缩窄性心包炎手术麻醉分析--《中国心血管病研究杂志》2004年01期
缩窄性心包炎手术麻醉分析
【摘要】：目的 回顾总结分析缩窄性心包炎患者手术的麻醉体会。方法 96例患者分为3组。A组:采用异丙酚/硫喷妥钠、司可林诱导麻醉;B组:采用氯胺酮、芬太尼、司可林诱导麻醉;C组:采用依托咪酯、芬太尼、维库溴胺/潘库溴胺诱导麻醉。3组维持麻醉方法相同。常规监测心电图、血压及尿量,C组还监测中心静脉压(CVP)及桡动脉压。观察麻醉前、后循环变化及术后低心排与死亡的发生率。结果 A组术中血压较术前明显下降(P0.05),而B、C组术中血压维持平稳;A组和B组术后低心排发生率及病死率均明显高于C组(P0.05,P0.01),A组病死率又明显高于B组(P0.05)。结论缩窄性心包炎手术麻醉宜采用依托咪酯、氯胺酮等对心肌功能抑制作用弱的药物,而需慎用异丙酚、硫喷妥钠;上腔静脉及桡动脉插管监测CVP及动脉内压作为麻醉管理的重要手段,不仅能减少术后低心排的发生,同时也能提供快速输血通道以利于术中大出血患者的抢救。
【作者单位】：
【分类号】：R614
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
蒋佩明,刘志勇,杨丹宁,周玉篇,顾懋栋,吴熹;[J];江苏医药;1997年09期
于在诚,周久华,颜林洲,周汝元;[J];安徽医科大学学报;1997年05期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
金向红;[J];蚌埠医学院学报;2005年04期
王业菊;[J];重庆医学;2003年08期
谢红春,徐华伟,刘宿;[J];重庆医学;2004年04期
许佳佳;;[J];当代护士;2006年07期
朱秋峰,沈宏亮,徐海涛,袁红斌,钟雪萍,刘刚,王新华;[J];第二军医大学学报;2002年05期
丁国友,王信磊,来伟,刘世国;[J];东南国防医药;2003年04期
李源,徐礼鲜,卢玲玲,张国良,马加海;[J];第四军医大学学报;2005年09期
黄晓星,张家耀;[J];湖北民族学院学报(医学版);2000年02期
,吴天子;[J];福建医药杂志;2002年06期
,李荣钢;[J];福建医药杂志;2003年04期
中国博士学位论文全文数据库
王晟;[D];中国协和医科大学;2003年
中国硕士学位论文全文数据库
文欣荣;[D];第三军医大学;2004年
李淼;[D];吉林大学;2004年
郑传东;[D];重庆医科大学;2004年
李兴旺;[D];广西医科大学;2001年
张治然;[D];第二军医大学;2002年
安娜;[D];河北医科大学;2003年
岳锦熙;[D];昆明医学院;2004年
刘岗;[D];苏州大学;2004年
康吉龙;[D];延边大学;2004年
公维义;[D];延边大学;2004年
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吴劲;叶汉深;张锐东;张海鹏;张志发;;[J];海南医学;2011年15期
马幸生;杨双强;;[J];实用医院临床杂志;2011年05期
梁皓;;[J];中国医药指南;2011年19期
梁皓;赵文增;;[J];中国社区医师(医学专业);2011年24期
周晔;张健群;杨毅;邵涓涓;贾明;万久贺;贾士杰;;[J];中华医院感染学杂志;2011年13期
龙艳丽;高洪锋;李师亮;;[J];神经损伤与功能重建;2011年04期
侯可峰;邢泉生;荣佑宝;;[J];齐鲁医学杂志;2011年04期
钟志敏;谢翠贤;胡楝;余观水;刘超;;[J];中国医药导报;2011年16期
吴伟春;罗晓亮;王浩;郑平;王吴刚;;[J];中国医学影像学杂志;2011年07期
田红英;李通;何宁宇;;[J];临床荟萃;2011年18期
中国重要会议论文全文数据库
张勇;郭惠民;叶智明;;[A];中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年
王其杰;黄杰;陈茂荣;;[A];职工医院医学理论与实践[C];1998年
徐学增;易定华;俞世强;;[A];中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年
周涛;刘秀伦;张大国;向道康;阎兴治;舒义竹;刘军;刘小斌;;[A];贵州省医学会胸心血管外科分会2010年学术年会论文集[C];2010年
陈泽锐;潘湘斌;孟强;吴信;王德;花中东;张浩;李守军;;[A];中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年
张泽伟;俞建根;李建华;高展;应力阳;;[A];2009年浙江省胸心外科学学术年会论文汇编[C];2009年
贾克刚;韩雪晶;刘利祥;;[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年
石开虎;龚文辉;张飞;徐盛松;宣海洋;曹炜;赵旭东;;[A];中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年
杨传瑞;张健群;周其文;白涛;黄信生;乔志钰;张方;马杰;李大连;郭建中;程智广;崔永超;韩江;李莹莹;杨峰;;[A];中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年
龚文辉;石开虎;张飞;徐盛松;宣海洋;曹炜;赵旭东;;[A];中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年
中国重要报纸全文数据库
通讯员 孟小丽;[N];昌吉日报;2008年
吴兴海　白涛;[N];北京日报;2009年
吴兴海　白涛;[N];人民日报海外版;2009年
;[N];吉林日报;2010年
王继荣　王佳斌;[N];中国医药报;2009年
张中桥;[N];中国医药报;2003年
李国臣　实习生
南丁;[N];赤峰日报;2009年
刘绍翔　通讯员
应晓燕;[N];台州日报;2010年
中国博士学位论文全文数据库
李莉;[D];中南大学;2011年
石佳;[D];中国协和医科大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库
岑兴强;[D];广西医科大学;2012年
邱芸香;[D];浙江大学;2006年
孔博;[D];吉林大学;2005年
伊力哈木江·克尤木;[D];新疆医科大学;2008年
鲁高锋;[D];浙江大学;2005年
冯娟;[D];山东大学;2007年
李科慧;[D];广西医科大学;2007年
李显华;[D];华中科技大学;2007年
孙立新;[D];青岛大学;2007年
刘松涛;[D];第四军医大学;2008年
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400-819-9993老年缩窄性心包炎的麻醉
在“2017年人社厅高级研修项目暨省级继续教育项目老年麻醉与镇痛的研讨班”讲座上，成都医学院第一附属医院麻醉科王丽老师向大家介绍了关于老年缩窄性心包炎的麻醉的有关要点。
硕士，成都医学院第一附属医院麻醉科副主任医师、副教授
四川省麻醉专委会青年委员
长期从事临床麻醉和教学工作，擅长心血管外科、普胸外科、产科及危重病人的麻醉与救治。
老年缩窄性心包炎的麻醉
老年男性，80岁，身高166cm，体重50kg。因“缩窄性心包炎”拟行心包剥除术。15年前患“肺结核”，予抗结核治疗好转，后诊断为结核性心包炎。之后因心累气紧反复多次住院治疗，曾多次心包积液穿刺引流术后好转。
一般情况尚可，消瘦，勉强能平卧，双下肢无水肿。心率120次/分，BP：95/75mmHg。心脏听诊心律齐，无明显杂音，双肺未闻及明显干湿啰音。
胸部CT：慢支炎，肺气肿征；双肺多发慢性感染性病变，肺结核，双侧胸膜增厚，双侧胸腔积液，心影增大。
ECG：窦性心动过速，心率138次/分，肢体导联低电压。心脏超声：双房右室扩大，肺动脉压轻度升高，左室舒张功能减低，HR:88次/分，EF:64%。
●实验室检查：
血常规：WBC4.38X10*9，HB142g/L，PLT:95X10*9；
肝功能：多项指标轻度异常；
电解质：K+3.86mmol/l，NA+139.1mmol/L ，CL- 100.2mmol/L。
评估：运动当量3，心功能2级。ASA IV级。
●病史特点
●年龄的风险
手术麻醉的危险性
●麻醉的耐受性极差，麻醉诱导易致低血压、心搏骤停，且难以复苏
术中易致严重大出血或冠状动脉损伤
●心脏“解放”后回心血量骤增，易致急性心衰
●术前电解质紊乱+手术刺激，易致严重心律紊乱，室颤
术中压迫心脏造成的心律失常
●缩窄的心包使心脏的舒张与收缩功能均受限，使心脏的有效CO减少，机体通过交感神经兴奋，出现代偿性心率增快来维持有效CO；
●决定有效CO的主要因素有前负荷、后负荷、心肌收缩力、心肌供氧/耗氧平衡、心率和心律。
●麻醉中应从上述因素全面考虑，以增加有效CO，改善血液循环为基本原则。同时应注意维护患者的心功能，避免心律失常的发生。
——END——
本期编辑：韩泽鑫 唐墁堃
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今日搜狐热点慢性缩窄性心包炎患者心包切除术的麻醉管理--《重庆医学》2006年07期
慢性缩窄性心包炎患者心包切除术的麻醉管理
【摘要】：目总结分析40例慢性缩窄性心包炎患者施行心包切除术的麻醉管理的体会。方法对年我院施行的40例患者的临床麻醉资料进行回顾性分析,对麻醉诱导,液体管理等进行探讨。结果全部患者顺利完成手术。结论充分的术前准备、药物选择和液体量的控制是顺利完成手术的保证。
【作者单位】：
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汪幸;刘颖;包小红;陶运丽;;[J];安徽卫生职业技术学院学报;2006年02期
朱德璋,刘传圣,赵淑萍;[J];青岛大学医学院学报;2005年03期
杨松,孙福德;[J];重庆医学;2005年02期
刘怀清;刘祥平;黄粱镔;杨天德;;[J];重庆医学;2006年02期
王耀华;;[J];重庆医学;2006年17期
马志华;;[J];大肠肛门病外科杂志;2005年04期
曹丽君,徐军美;[J];中国医师杂志;2005年S1期
张庆华;谭良芬;崔华;杨涛;;[J];中国医师杂志;2006年02期
李荣;杨筠;张曼丽;;[J];中国医师杂志;2006年04期
黎笔熙,陈敏,陈利民,沈七襄;[J];第二军医大学学报;2005年11期
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祝劲松;唐松江;李曦;;[A];2007年贵州省医学会麻醉学术年会论文汇编[C];2007年
王忠三;刘一成;李飞跃;;[A];第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编（上册）[C];2005年
宋建宏;;[A];第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编（下册）[C];2005年
徐葵;周江娥;陈敏;刘一成;;[A];第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编（上册）[C];2006年
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徐志新;[D];新疆医科大学;2004年
陈新春;[D];南京医科大学;2006年
陈正华;[D];广州中医药大学;2007年
陈杭;[D];浙江大学;2007年
贾慧群;[D];河北医科大学;2007年
段开明;[D];中南大学;2007年
欧阳文;[D];中南大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库
喻文立;[D];天津医科大学;2004年
康吉龙;[D];延边大学;2004年
刘涛;[D];第二军医大学;2004年
潘维敏;[D];青岛大学;2005年
康荣;[D];山西医科大学;2005年
孙璐;[D];吉林大学;2005年
唐岩峰;[D];吉林大学;2005年
潘中心;[D];郑州大学;2005年
滕如阳;[D];郑州大学;2005年
张建辉;[D];郑州大学;2005年
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400-819-9993缩窄性心包炎心包剥离术的麻醉处理--《中国现代医学杂志》1999年12期
缩窄性心包炎心包剥离术的麻醉处理
【摘要】：１９９６年１月～１９９７年门月，在全麻下施行缩窄性心包炎心包剥离术１０例，手术和麻醉经过尚顺利，现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组男６例，女１０例，年龄２３～６５岁，病程８月一８年，所有病例均有不同程度的心电图改变，包括低电压、ＳＴ－Ｔ改变，右...
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陈刚;;[J];吉林医学;2011年24期
吴毓优;刘苏;高炳玉;;[J];海南医学;2011年17期
;[J];;年期
;[J];;年期
;[J];;年期
;[J];;年期
;[J];;年期
;[J];;年期
;[J];;年期
;[J];;年期
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王其杰;黄杰;陈茂荣;;[A];职工医院医学理论与实践[C];1998年
王惠吉;;[A];第九次全国中西医结合肝病学术会议论文集[C];2000年
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岑兴强;[D];广西医科大学;2012年
李鹏飞;[D];吉林大学;2011年
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400-819-9993慢性缩窄性心包炎手术66例麻醉小结--《成都医药通讯》1978年04期
慢性缩窄性心包炎手术66例麻醉小结
【摘要】：正 我院自1959年7月至1976年共施行缩窄性心包切除术66例,术后近期死亡率高达22.7％,其中虽无麻醉死亡,但有些显然与麻醉处理有关。因此,为了进一步改进和提高。现将66例的麻醉处理小结于下,以供参考。一般资料分析本组66例中男性47例,女性19例,男:女=2.5:1。年龄:最小为21/2岁,最大为46岁,6岁以下者7例,6-14岁,18例,15-20岁10例,2l-46岁31例。患病时间:最短为2个月,最长者8年。6个月以内有24例,6个月至1年者10例,1-2年者10例,2年以上者22例。
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陈树德;;[J];现代临床医学;1978年04期
俞宏丽;安裕文;吴尚;薛承奚;;[J];贵州医药;1982年04期
徐军,于凤侠;[J];中国超声医学杂志;1993年01期
赵培勇,张云,王海燕;[J];山东医药;1997年04期
柳淑艳;[J];中国超声医学杂志;1998年04期
胡连才;李光德;郑知海;张力平;王宪东;;[J];沈阳部队医药;1998年05期
罗荣,蒋标;[J];实用心脑肺血管病杂志;2000年04期
董汉宣，易庚华，陈荫椿;[J];中国循环杂志;1994年12期
陈重，袁宏声;[J];中国胸心血管外科临床杂志;1995年02期
林昌锦,王天佑,李伟生,吴兆荣;[J];中华胸心血管外科杂志;2002年06期
中国重要会议论文全文数据库
杨剑;;[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年
姚翠松;王红;李慧珍;;[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年
郭光琼;王力征;丁桂华;李德亮;;[A];中华医学会急诊医学学会第六次全国急诊医学学术会议论文汇编[C];1996年
胡崇辉;徐军;杜光生;;[A];2006年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2006年
王强;王增春;王嵘;;[A];中国康复医学会第四届会员代表大会暨第三届中国康复医学学术大会论文汇编[C];2001年
杨德恕;;[A];2004年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2004年
雷龙;吴城;肖旺频;;[A];2005年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2005年
黄国生;马振来;陈耀舜;张锦新;文寄铭;吕保平;王亮杰;;[A];2008年中华医学会全国麻醉学术年会论文汇编[C];2008年
李凤桂;;[A];宁夏医学会麻醉学分会第二届学术会议论文汇编[C];2004年
周咏华;孙建良;陆雅萍;周煦燕;袁孝忠;俞丹红;沈徐;;[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（下册）[C];2008年
中国重要报纸全文数据库
本报记者　江少菁 讯员　陈珍珠;[N];闽南日报;2006年
姜红;[N];家庭医生报;2008年
;[N];健康报;2006年
符壮才;[N];健康报;2005年
;[N];人民日报海外版;2002年
李大刚;[N];河南科技报;2008年
程书权;[N];中国医药报;2001年
杨春涛;[N];中国中医药报;2004年
小柯;[N];中国纺织报;2008年
南京军区福州总医院 陈金雄;[N];计算机世界;2005年
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时文珠;[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
陈新春;[D];南京医科大学;2006年
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石英娜;[D];河北医科大学;2010年
石英娜;[D];河北医科大学;2010年
吴旭;[D];大连医科大学;2009年
胡百奇;[D];第二军医大学;2006年
蒯建科;[D];第四军医大学;2006年
赵桀;[D];大连医科大学;2009年
金锦花;[D];昆明医学院;2007年
张小飞;[D];重庆医科大学;2008年
王长卿;[D];延边大学;2010年
李明勇;[D];郑州大学;2009年
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