Sina Visitor System会有一些病毒，烹饪前用淡盐水浸泡。
其他答案（共2个回答）
，病毒，各种添加剂，兽药，都在其血液和内脏中。所以尽量别吃。
可能这样的猪肝中会留下一些毒素,吃多了就对身体不利了
其实,即使是正常的猪肝也不能多吃,因为猪肝中富含维生素A,人体如果过量的摄入维生素A,那也会中...
猪肝是非常好的补充维生素A和铁的食物，孕妈妈也是可以吃的。但是，肝脏是最大的解毒器官，猪肝中极易残留毒素，在吃之前一定彻底洗净。炒的时候要保证猪肝完全熟透才能吃...
孕后期要注意睡姿，左侧卧位，对宝宝和你都好，可以准备一些宝宝的小东西。
　这个时期应该适度进行锻炼，但是不要过于激烈，所以散步就是最好的选择。散步可以...
肝脏类的都差不多的。不过肝脏属于解毒的器官,毒素比较多,建议尽量少吃。补铁可以通过其他食物来补充。可以把猪肝直接蒸熟了压成泥就可以了。
新鲜的，质地均匀的，没有异样物质的最好。
肝脏的营养素含量丰富，如蛋白质，脂类，维生素，矿物质等，尤其是维生素A的含量较高。
但是肝脏中的胆固醇含量也比较高，对...
答: 影响男性寿命的其他因素有哪些？
答: 你这个问题问得不好 哪有问可以吃什么的 又不是什么大病
基本上什么都能吃 只有少部分需要注意的 水果更是没有忌口
饮食方面不是大问题 关键是生活习惯
要注意吃饭...
答: 槟榔嚼食槟榔是引起口腔癌的一个因素，不管是癌症发生或死亡，槟榔族比一般人高十倍
答: 如果全部呈黑色那么是黑色素瘤,有癌变危险,应该立即检查并且准备开刀治疗,如果是白色或红色夹杂黑色,是普通的疔只需要涂点药,不行的话激光治疗.
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这个不是我熟悉的地区猪腹泻致两家猪场死亡率超90%，兽医师紧急接种母仔全护！猪腹泻致两家猪场死亡率超90%，兽医师紧急接种母仔全护！微博士百家号原文出自《养猪》杂志2018年第3期作者刘浩、韩永刚、鲁莹老师，原文标题《临产母猪紧急接种猪传染性胃肠炎+猪流行性腹泻二联活疫苗（HB08+ZJ08 株）对初生仔猪保护效果观察》，本文有部分删改，如需阅读原文请查看《养猪》杂志。感谢三位老师分享！猪流行性腹泻是由猪流行性腹泻病毒引起的一种高度接触性肠道传染病，其特征为体温升高、厌食、呕吐、腹泻及快速脱水，临床症状和病理变化与猪传染性胃肠炎极为相似。猪舍的环境温度可影响猪体内病毒的繁殖，在8～12℃的环境中比30～35℃的环境中产生的毒价高，这可能是本病在寒冷季节流行的一个重要因素。（网络配图，图文无关）2010年10月以来，猪流行性腹泻在中国和世界其他主要养猪国家大面积流行，已成为哺乳仔猪高死亡率的主要原因之一。当前市场商品化猪流行性腹泻活疫苗毒株分别为Group3基因型CV777株和Group1基因型ZJ08株。两者S1基因与当前流行株的同源性分别为：CV777，93.3%；ZJ08株，95%～100%。（网络配图，图文无关）笔者选择与当前流行株同源性较高的Group1基因型ZJ08株猪流行性腹泻活疫苗对9个发病猪场进行了紧急接种试验，均取得较为理想的控制效果。现将经实验室病原学确诊的两个场控制情况综述如下：一、过程摘要2016年12月中旬和2017年10月底A、B两猪场反映本场产房仔猪和母猪均出现以厌食、水样腹泻、呕吐为主要临床症状的疫病，呕吐多发生于吃食或吃奶后。症状的轻重随年龄的大小而有差异，年龄越小，症状越重。7日龄内的新生仔猪发生腹泻后1～3d，呈现严重脱水而死亡，死亡率可达90%～100%。母猪体温正常或稍高，精神沉郁、委顿，呈厌食和持续性腹泻。经流行病学调查、现场解剖和实验室检测，综合判断为暴发猪流行性腹泻。经采取紧急接种瑞普生物维乐复康[猪传染性胃肠炎+猪流行性腹泻二联活疫苗（HB08+ZJ08株）]紧急接种等一系列综合防控措施，两场均于紧急接种7～10d后产房初生仔猪发病停止，生产逐步恢复稳定。二、猪场基本情况与发病情况A场2013年3月新建场地投产的猪场，正常母猪存栏规模为400头，投产后场内生产一切正常；未免疫过腹泻疫苗。日左右，产房母猪发现个别出现腹泻症状，初生仔猪未发病。场内技术人员误判为其他因素引起，未引起足够重视，1周后产房母猪腹泻比例上升至70%，同时仔猪出生当日发病，快速死亡，死亡率90%～100%。兽医技术人员对母猪、仔猪使用抗生素治疗均没有取得效果。（网络配图，图文无关）B场B场为2006年建场投产，正常母猪存栏规模为550头。日左右，全场母猪普免猪传染性胃肠炎、猪流行性腹泻、轮状病毒三联活疫苗，10月24日产房母猪发现个别出现腹泻症状，初生仔猪随即发病。初生仔猪通常在出生当日发病，快速死亡，死亡率90%～100%。技术人员对母猪、仔猪使用抗生素治疗均没有取得效果。（网络配图，图文无关）三、解剖症状病死仔猪胃内有大量凝乳块，眼观变化仅限于小肠，小肠扩张，内充满黄色液体，肠系膜充血，肠系膜淋巴结水肿，小肠绒毛缩短。组织学变化，见空肠段上皮细胞的空泡形成和表皮脱落，肠绒毛显著萎缩。（网络配图）四、实验室检测采集病死猪肠内容物、胃内容物及呕吐物等部位病料，送天津众联监测实验室按照PCR标准核酸提取方法，各取等量病料混匀提取核酸，进行实验室RT-PCR检测。检测结果如图2、表1所示。M 为 DL 2 000 DNA Marker；1 为组织1#；2 为组织 2#图1 A场PEDV病原学检测结果M 为 DL 1 000 DNA Marker；1#~5#（粪便）；6#~8#（仔猪吐奶液）；9#~13#（组织）；+为阳性对照；-为阴性对照。图2 B场PEDV病原学检测结果表1 病原学检测结果统计RT-PCR检测结果表明：A场送检的病死猪肠内容物样品2份，猪流行性腹泻病毒核酸均检出阳性；提醒该场猪群可能存在猪流行性腹泻的感染。B场送检的病死猪肠内容物样品5份、仔猪呕吐物3份、肠系膜淋巴组织5份，除1份呕吐物外其余样品猪流行性腹泻病毒核酸均检出阳性；且呕吐物和组织样品各检出圆环病毒2型核酸阳性各1份；提醒该场猪群可能存在猪流行性腹泻和猪圆环病毒病的双重感染。两场的样品均未检出猪瘟、伪狂犬病核酸阳性样品，提示A、B两场送检猪群猪瘟、伪狂犬病感染压力较小，防控状况良好。（网络配图，图文无关）结合临床症状，解剖及病原学检测和疫病流行病学综合分析，上述猪场均为猪流行性腹泻病例，且B场猪群还存在猪圆环病毒2型的混合感染。五、防治措施与效果1、立即封群并强化生物安全隔离措施，强化全场消毒措施，尽量减少横向传染。2、控制继发细菌感染，吸附肠内毒素。采用福欣（10%多西环素）1000g+普杆新（10%阿莫西林）1000g+霉毒净（以酵母细胞壁粉为主）2000g拌料1000kg，连续饲喂7d，控制继发细菌感染，降低肠内毒素对肠壁的刺激，缓解腹泻症状。福欣霉毒净普杆新3、采用维乐复康[猪传染性胃肠炎+猪流行性腹泻二联活疫苗（HB08+ZJ08株）]对临产7d以上的母猪进行紧急免疫，剂量为2头份/头。对所有临产前3～5d的母猪间隔1d，注射两次猪用干扰素，每次5mL。经采取上述综合防治措施后，以上两场临产前7～8d注射疫苗母猪产仔后，初生仔猪腹泻发病率降低为20%～30%（个体），且腹泻仔猪死亡率由之前的90%～100%降低至10%以下。临产前10d进行腹泻二联活疫苗紧急注射的母猪，所产仔猪未继续发病。母猪疫苗注射1周后整群精神转好，采食量上升，防治效果较为理想。六、案例分析1、利用RT-PCR和基因测序技术，分别对猪流行性腹泻病毒疫苗株（PEDV-ZJ08株）和猪传染性胃肠炎病毒疫苗株（TGEV-HB08株）的主要毒力基因S1基因区域进行RT-PCR扩增和测序，并利用分子进化分析软件与临床流行毒株进行同源性和进化树分析，结果表明PEDV-ZJ08株和TGEV-HB08株与我国当前流行毒株的同源性分别为95%～97%、97%～99%之间，提示PEDV-ZJ08株和TGEV-HB08株与我国流行毒株高度同源。2、猪流行性腹泻疫苗通常主要对怀孕后期的母猪进行跟胎免疫，给初生仔猪提供有效保护。由于流行性腹泻病毒是一种消化道感染病毒，有明显的肠道组织嗜性，因此母源抗体的保护作用除体液免疫和细胞免疫的作用外，更主要依靠局部肠黏膜免疫的分泌型IgA。我国目前所使用的商品化疫苗以灭活苗为主，肌肉注射通常不能有效激发机体的黏膜免疫应答，分泌足够的SIgA，可能是灭活疫苗免疫保护效果不佳的原因之一。因此怀孕母猪免疫同源性高的活疫苗是防治本病的主要措施。3、黏膜免疫在抵御外界病原微生物的侵袭中发挥重要作用。分泌型IgA是黏膜免疫系统的主要效应分子，主要存在于泪液、唾液、乳汁和呼吸道、消化道及泌尿生殖道等黏膜表面分泌液中。SIgA合成和分泌受多种因素的影响和调节。Mellman等报道IFN-γ和肿瘤坏死因子（TNF）能增强SIgA的转运，从而增加SIgA分泌量。因此可以对临产前母猪补充外源性IFN-γ有利于提高初乳中SIgA含量，提高初生仔猪防控猪流行性腹泻的临床效果。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。微博士百家号最近更新：简介:选择微医，选择健康的生活方式。作者最新文章相关文章这是什么虫？看着像猪儿虫。吃了我的果子被处以火刑。
引用47楼 @ 发表的:你虫子吃我的小叶叶还有理了，可爱的小叶一点反抗能力都没有啊！呜呜呜 爱叶人士表示强烈谴责?你还吸空气呢，爱空气认识表示强烈的谴责！
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引用47楼 @ 发表的:你虫子吃我的小叶叶还有理了，可爱的小叶一点反抗能力都没有啊！呜呜呜 爱叶人士表示强烈谴责?怎么有你这种人？虫子放火炉上有没考虑过火炉的感受？这得有多恶心？爱火炉人士表示强烈谴责！
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152人参加团购59.00元&179.00元第一章肿瘤常识 癌症可怕吗?/1 为什么说癌症是可以预防的?／4 肿瘤预防的&三阶梯&是什么?／4 为什么说健康教育是防癌的最好武器之一?／5 突然消瘦为何要警惕恶性肿瘤?／6 预防癌症应注意哪些事项?／7 作为癌症患者的家属应注意哪些事项?／8 癌症患者及家属必须知道的两个问题是什么?／9 什么是癌症初筛普查?／11 为什么老年人容易得癌症?／12 目前儿童在日常生活中存在哪些不利于肿瘤预防的因索?／13 青少年预防肿瘤有什么具体措施?／13 体育锻炼为什么能预防癌症?／14 癌症患者能参加体育锻炼吗?／15 恶性肿瘤到底&恶&在哪里?／15 肿瘤患者应如何看病?/15 肿瘤标志物的意义和价值是什么?／18 肿瘤常见的预警信号有哪些?／20 如何在身体还没有症状时'就发现肿瘤?／23 发生肿瘤的高危人群包括哪些?／23 恶性肿瘤会遗传吗?／27 如何在家里护理癌性疼痛患者?/28 常用的癌性疼痛的家庭护理法有哪些?／31 癌症患者使用吗啡需要限量吗?／32 恶性淋巴瘤有哪些症状?如何早发现?如何预防?／36 肺癌的病因是什么?如何预防?／37 肺癌有哪些症状?如何早发现?如何预防?／38 哮喘患者为何易患肺癌?／38 肿瘤患者如何提高自身机体免疫力?／39 目前世界公认的防癌饮食原则是什么?／40 如何从环境上预防癌症?／41 癌症患者为何需要注意深静脉血栓的形成?／43 第二章 中医防治肿瘤常识 中医学是怎样认识肿瘤的?／45 中医药在肿瘤的防治巾能发挥什么作用?／46 中医如何看待肿瘤的预防?／47 中医&治未病&思想对于肿瘤防治有什么意义?／49 中医治疗肿瘤的原则是什么?／49 中医药治疗肿瘤的目标是什'么?／51 中医药对预防肿瘤的复发和转移有何独特作用?／51 中医标本理沦对肿瘤预防有何指导作用?／52怎样更好地通过中两医结合防治恶性肿瘤?／53 如何正确对待化疗?／56 中医如何看待化疗过程中的呕吐现象?／57 怎样运用中医方法在最大程度上减轻化疗胃肠反应?／58 中医药防治癌症有哪些优势?／59 第三章 中医食疗与肿瘤预防 食物与肿瘤有何关系?／62 中医食疗对预防肿瘤是如何认识的?／63 中医食疗在肿瘤预防中有何作用?／66 中医食疗在肿瘤康复中的作用是什么?／66 中医食疗有何特色?／67 中医食疗的&三原则&是什么?／69 预防肿瘤的合理膳食是什么?/70 哪些饮食习惯有助于防癌抗癌?／71 常见的抗癌矿物质有哪些?／72 常见的防癌食物纤维有哪些?／73 哪些蔬菜具有抗癌作用?／73 小小红薯到底有何神通?／74 中医食疗药膳巾为何重用大豆蛋白?／75 哪些肉类有助于防癌?／77 怎样烹调有利于防癌？／78 与癌症发病相关的“十大垃圾食品”有哪些？／79 癌症患者手术前饮食如何护理？／81 癌症患者手术后饮食如何护理？／82 癌症患者不同手术部位术后饮食如何护理？／82 肿瘤患者化疗期间饮食如何调理？／83 肿瘤患者放疗期间饮食如何调理？／86 消化道肿瘤患者如何进行饮食保健？／86 肿瘤患者一般的饮食宜忌是什么？／88 肿瘤患者有哪些忌口？／90 肿瘤患者可以吃辣椒吗？／92 为什么说肿瘤患者不能吃鸡是没有科学依据的？／94 肝癌患者的饮食如何调理？／94 如何通过饮食预防肺癌？／99 如何通过饮食预防乳腺癌？／100 与胃癌发生有关的饮食因素有哪些？／103 如何调节饮食预防肠癌？／104 卵巢癌患者术后如何进行饮食调理？／106 肾癌术后如何保养？／107 鼻咽癌放疗后饮食如何调理？／109 服用易瑞莎出现副作用怎么办？／110 第四章 心理调摄与肿瘤预防 预防肿瘤为何重视心理调摄？／113 肿瘤患者常见的心理凋节方法有哪些?／115如何应对肿瘤患者心理过程及情绪反应?／117 肿瘤患者常见的情绪感受有哪些?／118 肿瘤患者应如何应对肿瘤带来的压力?／119 肿瘤患者如何进行心理调整?／121 为什'么说癌症患者求治的积极性是战胜癌症的原动力?／122 为什么说社会支持对癌症患者很重要?／123 家庭应该对肿瘤患者给予怎样的支持?／125 第五章 生活方式与肿瘤预防 生活中的防癌七招是什么?／127 个人如何预防癌症?／133 预防肿瘤为什么要提倡戒烟?／135 为什么戒酒也有防癌作用?／136 看电视也和癌症有关系吗?／137 家庭主妇为何要当心熏出肺癌?／137 预防乳腺癌为何要控制脂肪摄人?／138 如何认清乳腺癌的&脸谱&?／140 女性防癌应小心哪些病变?／141 易诱发乳腺癌的危险冈素有哪些?／142 大肠癌的预防要点是什么?／144 癌症患者如何选用音乐以有利于康复?／145 第六章 运动与肿瘤预防 运动为何能防癌?／147 什么是合理的运动?／149 癌症患者康复期应注意什么?／150 癌症患者怎样进行康复体育锻炼?／151 癌症患者如何锻炼有利康复?／152 体育锻炼对癌症的康复有何作用?／154 癌症患者手术后如何进行康复锻炼?／155 散步对癌症患者顺利度过化疗期有何作用?／156 太极拳锻炼为什么能促进癌症患者康复?／157 第七章 气功与肿瘤预防 肿瘤的气功疗法是什么?／159 气功在肿瘤防治中有何作用?／161 气功疗法与肿瘤治疗有何关系?／164 如何进行简单易行的放松气功?／165 第八章 其他 肿瘤药市场为何虚假不断?／167 如何看待纯中药对肿瘤的作用?／168 如何辨明&假中医&?／169 肿瘤患者应该如何吃中药?／170 第一章 肿瘤常识 癌症可怕吗？ 世界卫生组织顾问委员会早在 1981 年就根据当时的知识和科学技术水平明确提出：l ／3 的癌症是可以预防的；l／3 的癌症如能早期诊断是可以治愈的；l／3 的癌症是可以减轻痛苦、延长寿命的。 我们知道癌症的发生是机体的内在因素(包括遗传易感性、免疫能力、内分泌情况、心 理状态和情绪等)与外源的暴露因素(包括饮食习惯、营养状态、工作和生活环境、生活方式 以及某些疾病的影响等)长期相互作用的结果。由于人类绝大多数癌症(约有 3／4)可能是与 吸烟、饮食、感染、职业和环境等因素有关，而这些因素是可以避免或改变的，因此癌症是 可以预防的。例如：有 35％～50％的癌症是由于饮食不当引起的，如果我们不吃被霉菌污 染的食物，不吃或少吃含亚硝胺、3，4 一苯并芘等致癌物过多的腌制及烟熏、火烤、油炸 的食品，控制脂肪的摄入，就可能把许多消化道癌症(食管癌、胃癌、结直肠癌等)的发病率 降下来。此外，肝癌的发病与传染性慢性肝炎及摄入黄曲霉素等原因有关，如能防止粮食霉 变，并防止传染性乙型和丙型肝炎的发生，便能减少肝癌的发病与死亡。另外，约有 30％ 的癌症是由吸烟、嗜酒引起的，如能把居民的吸烟率降下来，就可能把肺癌、喉癌、口腔癌 的发病率降下来。总之，减少或消除使癌症发生的危险因素，防止致癌过程的启动或促进， 是可以预防癌症发生的。 事实也证实了这一点。 长期研究发现， 食管癌的发生与食物或饮水中亚硝胺、 霉菌污染、 遗传及营养不平衡等因素有关，通过在食管癌高发地区改水、粮食防霉去毒、改变营养和饮 食习惯等综合防治措施的实施，上述地区食管癌的死亡率已呈现下降趋势。同时，还发现食 管上皮重度增生为食管癌的癌前病变，通过人群普查，找出这些高危人群，服用中药进行预 防，可使近 50％的人避免发生食管癌，从而找到了预防食管癌的新途径--阻断预防。另外， 在江苏启东采用给新生儿预防接种乙肝疫苗， 防止肝炎的发生， 进而降低肝癌发病率的人群 研究，也取得了良好的中期保护效果。同时，应用含有微量元素硒的盐进行大样本预防肝癌 的研究结果表明，营养干预可以降低癌症的发病率。目前，科学家正致力于天然抗癌食品的 研究， 其中对绿茶的研究结果表明。 绿茶及其抗氧化成分具有明显的抑制致癌物引起的基因 突变、染色体损伤及细胞转化的作用，可抑制某些致癌物诱发的动物肿瘤，我国也开始用茶 叶制剂对吸烟人群进行干预。 此外， 还可采取配方施肥， 以补充粮食中某些营养元素的不足， 从而达到预防癌症的目的。 癌症是不是不治之症，癌症能否治愈呢?回答是肯定的，癌症是可以治愈的，关键在于 早期发现、早期诊断、早期治疗(&三早&)。大多数早期癌症患者治疗后 5 年生存率可达 90％ 以上，而晚期患者的 5 年生存率很低。要做到&三早&，一方面要提高医疗机构和医务人员的 诊疗技术和水平；另一方面是提高全社会的防癌意识，把抗癌知识普及到群众，提高全民自 我保护能力；更重要的是开展社区综合防治，定期进行人群的健康检查，对高危人群进行监 测，以预防癌症的发生或提高早期诊断率。 新中国成立以来，在党和政府，尤其是周恩来总理的亲切关怀与支持下，我国肿瘤防治 事业有了长足的发展，肿瘤防治专业机构从解放前的 1 所发展到 l50 多所，随着人民生活水 平、文化水平的不断提高，医疗卫生工作不断发展，科学技术不断进步，我国癌症的治疗效 果也有了很大提高， 一些肿瘤专科医院的诊治水平已接近国外先进水平(5 年生存率达 50％)， 如中国医学科学院肿瘤医院近期的统计数字表明， 该院全部住院患者治后平均 5 年生存率在 20 世幺己 60 年代为 35％，70 年代为 42％，80 年代为 52．8％。可以预测，今后癌症患者 的治愈率会进一步提高。 总之， 癌症是可以预防，也是可以治愈的， 不必谈癌色变。 由于癌症是多病因、 多因素、 多阶段发病的一类疾病， 因此癌症的防治是一项长期而艰巨的任务， 又是一项需要全社会参 与的事业，让我们共同为降低癌症的发病率和死亡率而努力。 为什么说癌症是可以预防的？ 首先，大量临床及实验研究表明，癌症的出现并不是一朝一夕的事情，有一个量变到质 变的过程。在这个演变过程中，有一个将成而未成的阶段，即癌前病变期。此期各类癌症总会或多或少地表现出一些特异性的症状和体征， 这些&警戒信号&为我们消灭癌症于未成之前 提供了可能。 第二，很多癌症的病因和发病机制虽然尚未彻底弄清，但是，对许多致癌物质和致癌因 素以及它们的致癌机制我们并不是一无所知，有些研究还是比较深入的。如放射线、紫外线 的致癌作用，亚硝胺、黄曲霉素等的强致癌性以及许多具有致突变作用的物质等等。这样就 能提醒我们在生产和生活中注意，减少致癌机会。 第三，临床实践证实，如果针对某个癌症进行预防，是可以明显降低其发病率的。如英 国原先肺癌发病率很高，由于采取了戒烟措施，近年来肺癌发病率明显下降。上海纺织女工 普查普治宫颈癌 l 5 年，使宫颈癌的发病率明显降低。这些都说明癌症是可以预防的。 作为肿瘤预防的“三阶梯”是什么？ 作为肿瘤预防，应有&三阶梯&的概念：一是维护机体保持良好的健康状态，减少致癌性 暴露或不受其害， 目前主要是改变不良生活方式。 二是已具有某种癌症的背景性疾病或癌前 状态，须予以有针对性的干预，阻止其癌变的进程。三十已发生了明确的癌前病变或早期癌 症，但尚未浸润或转移，则早期发现后予以及时治疗，以获痊愈。 改变不良生活习惯，保持健康的生活方式，是最节约卫生资源，也是目前最有效的预防 癌症的举措，应作为预防癌症的首要任务，其中最为紧迫的是大力戒烟。 为什么说健康教育是防癌的最好武器之一？ 开展防癌宣传教育对于预防癌症有重要意义。 在我国 20 世纪 90 年代的死因分析中， 癌 症死亡率达 1 08．39／1 0 万，在 35～54 岁年龄组的总死因中占 21．58％。即每 5 个人中 有 l 人死于癌症。防癌宣传的主要内容有普及肿瘤学的科学知识，包括癌症的流行情况、病 因、预防、症状、自我检查方法、诊断与治疗等，使广大群众对癌症有正确认识，提高警惕， 但不恐慌。 用肿瘤防治研究工作的新进展等具体事实说明许多癌症是可以预防， 可以治愈的。 动员群众参加抗癌斗争，包括不吸烟、改变不良生活方式和生活习惯、控制环境污染、注意 合理的营养等。要宣传癌症的早期症状和体征，引起人们警惕。 在我国许多肿瘤高发区制定的肿瘤防治规划中， 加强防癌的宣传教育作为最主要的措施 之一，加大力度实施。如林县市提出了防治食管癌宣传教育的重点是：①宣传病因和预防科 学知识，改变不良饮食生活习惯，建立科学的饮食营养卫生观念、制度和法规。树立&食管 癌可以防，饮食卫生最重要&的信念。②宣传食管癌的发病学知识，让群众知道食管上皮由 正常发展到癌要经过一个很长的癌前病变过程。 治疗癌前病变可以预防癌变。 教育群众自觉 的进行预防性检查和治疗。树立&有癌早治，无癌早防&的观念。③宣传&三早&意义，教育群 众自觉地参加预防性检查，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。要让群众知道&食管癌能 治好，关键在于早&。防癌宣传教育'要注意科学性、群众性、实用性，形式要多样，要通俗 易懂，讲究实效。 突然消瘦为何要警惕恶性肿瘤？ 老年人不明原因突然消瘦，常常不被本人重视；由于长期生活在一起，家人往往也难以 察觉他们的身体变化。殊不知，这往往是疾病，尤其是恶性肿瘤的早期征兆。 原因有二：其一，恶性肿瘤是一种慢性消耗性疾病。肿瘤细胞在生长过程中所需要的能 量和营养物质要远远多于机体正常组织， 随着肿瘤逐渐长大， 这种消耗也会逐日增加。 其二， 肿瘤合并的出血、发热等情况以及肿瘤产生的毒性物质，常常会影响患者食欲，导致消化吸 收功能不良和机体代谢紊乱，使营养的摄入明显不足。两种原因常常并存，使得蛋白质、脂 肪等营养物质入不敷出，机体能量储备也日益减少，最终使患者出现严重消瘦。 因此，60 岁以上是恶性肿瘤的高发年龄。在日常起居生活条件恒定和饮食不变的情况 下，如发现老人体重出现进行性下降时，千万不可听之任之。一定要到医院查明消瘦原因。 除了恶性肿瘤之外， 还可能是糖尿病、 甲亢、 结核、 慢性肝炎或肾上腺皮质功能减退等原因。预防癌症应注意哪些事项？ 实践证明，如果在日常生活中能做到以下事项，就能有效地防止和减少癌症的发生。 √不吸烟(医务工作者、教师带头不吸烟，不在公共场所吸烟)。不酗酒。 √经常运动。 √营养均衡，多吃新鲜黄绿色蔬菜与水果(每人每日 300～500 克)，低盐(每人每日不超 过 6 克)饮食，是人人可以做到的防癌措施。 √改善通风条件，预防肺癌发生。 √45 岁以上成年吸烟男性，咳嗽带血应及早就医。 √少吃熏、烤、腌、泡、炸和过烫、过咸、过硬食物可预防消化道肿瘤。 √适量进食蛋白质、脂肪食品，多吃新鲜蔬菜可预防消化道肿瘤。 √胃痛规律、性质改变，反复出现黑便、隐血阳性者，应主动就医。 √控制脂肪摄入量，减少乳腺癌、大肠癌的发病。 √大便习惯改变、变形、有黏液、带血持续两周应主动就诊。 √控制肝炎、预防肝癌。乙型肝炎表面抗原阳性者和患乙型肝炎 5 年以上者，每 4～6 个月应主动接受甲胎蛋白和 B 超监测。 √成年妇女，应坚持每 3~5 年做一次妇科防癌检查。 √乳房自查，每月一次，坚持终生，必有益处，发现肿块，及时就医，早期治疗，可以 治愈。 √加强劳动保护，预防职业肿瘤发生。 √对肿瘤患者定期随访，有利于针对性康复指导，有利于及时发现复发，及早治疗。 作为癌症患者的家属应注意哪些事项？ 癌症患者家属是癌症治疗过程中很重要的一个方面， 他们关心照顾患者的细微程度是影 响患者康复的重要因素之一。因此，癌症患者家属要尽量做到以下几点。 √医生为患者确诊并把病情告知家属后， 家属应努力控制自己的情绪， 及时向医生了解 患者的全面情况，挑起照顾患者的重任，并协助医生选择最佳治疗方案，以取得满意疗效。 √患者得知自己的病情后会产生悲观、恐惧及紧张的情绪，有的甚至抱着消极态度，拒 绝治疗，等待死亡。这时家属要耐心疏导，帮助患者从痛苦中解脱出来，树立起战胜癌症的 信心，接受并配合治疗。 √患者家属要十分注意患者的饮食调养，为患者提供可口美味、易消化、富有营养的饮 食。患者在手术后放、化疗过程中，体力、食欲下降，饮食调配尤为重要，它可提高机体的 免疫力和抗癌能力，有利于康复。 √在接受治疗中，患者十分痛苦，有的患者可能会脾气很大，家属要忍耐和理解，分担 患者的痛苦， 尤其在患者病情恶化甚至无望时， 家属更应给患者以心理上的安慰和精神上的 支持。 √癌症治疗是一个长期的过程，除了治疗期外，还要定期去医院检查，家属要配合患者 完成每次随访。 癌症患者及家属必须知道的两个问题是什么？ 这些年来，由于种种原因，癌症医疗市场十分混乱，各种假医、假药，还有不规范治疗 无处不在。我刚才讲了，癌症患者的病死率确实很高，但是我们有时候也开玩笑地讲：世界 卫生组织的 3 个 1／3，癌症患者 1／3 可以预防，1／3 可以治疗，1／3 死亡。但是，就在 这死亡的 l／3 当中，大概有 1／3 是被吓死的，就是自己把自己给吓死了；还有 l／3 是被 乱七八糟的医生给治死的；剩下的 l／3 是确实没有办法治愈的。我劝大家一句，所有宣称 包治的百分之百是骗子，千万不要相信这些包治。我看了一下，凡是包治的都是医学上解决 不了的难题，比如说包治癌症，有些癌症是医学上解决不了的难题；包治牛皮癣，牛皮癣现在医学也解决不了。这些医学上解决不了的难题，他就敢包治。没有说包治阑尾炎的，因为 阑尾炎现在医学上解决了。为了避免上当受骗，我们需要有一些科学知识，还需要掌握一些 科学的思维方法。我觉得这很重要，我想谈两个问题。 第一，生老病死是一个自然规律，任何不能违背。现代医学之所以称为科学，就在于它 敢于承认有所能而又有所不能。 正是现代科学的这种坦诚， 给这些江湖骗子留下了广阔的天 地。所以我们一定要知道什么是可能的，什么又是不可能的，生老病死是一个自然规律，在 现代的医疗条件下，我们要相信科学，不要违背这样的自然规律，这样江湖骗子也就没有生 存空间了。 第二，必须注意安慰剂效应和心理暗示作用两种科学现象。安慰剂效应是很多保健品、 很多假药能够横行的一个重要原因。也就是说，当你相信某一种药物对你有作用的话，那么 你吃了它就可能有作用，这就是安慰剂效应，是医学上的一种科学现象。我们有很多长期住 院的患者，长期失眠，每天晚上需要两片舒乐安定才能睡着，但是这种药物长期服用对肝功 能是有损害的，是有副作用的，那么怎么办呢?我们就经常隔两三天，给他两片安慰剂。安 慰剂根本就不是药，就是淀粉压的片儿，看起来和药是一样的。结果他吃了这种安慰剂，照 样可以马上呼呼地入睡。 如果今天晚上医生说不给他药了， 这个患者就一晚上睡不着。 所以， 安慰剂效应在医学上是一种很有意思的现象。现在，很多保健品都说有某某功能，患者相信 了就买，买了吃了就觉得好，实际上这就是安慰剂效应。 心理暗示也是一种很重要的医学现象， 在临床上， 很多的疾病或不适往往就是由心理暗 示引起的。 在现在的医疗市场上， 很多的假药和疗效不明的药物就是通过操作者的心理暗示 在起一定的作用，因此，希望打击不要盲目相信。 什么是癌症初筛普查？ 癌症初筛普查时利用较简单的检查办法， 从一定范围的人群中发现癌症患者或癌前期疾 病。一般来说，初筛普查队绝大多数群众而言可排除当时患癌的可能性，发现少数人有癌症 的可以提供进一步诊断的机会。 普查也可集中初筛和诊断方法联用， 在高危人群中普查某一 种癌症。当普查完毕，癌症即被诊断出来。按目前国内外普查水平，由于各种原因，普查癌 症还有一定数量的漏诊和误诊。 在高危人群中普查某一癌症， 是发现早期癌症患者、 减少癌症的发病率和死亡率的重要 措施。乳腺癌和宫颈癌的普查时国内外公认的很有效的预防癌症的办法。如美国队 50 岁以 上女性体检和乳房摄片的普查，使乳腺癌的死亡率降低了 30%。我国北京、天津等地较大 规模地开展了乳腺癌普查，都取得了很好的效果。乳腺癌的普查以 30 岁以上女性，每 1~2 年检查一次为宜。对 20~70 岁妇女，每 2~3 年进行一次宫颈检查和宫颈刮片脱落细胞学检 查，可降低宫颈癌死亡率的 25％～75％。我国江西靖安县每 2 年普查一次宫颈癌，连续 1 0 年，宫颈癌的发病率由 1 43.95／1 0 万降低到 63.30／1 0 万，死亡率由 44．70／1 0 万降低 到 6．90／10 万，早期宫颈癌的发现率由 l0．53％增加到 66．67％。在我国许多地方开展 了健康查体，到机关、工厂等单位查常见病，同时也发现了一些早期癌症患者。初筛普查能 够早期发现、早期诊断、早期治疗癌症患者，这是癌症的二级预防。从病因上预防癌症是一 级预防。 为什么老年人容易得癌症? 任何年龄的人都可能患癌症，只是随着年龄的增长，患癌症的可能性在逐渐增加，一般 年龄在 40 岁以上的人最容易患癌症。这可能与以下因素有关。 第一，癌症一般有一个比较长的潜伏期致癌因素作用于人体后，并不是马上就会发病， 往往要经过 15～30 年的潜伏期。所以说，如果在 20～30 岁时经常接触致癌物，一般要到 40～50 岁以后才会发病。 第二，随着着年龄越来越大，机体的免疫功能也在逐渐减弱。对于人类来说，一般从40 岁起机体的免疫功能开始走下坡路。免疫功能的减弱，有利于癌症的发生和发展。 第三，年龄越大，接触致癌因素的机会也越多，而致癌因素对机体带来的影响也就会越 来越大。如吸烟的人，吸烟的年限越长，患癌的可能性也就增大。 在这里，想提醒大家的是，虽然老年人机体免疫功能的衰退是不可遏制的，但是我们可 以争取避免癌症侵袭。 如积极锻炼身体， 提高机体免疫力及健康水平， 养成良好的卫生习惯， 注意饮食营养均衡，积极防治各种慢性疾病以防止癌变，做好日常保健工作，定期体检等。 目前儿童在日常生活中存在哪些不利于肿瘤预防的因素？ 肿瘤的预防应该从儿童抓起，目前儿童在日常生活中存在着很多不利于肿瘤预防的因 素。 饮食过细，缺少多种纤维素和绿色蔬菜。 食物中添加剂太多， 如农副产品中的抗生素、 激素和重金属等有毒物质对孩子造成危害。 生活环境中空气、水、室内装修等污染严重。 电脑等诸多家用电器带来的电子尘埃和电子微粒污染，影响儿童的中枢神经和免疫功 能。 肥胖和高脂饮食会引起雌激素的增高，使女孩月经提前，这与乳腺癌发病率关系密切。 青少年预防肿瘤有什么具体措施？ 癌症是可以预防的， 家长及青少年应积极学习防癌知识。 因为成年人所患的大部分癌症 癌变过程缓慢，一般在 15～30 年，可见中老年人所患的癌往往与青少年时期接触致癌因素 有密切关系，所以防癌应从儿童抓起，甚至从母亲怀孕前做起，这样既可预防儿童及青少年 患癌，又可为他们进入中老年阶段防癌打主动从以下几个方面进行防范。 生活要有规律 应持之以恒地参加体育锻炼，保持正常体重，持正常体重，保持心理平 衡，精力充沛，有利于提高免疫力 调配合理的饮食结构 五谷杂粮、豆类、奶类、鱼类，禽蛋类，新鲜蔬菜。水果均有一 定的防癌作用。少吃腌制类，油炸类，酸菜，肥肉及霉变食物。对蔬菜水果应采取冲洗、浸 泡、烫、削皮等方法清除农药污染。 防止居室污染 常打开窗户通风换气，防止厨房烟雾滞留室内；如新装修房屋，应通风 3 个月以后再入住 父母的日常护理 父母至少在孕前，孕期，哺乳期绝对戒烟孕妇应不用药或慎重用药， 从事有害工种的父母下班前要更换衣服并洗手，洗脸，或者洗澡。 坚持体检 尤其是有遗传倾向的家庭成员，病毒感染者，应定期到肿瘤专科医院体检' 可及早发现及时治疗。 体育锻炼为什么能预防癌症？ 适当的体育锻炼可以通过以下途径，起到预防癌症的作用。 能增强机体的免疫功能。 能促进机体新陈代谢，延缓细胞衰老，减少细胞癌变机会能增进食欲，改善消化功能。 能使人性格开朗，消除烦恼和忧郁，增进心理健康。 癌症患者能参加体育锻炼吗？ 有人认为， 患癌症的人不应该再去参加体育锻炼， 理由是参加体育锻炼会加速机体的血 液循环，这样体内的癌细胞也会随着血流加快扩散速度，使病情恶化。这个观点是毫无科学 根据的。当然，确诊癌症后，应该尽快采取治疗措施。在肿瘤切除或者采用放射、化学治疗 控制病情后，就应该适当地参加一些力所能及的体育锻炼，以提高机体的免疫功能。参加体 育锻炼，血液中的白细胞就会增多，而白细胞具有吞噬癌细胞和细菌的能力。同时，体育锻 炼还能改善机体的新陈代谢， 提高整个机体的抵抗能力。 癌症患者参加锻炼的原则是量力而 为，循序渐进。恶性肿瘤到底“恶”在哪里？ 恶性肿瘤之所以说它&恶&，有三个方面原因： 一是恶性肿瘤的生长处于失控状态，细胞繁殖的数量大，质量差，占据了正常组织的空 间；二是具有&侵袭&性和&转移&性，也就是说它不仅要破坏周围的邻近组织器官，而且要沿 着血管、淋巴管播散到全身各处，对远处器官进行侵害；三是具有&复发&的特点，手术切干 净的肿瘤，过一段时间有可能再长。 肿瘤患者应如何看病？ 恶性肿瘤的治疗是一个&漫长&的过程，因此患者要学会看病。 √肿瘤患者的诊断与治疗要正规，要选择肿瘤专科医院或综合医院的肿瘤专科进行明 确、详细的诊断。要明确病理，明确病期，因为病理类型不同、病期不同。治疗方法是有很 大区别的，预后也差别很大。到目前为止肿瘤尚属疑难病， &疑&是指其发病原因绝大多数 不甚明确，所以预防有一定难度；&难&是指其治疗难度大、复杂、疗效差。所以治疗的初期， 不妨多听听几位专家的分析与建议。 对于早期采取了手术治疗的患者， 这部分患者治愈的希望比较大， 但很大一部分患者是 需要术后辅助放疗、化疗的，所以要咨询相关医生，如果需要，应尽快在术后 l 个月内开始； 如果不需要，术后一般拘 3 个月到半年复查一次。 √求取化疗的患者，尤其是在门诊化疗的患者。 应咨询医生会有哪些毒副反应。做到心中有数。 化疗药毒性大，一般会出现胃肠道不 适和骨髓抑制，表现为没食欲、恶心、呕吐、大便干燥、乏力，查血常规会有白细胞下降、 血小板下降，甚至贫血。有些化疗药有心脏、肝脏、肾脏毒性，有些药有神经毒性等等。对 严重的毒副反应要及时处理， 否则有可能危及生命， 而且严重的毒副反应会降低患者的体质， 影响治疗。中医药在增效减毒方面有较好的作用，一定要配合应用。 √采取放疗的患者，放射性损伤是伴随而来的问题，如头面、颈部放疗的患者可能会有 口干舌燥；肺癌放疗的患者可能会出现放射性肺炎，表现为刺激性干咳、气短等；乳腺癌放 疗的患者可能会有放射性皮肤损伤，甚至破溃；直肠癌放疗的患者可能会有放射性肠炎、腹 泻、肛门坠胀不适等等；这些症状都可以用中医药治疗调理。 √采取中医药治疗的患者要注意， 中医药治疗癌症的明显优势在于： 减轻放化疗的毒副 反应，手术后防止复发、转移，改善患者咳嗽、咳血、低热、乏力、纳差、腹胀、便秘、腹 泻等症状，提高生存质量，减缓肿瘤的生长速度，延长生存期；而在缩小肿瘤方面作用不够 显著。对各种过渡的宣传，不要轻信。最好去正规的中医院或各大医院的中医科就诊。 √定期复查的患者：术后前 3 年，最好每半年复查一次，以后每年复查一次，发现异常 情况随时复查。复查内容一般包括肿瘤原发部位的 B 超或 CT（或核磁） 、腹部肝脏 B 超、 胸部 X 线片、肿瘤标记物等。 √肿瘤的治疗师序贯治疗，也就是说后面的治疗与前面的治疗、用药关系非常密切，所 以患者及其家属要对既往的治疗详细了解，或保存相关的资料，看病时随身携带。 √肿瘤的治疗费时费钱，对钱的花费应掌握两个原则。一是早期投入要有保证。肿瘤的 早期治疗非常关键，早期的根治手术，适量的放疗、化疗及内分泌泌、长期中医药治疗是有 可能彻底治愈肿瘤的； 早期花费的几万有可能换来的是几年甚至几十年的生存时间， 而晚期 的几万有可能换来的只是几天、几十天。二是保证治疗用药，少用保健品。如果说治疗用药 是&雪中送炭&，那么保健品仅是&锦上添花&。 √关于肿瘤患者的饮食，东南亚地区曾流行过一阵&饥饿疗法&，就是得了肿瘤的患者， 不吃鱼、肉等营养品；而欧美一些国家曾报道&超食疗法&，也就是给予肿瘤患者浓缩优质蛋 白质及其必需的营养素， 以迅速补充患者损失的营养。 但哪一种作法， 均未看到明显的益处。 原则上对没有患特殊病、没有特殊用药的患者，应该想吃什么就吃什么，吃什么舒服就吃什么， 这并不是一句不负责任的话， 因为人想吃什么的时候， 往往提示你身体里缺少某些东西， 但吃的时候一定要适可而止，不要过量。饮食是有寒、热、温、凉偏性的， 《黄帝内经》说& 五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充&，这实际上是所有人在饮食上的养生之道。 随着社会的进步，医学知识的普及，人们自身素质的提高，医疗模式从传统的全由医生 决定，转变为越来越多的患者参与到疾病的治疗决策中，这是人类文明进步的表现，但是患 者毕竟没有系统的医学知识，考虑问题难免顾此失彼，所以还是要多听取医生的建议。 肿瘤标志物的意义和价值是什么？ 肿瘤标志物是指人体发生肿瘤时， 肿瘤细胞产生或患者机体对肿瘤细胞反应而产生的一 些蛋白质、激素、酶、多胺及癌基因产物等。这类物质可以在肿瘤患者的血液或体液中用不 同的方法检测出。它与肿瘤的诊断、疗效判定和转归息息相关。主要包括如下几类。 胚胎类肿瘤标志物 如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)。 肿瘤相关抗原 如β 2 一微球蛋白、铁蛋白等。 糖类抗原 如 CAl9-9、CAl25、CAl5-3、CA72-4、SCC、PSA 等。 酶和同工酶 如神经元特异性烯醇化酶(NSE)等。 目前常用的肿瘤标志物有哪些?其临床意义和价值又如何呢? 甲胎蛋白（AFP） 用于原发性肝癌的诊断：一般情况是，血清 AFP≥500 微克／升， 持续 1 个月，排除其他相关疾病，或 AFP≥200 微克／升，持续检查，2 个月不下降，再根 据影像学检查结果，即可考虑为原发性肝癌。 癌胚抗原（CEA）明显升高时常见于结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌。但在肝癌、乳腺 癌、胰腺癌时也有升高。CEA 检测对于监测治疗后伴有血循环 CEA 持续升高的患者具有很 重要的价值。它可以提示有潜伏的转移和残留病灶。CEA 值增高还显示癌复发和治疗反应 不良；CEA 值下降通常表示治疗反应良好，预后佳。 糖类抗原 CA19-9 是胰腺癌、胆管癌的诊断和疗市场上，很多的假药鉴别指标；CAl25 常用于卵巢癌诊断、鉴别诊断和疗效判定；CA15-3 是乳腺癌的诊断指标，尤其对转移性乳 腺癌的早期诊断有很重要的价值。 鳞癌相关抗原（SCC）主要是子宫颈和肺的鳞癌诊断指标，临床上还可见于食管、膀胱 的扁平上皮癌。 细胞角质素片段 19（Cyfra21-1）是肺癌诊断的重要指标。 神经元特异性烯醇化酶（NSE) 是小细胞肺癌的特异性诊断标志物。 前列腺特异抗原（PSA) 是前列腺癌的特异性标志物。随着病情进展，血清中 PSA 逐 渐增高。 患者和家属朋友如果了解了以上的科学常识，就可以更好地参与到与肿瘤的斗争中去， 更加具有主动性、预见性。 肿瘤常见的预警信号有哪些? 吞咽食物时有梗噎感、胸骨后闷不适、食管内有异物感或上腹部疼痛 可能是食管癌的 信号。 上腹部疼痛 发现上腹部不适或有疼痛，服止痛、止酸药物不能缓解，持续消化不好， 此时应警惕胃癌的发生。 刺激性咳嗽且久咳不愈或血痰、高金属音调咳嗽、服用抗生素、止咳药疗效差，偶有血 痰和胸痛发生 可能是肺癌的信号。 乳房肿块 如果触摸到肿块，且年龄是 40 岁以上的女性，要考虑有乳腺癌的可能。 阴道异常出血 如在性交后出血，可能是患宫颈癌的信号。性交后出血一般量不多，如 果能引起注意，有可能发现早期宫颈癌。 鼻涕带血 回吸性鼻涕带血，往往要警惕鼻咽癌的可能，鼻咽癌除鼻涕带血外，还常有鼻塞，这是由于鼻咽癌肿块压迫所致。 腹痛 下坠 便血 凡是 30 岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀，大便习惯发生改变， 有下坠感且大便带血，继而出现贫血、乏力、腹部摸到肿块，应考虑大肠癌的可能。下坠感 明显伴大便带血，则常是直肠癌的信号。 右肋下痛 肝区痛，此部位痛常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隐匿， 发展迅速，有些患者右肋下疼痛持续几个月后才被确诊为肝癌。 头痛、呕吐 头痛等多发生在早晨或晚上，常以前额、后枕部及两侧疼痛明显。呕吐与 进食无关，往往随头痛的加剧而出现。头痛、呕吐是脑瘤的常见临床症状，应视为颅内肿瘤 的危险信号。 长期不明原因的发热 造血系统的癌症，如恶性淋巴瘤、白血病等，常有发热现象。恶 性淋巴瘤临床表现为无痛性、进行性淋巴结肿大，在淋巴结肿大的同时，患者可出现发热、 消瘦、贫血等症状。因此，长期原因不明的发热应视为造血系统恶性肿瘤的信号。 出现以上种种可疑信号，应及时去医院就诊，并进行必要的检查，以免贻误病情。这十 大信号可以说是癌症早期的报警信号。十大信号看起来不好记，不用说不是搞医的，即使是 医学生，也不容易记住。于是有位教授把十大信号概括了一下，只有三句话十二个字，这样 大家就应该能够记住了。 这三句话十二个字是非常重要的： 异常肿块， 腔肠出血， 体重下降。 异常肿块 什么叫异常肿块?如何去发现它?异常肿块就是在原来没有的那个地方出现 了一个肿块，不疼又不痒，这就叫异常肿块。那么，如何去发现这个肿块呢?最好的方法是 一定要养成经常洗澡和经常检查自己身体表面的习惯，这个非常重要。在你洗澡的时候，身 上打上肥皂之后，自己检查一下身体的表面。怎么检查呢?这有个顺序：首先是颈部两侧， 从耳根后一直摸到肩上。其次是两侧锁骨的上下，接下来是两侧的腋窝，再后来是胸腹部， 最后是两侧的大腿根。不经意中，你也许会发现过去好好的地方现在怎么会有个肿块呢?这 个时候就要及早到医院去检查一下了，这是异常肿块，是非常重要的一个报警信号。 腔肠出血 包括口腔、鼻腔、尿道、阴道，还有肛门，所有向外开口的部位，只要有异 常的出血或经常的出血，这也是一个非常重要的癌症早期报警信号，应当引起足够的重视。 体重下降 称体重，现在大家都有这个习惯吧。如果你最近没有得糖尿病，也没有在减 肥，无原因的体重每周都在下降，这也是一个非常重要的癌症早期报警信号。 这三句话十二个字&异常肿块，腔肠出血，体重下降。&是我们早期发现癌症的一个非常 重要的指征，大家一定要记住。 如何在身体还没有症状时就发现肿瘤？ 肿瘤是严重危害人民健康的恶性疾病， 目前， 肿瘤的发病人数及死亡人数都在逐年升高。 如何彻底根治肿瘤，重新恢复健康？一般来说，要早期发现，早期治疗，80%~90%的肿瘤 可以治愈。而木器，约 80%的患者发现时已为中晚期，多数失去了根治的机会。如何在身 体还没有症状时就发现肿瘤呢？定期体检时早期发现肿瘤的重要途径。 体检常常先于症状数月到数年反映出肿瘤。主要的体检项目包括：胸片、B 超（腹部、 盆腔） 、心电图、肝肾功能、肿瘤标记物、血常规、尿常规、便常规+隐血检查，女性还需 行妇科的常规检查。 发生肿瘤的高危人群包括哪些？ 人群中患肿瘤的只是一小部分， 如何找到这一小部分人群， 并对他们加强监测以提早发 现肿瘤呢？发生肿瘤的可能性远远高于一般人的人群称为肿瘤的高危人群。 高危人群的界定 是相对的，不同的肿瘤，不同的地区，其高危人群可能有很大不同。例如乳腺癌，如从未生 育或 35 岁以后首次妊娠者， 寡居妇女， 年龄在 35 岁以上有良性乳腺疾病的肥胖妇女以及母 亲或姐妹中有患乳腺癌者，月经初潮早、绝经迟，行经年数长或长期无排卵者，长期使用雌 激素药物者，一侧有乳癌史者，均属乳腺癌高危人群。多年吸烟的男性老年人，或长期被动吸烟者，对于肺癌来说即是高危人群。再如国内的肝癌高危人群标准，即：有肝炎病史 5 年以上，或已知 HBsAg(乙肝表面抗原)阳性，年龄 35 岁以上、65 岁以下者，在此人群中， 用甲胎蛋白(AFP)普查肝癌， 检出率为自然人群是 34 倍； 而在日本则已考虑将曾有输血史的 丙型肝炎病毒感染者列入高危人群中。 一般来讲，肿瘤的高危人群可包括以下几组人群。 老年人群 尽管肿瘤可能发生在任何年龄， 但多数肿瘤发病高峰在 50 岁以后， 肿瘤发病 风险也随年龄增加而增大。65 岁的老年人患肿瘤的机会是 25 岁年轻人的 50 多倍。50 岁以 上的老年人中，1／10 到 1／5 的疾病是肿瘤。因此，50 岁以上的老年人及&准老年人&，应 视为肿瘤高危人群。 接触致癌物质的人群 这一方面是指职业病引发的肿瘤，如放射线工作者、铀矿及反应 堆工作人员、石棉厂工人、印染厂工人等。另一方面，生活中长期接触苯及其衍生物的人， 长期染发的人，长期进食熏、烧烤、腌制食物的人，长期吸烟或被动吸烟者，长期使用抗肿 瘤药物的人，感染特殊病毒的人(如 EB 病毒、HTLV-l 型病毒、肝炎病毒)，都是因接触致癌 物而容易发生肿瘤的人群。 遗传因素造成的高危人群 肿瘤是个体遗传基因错乱与环境中致癌物质相互作用的结 果。 某些肿瘤有家族聚集性和遗传易感性， 就是说有肿瘤家族史的人比一般人患肿瘤的机会 要高。如家族性结肠多发性腺瘤病的患者在 40 岁左右几乎 1 00％患结肠癌；遗传性非息肉 性大肠癌、乳腺癌等也都有较为明显的遗传倾向。 治疗后的肿瘤患者 肿瘤患者中相当一部分患有重复癌，而且肿瘤患者身上还可能存在 许多癌前病变， 不断恶变出现新的病灶。 另外， 肿瘤患者使用的抗肿瘤药物、 免疫抑制剂等， 也会引发患者的第二肿瘤。因此，对肿瘤必须予以根治，进行综合治疗消灭亚临床病灶，治 疗后要定期复查随诊，以便早期发现新的病灶或第二肿瘤。 有癌前病变的患者 肿瘤发病之前。可能发生某种良性疾病，最终在致癌因素作用下演 变为肿瘤。这些癌症的前期病变称为癌前病变，如黏膜白斑病、皮肤慢性溃疡、瘘管、增殖 性瘢痕(特别是化学药品烧伤引起的瘢痕)、萎缩性胃炎和肠上皮化生、直肠多发性息肉、皮 肤角化症(特别是大小鱼际处的手掌角化症)、乳腺囊性小叶增生病、宫颈糜烂、宫颈息肉、 肝硬化。 了解和防治这些癌前病变非常重要， 如果发现有癌前病变， 应加强体检及提早治疗， 及时制止癌前病变的发展。 预防肿瘤应当重视肿瘤高危人群，因为他们有更大可能称为肿瘤患者，一般情况下，他 们的体检时间为每半年至 1 年一次，体检内容除了一般性的项目（如前所述） ，还可由医师 根据病史等增加一些必要的检查，如电子内镜、CT 等。对非高危人群，可每 1~2 年体检一 次。 对于女性朋友，要做好乳房的自查，尤其是 35 岁以上的女性。乳房自查时间一般在月 经干净后第 5~11 天内进行，绝经期妇女可在每月初进行。一般要求每月自查一次。检查方 法为：双臂下垂，观察两边乳房的弧形轮廓有无改变，乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜 烂，乳头是否提高或回缩；双手叉腰，身体做左右旋转状继续观察以上变化。然后触诊：取 立位或仰卧位，左手放在头后方，右手检查左乳房，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外 上、外下、内下、内上、腋下顺序，系统检查有无肿块。轻轻挤压乳头，观察是否有带血的 分泌物。如果发现内有肿块等异常症状，请尽早到医院接受检查。凡 40 岁以上的妇女，应 常规每半年做一次妇科检查。 恶性肿瘤会遗传吗？ 临床工作中我们常常会遇到这样的患者， 在他们家族几代人中有不少人都被癌症． 夺去 了生命，于是有人提出疑问：癌症到底会不会遗传?为了弄清这个问题，以给肿瘤的预防工 作提供依据，早在三百多年前，就有人开始研究并认为肿瘤可能有遗传。20 世纪以来，对此问题的研究更加深入和广泛。 据《星期日泰晤士报》2007 年 1 1 月 1 2 日报道，英国一对姐妹为避免日后患家族遗传 性胃癌，接受了胃切除手术。国外有研究机构也曾报告过一个著名癌家族，医生对这个家族 在 1925 年、l936 年、l955 年、l971 年、l985 年先后 5 次调查，发现这个家族的 650 个血缘 亲属中有 95 人得恶性肿瘤。发病年龄比一般人要早，多在 40～50 岁。调查者认为，这个家 族癌患率如此高，与异常染色体显性遗传相符合，但也可能受到外来因素影响。在我国广东 地区也发现过一位鼻咽癌患者家庭中，两代共 49 人有 l0 人患癌症，其中 9 人患鼻咽癌，l 人患乳腺癌。 孪生子调查对判断遗传与肿瘤的发生是相当重要的。有人在丹麦调查 1 85 对孪生子， 52 对同卵双胎中有 7 对患癌，l33 对异卵双胎中有 7 对患癌，这 14 对患癌孪生子都是两人 同时患病， 说明肿瘤的发生和遗传有明显关系。 有人进一步调查了同卵双胎和异卵双胎之间 患癌的差别，在 23 对同卵双胎癌患者中，发现 22 对同一部位生癌；l3 对异卵双胎癌患者中 有 6 对司一部位生癌， 同卵双胎更多地在同一器官发生同一类型癌症。 有位医生调查前列腺 癌家族史时，发现一对同卵双胎孪生子都得了前列腺癌。这些事实，提供了重要的癌症遗传 证据。 虽然，癌会不会遗传这一问题，尚未得出定论，但就目前现代医学的研究进展来看，有 10％的癌症具有遗传倾向。 比如在乳腺癌的母系亲属中患乳腺癌的比较多； 而胃癌患者的近 系亲属中，胃癌的发病率比一般人高 4 倍。当然，有些癌瘤可能是在一定的遗传特征的基础 上，再加上外界致癌物作用所致。因此，从预防角度看，早期发现这些具有遗传因素的易患 者，并及时给予预防措施，必将有助于降低癌症的发病率。 如何在家里护理癌性疼痛患者？ 观念上的更新 医务人员、患者、公众、家属对疼痛的认识、态度、期望以及对疼痛的 治疗、护理在过去的 30 多年中发生了巨大的变化。现在，癌症患者的疼痛问题已得到了全 社会各界人士的高度重视。对癌症疼痛患者果断地采取各种治疗措施，解除患者的痛苦，提 高患者的生存质量，延长生命的新观念已逐渐地取代了癌症疼痛治疗上的传统观念。 但是， 目前很多专家认为， 妨碍有效止痛的主要问题不仅是护士对麻醉药的药理作用缺 乏了解，而且，对人的生命质量及护理工作性质本身认识不足。 医生和护士普遍地担心患者使用麻醉药会再现精神依赖， 连患者本身及其家属也对麻醉 药怀有恐惧心理。呈现&四不愿综合征&，即：医生不愿开足量的止痛药，药房不愿发足量的 止痛药，护士／家属不愿给足量的止痛药，患者不愿接受足量的止痛药。因此对于癌症疼痛 的治疗，不仅需要医务人员认识上的更新，更需要患者及其家人的配合，尤其是患者家属的 协作。 家人的作用 不可否认，癌症患者多是在医院住院治疗，但是，毕竟也有相当一部分的 癌症患者在家中度过。所以，在癌症疼痛的治疗中，家人也承担着十分重要的责任。其中包 括：正确可靠地挂架患者的疼痛，协助医务人员制定出合理的治疗方案，其内容包括疼痛的 程度、部位、性质、发作情况及并发症等。家人在估价患者的疼痛时，除了身体因素外还必 须注意心理、社会及经济等诸因素的影响。准确、及时地给药并观察止痛药物的效果及副作 用。给患者以安慰、解释及鼓励，使其从精神上摆脱对疼痛的恐惧、增强对生活的希望。通 过教育及解释， 改变患者对药物副作用及耐受性的错误认识。 鼓励患者享受人的尊严及人的 权利。 家人的任务 在癌性疼痛治疗的过程中，患者家人所起的作用是不可低估的，他们需 要完成大量的护理工作。因此，他们也必须了解和掌握护理活动的范围。 √了解癌性疼痛治疗的基本原则： ①切实掌握一些有效的、 主要的控制疼痛的药物剂量 及适用范围。②止痛药尽可能口服，其次是直肠用药，最后才选择注射。药物的使用应遵循由小到大、由少到多的原则。并观察疗效及副作用。③要根据药物的半衰期定时用药，要在 前次药效小时 1 小时前用药，避免给患者增加痛苦，增加药物剂量。 √向患者说明接受治疗的效果， 帮助患者了解疼痛产生的原因， 服用药物及药物时间告 诉患者为什么必须按时服用药物及药物有可能产生的副作用及其防治。 √帮患者正确用药，根据患者的情况，选择合适的药物及用药方法。用药时，应考虑药 效的持续时间。及患者的生活习惯，尽量避免在患者休息时用药。 √评估治疗方法对减轻疼痛的效果，及时地向医生报告，提出合理的建议，以使及时地 调整治疗方案。 √副作用的防治。如阿司匹林能刺激胃，破坏胃粘膜屏障而引起出血，并使凝血酶原减 少导致全身出血倾向等。 √充分注意癌性疼痛护理过程中的整体性疼止痛， 不仅包括给予药物治疗， 而且应给患 者创造一个舒适的环境、 帮助患者取得一个舒适的体位等。 伴随癌症疼痛而来的恐惧和焦虑， 家人需用有关技术、心理学知识帮助患者克服这些障碍。 总之，家人面对癌症疼痛的患者，不要给他们增加痛苦，或让他们在痛苦中挣扎，而要 不断地改进方法，以减轻患者的痛苦。同时，还要不断地向医生、护士求教，向书本求教， 尽量为患者减轻痛苦，配合医生、护士做好癌症患者的治疗和护理。 常用的癌性疼痛的家庭护理法有哪些？ 心理暗示疗法 此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心。可结合各种癌症的治疗方 法，暗示患者如何进行自身调节，告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病，使他们增强生 活勇气， 认真完成一日三餐和进行必要的康复训练， 以充分调动自身最大的消灭癌细胞的能 力，从而达到止痛的目的。 放松止痛法 全身松弛可以产生轻快感， 肌肉松弛可阻断疼痛反应。 可以让患者闭上双 目，做叹气、打哈欠等动作，随后屈髋屈膝平卧，放松腹肌、背肌，缓慢做腹式呼吸。或者 让患者在幽静的环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气， 使清新空气进入肺部， 达到止痛目的。 物理止痛法 可通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。 刺激方法可采用 按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激，或用 65℃热水袋放在湿毛巾上做局部 热敷，每次 20 分钟，可取得一定的止痛效果。 转移止痛法 可让患者坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者 想自己愿意想的任何事，每次 15 分钟，一般在进食后 2 小时进行，事后要闭目静坐 2 分钟； 也可根据患者的爱好。 选放一些快节奏的音乐， 让患者边欣赏边随节奏做拍打、 拍手等动作； 还可让患者看一些笑话、幽默小说，听一段相声。这些都可以达到转移止痛的目的。 癌症患者使用吗啡需要限量吗？ 人类对于癌症的恐惧，不单单源于这种疾病会吞噬我们的生命。事实上，很大程度是害 怕癌症带来的慢性的、巨大的身心痛苦，而疼痛正是折磨广大患者的主要罪魁之一。值得欣 慰的是，1998 年国家药品监督管理局有关文件指出： “癌症患者使用吗啡不受吗啡极量限制 &，阿片类药物的使用给病痛的患者带来了福音。 癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。癌症疼痛常为慢性疼痛。 晚期癌症患者的疼痛发生率为 60％～80％，其中 1／3 为重度疼痛。癌症疼痛患者可能生存 数月或数年，如果得不到恰当的止痛治疗，会对患者及家属的生活质量造成极严重的影响。 世界卫生组织(WHO)提出了《癌症三阶梯止痛方案》 ，即非甾体类抗炎镇痛药、弱阿片 类及强阿片类药三个阶梯，它'fIl 的代表药物是阿司匹林、可待因和吗啡，临床上根据疼痛 轻、中、重的程度逐步按阶梯选择止痛药物。阿片类药物是目前发现镇痛作用最强的药物， 并且没有&天花板&效应(当药物剂量超过常用剂量时可导致不良反应增加，但治疗作用并不 增加)，镇痛作用随剂量的增加而增强，因此并不存在所谓最大或最佳剂量。对个体患者而言，最佳剂量由镇痛作用与可耐受不良反应之间的平衡决定。WHO 特别推荐吗啡作为缓解 重度疼痛的代表药物，甚至提出以吗啡的消耗量作为评价《癌症三阶梯止痛方案》贯彻力度 的一项重要指标。 从 20 世纪 90 年代起，发达国家已广泛使用吗啡，其人均年消耗量达 l0 毫克以上。而 在我国可待因和哌替啶(度冷丁)是最常用的麻醉药品，吗啡却未能得到广泛使用。经统计， 我国吗啡人均消耗量至 2002 年才升到 0．1 95 毫克／人，与发达国家存在多么大的差距!那 么，为什么人们不愿意接受镇痛效果较好的吗啡呢?让我们来谈谈癌症应用止痛药都存在哪 些误区吧。 误区一 ：非阿片类比阿片类更安全 事实上，对于需要长期接受镇痛药物治疗的患者，使用阿片类药更安全有效，重要的是 正确滴定用药剂量， 防治药物可能产生的不良反应， 长期应用对肝脏及肾脏等重要器官无毒 性作用。而非甾体类药物长期使用可引起胃肠道和肾脏毒性，并会明显抑制血小板功能。大 剂量对乙酰氨基酚可引起肝脏毒性。 误区二 ：只在疼痛剧烈时才用阵痛药，用药后疼痛部分缓解即可 事实上，镇痛治疗的目的是缓解疼痛、改善功能、提高生活质量。无痛睡眠是镇痛治疗 的最低要求， 理想的镇痛治疗除达到此目标外， 还应争取让患者达到无痛休息和无痛活动的 目标， 以实现真正意义上的提高患者生活质量的目的。 另外， 长期疼痛还会引起一系列病理、 生理变化， 影响患者的情绪和心理健康， 甚至出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交 感神经功能紊乱，表现为痛觉过敏和异常疼痛等难治性疼痛。所以，对于疼痛患者，及时按 时用镇痛药才更安全有效，所需要的镇痛药强度和剂量也最低。 误区三：使用阿片类药出现呕吐，镇静等不良反应，应立即停药。 事实上，除了便秘，阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的。呕吐、镇静等不 良反应一般仅出现在用药的最初几天， 数日后症状多自行消失。 对阿片类药物的不良反应进 行积极预防性治疗，可以减轻或避免不良反应的发生。 误区四：使用哌替啶是安全有效的镇痛药。 事实上，WHO 已将哌替啶列为癌痛治疗不推荐用药，其镇痛作用仅为吗啡的 l/10；且 其代谢产物去甲哌替啶半衰期长，可导致神经毒性和肾毒性；另外哌替啶口服利用率差，多 采用肌注给药，不利于慢性癌痛的治疗。 误区五:长期用阿片类镇痛药不可避免成瘾 所谓成瘾，是一种原发性、慢性、神经生物学疾病状态，遗传、社会心理和环境因素可 以影响成瘾的产生和临床表现。特征性的行为包括：用药失控、强迫性 l 用药、对继续 用药和对药物的强烈渴望等。事实上，长期用阿片类镇痛药治疗癌痛，尤其是口服或透皮贴 剂按时给药，发生成瘾(精神依赖性)的危险性极微。近 40 年国内外的临床研究表明，阿片 类药物发生精神依赖的危险低于 4/10000，应该说，癌症患者阿片类成瘾非常罕见。需要注 意的是，有些患者由于疼痛控制不够，表现出与成瘾类似的觅药行为，一旦疼痛得到控制即 停止，增加药物剂量常常可以使患者摆脱这种行为，这叫假性成瘾。对于这种患者容易被误 认为是成瘾，受到不公正的待遇。 误区六： 只有中末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药物 事实上， 阿片类的用药剂量在不同患者之间存在很大差异， 而且阿片类镇痛药无封顶效 应， 剂量的确定应视患者个体化而定， 所谓最佳剂量应该为达到最佳镇痛效果与不良反应耐 受之间的平衡。对于任何严重疼痛的患者，无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短，只要止 痛治疗需要，都可以使用最大耐受剂量的阿片类镇痛药。 误区七： 一旦使用阿片类药 就可能终身需要用药 事实上， 只要疼痛得到满意控制， 可以随时安全停用阿片类镇痛药或换用非阿片类药物。吗啡日用药剂量在 30～60 毫克时，突然停药不会发生意外。长期大剂量用药者，突然停药 可能会出现戒断综合征，故建议对长期大剂量用药的患者逐渐减量停药。 误区八： 阿片类药物会抑制呼吸 事实上急性期使用阿片类药物可能产生明显的呼吸抑制， 尤其是接受过阿片类治疗的患 者更为严重。但连续应用 5～7 天后，患者通常可以对呼吸抑制产生耐受，同时并不会产生 镇痛耐受，这也是阿片类药物适合长期治疗的特点之一。 误区九： 肌注或静脉用阿片类药物比口服(透皮）阿片有效 事实上，决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度，而非给药途径。肌注或静脉给药的优 点在于起效更快或用于剂量滴定(调整剂量)，而非长期用药的首选。 凡此种种，传统认识上的局限导致吗啡不能广泛、规范地应用于癌症患者，目前仅有 41％的肿瘤患者的疼痛得到有效缓解， 中国临床癌痛规范化治疗现状并不乐观。 让癌症患者 无疼痛是癌症患者的权利，是医务人员的责任，也是全社会的人道主义义务，让我们共同努 力吧! 恶性淋巴瘤有哪些症状?如何早发现?如何预防? 恶性淋巴瘤的早期信号和常见症状有：1 浅表淋巴结肿大。2 发热、盗汗。3，乏力、消 瘦。 腹痛，腹部包块，5 鼻出血，咽痛，咽部异物感。6 胸痛、胸闷、上腔静脉压迫症（头 ，4 颈部充血肿胀，上肢浮肿，颈静脉怒张，呼吸困难） 皮肤恶性淋巴瘤开始为红斑，如牛 ．7 皮癣，继而呈不规则斑块状，进而呈皮肤肿物，或呈蘑菇状。 遇有以上症状和体征， 要到医院检查， 常用的检查方法是靠外科取出肿大淋巴结活体组 织进行病理检查。 当有以下情况时， 应及时取淋巴结活检： 1， 、 无原因的淋巴结进行性肿大， 尤其是颈部、滑车上淋巴结肿大，肿块具有质韧、丰满、活动等特点。2 长期低热、周期性 发热、反复发热及反复淋巴结肿大时，应考虑恶性淋巴瘤的可能。3.临床诊断为淋巴结结核 或慢性淋巴结炎的患者，经短期进行抗结核或抗感染治疗，疗效不明显者，应及早活检。除 病理学检查外，B 型超声波及 X 线检查对诊断也有重要价值。在需要时，再做进一步其他 检查。 恶性淋巴瘤的病因至今尚不清楚，T 细胞淋巴瘤、非洲儿童伯基特淋巴瘤与病毒感染有 关。一般来说，避免及控制长期慢性感染、放射线、肾上腺激素等长期刺激，避免他它们损 害机体免疫功能、淋巴系统，注意适当锻炼身体，生活、饮食要规律，不饮酒，这对预防恶 性淋巴瘤的发生有一定意义。 肺癌的病因是什么？如何预防？ 肺癌与其他肿瘤相比，风险因素比较明确，如吸烟、空气污染等等，回避这些风险因素 可使肺癌的发生率下降 30%以上。 吸烟 长期吸烟者中肺癌的患病率增加 10~20 倍，80%以上的肺癌患者是吸烟者（每日 吸烟 20 支以上，历时 30 年） 。戒烟 5 年后肺癌的发病率明显下降，15 年后就会和不吸烟人 群相仿。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系，近 20~30 年，我国吸烟的情况非 常严重，近 3 亿人有吸烟习惯。今后 10~30 年我国肺癌发病率必将进一步增长。 大气污染 工业发达国家肺癌发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因 是由于工业和交通发达地区， 石油、 煤和天然气等燃烧后和沥青公路尘埃产生的还有苯并芘、 致癌烃等有害物质污染大气有关。 职业因素 目前已公认长期接触铀、镭等放射 性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、 石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌。 肺部慢性疾病 如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正 常人。人体内在因素 如家族遗传，免疫功能低下，代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺 癌的发病起到一定的促进作用。 肺癌有哪些症状？如何早发现？如何预防？ 肺癌的早期信号及常见症状有：①刺激性咳嗽，经抗感染治疗两周后无改善者要警惕。 2 痰中带血．如血丝、血块，大量咯血者少见。⑧胸痛，不定时的胸闷、压迫感、钝痛。④ 气短。⑤发热。⑥到晚期可能有消瘦、声音嘶哑、乏力、呼吸困难、身体某处疼痛。 中、老年人，尤其是吸烟者，遇到以上症状，一定要提高警惕，及早请医生检查。检查 方法一般用痰中找癌细胞、X 线摄片和支气管镜检查。 预防办法是规劝吸烟者戒烟，生产者避免接触致癌因素，保护环境卫生，减少室内外空 气污染，及时治疗肺部其他疾病，多吃新鲜蔬菜和水果，适当注意营养。 哮喘患者为何易患肺癌？ 在过去 30 年里，美国肿瘤研究员跟踪了 9 万多名曾因哮喘病住院，但在出院 l 年后仍 然存活，且没有任何癌症症状的患者，时间平均长达 8 年半。结果发现，这些患者中有 713 人患了肺癌，比普通人群的肺癌发病率高 58％，其中女性哮喘病患者肺癌的发病率比普通 人群高 78％，男性哮喘病患者肺癌的发病率比普通人群高 51％。研究人员还表示，目前还 无法确定哮喘病与肺癌发病有直接关系。 不过他们解释说， 哮喘病与肺癌可能有共同的发病 机制， 引发哮喘的慢性炎症可以导致产生过多的自由基， 自由基是人体内活性很强的原子或 原子团，能够对人体内其他物质进行氧化，它不仅破坏遗传物质，而且也能促使癌症形成和 发展。另外，哮喘病和肺癌可能存在着共同的外部诱因，如吸烟等。目前，研究人员正在继 续对年轻哮喘患者， 特别是吸烟的年轻患者追踪调查， 以期进一步揭示哮喘病在肺癌发病中 的真正作用。因此，对于哮喘患者要 积极治疗，从而可以预防肺癌的发生。 肿瘤患者如何提高自身机体免疫力？ 提高机体免疫力应该从科学医疗与科学自养自疗两方面入手。一位与肝癌打了十几年 “交道”的抗癌明星，结合自己的亲身经历，总结正反两方面经验教训，得出一个公式： 癌症康复=科学医疗+科学自养。癌症康复必须依靠科学，并且一定要用“科学医疗+科 学自养”两条腿走路，才能尽快得到康复，否则： “癌症康复”就要受挫，轻则“劳民伤财” ， 重则“人财两空” 。因此机体免疫力的提高可以从下面几个方面入手：①采用科学的生活方 式进行科学的自养自疗： 保持良好的心态， 科学的饮食， 积极的锻炼； ②合理使用免疫制剂， 针对免疫细胞进行特异性的调节。 ③通过经络疗法， 中药疗法针对免疫功能低下进行有效调 书；④通过中药疗法。经络疗法对癌症疼痛、胸腹水、出血、阻塞、压迫等症状的调节，强 化精神一神经一内分泌-免疫嘲络的调节。 目前世界公认的防癌饮食原则是什么? 癌症是全球性的重点防治疾病， 世界卫生组织呼吁世界各国要重视癌症的防治工作。 世 界癌症研究基金会曾邀请了 8 国(包括我国)许多著名专家，研究了全球最新饮食与癌症预防 方面的科研成果，提出了预防癌症的饮食原则，美国癌症研究协会按照这一饮食原则。公布 了《国际防癌守则十五条》 ，这是全世界第一份防癌指南。 √食物以植物食品为主，每天的食物中蔬菜、水果、谷类、豆类，应占食物总量的 2／ 3 以上。 √保持适当体重，避免过轻过重。 √经常适当锻炼，最好每天应快走 1 小时或类似运动。每星期要进行游泳或慢跑 1 小 时。 √多吃蔬菜、水果，黄绿色蔬菜、水果含大量维生素 A、维生素 C、维生素 E 及 B 一 胡萝卜素，可防癌。 √多吃谷类、豆类、根菜类，每天至少摄取 600 至 800 克。√最好不饮酒或限制饮酒，男性每天两杯，女性每天 l 杯为限。 √限制肉类食品，牛肉、羊肉、猪肉每天摄取 80 克以下，多吃鱼肉和鸡肉。 √控制动物脂肪摄取量，适当摄取植物脂肪。 √少吃盐，成人每天摄取食盐 6 克以下，调味料以香料为主。 √多吃生鲜食品，少吃罐头食品。食物贮藏要防霉，不要再常温下存放时间过长。 √食物要保证新鲜，食品应冷冻、冷藏保存，食品不可藏放过久。 √注意食品安全，只有食品中添加剂、污染物及残留物含量低于国家规定限量时，才是 安全的。 √烹调方法要科学，不吃烧焦的食品。烧焦的鱼、肉都可产生致癌物质。 √少吃营养剂、补品。 √戒烟。吸烟者患喉癌的几率为不吸烟者的 30 倍以上，肺癌尤甚，开始吸烟年龄越低， 吸烟越久，患病率越高。 如何从环境上预防癌症？ 在人类癌症中，90%以上与环境有关，人类环境由四大要素组成，包括空气、水、食物 （和药物） 、土壤（和岩石） 。当前我国各类企业包括乡镇企业和交通运输都在发展，由于环 境保护与经济发展的不平衡，导致环境质量恶化，如不及时加强环境意识，减少环境污染， 将破坏生态平衡，给人类健康带来巨大伤害。 空气污染 吸烟、某些职业因素和空气污染是人类肺癌的主要致癌因素。1983 年预防医学 科学研究员在宣威县居民室内采集的空气样品中测出大连致癌性多环芳烃化合物，如苯并 芘、苯并蒽、苯并荧蒽、茚并芘、5-甲基屈、二苯并芘，其浓度高达每 100 立方米空气中含 数千微克。任何碳氢化合物（煤炭、草木、油类、沥青等）在不完全燃烧的条件下均可产生 多环芳烃类物质。 我国目前工业生产和交通工具都要排出大量烟尘， 汽车尾气中含有的二硝 苯芘的致癌性要比苯并芘强得多。燃烧木材、垃圾、 做饭、 取暖， 都向空气中排放有害物质， 据估计，大气中苯并芘的浓度增加 1/1000000，居民的肺癌死亡率将上升 5%。近 50 年来全 世界肺癌发病率增长 l 0～30 倍， 我国一些工业城市的肺癌死亡率为邻近非工业城市的 3～4 倍，可见空气污染的影响。为了人类生命和健康，需采取措施，防止大气污染。例如，消烟 除尘集中供热，开发污染少的能源，改进汽车发动机，限制吸烟，植树造林;在居 J 区附近， 禁止燃烧垃圾、沥青、草木等等。 水源和土壤污染 这主要是由于工矿企业排放的污水、 废渣所造成， 污染水土的致癌物包括 排放废水中含有的铬、镉、镍、砷、酚、焦油、石油及其产品、有机氯农药、亚硝胺类化合 物以及放射性污水等。水和土壤中的致癌物质污染了水源、农作物、食物、鱼虾类，通过饮 食进入人体造成危害。 所以， 要加强对大小工矿企业的管理， 改进工艺， 禁止排放有毒物质超标的废水、 废渣。 政府管理部门负责检查监督和管理，对环境保护不合格的单位，必须限制改进。否则，为了 目前和长远利益和人类健康，对不合格单位坚决勒令停止生产。 癌症患者为何需要注意深静脉血栓的形成？ 我们在治疗肿瘤患者的过程中曾遇到过这种情况：患者单侧肢体痛、肿胀，未发现其他 原因，后经 B 超检查诊断为深静脉血栓。什么是深静脉血栓呢?通俗地讲，就是深部的静脉 中有血块形成，阻塞了血管。因为静脉是血液回流心脏的通路，它的阻塞必定造成血液回流 受阻而使静脉瘀血，静脉压升高，从而渗透到组织间隙的液体增多而导致水肿。 为什么肿瘤患者易形成深静脉血栓呢?其中原因很多，首先肿瘤患者本身血液处于高凝 状态，再加上活动减少，血液瘀滞，静脉导管的应用、抗癌药物的作用，种种因素均易导致 血栓的形成。 如何预防深静脉血栓的形成呢?肿瘤患者术后发生血栓的危险性比非肿瘤患者要大，患者术后适当活动，早期下床，还可应用弹力袜。预防药物方面，有报道认为低分子肝素在预防大 手术后患者出现深静脉血栓和肺栓塞方面有效， 另外还有报道证明很小剂量华法林对于接受 化疗的肿瘤患者具有预防血栓形成的作用， 但应用时应注意出凝血时间。 癌症患者如果一旦 出现肢体肿胀、疼痛等症状要及时就医，及早检查，明确诊断。 一旦出现深静脉血栓又要注意什么?如何治疗呢?首先患者要注意尽量减少患肢的活动。 因为新出现的血栓并不牢固，容易从血管壁上脱落，脱落的栓子随血液运行阻塞在肺血管， 引起肺栓塞，主要表现为突发呼吸困难、憋气、胸痛、咳嗽、咯血、发绀等，严重者出现生 命危险。 、因此，千万不要多活动患肢。如果活动后造成血栓脱落，后果将十分严重。若出 现上述表现，必须马上就医。深静脉血栓的药物治疗包括应用肝素、口服抗凝剂、取栓治疗 等等。药物的治疗一定要在医生的指导下进行，因为这些药物均有出血的危险，其中低分子 肝素的治疗安全性较高， 而且效果不错， 尤其对于晚期肿瘤患者和在家治疗的血栓患者有意 义。 第二章 中医防治肿瘤常识 中医学是怎样认识肿瘤的？ 中国的传统医学有几千年的历史， 是中华民族文化遗产的重要组成部分。 在祖国医药学 的伟大宝库里，有许多关于癌瘤的记载和论述。殷墟的甲骨文就有“瘤”的记载，西汉医书记 有“肿”，古代文献中见有茧唇、舌菌、失荣、石瘿、噎膈、反胃、乳岩、 Y瘕、积聚、肠 覃、息贲、肺积、伏梁、黑疔、翻花疮等记录。中医经典《黄帝内经》就朴素地描述了肿瘤 的病因、症状、诊断、治疗及预防，在长期医疗实践中，中国医药学积累了丰富的临床治疗 经验，形成了独特的理论体系，在肿瘤治疗上反映了人与自然适应(天人合一)原理和整体观 念、辨证论治思想。中医药把人体看作一个有机整体，肿瘤是一种全身性疾病，它的发生、 发展、复发、转移是每个不同机体病证在其局部的反应。治疗上既注意消除、回避外在致病 的因素，又顾及局部病灶，更重视调动和提高人体自身的抗癌能力，即调节机体内环境，增 强机体免疫作用，其中尤着重调动积极的心理、情志在防治疾病的作用。 中医药在肿瘤的防治中能发挥什么作用？ 中医治疗疾病强调整体观念、辨证论治、个体化治疗、以人为本，注重患者生活质量的 提高。 大量科学的临床观察和实验数据显示， 中医药在肿瘤的预防和治疗中的作用日益明确， 逐渐被愈来愈多的肿瘤患者所接受。 笔者在运用中医药治疗肿瘤的历程中， 为肿瘤患者及亲 属树立起了正确的肿瘤治疗观念和康复信心。中医在肿瘤各阶段的治疗作用如下。 手术期 如果患者选择手术，在术前服用中药，可增强体质、稳定情绪，以利于手术。手术 后积极配合中医药治疗，可加速术后的康复，防止或减少术后的肿瘤细胞的扩散，并尽快为 及时放疗、化疗创造条件。 放疗、化疗期 放疗、化疗对于许多患者是不可避免的，放疗、化疗在杀伤肿瘤细胞的同时 也将正常细胞杀死， 导致胃肠功能紊乱、 骨髓抑制等毒副反应， 这些毒副反应往往不仅使放、 化疗治疗失败，而且损伤人体的正气，降低机体抗癌能力，降低肿瘤患者的生活质量，严重 者可导致肿瘤复发和广泛转移。 这类肿瘤患者最适合应用以整体调整和缓攻为特点的中医药 治疗，可全面解决放疗、化疗中或放疗、化疗后的毒副反应，增强放疗、化疗的疗效，同时 可以避免或延缓肿瘤的复发转移。 中晚期 许多重症肿瘤患者在确诊时，肿瘤细胞已发生了全身转移。这些患者失去了手术时 机，甚至已经不具备放疗、化疗的适应证。西医大多放弃治疗。中医则不然，特别是那些正 气未衰、一般体质尚可的患者，由于这些患者没有经历过手术、放疗、化疗的打击和干扰， 采用纯中医的自然疗法，往往会有奇效。对大多数患者来说，中医药的治疗的确能使他们减 轻痛苦，延长生命，达到带瘤长期生存的目的。 西医规范化治疗后期 肿瘤在明确诊断后，常首选手术、放疗、化疗等西医治疗手段，在手术或放疗、化疗后，西医一般建议患者定期复查，但这段时间往往缺乏确切有效的抗复发转 移的治疗手段或药物， 这时可以应用中医药以填补治疗的空白， 以最大程度地减少复发转移。 根据我们的经验，一般要服用中药 3～5 年，以后可以逐渐减量。 中医如何看待肿瘤的预防？ 中医理论认为由于人体正气不足，外邪内侵，加之情志不畅，致使机体阴阳失衡，脏腑 失和，气血失调，经络阻滞，而引发内邪。无论是外邪、内邪，客于人体，经久不去，积而 成之，则为肿瘤。由此可见， “正气不足”是瘤形成的根本原因， “邪气踞之”是肿瘤形成的 基本条件，因此扶养和保护正气，避免和减少外邪侵入，阻止和消除内邪的产生，便成为中 医对肿瘤预防的重要环节。从预防的角度看，扶正防邪均属于肿瘤一级预防的范畴。 正气不足， 指在先天、 后天的某些环节上存在着不足、 虚弱， 从整体的表现可分为阴虚、 阳虚、气虚、血虚。从具体的脏腑而言，又可表现为某些脏腑功能的不足和虚弱，如肺虚、 脾虚、肾虚等。当人体存在有某一方面的不足时，则应给予及时补养，如助阳、滋阴、补气、 养血、健脾益肺、补肾强精等。中医常采用中药、气功、针灸、药膳、食补、锻炼等具体方 法来补养人体之正气。 邪气分内邪和外邪。外邪是指外部环境的一切致癌因素，如六淫之邪、疫疠、瘴气等。 内邪是指因体内阴阳失衡，脏腑失和，气血失调而引起的病邪，如郁滞之气、瘀血、热毒、 痰湿等。对于外邪，应尽量避免侵犯机体;对于内邪，则需采用平衡阴阳、调理脏腑、和畅 气血等中医方法来消除。如中药可行气化瘀，除湿祛痰;针灸、拔罐可调理脏腑、疏通经络; 气功可调畅气机、平衡阴阳等。 另外， 情志不遂也是引起肿瘤的原因之一。 情志的过激变化和精神刺激可导致气机不畅， 脏腑功能失调。如过度的紧张、思虑、忧伤、悲哀、恐惧、恼怒均可影响肝的疏泄功能，导 致肝气不疏或肝气上逆等气机不调的现象， 久而久之， 则会气滞血瘀， 脏腑失和， 引发肿瘤。 因此中医主张调畅情志，避免过度的精神刺激和创伤，保持积极向上、乐观豁达的态度，这 对于预防肿瘤也同样具有重要意义。 中医经典《黄帝内经》提到“上工治未病”，这里的上工是指高明的医生。 “上工治未病” 是指高明的医生非常强调“治未病”的思想。 “治未病”思想对肿瘤预防有积极意义，包含如 下几方面含义。 未病先防 “正气存内，邪不可干”。保持机体良好的健康状态，提高了机体自身的免疫 力， 疾病就不会侵入人体。 这实际上是我国预防医学的最早表述， 也是我国预防医学的总则。 做到“正气存内”，对于预防肿瘤的发生尤为重要。 “虚邪贼风，避之有时”，尽量减少环境 中的致癌物或促癌物的接触。“起居有常，食饮有节”，保持健康的生活方式，对预防肿瘤非 常重要。早期治疗某些癌症的背景性疾病或癌前病变，如胃肠道息肉、萎缩性胃炎、宫颈糜 烂等，可阻止其癌变的进程。 既病防变对于已发生的早期癌症，但尚未浸润或转移，则早期发现后予以及时、合理的 综合治疗，以获痊愈。对于治愈无望的患者，应用一切可用的治疗手段，努力提高其生活质 量及减轻痛苦、延长生命。 中西医结合综合治疗 包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗在内的西医治疗在肿瘤的综 合治疗中发挥了不可替代的作用，是目前治疗肿瘤特别是早期肿瘤的主要手段。包括汤药、 针灸、气功、食疗等在内的中医疗法是我国肿瘤治疗的重要组成部分，已显示出比较肯定的 疗效和优势。中医和西医在治疗肿瘤方面各有优势和不足。中医药治疗肿瘤作用和缓持久， 瘤体缩小或不明显，或较缓慢，但对于改善患者的自觉症状、提高生活质量、稳定瘤体、增 加机体免疫功能、减轻放疗和化疗毒副反应、延长带瘤生存时间等方面疗效较好。西医治疗 肿瘤在缩小瘤体方面的作用是比较明显的， 但同时也存在许多不足和问题， 如毒副反应大及 化疗药物耐药等。所以中医与西医结合治疗肿瘤是优势互补，是治疗肿瘤的重要原则。分期(分阶段)治疗原则 根据患者病情进展情况、机体的状态，采取不同的阶段性的治疗策 略。如在放疗、化疗期间，机体功能、免疫力处于低下状态，有的会出现各种毒副反应，此 时中医治疗策略应以扶正为主，而不应运用攻伐的抗肿瘤中药;而当西医规范治疗结束后， 此时应用中药可以一定程度上抗复发转移， 中医治疗策略是在辨证的基础上加用一些抗肿瘤 中药。 急则治其标，缓则治其本 控制和消除肿瘤病变，都属于治其根本。针对恶性肿瘤的各种并 发症和疾病过程中出现的一些急迫症状， 有些甚至威胁着患者的生命， 这些证候都属于标证， 如出血、感染、呕吐、疼痛等，需要及时治疗或对症处理，即是治标。标证急迫之时，当“急 则治标”以解决当务之急，待标证缓解，再继以治本。 攻补适宜根据病情的具体表现，或以补为主，或以攻为主，或先攻后补，或先补后攻，或攻 补兼施，随机应变。 个体化治疗因人、因时、因地制宜地制定治疗方案。 中医药治疗肿瘤的目标是什么？ 一是作为西医综合治疗的一部分(如减毒增效)。二是西医治疗结束后用中医药抗复发与转 移。 三是作为不宜手术和放疗、 化疗患者的主要治疗(带瘤生存)手段， 部分患者可能被治愈。 四是对于晚期病人，用中医药可以减轻症状，改善生活质量。 中医药对于预防肿瘤的复发和转移有何独特作用？ 据资料统计，大多数肿瘤患者的死亡原因是由于治疗以后的复发和转移。恶性肿瘤的复 发和转移，大多数没有明显原因可寻。在一些病例中，创伤、感染、精神刺激或应急状态等 似乎是相关原因。但是无论复发或是转移，都是一个复杂的过程，与病灶局部或全身的状态 密切相关。 预防肿瘤复发和转移是肿瘤治疗过程中获得较高的远期效应的关键。 要是能干方 百计地减少局部复发和远处转移，则肿瘤的疗效将大大提高，预后亦将大大改观。 影响肿瘤局部复发的因素很多，多数复发病例可 以认为是残留于手术或照射以外的肿瘤细 胞， 在适合生长的条件下发生的新病灶。 这也有可能由于手术感染或由于手术操作