医学常识中治疗痛风有哪些作用？
糖皮质激素是一种很强的非特异性消炎药，在急性痛风性关节炎初期使用可减轻关节腔内渗出、水肿、充血、白细胞吞噬反应等，可迅速减轻关节的红、肿、热、痛等症状，还可减少局部粘连和结缔组织形成。但因其不良反应大，故在痛风性急性关节炎发作时，首先使用秋水仙碱或非留体抗炎药，当前两种药因 不良反应或疗效欠佳时，可短期使用糖皮质激素。切勿长期盲目使用糖皮质激素 治疗痛风，以免得不偿失。
糖皮质激素类：在患者病情严重，使用秋水仙碱和非甾体 抗炎药有禁忌证或无效时，才使用激素。可口服或关^内注射。 常用的激素有以下几种：①泼尼松（强的松）。首次剂量...
急性痛风性关节炎的糖皮质激素的服用方法为：泼尼松每天 0.5毫克/千克，疗程7?10天，直接停药，或每天0.5毫克/千克，
2?5天，然后逐渐减量，7?10天停...
您好痛风饮食不能吃很多生活中重要的食物很多痛风病人饮食不慎就导致痛风病发作这是因为忌口的食物误进食导致的痛风患者不要疑惑痛风的饮食多样化所以要严格自己的进食方式...
具体如下：① 丙磺舒。可抑制尿酸盐在肾近曲小管的主动再吸收,增加尿 酸盐的排泄而降低血中尿酸盐的浓度，从而缓解或防止尿酸盐结节的生成，减少关节的损伤。主要用于慢...
您好很多痛风病人以为早期痛风的症状表现不是很明显而实际中并非这样的许多早期痛风病所体现的症状不是很明显因而才让患者以为早期痛风无症状出现下面详细介绍早期痛风的症...
答: 弗洛伊德是最早尝试解释孕吐的人之一。不
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孕妈咪之所以恶心呕吐是出于潜意识里对丈夫的
敌视和厌恶，希望从嘴巴里吐出那...
答: 忌口，也称忌食。忌口有狭义和广义之分。狭义的忌口常指患病后应 忌服某些食品，也称病中忌口。广义的忌口包括因年龄、体质、地区和季
节的不同而忌服某些食品。
答: 磨牙是缺钙,可以吃点21金维他多方便补充
答: 治疗：
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2. 口服苯海拉明，扑尔敏，非那根，敏克静，塞庚啶，安他乐等。
3. 外用芦甘石洗剂...
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&&&&&&你好！痛风患者选择治疗药物的时候要选择茶叶类的，不但可以降低痛风，而且是种不错的碱性食物，可以每天当做茶饮来饮用，不需要和药物一样定时定量的来吃，只要每天泡上一壶痛茶，即可以享受美好的下午时光，又不用担心痛风发作，是多么美好的事情。
疾病百科| 痛风
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
好发人群：轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
常见症状：关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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专家解读痛风治疗
　　控制尿酸，远离
　　主讲人：首都医科大学附属宣武医院风湿科主任 李小霞
　　说起“三高”，大家并不陌生，但随着人们生活方式、饮食方式的改变，一种与、等相关的代谢综合征高尿酸，也悄然成为了威胁人们健康的“杀手”。今天我们就来讲讲它的危害。
　　高尿酸血症的危害
　　尿酸是细胞消耗能量后产生的代谢废物。尿酸值持续超过正常值的话，就会引起高尿酸血症。通俗来讲，人体每日产生尿酸大约700mg，营养摄取过盛，过度饮酒等生活习惯混乱就会打破这种平衡，体内嘌呤作用产生的尿酸就会过多，从而引起身体中尿酸的量增加，这就是高尿酸血症。
　　高尿酸血症具有“男女有别”的特点。在正常嘌呤饮食情况下，两次空腹检测尿酸值，男性大于420微摩/升，就算高，女性大于360微摩/升，即算高。那么，尿酸值高，到底会引发什么问题呢？高尿酸血症如果不治疗的话，尿酸蓄积就会呈结晶化，在身体的许多器官组织中沉积，在关节沉积的话，会引起痛风病发作。在肾脏沉积，会引起肾功能不全，在尿路沉积会引起尿路结石。高尿酸血症和、脑血管疾病也存在相关性。最新研究证实，高尿酸血症也容易引起、、慢性肾病等，高尿酸血症患者比非高尿酸血症的人，患心脏病和脑卒中的比例要至少高出3倍。
　　无症状不等于不用治
　　由于高尿酸血症的疾病特征同时合并有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等其他生活习惯病，一旦诊断为高尿酸血症，需要定期检测血压、中性脂肪、胆固醇、血糖值等指标，以确认是否同时合并有其他的生活习惯病。
　　测一次尿酸值是不能立即诊断是否为高尿酸血症的，必须是在正常嘌呤饮食情况下，即与平时一样的饮食条件下，而非在前一天吃过火锅的情况下，第二天进行检测。而且不能是在同一天进行检测，是在两次检测后，才能诊断是否患有高尿酸血症。
　　一旦被确诊为高尿酸血症，何时开始治疗呢？是不是没有给自己的生活带来不便，就不用治疗呢？一旦被确诊为高尿酸血症，就需要像控制血压、血糖一样进行长期管理。同时还需要防范各种危险因素，如高血压、糖尿病、代谢综合征，以及任何形式的肾病，都是危险因素，肥胖、吸烟等问题，也有可能导致尿酸升高。
　　一旦确诊为高尿酸血症，治疗上不能着急，需要耐心地接受长期治疗。而且，尿酸最怕波动，要保持在一个稳定的状态。有的人虽然通过药物控制以及保持良好的饮食习惯，让尿酸保持在一个平稳的状态，但突然吃了一顿海鲜，又喝了啤酒，第二天尿酸一下就波动较高的数值，那就有可能发生急性痛风了。
　　患了痛风，怎么治
　　首先要明确一个概念，高尿酸血症并不等同于痛风。据研究显示，有15%的高尿酸血症患者最终发展为痛风。痛风发作起来，让人疼痛难忍，痛风发作的部位，通常会出现红肿发热。针对痛风的治疗，一定要分时期。
　　痛风发作时，要尽可能使患部保持稳定，以物理降温减轻疼痛症状。另外，发作时，千万不能饮酒。痛风往往发作于夜间，此时无法及时赶往医院，那么一定要遵循一个原则，即消肿止痛。所以，对于痛风患者来说，家中要常备抗炎、止痛药。主要有以下几种：
　　第一类是秋水仙碱。痛风发作时，会出现前驱症状，如患部会出现痒的感觉、局部红肿、剧烈痛感。这时可服用1片秋水仙碱药物，预防发作。但秋水仙碱这类药物副作用大，建议一次1片，早中晚各1次即可。在医生的指导下、发作的前兆期服用是原则。
　　第二类是抗炎止痛药。比如扶他林、芬必得，它们可以迅速止痛，同时还能起到消肿、抗炎作用。
　　第三类是激素类药物。很多人对激素类药物有所顾忌，担心使用后会对身体不好。在痛风治疗中，用激素类药物治疗是短期治疗，根据炎症消除速度，一般在3~7天。另外，在医生指导下使用，就会将风险降到最低。
　　那么，到底有哪些药物能降尿酸？临床上应用较多的是别嘌呤醇，主要在痛风发作间期和慢性期使用，适用于尿酸生成过多、对排尿酸药过敏或无效，以及不宜使用排尿酸药物(如有肾功能不全)的原发性和继发性痛风病人，以控制高尿酸血症。服用时，一定要注意它的不良反应，包括过敏、对骨髓的抑制，损害肝功能、肾功能。另外一种药物是非布司他，可抑制尿酸合成，1天1片(40毫克/片)即可。第三个降尿酸的药就是苯溴马隆，它可加速肾脏对尿酸的排出，在应用的过程中要注意，有、严重肾功能不全的患者要禁用。
　　痛风发作时，如果尿酸值出现变动，疼痛症状可能会加重。已经在服用降低尿酸药物的患者，此时仍需要继续服用降低尿酸的药物。刚开始服用降尿酸药物的患者，一旦痛风症状缓解，请不要停药。即使疼痛症状消失了，也需要遵照医嘱继续服用。
　　痛风患者饮食是关键
　　对于减肥的人来说，一定要“管住嘴，迈开腿”，这一点对于高尿酸血症及痛风患者一样适用。具体有如下几点建议。
　　1.多喝水。每天饮水量要在2000毫升以上，不建议小口喝水，最好能一口气喝300~400毫升，通过大量饮水，促进排尿，帮助尿酸排出。喝水首选苏打水，可碱化尿液，帮助尿酸排出。矿泉水、白开水也可以。
　　2.多吃低嘌呤食物。主食有米饭、面食、玉米、苏打饼干、通心粉；奶类有鲜奶、酸奶、奶酪、冰激凌(糖尿病、高血脂患者不建议食用)等；荤食包括鸡蛋、猪血、鸡血、鸭血；蔬菜，大部分蔬菜都是可以的，例如紫甘蓝、黄瓜、西红柿、胡萝卜等。
　　3.少吃中嘌呤含量的食物。这部分食物包括豆类，如四季豆、青豆、豌豆，菠菜、蘑菇、麦片、鲫鱼、金枪鱼、鸡肉等。
　　4.避免食用高嘌呤含量食物。包括虾、带壳的海鲜(如螃蟹、蛏子等)、红肉(牛肉、羊肉、猪肉)、肉汤、沙丁鱼、动物内脏。
　　急性痛风期的自我护理
　　急性期痛风患者存在几个误区，痛风发作时会感到剧烈疼痛，很多人喜欢用热水袋热敷，这种做法虽然会促进血液循环，却会让患处更加肿胀、疼痛、炎症加剧，热刺激会使尿酸盐重新溶解，甚至会加重全身的症状。有的人还会选择冷敷，低温会使血管收缩，血流减慢，加速尿酸盐沉积在关节处。
　　病症发作时，可通过服用抗炎止痛药进行缓解。再有，可以抬高患肢，平卧在床上，肢体抬高到高于心脏的水平即可，这样可促进血液回流，缓解肿胀和充血。建议痛风患者发病72小时内，局部患肢制动，不负重，起到保护关节的作用。▲(本讲座由张冕整理)
高血压常用药品
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看过本文的人还看过长期服用激素类痛风药物治疗痛风，会有什么严重后果？长期服用激素类痛风药物治疗痛风，会有什么严重后果？多撒多元百家号目前市场上治疗痛风的药物大体分为三类：抗炎镇痛、降尿酸以及碱性药物。除了降酸性药物外，抗炎镇痛型和碱性药物在痛风的治疗方面起不到什么本质上的治疗效果，只是暂时性的缓解作用。即便是降尿酸药物，如大家耳熟能详的非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等临床药物也难以从根本上彻底康复痛风的反复发作，且副作用很大。咱们用具体病例最能说明问题，不疼不治，5年就出现肾功能恶化。10年前，张先生第一次痛风发作，脚趾头又红又肿，疼痛难忍。上当地医院看急诊，医生立即用激素、吲哚美辛、布洛芬等药物止痛，结果药到病除，疼痛很快就缓解了。张先生发现自己的痛风这么轻易就被“治好”了，心里十分高兴，所以每次痛风发作的时候，就上医院看急诊。结果5年后，张先生开始出现腰痛，髋关节疼痛，先后出现肾结石、股骨头坏死而不得不手术治疗。等他最近再入院时，医生发现其脚趾有多处痛风结节并伴有溃烂，关节疼痛明显。而且还发现肾脏结石合并感染，肾功能已经恶化，血肌酐升高到430μmol/L，继续恶化只能进行透析治疗来维持保命了。如果反复给痛风病人用激素，对身体损害非常大。一是让病人以为痛风引起的疼痛会很轻易解决，而忽视了平时的治疗；其次长期服用激素，会损伤骨关节。实际上，尿酸太高会形成痛风石，这些石头会跑到软骨里沉积，软骨表面不光滑，很容易被磨损，最后导致关节变形和疼痛；其次，高尿酸出现肾结石，导致肾功能受损。像张先生这样的患者，原本可以治愈的痛风，却因为治疗的不规范而演变成不可逆转的严重疾病，实在令人遗憾！因此小编建议每位痛风患者，治疗要趁早，切莫存侥幸心理，得过且过，贻误治疗的最佳时期。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。多撒多元百家号最近更新：简介:弱的让人可怜，不如强的让人羡慕作者最新文章相关文章关于痛风：不可不知的用药细节
作者：王建华
痛风（gout）是由嘌呤代谢障碍和/或尿酸排泄减少引起的血尿酸增高并伴有关节、肾脏等器官损害的一组疾病。本病多见于 40-60 岁的中青年，男女之比约为 20∶1，女性多在绝经期后发病。近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，我国高尿酸血症及痛风的发病率快速增长。痛风这种过去只有达官贵人才得的「富贵病」，如今正与越来越多的寻常百姓结缘。尽管高尿酸血症及痛风在临床上比较常见，但基层医生对本病的诊治却很不规范，甚至可以说是「误区多多」。下面，笔者试将临床诊治痛风过程中需要注意的有关细节问题加以归纳总结，希望对基层医生有所帮助。细节 1. 不可全据血尿酸来诊断/排除痛风高尿酸血症是痛风最主要的生化基础。血尿酸越高，罹患痛风的风险越大，但不是所有高尿酸血症患者都会进展为「痛风」。据统计，高尿酸血症患者中大约有 10% 会发生痛风，其余的只是长期处于高尿酸状态而不会出现关节炎的症状，我们只能称之为「高尿酸血症」而不能诊断为痛风。再者，尽管大多数痛风病人血尿酸是高的，但也有少数痛风病人急性发作时测血尿酸并不高。因此，高尿酸血症和痛风不能完全划等号，不能单凭血尿酸水平高低这一项来诊断或排除痛风。临床上诊断痛风一般是根据患者同时具备血尿酸增高、有反复发作的急性单关节炎及无症状间歇期、秋水仙碱对缓解症状有特效等几项条件。确诊痛风的「金标准」是在关节滑液或结石组织中证实尿酸盐结晶的存在。注：血尿酸的正常范围：男性 150-417 μmol/L；更年期前女性 100-357 μmol/L，更年期后的女性血尿酸值范围与男性大致相同。通常把血尿酸值&420 μmol/L 定义为高尿酸血症。细节 2. 并非只有中年男性才会患痛风在一般人看来，痛风多见于 40 岁以上的中年男性。如今，随着生活水平的提高，饮食中嘌呤含量也越来越高，痛风发病年龄日趋年轻化，二十多岁的痛风病人在临床上并不鲜见，继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后的女性朋友来说，由于女性的雌性激素水平大大降低，痛风的发生率也不低。细节 3. 痛风急性期 用药有讲究在痛风急性期，首要问题是尽快控制关节炎症，缓解病人疼痛。所用的药物药物主要有秋水仙碱、非甾体类消炎药和糖皮质激素。1. 秋水仙碱：传统的大剂量疗法因副作用较大现已逐渐被小剂量疗法（每次 0.5 mg，每日 3 次）所取代。由于秋水仙碱的副作用，其现已逐渐退出临床首选地位。临床停药指标：炎症及疼痛明显缓解或病人出现严重消化道反应（恶心、呕吐、腹泻等）。2. 非甾类抗炎药（NSAIDs）：目前，非甾体类消炎药已取代秋水仙碱成为控制痛风急性发作的一线药物。有研究显示：非甾类抗炎药物之间无差异，治疗成功关键不是选择何种 NSAIDs，而是取决于 NSAIDs 的使用时机和剂量，使用越早，剂量越足（头两天剂量加倍），疗效就越明显。3. 糖皮质激素：通常用于秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或不能耐受者。口服强的松每日 20-30 mg，3-4 天后逐渐减量停药。较新的国内上市的有倍他米松磷酸钠注射液。总之，急性痛风性关节炎首先推荐使用非甾类抗炎药，其次推荐使用类固醇激素口服或局部关节腔注射，秋水仙碱因其有效剂量和中毒剂量过于接近而被作为第三选择。细节 4. 不能用抗生素控制痛风急性发作痛风急性发作时，受累关节（多见于大拇趾及足背）迅速出现红、肿、热、痛及功能障碍，病情严重者还可出现发热、白细胞升高。如不做详细的病史追问、体检和血尿酸等检查，很容易被误诊为局部感染性炎症（如丹毒等），并给予大剂量青霉素等抗生素治疗，这是痛风治疗中最常见的误诊误治。由于痛风急性发作本身有一定的自限性，一般患者即使无任何治疗，亦多可于疾病发作 3-10 日逐渐自行缓解。这种自行缓解常常被医生或患者误认为是使用抗生素的结果，而事实却非如此。痛风是超饱和的尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织中引起的无菌性炎症，抗生素治疗根本无效。相反，在痛风急性期使用青霉素等抗生素，不仅对控制发作无效，还可能使血尿酸升高而加重痛风。这是因为青霉素和尿酸都需经过肾脏排泄，前者对后者的排泄有干扰作用，致使血尿酸升高，从而加剧病情。细节 5. 急性发作期 不宜加用降尿酸药物痛风急性发作期急需解决的问题是关节炎症与疼痛，应选择具有消炎镇痛作用的对症治疗药物（如非甾类抗炎药、秋水仙碱等），而降尿酸药物（如痛风利仙、别嘌呤醇等）本身没有消炎镇痛的作用，对控制关节炎急性发作、缓解关节疼痛无效。相反，因其能显著降低血尿酸水平，促使关节内痛风石表面溶解，释放不溶性尿酸盐结晶，被趋化而至的白细胞吞噬后释放炎性因子和水解酶，从而加重关节炎症或引起「转移性痛风」。因此，在痛风急性发作期间，不宜加用降尿酸药，而应该在疼痛症状完全缓解、过了急性期之后再服用降尿酸药；但如果患者之前已开始服用降尿酸药物，则应继续服用，而无需停药（注意：急性发作时停降尿酸药是一个非常普遍的误区）。这样做的目的是尽量维持病人急性期血尿酸浓度的相对稳定，避免因血尿酸浓度显著波动而导致病情加重。有些病人用药不规范，把降尿酸药当作消炎镇痛药使用，急性发作时用药，关节炎发作过后停药，这种做法往往适得其反。细节 6. 不可长期服用「消炎镇痛药」来预防痛风发作导致痛风的罪魁祸首是高尿酸血症。预防痛风发作，关键是要控制好血尿酸，除了低嘌呤饮食以外，必要时还要采取降尿酸治疗。有些医生不了解这一点，为了预防痛风发作，让病人长期服用非甾体类消炎药（消炎痛等）或秋水仙碱，这样不仅起不到预防作用，还可能会导致严重肾损害。非甾体类消炎药、秋水仙碱、糖皮质激素皆属于控制痛风急性发作的药物，具有快速消炎、缓解疼痛的作用。但此类药既不影响尿酸代谢，也不增加尿酸排泄，纯属对症治疗，而非对因治疗，治标不治本。另外，此类药物副作用普遍较大，除能引起严重胃肠道反应外，还可导致肾脏损害。因此，这些药物只适用于在急性发作期短期应用，急性发作过后，即应尽快减药，短期内停药。笔者曾接诊过一位痛风病人，他饱受痛风反复发作之苦，听人介绍说消炎痛可预防痛风复发，于是每日大剂量服用。一年后化验肾功，血肌酐及尿素氮异常升高。考虑可能是长期服用消炎痛所致的「镇痛剂肾病」，随即让病人停药，不久患者肾功能恢复。本文作者 | 王建华，山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师。编辑 | 张开平；图片 | shutterstock.com。本文已获作者独家授权丁香园发布。
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