隔了两天开始出血,一堆一堆的血块和内膜组织。因为取的时候临近经期了,出完血块紧接着就来月经了,所以到现在都一个多星期了还没干净。带环期间也是一直没干净,点滴出血,连续吃了达英35将近2盒就只有几天算干净,其实也还是有黄色的水样分泌物。重点是我因为带的,第二个月来月经确实不怎么疼了,但是很严重,B超发现新长了好几个囊肿,体重短时间增加6公斤,还老恶心。所以我想掉了就掉了吧。不过环掉了之后这次月经更疼了,纠结。
如果是子宫腺肌症子宫腺肌瘤 还是别带曼月乐 没啥效果,我就是带了又摘掉的
子宫腺肌症严重就做手术,别托
我今天刚刚摘了曼月乐,哪里有他们描述的那么轻松,什么轻轻一拉尾丝就下来了。根本看不到尾丝好吗,医生先用夹子找,找不到,换钩子,才够到。我带了一年一个月。
5月10日带的曼月乐,5月19号来的月经,到6月24日血一直在流。期间吃了止血药(中药+西药)打了止血针还是止不住,是不是不适用这个该摘掉。
我今天刚取掉,月经干净第四天,上了才一个月,上个月月经干净第四天上的。月经天数跟原来差不多,也就5天,就是很少,点滴的,护垫就可以了。就是在这上环的这段时间莫名其妙的头痛偏头痛发坐了五六次了。有时候左边偏头痛,有时候右边,有时候整个头,疼的要命,真的要撞墙。只有吃了止痛药才缓解,还有就是睡眠不太好,半夜醒来睡不着,人很累也很困,可是真要睡又睡不着。然后胡思乱想,想不开心的事情,然后委屈的哭。感觉心情很沉闷,真怕是抑郁症呢!我不知道是不是全部这个环的原因,但是之前不是这样的。对了我没有任何子宫疾病,纯粹是避孕的,当时医院只有免费和这个曼月乐两种环,所以只能上了这个。根本不了解,现在看看实在太吓人了
曼月乐会引起性冷淡不
怎么样也比切子宫强,要上的自己权衡利弊吧
我12年上的,今年第五年,准备去换,没有你们说的停经,还是每个月都来,只是量很少最多第一天有隐隐作痛,有时候没有鲜血,我有腺肌症,原来都痛得死去活来,而且血超多,可能是个体差异吧
我几个朋友都说上了挺好的呀,我犹豫很久,今天也去上了,试试再说吧,还不一定能戴得住了
我也快带一年了.肚子确实不疼了.血一直流.还犯炎症.感觉我的血都要流光了.我宁愿肚子疼了.
天哪,我早点看到这个文章就好了,才带了一个月,想去取了
我也是三个月胖了十斤脸上还长斑!现在在想要不要明天去取下来
我上了1年半,第一年脸上有淡淡的斑出现,是出现了。最近不对了,我连续2个月没来月经。虽然没有月经,但是到了大姨妈该来的时间肚子就涨,腰酸,脾气也差。人容易累。我才35。后来我去医院挂号,医生说我是适应才不来月经,还是有消炎的作用。我说我胖了。是不是因为激素?她说激素又不进血液作用于表面。她意思戴着还能有效防止几种妇科病。但是我还是决定取环。因为不来月经,腹部涨气感是一直存在。情绪不好也是真的。脸上一年小斑出现也是真真的。我取了。医生再肯定也不能体会我自己的感受。
可来例假肚子疼你怎么解决,我准备下个月上环,看到你说的有些害怕了,能告诉我你摘环以后在肚子疼怎么为
因为子宫功能性出血上曼月乐有3年了 去年得了甲状腺癌 看过好多资料都说这两者有关系 不知道 该不该取了环 纠结中
谢谢亲的分享、医生也叫我去安曼乐环、我今年也43岁了、腺肌症、但我不痛经、姨妈紊乱、好害怕、好纠结。
看到你们说的好可怕,我是今年7月份上的,因为月经量大导致的严重贫血输血后医生建议上的,已经来了两次月经了确实量少了,也没有什么不舒服只是有一点肚子疼,不过相较之前要好很多,没有你们所说的那些反应,只是有时候腰疼,难道是我带的时间短吗。好害怕你们说的那些反应
我号上的,9.21来的月经,前两天刚结束,10.14那天头痛的要命,还发烧,现在头还在晕,确实比较没力气,脾气也不好,不懂是不是跟上曼月环环有关!
我是人10月28号带的曼月乐,带完那天晚上就头疼心慌全身疼,还抽筋,还晕的不行,把我难受的想自杀的心都有了,医生让我带的时候我就问她带这个环会不会不舒服。有副作用,她们说没有别的不舒服,就是三个月内月经不调,有血,我想那为了治病我就带了。可带上这几太难受了,我今天来医院问大夫,她们说是带这个环的副作用,让我取了环,现在的大夫太黑心了吧,我真的没办法了都不知道咋办才好
我上了一年多,最近两三个月腰酸极了,这跟上环有关吗
我没有带曼月乐,因为身体病太多了,不想在有多余的病,我选择了产品
今天偶然间,玩手机我不精通,发现有说带曼月乐这么多副作用,我想帮助大家,告别病痛,我的电话
嗯,我是烟台的,三年前做了乳腺癌切除手术,吃他莫昔芬,子宫内膜厚,息肉样增生,刮了宫后来还厚,吃了毓璜顶三个月药,还厚,我不乐往身体里镶多余的东西,病太多了!没办法的情况下,认识一个姐,介绍,用了一种妇科放的产品,几个月就好了,内膜不厚了,腺肌症也好了,盆腔积液都没有了,俺觉得这产品救了俺的命,所以那天心血来潮查百度看看曼月乐到底多少副作用,一看吓坏了,幸亏当初没镶,要不然毁了我的身体呀!看到大家在上面反馈,希望能帮助大家,只要不是为避孕的,都可以用我用过的产品把所有的妇科病治好,俺不太会玩手机,今天打开想回复,不知怎样登陆,我费了好长时间,也不知自己怎么整上去的,就可以回复了,有病痛的真的可以找我,不用带曼月乐,打我电话问就行,
这个百度好像一天一登陆啊,真不知道自己刚才怎么戳驰上去的,笨,也不乐动脑,但好奇,为什么这么多人有病,去带曼月乐环,确找不到好的方法治疗病,我想我自己真的是幸运的,如果我不认识那个姐,可能会镶环,医生说保证我子宫五年不癌变,俺是乳腺癌患者,
真不知道下次在怎样进来,今天发表是没事了,开始还以为是别人把我给弄黑了,不准我发表,
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女性绝经后有必要取出节育环
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  在朋友圈和妈妈QQ群里做了一个微调查,共48人参与。其中,没有一人选择“结扎或上节育环”,选择使用“避孕套”的人最多,占了2/3,选择“体外”和“安全期”的有7人,此外,还有2人选择服避孕药。难道上环真的有那么可怕吗?
  上环疼吗?
  上环是一种长效的避孕措施,一般来说,上环是不会产生疼痛感觉的,现在多数采用的是无痛上环,因此,整个过程中,不存在疼痛的现象。
  专家指出,上环过程也是在几分钟内就可以完成。但是上环是因人而异的,有的人上了以后就是不舒服,会有这样那样不适的感觉,大部分的人都会没事。但是现在大部分医院都是无痛上环,所以不会疼的。
  女性在上环前需要做相关的检查,一般情况下,在患有子宫肌瘤、宫颈炎、输卵管炎与月经不调时是不宜选择上环的,还需要先治疗好其他的妇科炎症,才可以更好的进行上环手术。
  放置后,女性可能会有出血、疼痛、白带增多等不良反应,一般无大碍。山西现代妇产医院专家提醒,在放置后1周内不要做重体力劳动,两周内禁止盆浴,若腹痛剧烈、白带量多且有臭味,应及时复诊。
  上环有什么副作用?
  出血:在上环后的3-4天,大多数妇女会有少量出血,这是由于上环作为一种异物,刺激子宫引起收缩,使避孕环与子宫内膜摩擦而引起出血;也有的戴环时,擦破了子宫颈管内膜或子宫内膜而引起出血。大多数妇女出血量很少,不需要治疗,于上环后一星期内不治而愈。
  月经量增多:在上环初期,特别是头三个月,有些妇女的月经量会有不同程度的增加,或者经期延长,或者出现不规则点滴出血。这主要是在子宫内膜脱落时,避孕环和子宫内膜之间发生摩擦,造成了子宫内膜损伤所致。上环后的这些症状一般过了三个月后会自然好转。
  下腹疼痛或腰酸:上环后,少数妇女会有这样的感觉,这其实也是上环的副作用具体表现之一,主要是有些人的子宫对避孕环比较敏感,视其为“入侵者”,引起子宫收缩,产生轻微的下腹疼痛或腰酸。经过短时期的适应后,上环的症状即可自行消失。
  白带增多,这也是上环的副作用表现之一。如果安的是带有尾丝的避孕环,有可能因尾丝对子宫颈膜的长期接触和摩擦刺激,造成子宫颈分泌物明显增多,即白带增多。同样,没有尾丝的上环也可以作为异物,刺激子宫内膜,引起分泌物增加。经过一段时间,子宫内膜组织完全适应后,白带自然就减少了。如果上环后不久,不仅白带明显增多,而且出现黄色脓性白带,还伴有全身发热、下腹痛等不适时,很可能已发生感染,需要及时就医。
  上环后出血怎么办?
  上环后大多数人都会出现多多少少的出血现象,除经血量增多,还有月经后出现的点滴出血和白带带血丝,大部分人在持续一段时间后,逐渐会好转,恢复正常。子宫内膜受到避孕环的压迫,可造成局部充血、水肿,甚至发生坏死,形成受压部位溃疡出血。这种情况与少数人不适应有关,一般经过一段时间后可以自愈,当然也可通过治疗很快康复。这种情况建议及时上医院妇产科检查,然后对症处理。如持续时间太久,可以医院专科复诊,适当用点药来调整一下。不会出现宫颈癌的情况。
  上环后多久可以同房?
  上环后多久可以同房?放置节育环手术术后是要隔房一个星期到半个月的,因为节育环和你本身会有一个“磨合期”,过早的开始性生活,会导致节育环偏曲,脱落,也会导致妇科炎症,如盆腔炎,宫颈炎等。
  女性上环的最佳时期
  1、在一般的情况下,女性上环的最近时期应在月经干净后3-7天内,此时子宫内膜较薄,正处于增殖期,上环造成的轻微损伤可很快修复。另外,此时宫口较紧,放后不易脱落。为避免感染,上环前一星期内不宜同房。
  2、如果发生意外怀孕需做人流时,可在人流后立即上环。此时,人流、上环一次进行,既方便了妇女,又可减轻她们的心理负担。
  3、若在分娩时,可以在产后42天做产后检查时放置。因为此时,子宫已基本恢复到怀孕前的正常大小,子宫颈口松,容易上环。同时,产后尚未恢复性生活,可以排除“暗孕”。
  4、如果分娩方式采用剖宫产的话,那么,可以在剖宫产时放入。此时上环,可将环放入子宫的最佳位置,而且不增加病人痛苦和思想负担,还能避免产后发生“暗孕”。加上剖宫产时上环操作不经过阴道,剖宫产手术的本身无菌操作严格,所以不会发生感染。
  上环后注意事项
  术后休息2日,1周内不做重体力劳动;
  术后2周内避免房事和盆浴,保持清洁;
  放置后3个月内尤其在或大便时注意宫内器是否脱出;
  定期复查对保证宫内器的效果是很重要的。术后1-3个月,6和12个月各一次,以后每年一次,直到取出或停用,特殊情况随时就诊。
  放置宫内器后可能出现少量阴道出血和下腹不适感,属正常现象,不发。但流血有明显增多或超过量,严重,增多,有异味,发热等情况时应随时就诊;
  安环手术虽然简单,但对手术操作要求严格,因为安环后的一些副反应与手术操作、安环适应症、安环时间、环型号大小的掌握都密切相关。因此,要求安环者,一定要到有条件的医院进行安环手术,否则带来的不仅仅是并发症,而且还会对身心带来影响。
  一般情况下,上环后多久可以性生活?女性上环后需要在半个月后才可以同房,因为这样可以保护女性的身体健康,和减少上环后的感染等问题。一般来讲,上环后应至少休息两周,并在短时间内避免剧烈运动及性生活。
  除了上环后多久可以性生活,上环后还要特别注意个人卫生,禁止性乱;所带避孕环有尾丝者一般不要采取阴道冲洗;发生阴道炎时要积极治疗;阴道有出血时禁止性生活,平时不穿化纤内裤,不用卫生标准不合格的卫生用品,每日清洗外阴,换洗内裤;不使用别人的洗浴盆具、毛巾。生活中只有认真地做好带环后的自我卫生保健,才能防止盆腔感染的发生,保持未来的生育能力。上环后如果发生阴道出血淋漓不尽或患有盆腔炎时,应该及时去医院检查治疗,治疗后症状无明显改善者应该取环,如果选用其他避孕方法。如果带环后发现停经,也需要及时到妇科医院就诊,明确是否已经怀孕。
  上环容易取环难
  女人生过孩子后避孕一般选择的方法都是上环,可是上环容易取环难,最好的取环方法是什么呢?
  1.适应症
  ⑴ 放环5~10年以上要求更换新环者;
  ⑵ 有不规则阴道流血或其他症状经治疗无效者;
  ⑶ 希望再生育者,或绝育后1年;
  ⑷ 副作用较重,更改换避孕方法者;
  2.取环时间
  阴道流血多或伴感染者,可随时取环。取环前,用B超或先行X线盆腔透视以确定环是否存在。带环妊娠者,可在人流时取出。绝经半年以上者,建议取环。
  3.方法
  术前准备同放环。用取环钩沿子宫后壁缓缓前进,接触到金属物时,稍抬起钩柄,再稍稍前进,然后放下钩柄,缓缓向后退出,多能将环钩住拉出(185)。除非有困难,一般不需扩宫。钩不到环时,可换个方向钩取。带有尼龙尾丝者,牵拉留置于阴道内的尼龙尾丝即可将环取出。取环后两周内禁性交与盆浴。
  4.带环的副作用与并发症及其处理
  1.出血
  目前认为节育环使纤维蛋白溶解酶活性增高是出血的主要原因,用抗纤溶的6-氨基已酸可减少出血。少量不规则阴道流血多无须治疗;流血量多者,可予药物止血。经治疗无效者,可将环取出,出血日久者,需抗感染处理。
  2.腰酸、腹坠
  可能因节育环过大或位置偏低,引起宫缩造成。可先试用解痉药,如无效,可另选换新环。
  3.感染
  少数可因消毒或无菌操作不严引起上行性感染。发生后,首先应取环,再作相应的处理。
  4.节育器嵌顿
  个别节育器可嵌入子宫肌壁间。较浅者,仍可用取环钩拉出;嵌入较深者,须先扩张宫颈至6~7号,再将环带至宫颈口,用两把止血钳将环丝拉直剪断后抽出。操作应缓慢轻柔。必要时可在B超指引下钩取,以减少操作的盲目性。环嵌入很深,甚至已穿出宫壁达盆腔者,宜剖腹或经腹腔镜取出。
  5.节育器脱落
  多发生于带环第一年内,尤其是前三个月月经期间脱落。节育器的自然脱落,与环的过大、过小、未放到宫腔底部、制作材料质量差、支撑力不够、受术者宫口松、劳动强度过大或月经过多等有关。故在放环后第一年应注意随访观察。
  6.带环妊娠
  可能因选环、放环不当造成带环妊娠,应予人流,另选换新环。
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