做免疫组化意味什么
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关键词：前沿资讯,免疫组化,苏木精-伊红染色,HE染色,淋巴瘤,胚胎性横纹肌肉瘤,胆囊癌,乳腺癌,转移灶,PCNA,MMP9
免疫组化对肿瘤治疗来说是非常重要的！如果没有免疫组化这一步，很难准确判断病情，也不能做出适合患者的最佳治疗方法；对患者负责，科学诊断，积极治疗才是医生们的初衷。
很多患友一定也有过类似疑问：为什么手术都做了，也看到癌细胞，还要做那么多的检查作甚？问医生吧，医生时间有限往往一句话解释不清楚。
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为什么增加这个“神秘”的检查——免疫组化？真是为了增收些检查费用吗？
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NO NO NO，完全不是，这样说真的是太冤枉医生了！
那么，免疫组化到底有哪些作用呢？
一、鉴别肿瘤类型
通常，医生在治疗肿瘤前，都必须清楚它是哪种类型的肿瘤。因为不同类型肿瘤的治疗方法是不一样的。一般在肿瘤病检中，“苏木精-伊红染色（HE染色）”可以鉴定出大多数的肿瘤类型。但是，仍有5%-10%的肿瘤HE染色难以辨别，无法看清肿瘤的真面目，这时候就需要免疫组化等辅助技术来“帮忙”辨别。
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&#9650; &苏木精-伊红染色（HE染色）
举个栗子，像淋巴瘤、胚胎性横纹肌肉瘤等软组织肉瘤在HE染色“看来”，长得跟多胞胎一样，分不清谁是谁。根据一些蛛丝马迹，推测可能是淋巴瘤，这时候再做一下免疫组化，真相顿显。
另外，对于有的肿瘤来说，只知道它是哪个肿瘤还不够。这些肿瘤又细分为好几个亚型，每种亚型的治疗方法还是不一样的，所以有必要弄清楚这种肿瘤的亚型是哪个，还是需要免疫组化“出山”。
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&#9650; &ER信号通路与其他信号通路之间的交叉通路作用
比如，确诊胆囊癌了，是腺癌还是鳞癌或者未分化癌等？确诊乳腺癌了，是ER+、PR+、HER2+还是三阴性乳腺癌（ER-、PR-、HER2-）呢等等。通过免疫组化检查3种受体：雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2受体的表达状态就可以知道答案。
二、发现微小转移灶
免疫组化能发现更早的微小转移灶。用常规病理检测方法HE染色有时候难以发现微小的转移灶。一方面某些肿瘤的早期转移灶与淋巴结内窦性组织细胞增生“长得”比较像，这使得它难以被发现；另一方面是因为早期转移灶都很小，尤其是只有一个转移性细胞或几个细胞的时候，用HE染色的方法在一个组织中认出它们，就好比在茫茫人海中找到一个人或几个人，海底捞针，难以实现。而免疫组化就不一样了，免疫组化识别精确度较高，自带“火眼金睛”，即使是十分微小的肿瘤转移灶，也难逃“法眼”。要知道，出现转移的肿瘤和完全没有转移的肿瘤，在治疗方法以及预后上可能会有很大差别的。免疫组化真是帮了大忙了。
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三、确定肿瘤原发部位
免疫组化不仅能发现微小的转移灶，还能分辨出这些转移灶的“身份”，即它们是身体哪个部分的肿瘤派来的。比如，骨组织内有前列腺特异性抗原阳性细胞，就说明可能是前列腺癌派的“兵”转移到骨组织。知道这些转移灶来自哪里对治疗方法的选择意义重大。
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四、确定肿瘤分期，预测患者预后
免疫组化能通过确定肿瘤分期来预测患者预后，分期越靠后，患者预后就越差。比如运用免疫组化判断肿瘤是原位癌还是浸润癌，浸润癌有没有侵袭到血管或淋巴管等，可以判断肿瘤的分期。如果发现上皮性癌突破了基底膜，就说明不是原位癌，而是浸润癌了，肿瘤发生了转移，那么患者预后是完全不一样的。而这个“本领”对HE染色来说，实现起来十分困难，但免疫组化却“游刃有余”。
五、确定肿瘤分化程度
免疫组化也能通过确定肿瘤的分化程度来预测患者预后。比如，确诊是胆囊癌，通过免疫组化检测PCNA、MMP9等的表达水平可以确定胆囊癌的分化程度，分化程度越低，患者预后就越差。
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&#9650; &胆囊结构
言而总之，免疫组化对肿瘤治疗来说是非常重要的！如果没有免疫组化这一步，很难准确判断病情，也不能做出适合患者的最佳治疗方法。对患者负责，科学诊断，积极治疗才是医生们的初衷。随着现代医学的进步，越来越讲究个体化精准治疗，这就要求患者不仅仅要做免疫组化，甚至还可能需要做个基因检测，才能找到最合适自己的个性化治疗方案，获得最佳治疗效果。
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请问会是恶变吗？要做免疫组化？
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| &&&&浏览8356次 &&&&| &&&&提问时间： 03:23:17 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我的病理诊断:“(左侧)乳腺腺病,导管上皮增生活跃,局部伴异型,伴囊肿形成,可见多量泡沫细胞及大汗腺化生.”医生建议我进一步做免疫组化检查，排除恶变可能。请问会是恶变吗？要做免疫组化？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
手机号:&&&&&
验证码:&&&&&&&&&密码：
满意答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考
建议进一步做免疫组化检查，排除恶变可能。
用户回答专区 用户的建议仅供参考
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病情分析：
　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，什么是乳腺癌，乳腺癌因何而起，乳腺癌如何治疗，久久健康网疾病库http://jb.9939.com/dis/140127/将为你详细解答乳腺癌的早期症状，乳腺癌的症状，什么是男性乳腺癌，男性乳腺癌如何治疗，乳腺癌有何化疗方案，乳腺癌的治疗方法，什么是乳腺癌转移，乳癌如何辨别，怎样预防乳腺癌，预防乳腺癌方法，什么是乳腺癌骨转移，这些常见的治疗乳腺癌的疑问，这里可以为你找寻最专业的科学诊疗方案。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病我想知道做免疫组化检查就确定是癌症吗？是来确定是良性和恶性的吗？
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你好，从你上传的图片来看，以及根据你描述的情况来看，你是鼻咽部检查，且有组织活检，送病理检查，提示有高度变异细胞，做免疫组化检查，可以进一步明确细胞的性质，建议你尊重医师的建议，祝你健康！
追问： 除了癌症，可能会是什么症状？？
你好，有可能是炎症细胞增生引起的，祝你健康！
追问：炎症细胞是什么？？严重吗？？应该怎么治疗
你好，炎症细胞，就是细菌感染引起的细胞病变，这是炎症反应，一般是抗炎治疗，祝你健康！
追问：从我这个单子看会是癌症吗？？
你好，我们在线咨询不能代替面诊，我们给出的健康指导建议仅供参考，涉及具体检查诊疗药物等，均需在医院医生处完成，敬请谅解！祝你健康！
追问：那免疫组化检查结果出了癌症还是会是什么？
你好，这情况要等免疫组化检查结果出来后，才能确定，祝你健康！
追问：高度异型细胞就是肿瘤细胞吗？
你好，高度异型细胞不一定就是肿瘤细胞，最终要等病理报告确定，祝你健康！
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