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肝功能状态对晚期肝癌介入治疗生存期的影响
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肝功能状态对晚期肝癌介入治疗生存期的影响
关注微信公众号我是一名肝癌患者，己做了一次介入，肝功能复查正常，...
我是一名肝癌患者，己做了一次介入，肝功能...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我是一名肝癌患者，己做了一次介入，肝功能复查正常，只是肝火旺十分容易疲劳，中医有何救治良方？
母亲得了癌症不希望看到她化疗那么难受，决定保守治疗，通过吃人参皂苷rg3胶囊，病情得到了稳定，复查时医生说没有转移是好事儿，效果出乎意料
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医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
&&已帮助用户：268560
指导意见：你好,肝火旺与肾阴虚并举则易出现肝火亢盛劫伤肝肾之阴,常因肾阴虚而影响肝阴不足,阴不制阳,火由内生,
食疗：首乌肝片制首乌60克,枸杞子15克,猪肝200克.制首乌,枸杞子煎水取浓汁;猪肝 补肝益血.
职称：住院医师
专长：治疗食道癌、宫颈癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、直肠...
&&已帮助用户：6
问题分析:中药的配制，是需要具体看病人，辩证施治的，每个人都是不一样的，不是给你个方子就可以的，需要具体看病人。
怎么看？我在湘潭去你处太远
回复：那可以到湘雅的医院就诊，他们当然很专业的。
古今中医药研究院
职称：主治医师&
专长：偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析：你好，你说的情况是肝癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：肝癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，防止复发转移。
专长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
&&已帮助用户：2925
问题分析：不会的，肝功能正常，一般不须治疗.但必须注 意如下几点:1由于各种抗病毒药物很难有所作为不宜一味追求阳转阴2应做到调养 劳逸和随访的三结合3提高个人免疫功能和抗病毒能力，力求消除乙肝病毒和保持 不再发病4定期复查肝功能5不喝酒不吸烟6不吃刺激性重的食物7确保睡眠注意休 息8一定要有一个好心情。意见建议：如果肝功能正常，一般不须治疗.病情稳定的话一般不会癌变的 。
职称：主任医师&
专长：擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
问题分析：你好，介入是西医治疗肝癌常用的方法，短期疗效明显但是暂时控制病情，远期疗效不佳；接下来可以服用中药调理，通过辨证后开方用药。意见建议：中医治疗整体观念比较强，通过辨证后用药能够有效调理机体脏腑功能，保护肝脏避免出现肿瘤并发症，促进病人身体恢复提高机体抗病力，以抑制病情防止其再发展，提高病人远期生存率。
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
指导意见：你好，你的情况肝火旺，可在医生的指导下用龙胆泻肝汤加减来治疗，注意多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，忌油腻，辛辣食物。
龙胆泻肝汤的药方您能否赐教！谢谢您了！
回复：对不起，这里是不允许开处方的，最好到当地的医生指导下服用。
问肝癌介入后肝火旺怎么处理
职称：主治医师
专长：糖尿病,甲状腺功能减退症,甲状腺炎
&&已帮助用户：12256
问题分析：您好，据叙述考虑肝癌栓塞治疗术后，可以出现局部发热，肝区疼痛不适，甚至出现肝功能异常等症状，结合中医可能会出现一下脾气等改变，可以配合中药调节治疗的。意见建议：建议注意调节情绪，注意复查肝功能及彩超等检查，可以配合中药调节治疗的。
问肝癌介入治疗 肝癌有什么症状？
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
病情分析：你好，只是不腹痛不能确定是否是肝癌的，肝癌早期症状表现为一般的消化道症状如上腹部不适、腹胀、纳呆、乏力、时有腹痛、肋痛等。意见建议：不过肝癌的早期症状和肝炎、肝硬化的症状较为相似。故需确诊应去医院做相关检查。
问肝癌介入效果好的什么症状
职称：医师
专长：内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
&&已帮助用户：34442
问题分析：你好，根据你的描述，肝癌做了介入手术以后，如果是有效果的一般会发烧。意见建议：如果出现了术后发烧说明是好事，说明介入对肝癌组织有效，杀死了部分癌细胞，癌细胞死亡之后就会释放炎症介质，引起发烧。
问肝癌 介入肝癌很严重吗？
专长：外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户：220797
你好：远期效果较差也是介入治疗的主要缺点，很少有超过3年还生存者。此外，介入治疗不可避免会对正常的肝实质带来损害，因此肝功能太差的病人也不适合治疗。
问肝癌晚期的症状？
职称：医生会员
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：67617
问题分析：你好，根据你的病情分析 肝癌晚期症状主要是出现消化道出血、肝性脑病、肝区疼痛、继发感染等严重并发症状，常常危及生命。意见建议：临走前的症状是血压不稳定，呼吸困难需要吸氧，神智时而清醒，时而糊涂，疼痛严重，吃的少、无力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛，不排便等等。必要时，建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好
问肝癌在做介入的同时可以吃中药吗？
职称：医生会员
专长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
&&已帮助用户：54056
你好：这种情况可以服用中药治疗，具体结合中医辩证药物治疗。
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评价成功！爸爸肝癌中期，做了介入和切除手术，复查2次都有阴影，现在有点丧失信心 我能怎么做？？ - 知乎21被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="2分享邀请回答717 条评论分享收藏感谢收起34 条评论分享收藏感谢收起肝癌介入治疗后可以吃中药吗
肝癌介入治疗后可以吃中药吗
发病时间：不清楚
病情描述：肝癌介入治疗后可以吃中药吗？我最近就是吃饭的时候会感觉腹部疼痛，有的时候还会头晕，还频繁的发烧，每天就是没有精神，晚上睡不好，越来越瘦了，给我都急死了，去了医院做了CT检查发现是肝癌。肝癌在饮食上需注意地问题有什么啊？
你好，按照你描述的情况一般癌症是可以考虑手术、化疗、放疗等方式进行治疗的，建议及时检查根据目前自身的情况选择合适的治疗手段控制病情恶化，癌症的患者建议多吃水果蔬菜，高蛋白的食物，不要吃辛辣刺激的食物，高脂肪、高热量的食物等。
白云山汉方
广州白云山汉方现代药业有限公司&
你好，按照你描述的情况一般癌症是可以考虑手术、化疗、放疗等方式进行治疗的，建议及时检查根据目前自身的情况选择合适的治疗手段控制病情恶化，癌症的患者建议多吃水果蔬菜，高蛋白的食物，不要吃辛辣刺激的食物，高脂肪、高热量的食物等。
常州和平医院&
肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止白蛋白减少。但是在肝癌晚期，肝功能不好时，要控制蛋白质的摄人，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。
上海徐浦中医医院&
癌细胞转移扩散病情很严重，如果一味的化疗虽然能控制病情严重发展，但给患者带来的副作用及痛苦也是很大的，建议联合中医治疗，能减轻患者痛苦，更好的改善患者病情。
你好，肝癌的治疗是个系统的治疗过程，牵涉到很多因素，总之，肝癌晚期能否治好，换句话说肝癌晚期患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体素质。此外肝癌晚期患者或家属应多了解肝癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对肝癌晚期生存期的延长有帮助。
你好，在大多数情况下，肝癌会造成患者的肝功能受到损害，且会伴随着各种消化道的症状，因此肝癌患者在食物选择上要选择易消化的食物，食物不易过热或过凉，更不吃粗硬地食物，只有做好这些才能保证胃肠道的正常消化和吸收。生活中患者会经常出现消化不良、恶心等症状，这个时候可千万别再吃高脂肪类食物了，否则会将大大加重病情，因些食物要选择清淡的。到了这个时候，患者食量是很小地，尤为需要为患者增加食物的热量，并适当控制蛋白质摄入量，以避免发生肝性脑病。
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癌症病友圈
疾病百科&·&肝癌
肝癌(liver cancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。&当前位置：
&【求助】肝癌晚期介入治疗多久做一次
【求助】肝癌晚期介入治疗多久做一次
作者 langjunwei
请问各位医生:
我父亲一个月前查出肝癌晚期,在北京301医院做了一次介入治疗，本月底去复查,
原来医生说复查后看再做什么治疗，推荐了一个靶向治疗,可是很贵,我家条件不好,也想尽最大努力,用最管用的方法治疗我爸的病.
我想问的是,介入治疗后再做什么治疗好啊,放疗还是继续介入,介入的话多久做一次，一个月做一次吗?
介入治疗一般一个月做一次，但一般不超过三次。换句话说，如果2-3次的介入治疗还不能控制肿瘤的化，那么再多的次数也没有用处。
如果是中早期的肝癌，可直接做手术或先做介入控制一下再做手术，这一类病人有治愈的可能。
如果是晚期肝癌，病人尤其是家属应有清醒的头脑，治愈吗？根本不可能！再好手段也是延长生存期，再就是减少痛苦。因此砸锅卖铁、卖房卖地治病就没意思了，尤其是在没有任何医保和政府支持的中国广大地区。你说的靶向治疗我用的很多，国内叫“多吉美”（Sorafenib)，是目前美国批准的唯一靶向治疗肝癌的药物，但有效率10%多点（有效只是肿瘤缩小了不是治愈）。因此经济条件不好就没必要试用了。
放疗（三维适形）也有叫X-刀，花钱也不少，适应症比手术稍宽一点，要求单个病灶不超过3cm，病灶数不要超过三个。但有些内地医院受经济利益影响，适应症放宽，导致疗效差。
还有一个手段就是肝移植，花费就更大了，适应于没有肝外扩散的年龄不是很大的患者。
中晚期肝癌介入治疗中应该注意的几个问题
肝癌的发病率逐年增高，而且发病比较隐袭，一旦发现即为中晚期。肝癌的综合治疗方案中，目前公认应首选介入治疗，因此肝癌的动脉灌注化疗加栓塞治疗，已为临床所接受。有条件的医院都在应用介入治疗，对肝癌进行治疗。根据我们的临床经验，对中晚期肝癌介入治疗时以下几个问题值得注意：治疗前的血管造影，对造影的双血供血管形态学改变的观察、分析中晚期肝癌引起血流循环动力学的改变，根据血流循环动力学改变的情况制定不同的介入治疗方案，考虑影响介入治疗效果的相关因素，介入治疗双灌注问题，耐药性等问题。
一、血管造影
中晚期肝癌经临床和影像学或穿刺活检病理诊断明确后，仍需要进行血管造影。这时治疗前的血管造影（最好是DSA），不仅有协助临床进一步明确诊断外，更重要的目的是：①明确肝癌供血动脉的起源及变异情况；②了解肝脏双血供（肝动脉、门静脉）血管形态学改变的情况；③了解肝癌引起的血流循环动力学改变的情况；④制定介入治疗方案，分配灌注药的量。
对于首次接受治疗的患者，血管造影时一定要注意造影的顺序，因为肝癌的供血动脉可发生变异。为了不漏掉起源变异或可能参与的供血动脉，不要只做腹腔动脉或超选择肝动脉造影。应先作肠系膜上动脉、腹腔动脉、膈动脉造影，根据造影的需要再做超选择的供血动脉造影。
肝癌引起明显的血流循环动力学的改变，门脉血回流受阻，门脉显影时间明显延长。因此在作间接门造影时、设置造影时间时应相应延长，持续曝光20秒左右。肝动脉超选择造影、曝光时间10~20秒即可，以显示供血动脉，瘤血管、瘤染色、动-静脉分流的情况。
肝癌DSA的表现（血管造影表现）千变万化，分析肝癌造影表现出时，不仅要注意双血供（肝动脉、门静脉）血管形态学的改变，还要动态观察肝癌所引起的血流循环动力学的改变情况。
二、双血供血管形态学的改变
肝脏是一个双血供器官，中晚期肝癌主要由肝动脉供血，门脉参与周边部的供血。肝癌不仅引起肝动脉形态学的改变（供血动脉增粗、瘤血管、瘤染色、动静脉分流等），而且引起门脉血管形态学的改变（瘤栓、压迫、推压移位、瘤区门脉不显影、门脉主干延迟显影，不显影等）。在动态观察双血供血管形态学改变的情况下要注意肝癌的大小形态；血供多少；门脉内有无瘤栓；肝动脉-静脉分流的情况。
三、中晚期肝癌引起肝脏血流循环动力学的改变
中晚期肝癌不仅引起双血供血管形态学的改变而且引起血流循环动力学的改变，主要表现在以下几个方面：
1. 腹腔动脉DSA时肝脏显影的时相发生明显的改变
正常肝脏腹腔动脉DSA时，肝动脉肝内分支显影（称肝动脉期）后，进入肝窦内的造影剂被肝窦内不含造影剂的门脉血（占3/4）所稀释，肝实质不显影。腹腔动脉DSA时，随脾动脉血进入脾脏的造影剂经脾静脉进入门脉及肝内分支，使肝内门脉分支显影（称为肝门脉期）。随门脉血进入肝窦的造影剂被肝窦内不含造影剂的动脉血稀释，但稀释后的造影剂浓度仍能使肝实质显影（称为肝实质期）。脾-门循环时间为5～6秒。中晚期肝癌时，腹腔动脉DSA、肝癌供血动脉显影后，瘤实质显影，非瘤区不显影。瘤区门脉不显影，门脉主干显影延迟，或不显影，脾—门循环时间明显延长。
2．动脉、门脉供血比例发生改变
正常肝脏门脉血供占3/4，而肝动脉仅占1/4，因此肝动脉&脾动脉。肝癌时，肝动脉明显增粗，肝动脉≥脾动脉。腹腔动脉造影时，瘤区由于动脉血供增大而出现瘤染色等。
3．血流方向发生改变
正常肝脏、肝动脉血进入肝窦，汇集后进入肝静脉，流入右心房。肝癌可引起肝动脉血流方向的改变，肝动脉血向静脉分流（肝动脉—肝静脉分流、肝动脉—下腔静脉分流、肝动脉—门分流）。在瘤区发生肝动脉—门静脉分流时，周围门脉分支显影，甚至逆流使门脉主干、脾静脉、肠系膜上、下静脉逆行显影。
四、观察中晚期肝癌血流动力学改变的临床价值
观察肝癌引起的血流循环动力学的改变，对临床诊断、制定介入治疗方案、判断疗效和预后有重要的临床价值。
1．栓塞剂量
栓塞的剂量要根据门脉显影的情况来决定。间接门脉DSA发现门脉延迟显影或不显影时，对肝癌栓塞时就要慎重。肝脏是双血供器官，肝癌往往在肝硬化的基础上发病，肝癌亦可引起血流动力学的改变，导致门脉压力升高，使门脉血回流受阻，甚至发生逆流。肝脏的门脉血供障碍时，肝脏对肝动脉血供的依赖性增大。栓塞时，过量栓塞会导致肝动脉的栓塞闭塞，从而导致肝功能衰竭。因此判断门脉回流受阻的程度，是决定栓塞剂量的重要指标之一。如果间接门脉造影，肝内门脉分支显影良好，栓塞可以大胆进行，不至于引起肝衰。
如果门脉显影不好，根据情况，不进行栓塞或进行瘤血管部分栓塞。
2. 制定介入治疗方案
①栓塞动静脉瘘口（肝动-肝静脉、肝动-肝门脉、肝动-下腔静脉瘘口），切断肝动脉的异常引流，提高癌肿局部灌注的有效药物浓度，提高疗效。
②堵塞肝动脉-门静脉瘘，以降低门脉压，预防门脉高压引起的消化道大出血。
③当超选择插管有困难时，可利用肿瘤血流的虹吸作用，将栓塞剂带入肿瘤组织达到栓塞的目的。
3．对判断预后，判断疗效有一定的价值。
五、制定介入治疗方案时要考虑的相关因素
肿瘤的大小形态，血供多少，瘤栓的大小及部位，动静脉的分流情况，肝功、血象、身体潜能等因素进行综合考虑，是否适合介入治疗。如果介入治疗是首选方案，根据患者具体的造影情况选择相应的介入治疗方案。如果造影发现肝癌为少血供结节型，介入治疗效果不理想，应推荐别的治疗方法。如进行射频、微波、或局部酒精注射等。
六、双灌注治疗
中晚期肝癌主要由肝动脉供血，门脉参与周边部的血供。潜在的肝内转移病灶，门脉亦参与供血。因此单纯作动脉灌注化疗加栓塞治疗，疗效亦难尽人意。因此，提出肿瘤双介入治疗的方案，即在作动脉灌注化疗栓塞的同时，行门脉穿刺进行灌注化疗栓塞。但由于费时费力，亦难普及。我们在实践中根据血供特点，对中晚期肝癌患者采用夹层动脉灌注化疗栓塞治疗。即超选择插管至肝癌的供血血脉，将化疗药总量的2/3经动脉灌注，随后进行超液态碘油乳剂栓塞治疗（碘化油加一种化疗药的1/3量制成乳剂）。栓塞结束后将导管先端退至腹腔动脉，再将余下的两种化疗药的1/3量进行灌注。这时因肿瘤血管已被栓塞，原来由于虹吸作用，进入瘤区的动脉血液重新分布，使非瘤区的动脉血供有所改善。如果仍有残留的病灶或潜在的转移灶、动脉参与供血时，在腹腔动脉灌注的化疗药可通过肝动脉血供进入病灶，杀灭瘤细胞。另外，肿瘤血管栓塞后，使腹腔动脉分流入肝动脉的血流量减少，而进入脾动脉的血量增多。腹腔动脉灌注的化疗药，一部分随肝动脉进入肝脏，而更多的化疗药进入脾脏，随之经脾静脉、门静脉再进入供血的瘤区，起到双灌注化疗作用。
七、耐药性
目前对肝癌的治疗方法很多，但任何一种治疗方法都不能取代化疗。如手术、热疗、放疗等，都存在肿瘤的复发和转移的问题。因此化疗在肝癌的治疗中仍占有举足轻重的作用。但是经过几次介入灌注化疗后，由于癌细胞对化疗药产生耐药性，使化疗的疗效降低。如何克服耐药性的问题，很多专业人员进行了大量的研究工作。经过大量的基础研究，发现肿瘤细胞对热的耐受性低于正常的组织，42.5℃～43℃即可杀死癌细胞。正常组织细胞可耐受的温度为45℃。所以一定温度的热盐水即可杀死癌细胞，而且加热可以起到增敏的效果。介入性热化疗栓塞治疗，即利用介入治疗的化疗栓塞技术，将加热后的化疗药灌注到肿瘤组织。由于加热而增加了耐药癌细胞对化疗药的敏感性，因此大大提高了化疗药的杀伤力。
药溶液加热，进行灌注化疗，同时将栓塞的碘化油加热进行栓塞治疗，这样称为介入性热化疗栓塞治疗，它集热、化、栓塞三为一体，大大加强了对肿瘤的杀伤作用，同时由于热的增敏作用，亦可增加对耐药癌细胞的杀伤作用。因此介入性热化疗有广阔的发展前景，有待于进一步的开发应用，
肝癌介入治疗一般2-3月做一次，可以做3到4次，但是特别需要注意的是，做之前一定要检查肝脏功能，严重肝功能障碍的病人不能做，对于有明显黄疸病人不能做，有远处转移的话做效果也不好，严重心肺功能不全者以及碘过敏者不能做
那您说我们下一步是继续介入还是放疗好呢,已经晚期了,非常感谢您的答复
非常理解LZ的心情，建议看看中医。
楼主，如果经济状况不好，而且病灶已经广泛转移的时候，建议就准备些吗啡，定时肌注，缓解痛苦而已。毕竟，人活着有尊严是件好事，有尊严地死去或许更重要。关键是目前的医疗水平还不能治愈肝癌，而且在有的治疗后，癌肿长得更快。与其人财两空，莫如早作决断。
肝癌放疗效果不好，建议不考虑，可以对症治疗，如镇痛，改善生活质量，经济情况很好的话可以尝试索拉菲尼
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