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总胆红素和间接胆红素都偏高怎么办？
摘要：总胆红素和间接胆红素都偏高的话，这个时候就需要采用一些药物进行治疗，才能有效的降低血清胆红素偏高的情况，主要可以采用中药进行调理，会起到很好的帮助降低的作用.
　　胆红素的检测是肝功能检查中的一种，主要就是检查黄疸使用的一种检查项目，这种检查要是出现了偏高的话，一般就代表患者出现了黄疸的情况，需要积极地对症治疗才可以得到改善，而且尤其是肝炎患者最常见，那么，总胆红素和间接胆红素都偏高怎么办。
　　1，一般我们常说的总胆红素就是直接胆红素+间接胆红素，而间接胆红素主要来自于血红蛋白，要是出现了总胆红素和间接胆红素都偏高的话，主要就怀疑患者患有了肝炎造成的黄疸症状，需要积极的进行治疗才可以，一般患者可以能降低血清胆红素作用的进行治疗，主要包括：、栀子、大黄、黄柏、、、丹草、红花、泽兰、金钱草、等等，只要到专业的中医院抓药，就可以得到很好的治疗效果，而且患者还可以采用西医的办法治疗，一般就是使用胆红素葡萄糖醛酸转移酶诱导剂苯巴比妥，会有有降低间接胆红素的作用，但是苯巴比妥对肝脏会有一些轻微的损害，所以一些肝功能损害比较严重的肝病患者一定要慎用。
　　2，患者的黄疸要是比较严重的话，还可以吃点护肝片进行调理，也会有比较不错的治疗效果，而且一定要注意休息，避免过度劳累很重要，患者，还需要注意有一个定期复查的习惯，这样可以随时关注自己的病情发展是怎么样的，对治疗方案的调整也会有很好的作用，患者平时要有足够的信心，避免耽误治疗的时机，而且一定要积极的配合医生进行治疗。
　　最后，患者出现总胆红素和间接胆红素升高，如果还伴随转氨酶升高的话，这个时候就要更加饮食重视了，不然对患者的肝脏损害是比较大的，需要积极的对症治疗，才能控制住患者的病情，患者还需要保持良好的心态，避免总是焦虑不安等等，也不要经常熬夜。
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擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：5712
病情分析：
意见建议：1，孩子每天两次，每次15克葡萄糖冲60MM水。
2，中药白蒿少量煮水，大人孩子都能服，当水饮。
3，茵栀黄口服液，孩子每天一支，分三次服用。
4，用奶粉替母乳（完全不给孩子吃母乳）等孩子黄疸退净后再改回吃母乳。
其中1和3可同时使用，医院一般会用茵芝黄注射加烤蓝光，也会建议停母乳。
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：你好,总胆红素高考虑还是因为胆囊息肉引起的,建议你应该先积极的治疗胆囊息肉,病情稳定后,这些 检查数值自然会降下来了.
问一个月新生儿总胆红素和间接胆红素偏高是什么原因，应该怎么办啊？
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：87661
您好，孩子生后黄疸2周未退，考虑病理性黄疸的，目前指数看不高，不需要住院蓝光照射的，可口服茵栀黄，暂停母奶喂养三天，多喝水看看。
问婴儿总胆红素多少算正常
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：45926
病情分析：
意见建议：
新生儿胆红素正常值
血液生化学检查→胆红素
诊断黄疸种类的主要指标。
正常值 [总胆红素]3．4～17．1mol/L、[直接胆红素]0～6．8mol/L以下、[间接胆红素]1．7～10．2mol/L以下
呈现异常值时的主要疾病 先天性黄疽、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、溶血性贫血、肺梗塞、败血症、甲状腺机能降低症
○何谓胆红紊
胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素。
红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素（haem）和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。
如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素（饱含胆红素），而从胆道排泄。
○本检查所能了解的事项
间接胆红素与直接胆红素合称为总胆红素。在胆红素的检查上，测定总胆红素值与直接胆红素值之间的差异，就是间接胆红素。患有黄疸时身体会变黄，就是胆红素色素在血液中增加所致。因此，测定血液中的胆红素是肝功能检查的重要指标。
正常值与变动范围
○正常值的范围
胆红素的正常值是总胆红素3．4～17.1mol/L，直接胆红素在0～68mol/L以下，间接胆红素在1．7～10．2mol/L以下。
○长时间绝食后有上升的趋势
除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。
○临界值的范围
总胆红素的临界值是1．3～1．5mg/dl，超过此数值即可视为异常。
呈现异常值时可能出现的疾病
○2．0mg/dl以上为黄疸
总胆红素值超过2．0mg/dl以上时，眼球的白色部分会变成黄色，同时尿中会有胆红素，使尿液变成黄褐色。胆红素继续增加时，皮肤会明显地显出黄疽。
○闭塞性黄疸、溶血性黄疸
即使血清胆红素值在1．0mg/dl以下，但溶血性黄疸在刚治愈时，有显示正常值或轻度上升的情形。在有黄疸时测定胆红素值，是判定属梗阻性黄疸或溶血性黄疽的重要依据，也可了解疾病已到了何种程度。依据胆红素的测定值，可将黄疸分类为新生儿特有的生理性黄疸、红细胞遭到破坏所引起的溶血性黄疸、肝脏本身障碍所引起的肝实质性黄疸、胆道闭塞所引起的闭塞性黄疽等，可依此来判定黄疸的原因。
梗阻性黄疸胆红素呈现高值的主要疾病
呈现高值的病型
所怀疑的疾病
可接型的高胆红素血症
溶血性贫血、大量的内出血、体质性黄疸、肺梗塞、败血症、甲状腺机能降低症、有效肝内血流量的减少等
直接型、中间型的高胆红素血症
体质性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急性肝内胆汁淤滞症、怀孕性胆汁淤滞症、其他胆道通过障碍（癌症、胆结石、胆囊炎等）
○以变成高值的胆红素类型来诊断
红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。
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专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：179566
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专长：内科相关疾病
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间接胆红素偏高怎么办
11:06来源：99健康网
导语间接胆红素(英文缩写IBIL)主要是由红细胞破坏而来，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。
　　间接胆红素经过肝脏代谢又可变为直接胆红素，随胆汁排入胆道，最后经大便排出。一般情况下间接胆红素偏高往往预示着肝脏的病变。
　　总胆红素：正常范围是3.1--23.6的标准。
　　直接胆红素：正常范围是0--6.8的标准。
　　间接胆红素：正常范围是3.1--16.8的标准。
　　这三项只要有一项超标就表示肝分泌胆汁有问题。总胆红素的标准是直接胆红素，间接胆红素的标准之和。
　　间接胆红素偏高主要原因有：
　　1，溶血性黄疸。由于一些溶血性，可以使红细胞破坏过多，导致血中的间接胆红素增多;
　　2，肝细胞性黄疸。当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。
　　3，输血错误。血型不符输血，可以导致溶血，使大量红细胞破坏，而导致大量间接胆红素释放到血液中。
　　4，新生儿型黄疸。主要是由于母子血型不合或新生儿先天性胆道畸形等原因引起的血中间接胆红素升高。
　　间接胆红素偏高生活护理：
　　合理安排饮食，生活要有规律，精神要愉快，注意动静结合，切勿有病乱投医滥用药。请注意以下几点：
　　1，饮食宜清淡，如豆类制品，鱼类，蔬菜，水果等，含有大量的维生素A，B，C，E，有较好的抗氧化功能且易消化吸收。
　　2，宜多食海鲜，香菇，芝麻，核桃，大枣，瘦肉及动物肝脏等。
　　3，忌饮酒，忌过多甜食。
　　4，饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复
　　间接胆红素偏高的危害
　　在肝功能当中，间接胆红素是其中一项重要指标，一旦出现间接胆红素偏高的情况，可以视为肝脏出了问题。这时候就有人问了：间接胆红素偏高的危害是什么呢？
　　肝病专家指出，要想摸清间接胆红素偏高的危害，首先要知道什么是间接胆红素。血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，未在肝内经过糖醛酸化的叫做间接胆红素，间接胆红素英文缩写IBIL。
　　间接胆红素升高的原因在于，当体内红细胞大量破坏，产生大量的间接胆红素，超过了肝脏代偿能力后，肝细胞不能将其全部转变为直接胆红素，因此血中间接胆红素含量升高。那么，间接胆红素偏高有哪些危害呢？
　　①肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高，常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等，上可分为：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。
　　②间接胆红素不能转换成直接胆红素排出体外，间接胆红素可透过细胞膜，对细胞有毒害作用。
　　③间接胆红素偏高说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题。
　　以上是&间接胆红素偏高的危害&的介绍，现在您已经了解间接胆红素偏高的危害了吧！因此，当发现间接胆红素升高了一定要引起注意，及时到查找引起间接胆红素偏高的原因，然后对症下药，接受专科医生的专业，这样才不会耽误病情。
（责任编辑：实习廖颖萍）
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新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同，根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。(1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生ABO溶血，其实要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。(2)感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。(3)阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。(4)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30&mg／dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起&核黄疸&，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。&婴儿刚出生可以出现生理性黄疸的，一般出生2-3天出现，4-6天达到高峰。7-10天开始消退。除了食欲不振以外，对孩子是没什么影响的。如果黄疸从孩子出生24小时内就有的话，并且3周都没消退，或是退后又复发，则统统归到病理性黄疸。血液检查的正常数值是：总胆红素3.4-17.1&umol/L（0.2-1.0mg/dl）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&直接胆红素0.50-3.4&umol/L（0.03-0.2mg/dl）新生儿病理性黄疸的临床症状&：&&&&&&&&&&&黄疸出现过早（24小时内）；黄疸过重，手足心发黄，血清胆红素大于205微摩尔/升；黄疸退而复现或迅速加重，血清胆红素每日升高大于85.5微摩尔/升等，黄胆持续过久，足月儿大于2周，早产儿大于4周。疾病概述&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。疾病描述&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&黄疸是新生儿期常见的临床症状，由于其发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2&mol/L(12mg／dl)，早产儿超过256.5&mol/L(16mg／dl)称为高胆红素血症。症状体征&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&黄疸常在出生后24h内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上；黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外，由于发生原因不同，常有引起黄疸的原发病的伴随症状。疾病病因&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。诊断检查（1）血常规，网织红细胞计数及有核红细胞计数。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&（2）测定总胆红素和直接胆红素，凡血清胆红素足月儿达205&mol/L(12mg/dl)早产儿256&mol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。（3）尿常规及尿三胆试验。（4）注意大小便颜色，必要时行粪胆原检查。（5）根据病情选作以下检验：①疑为新生儿肝炎者作肝功能检查，同时查母子HB&sAg、HBeAg、HBV&DNA、抗HBc-IgM等，甲胎蛋白(正常新生儿甲胎蛋白阳性，生后一月时转阴)。②疑为新生儿败血症者作血培养，局部感染渗出物作涂片及培养。③疑为巨细胞包涵体病，作尿沉渣检查找有包涵体的巨细胞，有条件可作病毒分离及血清学检查。④疑为新生儿溶血症作有关检验，详见新生儿溶血症。⑤疑为红细胞G6PD缺陷者检测正铁血红蛋白还原率(正常人&75％，患者降低)；变性珠蛋白小体(Heinz小体)生成试验；有条件可作G6PD活性测定。⑥疑为遗传性球形红细胞增多症，作红细胞脆性试验(正常人开始溶血0.40％～0.46％，完全溶血0.30％～0.36％，患者红细胞脆性升高)。⑦疑为半乳糖血症作尿班氏试验，有条件者可测定血中半乳糖浓度和红细胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。⑧疑为&1-抗胰蛋白酶缺乏症作血清蛋白电泳检验(患&1-球蛋白&2g／L)，有条件可作&1-抗胰蛋白酶活性测定。⑨疑为先天性胆道梗阻，应注意血胆红素及大便颜色的动态变化，必要时作脂蛋白X检验，B型超声，CT等检查。⑩其他遗传性代谢缺陷疾病。治疗方案1、病因治疗&&先应明确病理性黄疸的原因，有针对性地去除病因。2、药物治疗&（1）酶诱导剂：苯巴比妥每日4～8mg／kg，副作用有嗜睡及吮奶缓慢。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&（2）糖皮质激素：可用泼尼松每日1~2mg／kg或地塞米松每日0.3～0.5mg／kg，但应根据引起黄疸病因慎重使用。（3）中药：以茵陈蒿汤为主。3、光疗&&凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗，一般血清总胆红素达205.2～256.5&mol／L(12～15mg／dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时，一旦出现黄疸即可使用光疗。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&使用光疗时应注意：①光疗箱温度应保持30℃左右，湿度60％。②婴儿应全身赤裸，用黑纸保护双眼，并遮盖睾丸，除喂奶及护理操作时暂停外，应持续照射。③定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427～475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm，总瓦数为160～320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等，停光疗后可自行恢复。4、换血疗法预防&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起&核黄疸&，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。&
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你的报告单具有抗体，不携带抗原，这是很好的，没有什么问题，而且也不需要注射疫苗。祝福你。
采纳率：41%
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