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求助：等级医院复审中（二甲），临床科室院感卷资料目录？
该用户从未签到
自从接手院感工作以来，虽然很认真努力的学习，但没有经历过这么重要的检查，院感科的资料在对照标准进行认真准备，但对各临床科室需要具体准备哪些心里没有底，希望各位老师能提供一个资料目录，以备检查时能顺利通过，谢谢！
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TA的每日心情奋斗 14:17签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
1.医院感染管理通讯；2.制度法规；3.组织机构与职责；4.医院感染控制技术； 5.重点部门医院感染管理；6.标准操作规范(SOP)；7.院感质量检查考核；8.医院感染监测；9.消毒灭菌质量监测；10.耐药菌检测；11.抗菌素合理使用监测；12.病原学标本送检情况监测；13.抗菌素合理使用；14.传染病管理；15.应急预案；16.职业暴露与防护；17.医废管理；18.院感知识培训；19.手卫生20.消毒知识及产品；21.院感工作手册。
银牌会员的风范
该用户从未签到
谢谢，非常详细的目录，我会认真准备的，再一次表示感谢
该用户从未签到
我也很需要，学习了，谢谢！
TA的每日心情开心 08:49签到天数: 70 天[LV.6]常住居民II
谢谢您论坛热心人，谢谢你对本版块的支持！
该用户从未签到
我也跟着学习了，我们也同样面临着二甲的评审，准备到现在是脑袋里一团浆糊，看山不是山了。
TA的每日心情慵懒 08:23签到天数: 45 天[LV.5]常住居民I
谢谢老师，学习了，我们也上二甲，又找到一个好资料。有了论坛，对于基层的院感工作，就像身边时时有一个知识渊博的老师，在手把手细心的教你，做为今天的院感人，感觉很幸运。再次谢谢老师。
TA的每日心情奋斗 08:01签到天数: 127 天[LV.7]常住居民III
& & 感谢老师提供详细的目录，等级评审也用得上吧？借鉴了……
TA的每日心情奋斗 08:22签到天数: 73 天[LV.6]常住居民II
谢谢老师提供的内容，我们也马上面临二甲复审，真是及时，谢谢了！
该用户从未签到
lwk6088 发表于
1.医院感染管理通讯；2.制度法规；3.组织机构与职责；4.医院感染控制技术； 5.重点部门医院感染管理；6.标准 ...
这是院感科的目录还是临床床科的目录呀？
TA的每日心情奋斗 16:11签到天数: 144 天[LV.7]常住居民III
谢谢2#老师提供的目录，如果是三甲医院呢？院感办和临床科室也是这些目录吗？我很想知道，因为我想笨鸟先飞，早点做好准备，以免拖医院后退。
该用户从未签到
哪位老师可以知道二甲评审手术室需要的资料，非常感谢
TA的每日心情开心 08:03签到天数: 65 天[LV.6]常住居民II
同意10楼“这是院感科的目录还是临床床科的目录呀？”我院下半年就要迎接二甲评审，临床科室要他们准备1.相关科室的院感制度2.每季度院感监测报3.每季度科室业务学习资料、签到表、考核4.科室每月环境、物表检测5.重点科室ICU、妇产科、外科保存院感科反馈的3根导管监测数据、手术切口目标性监测数据6.手卫生依从性监测7.每年至少做一次与院感有关的科室PDCA并上交复印件8.对常用消毒剂、消毒器械消毒效果监测。以上是我院准备资料，不足之处请各位老师不吝赐教！在此先谢过。
该用户从未签到
还是比照标准，一条条的解读为好。
该用户从未签到
lwk6088 发表于
1.医院感染管理通讯；2.制度法规；3.组织机构与职责；4.医院感染控制技术； 5.重点部门医院感染管理；6.标准 ...
老师你说是需要这么多资料盒子吗？还是内容？
该用户从未签到
听说有的医院进级时，评审的专家比照一条标准，能扩展出很多条，不知是标准写的简洁还是理解的不对，有刚评审过的老师给介绍一下实际情况吗？谢谢，
TA的每日心情开心 12:41签到天数: 5 天[LV.2]偶尔看看I
本帖最后由 tangjing163 于
11:48 编辑
院感科准备了这些资料：
制度、措施、流程
重点部门监测及分析
耐药菌监测
持续改进（制度落实情况）
一次性物品管理
传染病管理
TA的每日心情开心 12:41签到天数: 5 天[LV.2]偶尔看看I
本帖最后由 tangjing163 于
12:03 编辑
上面的目录是院感科的资料目录。
下面是临床让他们准备的资料目录：
1、本科医院感染监控人员名单
2、组织医院感染相关学习登记（当然要有签名、有内容）
3、本科室医院感染发生情况记录
5、本科室医院感染质量控制记录（消毒质量监测、感染病例的讨论、耐药菌病人的隔离等）
5、持续改进（自查和院感科检查发现的问题——整改措施——整改结果——分析评价）
请各位老师指正。
该用户从未签到
我也很需要，学习了，谢谢！
该用户从未签到
新人！！借鉴!借鉴！
Powered by平南同安骨伤医院科室建设资料目录 第一部分 中医药服务功能
第一章 发挥中医药特色优势措施
1．2 发展战略规划
1．2．1 发挥中医药特色优势的实施措施
①、年科室建设工作计划 发挥中西医结合特色优势具体措施 ②各科室中医特色治疗实施方案 1．3发挥中医药特色优势制度
1．3．1 鼓励和考核制度
①关于印发《平南同安骨伤医院关于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度》的通知
②平南同安骨伤医院关于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度 ③平南同安骨伤医院关于促进我院中药饮片处方使用量的决定 ④发挥中医药特色优势鼓励和考核制度
第二章 队伍建设 2．2队伍建设规划及实施
2．2．1 队伍建设规划
①各科室中医队伍建设培养规划（年） ②各科室中长期发展规划（年） 2．2．2 队伍建设工作计划
①各科室、年工作计划 2．3医师定期考核及中医药继续教育与培训 2．3．3“三基”培训 ①各科室、年三基记录本 ②2013年中医培训记录本
第三章 临床科室建设
3．1科室设置与命名
3．1．1 医院科室设置情况
①关于科室设置的通知
②关于重新调整各科室床位编制的通知
3.1.2 科室命名情况 实地考察 3.1.3荣誉称号张挂情况 实地考察 3．2科室建设与管理
3.2.1区域设置与设施 实地考察 3．2科室建设与管理
3．2．2 科室人员结构
①临床医技科室设置和各科室负责人调整情况表 ②各科室人员花名册 ③临床科室主任、护士长及临床医师毕业证职称证复印件 3．2．3 中医特色项目开展情况
①开展中医特色服务项目 3．2．4 三级医师查房
①2013年三级医师查房记录本目录 ②见2013年归档病历
③2014年三级医师查房记录本目录 ④见2014年归档病历 3．2．5 中医病例讨论
①2013年疑难危重病例讨论记录本目录 ②见2013年讨论病历
③2014年疑难危重病例讨论记录本目录 ④见2014年讨论病历 3．2．6 三级医师继续教育
①各科室、年科室业务学习计划 ②各科室、年院内业务学习内容 ③各科室、年科室业务学习内容 ④各科室、年人员外出学习情况 3．3中医诊疗方案制定与实施
3．3．1 诊疗方案制定情况
①各科室、年优势病种诊疗方案 3．3．2 诊疗方案掌握情况 现场考核 3．3．3 诊疗方案临床应用 抽查病历 3．3．4 年度疗效分析及优化情况
①各科室、2013年优势病种疗效总结、治疗难点分析与评估 3.3.5 围手术期中医诊疗方案 3．4临床路径实施及分析
3．4．1 常见病种临床路径制定
①各科室中医临床路径工作实施方案 ②优势病种中医临床路径实施方案 3．4．2 中医优势病种临床路径掌握情况 现场考核 3．4．3 临床路径诊疗方案临床应用 抽查病历 3．4．4 临床路径评估及改进情况
①2013年度优势病种中医临床路径实施情况评价分析及改进措施 3.5 病历书写规范 抽查病历 3.6中成药临床应用指导原则 抽查病历和门诊处方 3.7 中医医师三基理论掌握情况 现场考核 3．8中医诊疗设备配置情况
①内科中医诊疗设备清单 3．9中医诊疗技术及综合诊疗
3．9．1 中医诊疗技术项目
①2013年各科室开展中医医疗技术目录 3.9.2
医务科 3.9.3
医务科 3.10门诊使用医院中药制剂、中药及中药饮片情况 3．10．1 院内制剂 （1）平南县同安骨伤医院中药制剂品种 （2）医院中药制剂入出库单 （3）平南县同安骨伤医院中药制剂注册证 3.10.2-3.10.3 门诊中药处方构成 2011年门诊中药相关处方使用率统计表 3.11 住院患者非手术比例 3.11.1
综合服务功能
第一章 基本要求和医院服务
1．3 应急管理
1．3．1 传染病管理
①突发公共卫生事件和传染病报告制度 1．3．2 突发公共卫生事件管理
1．3．2．2应急救治处理流程及应急预案
①重大、紧急、意外事件应急救治处理流程
②各科室、年危重病例抢救应急预案 第二章 患者安全
2．3 “危急值”报告制度目录
2．3．1“危急值”管理制度
①临床“危急值”管理制度 ②危急值报告项目 ③危急值报告及处理流程
2．3．2“危急值”报告登记本
①见科室 2．3．3医疗安全（不良）事件报告制度及工作流程
①各科室医疗安全（不良）事件上报制度 ②医疗过失行为和医疗事故管理制度 ③内科医疗安全（不良）事件报告及处理流程
第三章 医疗质量
3．1 医疗质量管理组织与制度
3．1．1 医疗质量管理责任体系
①内科医疗质量管理小组
②各科室、年医疗质量管理实施方案
各科室质控小组： 1. 、年科室年度质量管理工作计划 2. 、年科室年度“三基三严”培训计划 3. 、年1―12月份科室质量检查结果及会议记录 4. 、年科室季度质控讲评 5. 新入职员工手写病历一份（暂时不要填写记录日期）
4．1重点专科建设
4．1．1 重点专科数量及构成
①关于公布《自治区重点中医专科（专病）项目建设名单》的通知 ②关于印发《国家中医药管理局办公室关于确定“十二五”国家中医重点专科协作成员单位》的通知 4．1．2 重点专科病床数
①关于成立重点专科的通知 ②平南同安骨伤医院关于《重新调整各科室设置和负责人》 ③平南同安骨伤医院关于《重新确定我院病区床位数》的通知 4．1．3 重点专科设备配置
①专科中医诊疗设备清单
②平南同安骨伤医院中医诊疗设备 4．1．4 医师队伍及学术团体任职
①科室人员花名册 ②科室中医人才梯队及比例 ③专科人员构成名册 ④专科工作人员基本情况一览表 ⑤学术带头人材料
⑥西学中人员结业证复印件 4．1．5 中医辨证论治准确率
①中医辨证论治准确率统计表 ②抽查10 份运行病历
4．1．6 中医治疗率
①中医治疗率统计表 ②医疗质量管理简报（2013年度中医治疗率） 4．1．7
年门诊量及出院人数 ①年度门诊量、出院病人增长率统计表（） ②优势病种门诊量、出院病人增长率统计表（） 4．2 重点专科发展规划及措施 4．2．1 专科建设发展规划
①“十一五”专科建设发展规划（）
②“十二五”专科建设发展规划（） 4．2．2 年度重点专科工作计划
①13年工作计划及工作总结 ②2014 年工作计划 4．2．3 发挥中医药特色优势的具体措施
①13年度发挥中医药特色优势的具体措施 4．2．4 优势病种收治情况
各优势病种年收治例数、排位 4．3 重点专科诊疗方案的制定、实施及评估 4．3．1 诊疗方案制定情况
①13 2014年临床诊疗方案
4．3．2 诊疗方案医师掌握情况
此项检查为临床访谈 4．3．3 诊疗方案临床应用情况
此项为抽查2份运行病历 4．3．4 诊疗方案临床疗效评估
①13年优势病种诊疗方案疗效评估
4．4重点专科中医临床路径
4．4．1 中医临床路径及实施方案
①中医临床路径实施方案（） ②中医临床路径标准住院流程
③中医临床路径住院表单
4．4．2 临床路径医师掌握情况
此项检查为临床访谈
4．4．3 临床路径应用情况
此项查临床病历
4．4．4 临床路径疗效分析与改进
中医临床路径实施情况分析及总结
4.5 名老中医学术经验继承 4．6 重点专科诊疗技术、特色疗法及中药制剂使用情况 4．6．1 专科技术及特色疗法开展情况
①各专科中医诊疗技术开展操作规范 ② 专科诊疗技术与特色疗法登记表 4．6．2 专科技术及特色疗法掌握情况
此项现场访谈与考核临床医师 4．6．3
专科中药制剂研究计划 及实施豆丁微信公众号
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3秒自动关闭窗口高企认定需要准备的材料有哪些
哪些情况影响高企认定成功概率
1、成长性不够好的企业，且授权的知识产权少于10个。
2、研发费用日常做帐不规范，被税务抽查后提供不出有效的证明。
3、总收入中，贸易性质产品的收入占比较大。
4、专项审计时从成本中挖掘研发费。
5、网上申报时，企业提供的证明附件材料不充分。
6、企业近三年发生税务处罚、重大安全、重大质量事故或严重环境违法行为。
7、其他不满足认定条件的情况。
高企认定需要准备的材料
1.高新技术企业认定电子申请书（网上填报下载生成）；
2.证明企业依法成立的相关注册登记证件（企业资质证件）；
3.知识产权相关材料、科研项目立项证明、科技成果转化、研究开发的组织管理等相关材料（专利证书、立项报告、产品检测报告、研发管理体系文件）；
4.企业高新技术产品（服务）的关键技术和技术指标、生产批文、认证认可和相关资质证书、产品质量检验报告等相关材料（高新产品批文、检测报告、科技成果鉴定报告）；
5.企业职工和科技人员情况说明材料（花名册、人员说明材料）；
6.经具有资质的中介机构出具的企业近三个会计年度研究开发费用和近一个会计年度高新技术产品（服务）收入专项审计或鉴证报告，并附研究开发活动说明材料(专项审计报告、研发费归集明细、高新产品收入说明)；
7.经具有资质的中介机构鉴证的企业近三个会计年度的财务会计报告（包括会计报表、会计报表附注和财务情况说明书）（年度审计报告，部分省市要求以前年度的审计报告在申报当年出具的需要提供审计原件）；
8.近三个会计年度企业所得税年度纳税申报表。（年度企业所得税A类纳税申报表）
*近年来取得的资质荣誉（荣誉证书、获奖证明、特许资质）
*对涉密企业，须将申请认定高新技术企业的申报材料做脱密处理，确保涉密信息安全。
更多高新技术企业认定的信息：www.hights.cn
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