甲状腺结节腔镜手术腔镜手术

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-01 04:18 标签： 甲状腺腔镜手术做多久
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甲状腺传统手术和微创手术各有哪些优缺点
所谓甲状腺传统手术，就是在病人脖子上切开一口子进行手术，或长或短，一般要大于3cm。传统手术的优点是路径直接，皮瓣游离范围较少，术野显露良好，无死角，即便颈部转移淋巴结较多也都能清扫干净，因此传统手术适应于各种的切除及转移淋巴结的清扫，也是至今仍是最为主要应用最广的术式。其缺点是术后给患者脖子上留下一道刀疤，这对年轻爱美的女性来说无疑是个极大的打击。也正是因为这个缘故，各国甲状腺外科医生在近十余年来努力发明各种微创手术，主要目标是不在脖子上留下疤痕，这也是微创手术最大的优点。微创手术主要分腔镜手术和消融术两大类。前者又分经口腔和经乳晕两种途经，分别在口腔内或双侧乳晕做三个小切口，大者1cm长，另两个较小，各为0.5cm长，通过腔镜的帮助把器械伸至甲状腺区域进行手术，因此要建立腔道，所以创伤要比传统手术大些，但对病人的心里来说是微创，因为无论经口经乳，切口小且隐蔽。由于腔镜手术有视野盲区，对淋巴结转移较多尤其向纵隔方向转移的病人来说会有残留之担忧。因此腔镜手术在我科主要用于对美容要求较高，良性或早期病人。消融手术包括射频消融、微波消融、激光消融三种，都是在超声引导下通过热量平台将组织凝固。其优点是创伤少，恢复快，不留疤痕，不用吃甲状腺药，是真正达到微创目的的术式。但消融术只凝固，且无法去除转移淋巴结，故目前尚局限于良性的应用。近年来我院已使用射频消融治疗甲状腺良性百余例，疗效良好，颇受患者青睐。本文系林秀安医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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甲状腺结节，做腔镜手术大约要多少费用？
基本信息：
病情描述：
发现颈部有小包才15天左右，不疼不养。5天前在四川大学华西广安医院做彩超检查为：1，甲状腺右侧叶囊实混性结节，2，甲状腺左侧叶稍低回声结节。
17:42 浏览
-）医生的回复:
你好，我先看看资料哈
-）医生的回复:
请问已经决定手术了吗？
-）医生的回复:
手术费用大概在3万左右
打算到西南医院来做
-）医生的回复:
哦，我就是西南医院的
-）医生的回复:
[emoji表情]
-）医生的回复:
这个价格就是我们医院的价格
做腔镜手术还是其他手术
-）医生的回复:
你这个可以做腔镜
-）医生的回复:
但是如果你决定来我们医院手术，我还得告诉你我们医院的手术指征
腔镜不是1万左右吗？
-）医生的回复:
你这个考虑良性的甲状腺腺瘤，原则上没到4厘米可以不用手术的，当然如果你坚持要求手术，也是可以做的
-）医生的回复:
开放都要2万左右
-）医生的回复:
机器人手术，还要5万
如果不做，会不会增大
-）医生的回复:
这个每年复查就行了，长到4厘米就手术，如果一直不长，就可以一直观察
-）医生的回复:
至于它到底长不长，我也说不好
医院的手术指征怎样？
-）医生的回复:
超过4厘米手术的，小于4厘米，观察
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&甲状腺手术，做不做腔镜，这是个问题。
甲状腺手术，做不做腔镜，这是个问题。
医生，您说我的情况适合做腔镜，能做得干净吗?腔镜手术从胸部做啊，太恐怖了。我上网查了，腔镜甲状腺手术不是微创，是吗？这是患者经常提出的疑问，对于腔镜甲状腺手术，我们需要弄懂以下问题。1、腔镜甲状腺手术是不是微创？由于腔镜甲状腺手术入路在胸部，为了照顾美观（颈部无疤痕），属于一种“舍近求远”的手术方式。所以，严格意义上来说，属于美容手术，它的创伤比常规手术稍大，但是不至于大到延长住院时间、增加住院费用和术后恢复时间的程度。2、腔镜甲状腺手术有什么优势？由于颈部无疤痕，术后对于患者生活、社交和工作等影响较小，这是它最大的优势。也可能称为一种心理上的微创。另外，由于高清镜头的放大作用，术中可以把甲状旁腺和喉返神经等辨认的更清楚，当然这和医生本人的手术技巧有很大关系。3、哪些患者适合做腔镜甲状腺手术？腔镜甲状腺手术技术难度大，门槛比较高。我科现行的手术适应症是：1、小于5cm的甲状腺良性；2、早期。4、哪些病人不适合做腔镜甲状腺手术？对于颈部疤痕不在意，无美容要求的患者；男性患者；再次手术患者；患者，局部广泛侵犯的患者。以上情况我们一般不建议做腔镜手术。本文系李朋医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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甲状腺良性结节腔镜手术与传统手术对比分析
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甲状腺良性结节腔镜手术与传统手术对比分析
关注微信公众号5个医生戴着墨镜做手术 完成宁波首例3D腔镜甲状腺手术_新浪宁波_新浪网
　　带上 “3D”眼镜看电影大片，似乎已成了很多市民追崇的休闲娱乐方式。但是，你听说过手术台上的医生戴上“3D&”眼镜给病人做手术吗？
　　近日，在李惠利东部医院甲状腺乳腺外科，由该科张海副主任医师带领的诊疗团队顺利完成了宁波首例3D腔镜甲状腺手术，顺利为患者切除了双侧甲状腺结节。
　　患者尤女士在去年12月底，单位体检时发现双侧甲状腺结节，看过好多家医院的甲状腺外科医生们都建议尤女士手术。爱美之心人皆有，尤女士很担心留在脖子上的手术疤痕会影响自己的美，对脖子上的结节忧心忡忡却又迟迟不敢行动。最终，尤女士来到了李惠利东部医院甲状腺乳腺外科副主任医师张海医生门诊，听了尤女士的顾虑，张医生准备对尤女士以观看“3D”大片的方式进行手术。
　　五个医生带着“墨镜”，他们看到了病人三维立体的血管、肌肉和组织，用医生的话说，就是“好像钻进了患者的脖子里做手术”。
　　在李惠利东部医院的手术室“手术大片”就这样上演了。医生仅仅用了一个多小时的时间就做完了手术，脖子依旧完好无损，仅在胸部留下了三个笔帽大小的孔。
　　张海医生介绍，3D腔镜技术采用特殊的双镜头摄像系统，采集三维立体的视频影像，较以往的平面影像更有视觉感和层次感，医生通过佩戴3D眼镜，使手术视野更为清晰，不仅能更好的观察到血管、神经，还还原了真实视觉中立体的手术视野，大大帮助了医生寻找病变组织。
　　甬派客户端记者 沈莉萍 通讯员&应红燕
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