疱疹性咽峡炎产后可不可以吃牛肉吗 – 手机爱问

板蓝根对疱疹性咽峡炎有效吗?
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疱疹为局限性空腔含液体高起皮面的皮肤损害,为常见皮肤病症状之一。水疱直径一般小于...
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中招咽峡炎,高烧39 六天,实录斗争过程,附崔玉涛访谈:疱疹性咽峡炎爆发
疱疹性咽峡炎,一种对我来说不陌生的儿童疾病,儿子小玉米11个月的时候突发高烧,直接飙到40°以上,当时孩子就在我怀里,我看着体温计噌噌的往上走,一到40°我立刻把体温计抽出来了,实在不敢看最后能升到多少度,后来得知得的是咽峡炎。咽峡炎是一种名为柯萨奇的肠胃病毒引起,特征就是持续高烧39-40°,咽部会有疱疹,所以嗓子特别疼,因此孩子精神烦躁,食欲差,不吃东西不喝水,小宝宝还会流口水。那一次小玉米同学真是受了不少的罪,接近一个星期的高烧,两个星期几乎汤水不进,嘴巴口水流个不停,胸前的口水巾换个不停。就是那一次,我认识了疱疹性咽峡炎的厉害。今年看到各种媒体报道,疱疹性咽峡炎爆发,特别是在上海,我没有特别的在意,想着都快九岁了,应该不会得了。放端午节的前一天周五,小玉米学校放假,早晨起来小玉米说嗓子疼,我说白天多喝点水,上午爸爸打来电话说发烧了,38度多一点,我说没有关系,多喝水不到39不用吃药。到了下午就已经烧到39以上了,赶紧让爸爸喂上美林,很快出汗退烧。当天晚上接到小玉米同学妈妈的电话,说孩子高烧39+五天不退,去了医院化验C敏高,医生给开了头孢,吃了当晚就没有发烧了。担心小玉米也是细菌性感染,第二天去医院做了化验,中性粒子细胞高,C敏高,医生看了咽部,有轻微的红肿,判断是细菌感染的扁桃体炎,开了头孢和柴桂颗粒回家。回家后五天,每天持续39度以上的高烧,尤其下午和晚上,美林吃下去一个小时之内降到37+,7-8小时之后美林失效又上到39+,特别是晚上,有两次都烧的迷迷糊糊说胡话了,我完全听不懂的“宇宙语”。这个时候我已经开始怀疑是咽峡炎了,这种持续不断的高烧加嗓子疼,咽峡炎的可能性很高,如果是咽峡炎就不用太担心,咽峡炎病毒的自限行很强,过几天之后病毒自己就自灭了。如果不是咽峡炎,这么样的高烧就有些担心。到了第六天下午美林失效后,再次升到39+,跟爸爸商量再去医院了,出发前我让爸爸看了一下小玉米咽部,爸爸说有白色溃疡的点,我这下彻底放心了了,果然咽峡炎,果断的跟爸爸说,医院不用去了,去了也白搭,在家好好休息,估计很快体温就不会再高了。果然,当天晚上19:00最后服下美林后体温没有再升高。晚上跟儿子说话,他发音跟平时不同,我问他嗓子怎么了,他说感觉咽部有脓,我知道应该是疱疹溃疡,化脓了,离着痊愈也就不远了。期间小玉米的几个同学都因为高烧,嗓子疼,呕吐,腹泻病假在家,多半也是咽峡炎。总结经验,分享给家有孩子的父母:咽峡炎传染性很强,因此最好少去人多的公共场合,如果学校和幼儿园有小朋友高烧,嗓子痛,呕吐症状,及时隔离,勤洗手,大人不要用孩子的被子,碗勺,以免大人带病毒不发病,传染孩子突发性39度以上的高热伴嗓子疼,首先就要考虑咽峡炎,自己或者医生仔细看咽部是否有疱疹,疱疹一般出现在发烧24小时以后,所以开始看没有不能疏忽大意。确诊是咽峡炎后,就不用太过担心了,即使连续高烧,只要控制好体温就好,美林,泰诺林,物理降温。关于咽部疱疹引起的疼痛,饮食困难,还是需要鼓励孩子多喝水,多吃点流质食物,比如稀饭。稍微好一点了可以面条煮烂一点。咽峡炎吃抗生素没有用,所以最好及早确诊,以免当细菌性感染误用抗生素,这次我们吃亏在去医院太早疱疹没有出现,误诊为细菌性扁桃体炎,白吃三天抗生素。下面分享:崔玉涛访谈:疱疹性咽峡炎爆发     什么原因引起的?    一组肠道病毒  问:疱疹性咽颊炎是什么原因引起的?  崔玉涛:疱疹性咽颊炎是一种肠道病毒引起的,肠道病毒分很多种,什么埃柯病毒、柯萨奇病毒等等。大家都知道手足口病,其实手足口病和疱疹性咽颊炎是一类病毒造成的,绝对不是一种,是一类病毒。  问:严重了就是手足口病吗?  崔玉涛:对,手足口,手脚也有疱了,光嗓子就是疱疹性咽颊炎,他们是一类病毒造成的。   为什么会突然发高烧?    病毒来得快,反应强烈   问:为什么会一下子就发高烧?  崔玉涛:因为这种病毒来得快,反应强烈,一定时间后会自然消失,所以我们管这种病叫自愈性疾病,一来就会高烧,39、40度,恨不得上午还好着呢,下午孩子就开始蔫,蹭就发高烧了。   病程是如何发展的?    从病毒增生到自然消退   崔玉涛:整个的病程就是病毒复制期,病毒复制期一般3—5天。什么叫3—5天复制期,就是它在增生增生。  但是后期就不再增生,不再增生之后停滞,到最后自然在体内衰败,好了。所以我们说病毒感染没有什么药可用,你不可能快速的杀死他。  有人说我用了药病几天就好了,其实不用药,那么多天,也该好了,所以我们一直说,疱疹性咽颊炎或者手足口病,主要不是杀病毒,而是在病毒感染时期控制体温,包括局部的症状。  比如嗓子刚开始是水疱,是水疱的时候还不觉得疼,所以高烧的时候,孩子可能不觉得特别疼,一退烧了还能吃点喝点。但是等到所谓的不烧了,孩子反而不吃不喝了,有的还流着口水,哭哭咧咧的,为什么?疱破了,破了之后就是溃疡期了。  我们一看,溃疡期了,学得快好了。说快好的那几天,实际对孩子来说是最难受的几天,因为他不能吃不能喝了,所以是这么一个过程。  由开始的疱疹,就是水疱期,高烧阶段,到后来的水疱破了,溃疡期,一般体温是低烧或者退了,到最后完全好。  所以这样一来病的恢复时间就要两周。3—5天复制期,到溃疡,逐渐再好,到痊愈基本上是两周的时间。所以整个的病程是两周。  在两周中有人说,为了好得快一些,是不是可以用抗生素预防感染?先说病毒本身不是抗生素能够杀掉的,而且现在也没有发现什么特别的药物真能杀死病毒,包括病毒唑和一些抗病毒药物其实真的不能杀,不好意思,真的不能杀。这样一来我们就需要很好的保护孩子。   抗生素能预防感染?   一点儿道理都没有   崔玉涛:抗生素预防感染是一点道理都没有的,因为抗生素没有预防感染的作用,只有杀菌的作用。我们体内有没有细菌?我们体内到处都有细菌,口腔内、耳朵里、鼻子里、肠道里头都是细菌,但是这些细菌我们叫正常细菌,我们和细菌是共存的,并不是说细菌一进来就是敌人,就是坏蛋,我们就要把它赶走。这时候你要是给孩子用抗生素,就会导致整个菌群紊乱,菌群紊乱以后,一是可能导致抗生素相关的腹泻,拉肚子,再就是可能会导致霉菌的感染。有时候看到的溃疡,就是所谓的小儿鹅口疮,就是因为抗生素把细菌压得太厉害了,没有有益菌钳制霉菌,使霉菌得以滋生,无形中用了抗生素延长了病程,加重了病情。   用抗生素会好得更快?    正确的护理更有效果   崔玉涛:病程延长不是说病毒感染加重了,是又一层的损伤开始了。  所以这时候应该怎么样预防感染?这时候口腔里有创面,孩子又不吃不喝,这时候肯定有细菌,细菌停留在这里就可能会繁殖,因为黏膜一破,无形中渗出来一些东西,这些东西对细菌来说也是营养,所以这时候一定要鼓励孩子多喝凉水?哪怕忍着喝两、三口水,一会儿喝一点,一会儿喝点,凉的,凉点不是好咽吗?而且本身凉水还有点镇痛的作用,所以鼓励喝点凉水,逐渐的,把创面冲刷干净,不感染了,好的会更快。  有的家长会问说邻居的孩子比我们早得的,为什么好得比我们晚?就是因为我们少用药了,我们不用抗生素了,我们正确的护理了,所以好得更快。这是我们对待疱疹性咽颊炎和手足口病的原则。  手足口病本身比疱疹性咽颊炎会厉害,程度会重。但是绝大部分,绝绝绝大部分就是一个病毒感染的过程。真正说到脑子里了,有没有可能?肯定有,包括感冒还可能会死人呢。但是我们发现的很多重症病例,最关键的是因为早期没有很好的控制病程,比如说发烧的问题,比如我说的漱口的问题。孩子最后真正转化成了细菌感染,甚至严重的成了脑膜炎。如果早期象我说的那样加强护理,就可以预防。  有人会说你看没用抗生素就这样了,用了就没事了,其实当初用抗生素更麻烦,问题在哪儿?如果抗生素把细菌杀死了还好,一旦抗生素杀不死细菌,就会产生耐药菌。   孩子发烧了马上去医院?    24小时以后再考虑   崔玉涛:现在耐药菌太多太多了,有时候家长说,你看我这孩子到医院看病反而严重了,因为孩子到医院接触的细菌都是耐药菌,你如果知道,在家里能控制住孩子的病情不去医院,很可能病程会短一点。  所以能在家控制的病,就在家控制,不要上医院。到医院很可能交叉感染,整个病程会延长,孩子的痛苦会更大。  你到医院去目的是什么?如果仅仅是退烧,那在家就可以完成退烧。如果发烧的过程中又发现了什么新的问题,你觉得这个问题解决不了,或者你不理解,可以带孩子到医院去,那样你的目的性很强。  疱疹性咽颊炎早期就是发烧,刚发烧的时候根本不知道是疱疹性咽颊炎。只有3—24小时以后嗓子红了,起疱了才能确诊,总有这么一个过程。所以我们建议家长,开始出现发烧症状的24小时尽可能自己护理,24小时以后如果再不放心,或者再有问题再到医院来,医生也可以给你一个相对准确的检查,包括取血检查,或者物理检查。   高烧表示有细菌感染?    往往高烧更代表病毒感染   问:孩子高烧是不是就一定表示有细菌感染?  崔玉涛:高烧不一定代表细菌感染,往往高烧更代表病毒感染,病毒来得快,反应强烈,所以不要以发烧程度的高低判断病情的轻重。  有家长说,给我们上抗生素吧,我说现在没必要。现在38度了没必要,那38.5度有必要吗?39度有必要吗?39.5度有没有必要?上不上抗生素不是以体温的高低作为标准,家长基本上都认为体温高就重,体温低就轻,其实不是这样的。   白细胞高一定是细菌感染?    要看总数,还要看分类   崔玉涛:查血的时候,发现白细胞总数高了,白细胞包括什么?淋巴、中性、单核、嗜酸、嗜碱这几类细胞,白细胞总数高并不意味着就是细菌感染。所以我们除了要看白细胞总数,还要看下面的分类。分类一般要看淋巴细胞占的百分比,中性粒细胞占的百分比,还要看其他的几类占的百分比。  比如,化验结果白细胞13,中性细胞占了80%,是不是就考虑细菌感染?这个时候其实需要做个涂片,人工查看一下结果。目前医院里所有的检测血液的机器都不是专门为孩子做的,是以大人的检测标准值来查看结果的,经常淋巴细胞会被机器误认为是粒细胞,因为粒细胞相对偏大,淋巴细胞相对偏小。一般中性细胞超过75%就需要做人工涂片,结果会发现很多都与机器的检测结果有很大的差距。  如果要的是中性细胞占了80%,白细胞不应该才13,很可能是18、20。   烧退了就不会传染了吗?    完全恢复以后才不传染   问:疱疹性咽颊炎潜伏期有多长时间?  崔玉涛:潜伏期大概有3—5天。  问:传染期呢?  崔玉涛:按理说从潜伏期开始,一直到完全恢复。为什么呢?因为疱破了以后,虽然有抗体了,但是很可能还会扩散给其他人,所以大概两周时间。  问:通过什么途径传播?  崔玉涛:飞沫,唾液呀,口腔接触的这些东西。   得过以后就不会再得?    会有重复,但机率不是太高   问:疱疹性咽颊炎会重复得吗?得过一次以后会不会有了免疫性?  崔玉涛:引起这种病的是一组病毒,不是一种病毒,所以会有重复。这次感染的是这种病毒,下次可能是另外一种。但是,人体对这组病毒会有交叉免疫,所以反复得的机会不是太多,但绝对不是说不会反复得。   抗病毒药物有利于病情治疗?    副作用更可怕   问:很多地方的大夫会开抗病毒药物利巴韦林。  崔玉涛:病毒唑里边就有利巴韦林的成分。  抗病毒药物对细胞的分化都有抑制作用,通过抑制来治疗。为什么不鼓励杀病毒?因为抗病毒药物杀病毒抑制病毒复制的同时也会抑制正常细胞,正常的细胞一旦被抑制,出了问题,就会变成癌症,所以肯定的是,除非是特殊的病毒,抑制它真的是为了救命,否则不主张用抗病毒的药物。  问:抗病毒的药还是尽量不用?  崔玉涛:对,什么利巴韦林、阿昔洛维,因为抗病毒药物会致畸致癌致突变,这是所谓抗病毒药物的副作用。这种副作用,比抗生素类药物引起的副作用还要可怕。  中成药有利于病情恢复?  主要是补水和退烧。  问:疱疹性咽颊炎这种病,您会给开中成药吗?  崔玉涛:很少开中成药,回家多喝水。  喝点水,吃点含片,局部疼痛减轻,主要是补液和退烧。  崔玉涛是JO妈非常欣赏的一位医师,相信各位麻麻对这位”师奶杀手“都不陌生。然而我本人却没有深入地读过他的著作,为什么呢?因为每次看他的微博和一些关于婴幼儿护理的文章,都忍不住大言不惭地说句:英雄所见略同(仰天长笑)~~~尽管对于病理和医学专业知识并不了解,但是JO妈实施的是自然疗法,坚持一个原则:孩子生病了不是一件坏事,不要第一时间送医院打针开药,在家仔细地观察和细心地护理,很多时候孩子是可以自愈,从而加强自身的免疫系统。  我们家俩娃哥哥6个月幼儿急疹第一次高烧上了医院(这次经历更加坚定了我实行自然疗法的信念)、妹妹8个月锁骨骨折去过医院,其余时候发烧、咳嗽、感冒,我都是坚持在家护理。高烧只要不超过40度,我就让娃休息,物理降温,多喝水,精神好的时候和他们玩,做让他们开心的事情,出一身汗,出汗后注意不要受凉,基本上烧个两三天就痊愈了;咳嗽也是注意不要受寒,做川贝炖雪梨、盐蒸橙子或者柠檬蜜给他们吃,多休息多喝水;感冒那就根本不用管它,有位麻麻说过:感冒吃药7天好,不吃药一周好。。。通过排汗、排尿、排便把病毒排出体外就好了。不过如果病程拖得久,JO妈会去开点中药调理,虽然是药三分毒,但是我还是觉得中药药性相对弱些,而且以调理为主。  这次的疱疹性咽颊炎,兄妹俩的病症不尽相同。哥哥发烧后出现呕吐的现象,而且明显肠胃不好,连着两天都是晨起排便后退烧;但无饮食障碍,说明口腔内无疼痛感,喝了一天白粥后胃口大开。而妹妹就是连续两天高烧,明显口腔不适(也许出牙同步进行中),只喝奶很少进食。确诊是疱疹性咽颊炎后,我观察哥哥的上颚是许多小红点,而妹妹当时是好几个小水泡,两天后目前变成溃疡状的白点,也开始能进食了。因此,尽管症状不同,但都是染上了疱疹性咽颊炎,主要观察口腔内是否出现小水泡、溃疡和红色斑点。但是基础护理都是一样的。  这里再贡献大家一个小偏方,来自一名儿科医生:每天两个猕猴桃打成汁加蜂蜜,我的理解就是要吃维生素C丰富的水果加缓解口腔不适。感觉有用的文章点个赞再走吧!(主文原创,崔玉涛访谈部分作者小星星,转自星星大爱,瑞敏个人微信号ruiminsh)
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疱疹性咽峡炎最近很流行 一个小区10个小孩中招
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这段时间,已经进入手足口病和疱疹性咽颊炎的高发期,这两种病目前都没有疫苗,孩子去年得过,今年也可能再得,所以预防很要紧。
“宝贝最终未能逃脱袭击,飙升到39℃,电筒往嘴巴一照,上颚已经布满一颗颗小红,很疱疹变成溃疡。”葫芦娘前两天发的一条朋友圈信息。她21个月大的葫芦娃得了,小区里差不多年龄小朋友都中招了。这两天,葫芦的烧已经退了,但嘴巴还痛。每年六一前后,都是手足口病和疱疹性咽颊炎的高发期,浙医二院儿科的程海英副主任医师说道,疱疹性咽颊炎和手足口病都是同一类病毒引起的,今年手足口病疫情没有去年严重,症状相对轻一些的疱疹性咽颊炎,这段时间门诊倒是逐渐多起来了。一周之内小区里10个孩子中招葫芦娘说,小区里和葫芦差不多年龄的小朋友,有10个,妈妈们建了个微信群,这段时间讨论的都是这个病:淘宝妈:一开始说骨头戳住了,以为长牙,第二天中午开始发烧,睡了14个小时退烧了,胃口不好,喜欢吃冰的,想来是嘴巴里长泡了我没发现。堂堂妈:上午7点开始38.5℃,最高39.5℃,吃了退烧药。第二天下午开始说嘴巴痛,吃不下东西,昏昏欲睡。小朋友陆续中招,有一个最严重的,发生高热惊厥,还住院了。葫芦娘是学医的,虽然早有准备,但也没想到病毒那么强大,孩子们在一起玩了玩,就传染了。“这个病最痛苦的嘴巴痛阶段到来了。”葫芦说,昨天给葫芦做了绿豆粥、白木耳,放凉了吃嘴巴里舒服点;还有孩子爷爷自己做的面条,少量多餐,哄着吃,保证营养。疱疹性咽颊炎和手足口病是“表兄”手足口病是法定传染病,如果幼儿园或学校有集体发病,常常会关闭班级或者整个幼儿园,所以家长对它了解越来越多;对疱疹性咽颊炎,就有些陌生了。“疱疹性咽颊炎和手足口病,是同一类肠道病毒——柯萨奇病毒造成的。”程海英说,柯萨奇病毒是导致这两种病的主要病原,不过少数手足口病是EV71病毒导致症状比较严重。同一类病毒引起,两个病症状也有些相似,都会在口腔里看到疱疹溃疡。这种病毒来得快,一来就会发高烧,第二天嘴巴里就出疹子。不过,程医生说,有些抵抗力好的孩子,也可能不发烧。年龄小的宝宝,如果出现拒食拒水,口水增多的现象,要留心,可以学葫芦娘,拿手电筒照一下,看看口腔黏膜光不光滑,有些孩子可以看到明显的小水泡,红红的,亮晶晶的水泡。自愈性疾病不需特殊治疗护理重点是预防感染和手足口病一样,疱疹性咽颊炎也是一种自愈性疾病,一般不需要特殊治疗,就像普通感冒一样,所以家长不用太紧张。“疱疹性咽颊炎,关键看护理,护理做得好,一般2~3天体温就下来了,一周左右就好了。”程医生说,但是如果继发感染,或者出现其他并发症,病程也会延长。疱疹性咽颊炎早期表现是发烧,但刚发烧的时候还不能判断是不是疱疹性咽颊炎,只有3~24小时以后嗓子红了,起疱了才能确诊。所以建议家长,开始出现发烧症状的24小时尽可能自己护理,体温超过39℃以上,吃点退烧药;2~3天高烧不退,或者孩子精神状态不好,再到医院来。
“孩子烧退了之后,就进入最难受的‘溃疡期’,口腔里有创面,吃东西又痛,最重要的护理就是预防感染。”程医生说,这个时候,要鼓励孩子多喝凉水,凉水有镇痛作用,还能把创面冲刷干净,也可以给孩子喝鲜榨果汁;虽然孩子嘴巴痛,但是还要鼓励他多进食,选择有营养、易消化的流质、半流质食物,比如牛奶,蛋羹,肉末等等。这段时间,已经进入手足口病和疱疹性咽颊炎的高发期,这两种病目前都没有疫苗,孩子去年得过,今年也可能再得,所以预防很要紧。预防这两个疾病,最重要的措施是勤洗手,预防病从口入,同时保证室内通风,少去人多、空气不流通的地方。来源:钱江晚报
本文来源:网易亲子综合
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。丁妈说每年的 4~7 月是疱疹性咽峡炎的高发期,这种病和手足口病类似,传染性极强,病情可以持续 4~6 天。虽然这种病最终能够自愈、并发症的风险不高,但是宝宝很痛苦。前阵跟好友樱大力聊天,丁妈得知她家囡囡五一假期就遭受了这个病的「洗礼」,于是请她来分享一下照顾宝宝的经历,同时,丁妈邀请了儿科医生施瀚为咱们进行专业的讲解。引子我知道,每年 5~7 月都是手足口和疱疹性咽颊炎的爆发季。虽然我很早就已做好防范准备,但不幸还是中招,本来计划的愉快的五一假期,最终也因为孩子患病,变成噩梦之旅。病起——潜伏四月底,我带着 2 岁多的囡囡回了趟老家。26 日,闺蜜聚会,当天去聚会也带了四个娃,最大 4 岁,最小 2 岁,孩子们年龄相近一起玩省心省力,一切看起来都那么完美。27 日,闺蜜家 4 岁的孩子发烧了,说喉咙里发了疱疹,怀疑是在幼儿园被传染了疱疹性咽颊炎。
疱疹性咽峡炎主要发生于 1~7 岁的小儿,尤其是 5 岁以下,感染病毒后,一般有 2~4 天的潜伏期传染性很强,一定要做好隔离、消毒工作。
她这一说,我们都提心吊胆起来,赶紧观察各自家娃的情况,我发现孩子有点流口水,精神还不错,观察了两天没有发烧,以为躲过一劫。病发——高热29 日晚上 7 点开始,我们发现囡囡体温升了。囡囡有过高热惊厥史,我非常担心她的体温升起来,她的小手小脚一凉,我就知道情况不妙。一个晚上,囡囡体温升了三次,每到 38 度,我就给她物理降温,交替喂美林或者用对乙酰氨基酚栓剂。
疱疹性咽峡炎的症状之一是高热,其实发热是件好事情,说明身体正在对抗入侵身体的病原体,只要没烧到比如 41 度这么高,也不会烧坏脑子。家长们没必要太恐慌、一定要把体温压下去。
如果体温高于 38.5 度,的确需要降温,推荐家长使用退热药。
另外,很遗憾的现实是,到目前为止,高热惊厥是没法预防的,提前降温,并不能实现预防的效果。
凌晨 3 点左右,依旧高热不退,我们决定前往家附近的儿童医院看急诊。到医院后,医生又给用了美林,囡囡烧退了。做检查,囡囡喉咙红肿,急诊大夫确诊疱疹性咽颊炎。说至少烧三天,还要大面积出疱。
疱疹性咽峡炎患儿会表现出高热、流口水、不爱吃饭的症状,大一点的孩子会说嗓子痛,这是因为他们的嘴巴里、咽峡部长了灰白色的疱疹或者溃疡,会很痛。症状严重的宝宝,可能会出现呕吐甚至抽搐。
做了血常规检查,白细胞偏高,大夫建议输液。可我记得疱疹性咽颊炎是自愈性疾病,就拒绝了使用抗生素的建议。
疱疹性咽峡炎是病毒感染性疾病,目前并没有什么特效药,治疗还是以缓解患儿的不适感为主要目的,抗生素的确没必要用。
我们急诊留观室待到天第二天,期间囡囡只发了一次烧,我们回家休息。病重——惊厥到家 8 点,孩子吃了点米粥就睡了,谁知道半小时不到又烧起来,温度蹿升极快,一下就 38!我赶紧给用布洛芬 + 物理降温,用药不到半小时,孩子突然全身抖动眼睛发直,惊厥了!赶紧让她趴躺侧脖,看着孩子抽搐的小身体,我忍不住哭了起来。
小儿热性惊厥发作起来情景的确比较吓人,家长们很可能就慌了神。不要怕,一般孩子 1~5 分钟内会自然缓解,而且大多数孩子随着神经系统发育,5 岁以后就不再发生惊厥了。
孩子惊厥时,家长应该这么做:
妥善放置孩子把孩子放到平坦柔软处,如地毯、床上,并清理周围可能造成磕碰的物品。保障呼吸通畅让孩子侧躺,头偏向一边,以防分泌物误吸入气管,并松开领口和衣服。清理口周围分泌物用软布把孩子口周围的唾液和残渣清理干净,但不要强行探入孩子口中。让孩子觉得舒服撤去被褥、适当空调降温等,可以让孩子觉得舒服一些。做好相关记录记录惊厥开始时间、持续时间、孩子状态等,有条件的可以用手机录下来,为医生后续的诊断提供依据。记得就诊惊厥过后,带孩子去医院就诊,明确发热原因。抽搐结束,抱起再次去往医院急诊,体温测量 39.5,这次我再也不敢耽误了,马上接受输液。也不知道是抗生素起效,还是第二天病程减轻,接下来的高烧都没有再超过 38,怕二次惊厥,我们又在留观室呆了一天。
输液不一定输的是抗生素,而且大量低于体温的常温液体注入身体,本身能起到降温的作用。
后续——溃疡小长假开始了,我还匍匐在照顾病娃的前线上。这几天,我们闺蜜群的孩子们也接连发烧,也都是高热不退 + 接连出疱疹。5 月 2 日,囡囡彻底退烧,口腔出疹期来了。看着囡囡一喝水就痛、什么都吃不下,指着喉咙哭不停,心里那个难受啊……
长了疱疹、溃疡,患儿会很痛,可能出现吃饭、喝水困难。这个时候,可以试着给孩子吃点冰淇淋,一方面可以止痛,另一方面能补充点热量。除此以外,下面这些护理措施家长可以考虑尝试:
食物选择宜清淡、可口、易消化饮食为主,予以相应年龄的烹饪软烂或流质、半流质食物,如面汤、稀饭、米糊、母乳等,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。患处护理溃疡处涂抹鱼肝油、西瓜霜、锡类散等有助于缓解疼痛。口腔卫生注意保持口腔清洁卫生,每次餐后宜用温水漱口。个人卫生注意勤洗手(尤其是在饭前便后),建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手,以避免重复感染或交叉感染。多多休息在发病的一周内,休息很重要,尽量限制其活动量以防止过度疲劳;我查了资料,说疱疹性咽颊炎出疹的溃疡期至少要 3 到 7 天,心急如焚。幸运的是,一个朋友家孩子得过此病,在她的建议下我去挂了口腔科开了雾化药剂,经过三四天的雾化治疗,孩子终于可以吃点粥了,我才放下心来。
不雾化,可能也是三四天吃粥……
我知道,疱疹性咽颊炎还有「后续传染期」,所以疱疹消掉之后的一周,我也没带孩子出门,只在家休养。
这一点做得好!确诊疱疹性咽峡炎后,患儿应尽量待在家中,减少不必要的外出,最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周——一般来说,共隔离 2 周时间,和手足口病的法定隔离时间是一样的,尤其是在发病的第一周内,传染性最强。
后记——消毒隔离很重要!回想我在急诊留观室输液的三天内,至少看到 5~6 个因为疱疹性咽颊炎导致高热惊厥的孩子。而这次事件中,当天聚会所有的孩子都中招,甚至是次日和这些孩子们一起玩耍的孩子,也有近一半被传染。原本天真地以为我足够细心就避开疾病隐患,但万万没想到,这类病还有要命的潜伏期,毫无征兆,毫无症状,防不胜防。
疱疹性咽峡炎的确防不胜防,不过除了勤洗手、少出门,有一个办法很管用,那就是接种疫苗。
目前已经有中国自主研发的全球首个肠道病毒 71 型(EV71)灭活疫苗了,这将是预防由 EV71 病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等疾病最有力的武器,可以减少疱疹性咽峡炎、手足口病的重症和死亡病例的发生。
这种疫苗的接种对象为 6 月龄至 5 岁儿童,基础免疫程序为 2 剂次,间隔 1 个月,推荐在三角肌处接种。
有条件的家庭,可以考虑接种。
还让我一直耿耿于怀的,还有部分父母对于疾病的不重视。一个朋友在孩子发热完就带着孩子去室内人多游乐场玩耍,要知道这种疾病还有一周的后续传染期, 想想就可怕,不知道又会有多少孩子中招。
关于疱疹性咽峡炎的护理,我专门写了一篇文章。家长们不用过度恐慌,做好准备,疱疹性咽峡炎没那么可怕。
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