游离前列腺特异性抗原偏高有什么后果吗，高到多少是前列腺癌？游离前列腺特异性抗原偏高有什么后果吗，高到多少是前列腺癌？要爱生活的我们百家号　　游离前列腺特异性抗原是由前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白，在功能上属于类激肽释放酶的一种丝氨酸蛋白酶，参与精液的液化过程，是临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断的重要依据。一旦最终确诊为前列腺癌临床上一般会选择中西医相结合的治疗方法，抗肿瘤中药人参皂苷rg3常常被应用于其中。　　游离前列腺特异性抗原偏高也要看这个数值偏高了多少，国内通常把TPSA>4 ug/L作为筛选前列腺癌的临界值，把TPSA结果在4～10ug/L之间称为灰色区域，前列腺癌与前列腺增生均有可能，而当TPSA>10ug/L时，前列腺癌可能性极大。对于FPSA/TPSA比值，各文献报道不一致，有以0.16为标准的，也有以0.19或0.25等为临界值，当血清TPSA在灰色区域时，FPSA/TPSA显得非常重要，FPSA/TPSA大于临界值时，前列腺癌可能性小，当FPSA/TPSA值小于临界值时，前列腺癌可能性较大。　　一般认为，TPSA、FPSA联合测定可使前列腺恶性疾病的检出率提高到90%以上。作为一种肿瘤标志物，游离前列腺特异性抗原测定有其不可替代的优越性。　　前列腺癌根治性切除术后2～3周血清PSA应降至很低的水平(应低于0.1～0.2ng/ml);若术后PSA处于持续的高于0.2ng/ml的低水平，提示肿瘤切除不彻底;这个时候结合抗肿瘤中药人参皂苷rg3进行辅助治疗就是非常有必要的了，它有很好的抑制肿瘤新生血管生成以及诱导肿瘤细胞凋亡的作用。术后PSA无明显降低，提示有肿瘤转移;术后PSA降至很低水平，以后又再次升高，提示肿瘤复发或出现转移灶。这个时期患者也应该选择抗肿瘤药物来对肿瘤细胞进行抑制。前列腺癌复发时血清PSA升高常发生于临床肿瘤复发征象出现半年以前，即所谓“生物学复发”。前列腺癌内分泌治疗及放射治疗后，血清PSA也有类似变化，即治疗后血清PSA明显降低，提示治疗效果好或肿瘤对治疗敏感。根治性放射治疗后，血清PSA水平通常不会象根治前列腺切除术一样降至0.1ng/ml以下，但放疗后若血清PSA连续三次持续升高，提示根治性放疗失败。　　游离前列腺特异性抗原是前列腺癌的肿瘤标志物，对于前列腺癌的确诊有着非常重要的意义。所以无论您是在体检中，还是在复查中看到这个数值大于4～10ug/L可能都没有什么好事情。应尽早进行接下来相应的检查，一旦确诊为前列腺的话，在积极配合主治医生治疗外，不要忘了还有我们自己用来抑制肿瘤，阻止病情发展的方法，就是抗肿瘤中药人参皂苷rg3了。它简单便携，无毒无副作用，可长期对肿瘤细胞起到抑制作用。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。要爱生活的我们百家号最近更新：简介:有关健康、有关情绪，有关心情，塑造正能量作者最新文章相关文章psa高一定是癌症吗
更新时间：
　　PSA全名叫前列腺特异性抗原，是指由前列腺细胞产生的一种蛋白，可以分泌到血清当中。PSA可以作为筛查和监测前列腺癌疾病变化的标志物。PSA升高就是前列腺癌吗?　　前列腺癌有一个特点，即前列腺癌细胞喜欢吞噬游离的PSA，所以在前列腺癌的病人当中总PSA升高，但是游离的PSA会被前列腺癌细胞吃掉很多，所以游离PSA比例是降低的。如果游离的PSA比例小于15%就要高度怀疑有问题。这个病人总PSA是10，超过了我们说的灰区范围，另外游离PSA跟总的PSA比只有3%，也低于我们说的15%，患者是有前列腺癌的风险。哪些人应该去做PSA的检查?　　几乎所有前列腺癌的病人都是在45-60岁左右。男性一般从45岁开始，一年或者两年做一次PSA筛查，可以帮助发现早期前列腺癌。另外，前列腺癌是进展非常慢的病，75岁以上的病人男性，如果之前PSA没有问题，75岁以后的筛查也是可以不做的，不会危及到生命。PSA一次数值增高也不能说明问题，必须要重复检查。　　如果是做防癌筛查，PSA&4ng是其正常值。这里要强调并不是4ng以上都是恶性，或者4ng以下都不是恶性。正确的理解应该是：4ng以下前列腺癌的概率很低，如果超过4ng前列腺癌的概率逐渐增高，而且随着PSA数值的增大概率是越来越高的。临床上把4—10之间称为灰区。灰区的概念就是有一些病人可能诊断出前列腺癌，但是多数不是前列腺癌。PSA升高，是不是要做穿刺检查排除前列腺癌?　　需不需要做穿刺不能只看PSA。除了PSA以外还有很多辅助性的指标，包括游离PSA，PSA倍增时间、PSA密度、前列腺体积比较等等，都能给医生提供更多的信息。毕竟在4—10ng如果不做穿刺，有可能会漏诊，但是这部分病人中70%的穿刺结果都是阴性的，所以要综合分析这些因素，能够尽量避免没有必要的穿刺，同时又不会漏掉应该做穿刺的病人。　　PSA升高有三种情况：第一种是，第二种是前列腺增生，第三种是前列腺癌。一般情况下，建议患者做到2-3次PSA值检测，如果间隔两周或者一个月检测PSA检测三次，并且PSA值持续在一个比较高的位置，因为PSA的正常值是4以下，一旦出现PSA值处于10以上时，那就建议患者做穿刺诊断。
权威医生审编
温馨提示：以上资料仅供参考，投稿及合作请联系QQ：
癌症医院推荐
0条患者评价
3条患者评价
1条患者评价
1条患者评价
您可以在医患咨询平台咨询健康问题，还可以分享您身边的健康知识和就医经验。
主要用于癌症疼痛，骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。
参考价格：￥18
1.本品用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫...
参考价格：￥2.15前列腺癌的早期症状PSA高？_百度知道
前列腺癌的早期症状PSA高？
提示该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
答题抽奖
首次认真答题后
即可获得3次抽奖机会，100%中奖。
PSA是前列腺癌诊断的早期指标，PSA的正常值：40岁以下(含40岁)健康男性≤4μg/L；　　40岁以上健康男性97%为0～4μg/L，约3%在4.01～l0μg/L；以4μg/L为临界值作前列腺癌的诊断。PSA≤4μg/L时，只有极少、极少的人是前列腺癌。PSA&4μg/L时，要同时结合游离PSA(fPSA)的百分比进行判断，fPSA越高，前列腺癌的可能性越小，反之，fPSA越低，前列腺癌的可能性就越大。正常fPSA&20%，fPSA&15%，提示前列腺癌可能性大。在所有fPSA&15%的患者中，14%的人是前列腺癌。PSA为4~10μg/L时，约15%的患者为前列腺癌，但，约同时fPSA&15%，则56%的患者为前列腺癌。PSA为10~20μg/L时，约50%的人为前列腺癌。PSA为20~50μg/L时，约90%的人是前列腺癌。PSA&50μg/L时，一般而言，多数已经有转移，不适合根治手术，但不是绝对的。PSA&150μg/L时，除了极少数急性前列腺炎患者以外，即使不用做其他检查，也基本上可以确定为前列腺癌晚期，误诊的可能性极小。其他PSA升高又不是前列腺癌的患者，就主要是前列腺增生与前列腺炎了
采纳率：32%
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
前列腺癌的相关知识
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。想早期发现前列腺癌？--抽血查PSA呗！
一般来说前列腺癌的发病很隐秘，不要说直肠指诊和B超，即使是照CT、MR甚至最先进、价格昂贵的PET-CT也难以发现早期的前列腺癌。其实要早期发现前列腺癌并不是太难，抽一管血查查“前列腺特异抗原PSA”就能帮忙你早期发现前列腺癌了。
& &在美国由于PSA筛查的广泛使用以及公众对前列腺癌认知度高，90％的前列腺癌患者都能得到早期诊断和治疗，前列腺癌患者的5年生存率在90％以上。而在中国约有50%的前列腺癌患者在诊断时已经是中晚期，失去了根治的机会，只能靠药物来控制病情和延长生命，前列腺癌患者的5年生存率仅为36.5％。因此、对于年龄超过50岁的男性，定期检查PSA刻不容缓！
那么，这个PSA究竟是何方神圣呢？
& &PSA是一种由前列腺上皮细胞合成的糖蛋白，大量存在于前列腺上皮细胞和精液中（精液中的浓度高于在血清中浓度的100万倍），功能是使精液凝块水解，存在于前列腺腺泡及导管上皮细胞中，与男性的生育能力有关。
正常前列腺每克使血PSA升高0.1ng/ml,
前列腺增生（BPH）每克前列腺组织使血PSA升高0.3ng/ml，而前列腺癌组织升高3.5ng/ml，两者相差10倍。血PSA水平稳定，浓度无昼夜变化，半衰期２.6天（2.0---3.1）。
在前列腺的腺泡和导管腔与血液循环系统之间，存在着明显的组织屏障，因此血液中没有或仅有极微量的前列腺特异性抗原。
当前列腺上皮收到损伤、或炎症时，组织屏障就会受到不同程度的破坏，血的PSA就会升高；随着炎症缓解、损伤修复，PSA又会逐步降到正常。如果患的是前列腺癌，由于肿瘤细胞的异常生长会使这一自然屏障遭受永久性破坏，渗漏于血中的PSA就会逐渐大幅度升高。正常血清PSA小于4ng/ml（也有认为＜3.5ng/ml），超过此数值就必须考虑有没有前列腺癌的可能了。&
血循环中PSA以两种形式存在，即总TPSA大约占85%
以上，游离FPSA 占15% 左右。目前。
PSA升高就能诊断前列腺癌吗？
不能！PSA升高只是提示有前列腺癌的可能，国内通常把TPSA&4
ug/L作为筛选前列腺癌的临界值。对于PSA在4~10ng/ml之间时，前列腺癌的可能性为25%左右，前列腺癌穿刺的阳性率为15.9%，为了提高诊断的阳性率，可借助PSA比值（游离PSA/总PSA）、血清PSA密度(PSA与前列腺体积比值:PSAD)和PSA速率(血PSA水平年变化率:PSAV)来判断其罹患前列腺癌的风险，再决定是否进行前列腺穿刺活检。
&1、PSA比值(f/tPSA)：fPSA/tPSA＜0.1，发生前列腺癌的可能性高达56%；相反，如fPSA/tPSA＞0.25，前列腺癌可能性只有8%。推荐fPSA/tPSA＞0.16为正常值。
&2、血清PSA密度(PSAD):&即血清总PSA值与前列腺体积的比值。PSAD正常域值＜0.15，PSAD可有助于区分前列腺增生症和前列腺癌。
3、PSA速率（PSAV）：即连续观察血清PSA水平的变化，前列腺癌的PSA速率显著高于前列腺增生和正常组。正常值为&0.75ng/ml/年。PSA速率＞0.75ng/ml/年，怀疑前列腺癌可能。PSA速率比较适用于PSA值较低的年轻患者。在两年内至少检测三次PSA。PSAV计算公式：[(PSA2-PSA1) + (PSA3-
除了前列腺癌、还有那些因素会影响血PSA的数值？
1、炎症：急性前列腺炎后PSA增加５~40倍，６~８周恢复正常。
2、尿潴留：PSA增加达６倍，引流后48小时即下降一半。
3、操作：PSA在按摩后１小时增加１倍，１周后恢复到基础值。但DRE、TRUS、尿道插管一般不影响。前列腺穿刺及TURP增加50倍以上，活检后６周恢复至基础值。
4、其他：射精PSA升高0.4ng/ml，24h后恢复正常。
5、药物的影响：5a还原酶抑制剂类药物如非那雄胺服用超过1月会导致血PSA下降一半，因此，真正的PSA值应该是检验值加倍（如果血PSA是3ng/ml，那么患者实际的PSA应该是6ng/ml）。TPSA结果在4~10
ug/L之间称为灰色区域，前列腺癌与前列腺增生均有可能，要区别两者可借助FPSA/TPSA的比值。目前F/TPSA多以0.19或0.25等为临界值。F/TPSA＞0.25前列腺癌可能性小，当F/TPSA＜0.19时，前列腺癌可能性较大。
&在判断血清PSA临床意义时应排上述因素的干扰，凡是怀疑有前列腺癌的可能时，必须进行前列腺活检来确诊。
&什么情况下要进行前列腺活检？
出现下列情况必须要进行活检：
&1、直肠指检发现结节。
&2、PSA＞10ng/ml。
&3、B超发现前列腺低回声结节或/和MRI发现异常信号。
4、PSA 4~10ng/ml时，参考下列指标：fPSA/tPSA＜0.16；PSAD＞PSAV
＞0.75ng/ml/year
我的更多文章：
( 21:35:54)( 16:29:12)( 22:07:32)( 20:40:38)( 16:02:04)( 21:07:39)( 20:42:04)( 20:00:34)( 20:18:32)
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由杨斌大夫本人发表
当前位置：
&如何早期发现前列腺癌?
如何早期发现前列腺癌?
,首发于好大夫网，转载请注明来源。 & &统计数据表明，美国的2015年新发的前列腺患者达到22万余人，占新发恶性病例的26%，而死亡的前列腺癌患者不到3万人，占死亡恶性患者的9%；反观中国的数据，2013年，我国前列腺癌患者占新发病例的2.74%，而死亡的患者也占2.26%. 该数据表明，我国中晚期前列癌患者的比例明显高于欧美国家。这对我国前列腺癌患者的治疗效果及长期生存产生直接影响。 & &早期的前列腺癌通常没有典型症状，但当出现尿潴留，血尿，骨痛，等症状时，往往提示癌症已经进入晚期。那么如何早期发现前列腺癌呢？目前医学界较为公认的前列腺癌早期临床诊断模式为&三阶梯&法: (1).通过血清前列腺特异抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)等标志物检测和直肠指检(DigitalRectal Examination, DRE)发现可疑病例；(2).视具体情况，选择经直肠超声(TRUS)和多参数核磁共振(MRI)等影像学检查完成可疑病灶的定位诊断；(3).通过TRUS引导下的前列腺系统穿刺活检获得病理诊断。1. 直肠指间(DRE) & &前列腺紧邻直肠，可以通过直肠指检扪及。前列腺直肠指检一般需由泌尿外科专科医生操作完成。该检查简便易行，受检患者无痛苦，是早期发现前列腺癌的重要检查手段。大多数前列腺癌都起源于前列腺的外周带，当体积超过0.2ml时容易被直肠指检扪及。据报道，约18%的前列腺患者是单独经由DRE发现的，而且DRE异常的患者往往具有更高评分的前列腺癌。因此，如果DRE发现可疑病变的话，就需要进一步行前列腺穿刺活检以排除是否患有前列腺癌。2.血清PSA检查 & &血清PSA是前列腺癌的特异性标志物，它对早期发现没有症状的前列腺癌具有重要价值。血清中总的PSA含量又称为tPSA。PSA作为一种蛋白质在血液中可以与血浆蛋白结合而存在，也可以不与血浆蛋白结合而游离存在。这部分游离的存在的PSA即游离PSA，又称为fPSA。一般地，常规同时进行tPSA和fPSA的检测。当前列腺发生癌变时，癌组织分泌的PSA增多了，致使PSA直接进入血内。癌的恶性程度越高，血清中PSA往往也就越高。 & &我国的前列腺癌诊疗指南建议：(1).对于50岁以上伴有下尿路症状(如尿频，尿急，夜尿增多，排尿等待，尿流不畅，排尿末滴沥不尽等)需行PSA检查；(2).有前列腺癌家族史的男性，PSA检查的时间宜提前到45岁。&&&&&&&&tPSA作为单一检测指标，与DRE相比，对于早期发现前列腺癌更有价值。一般认为，血清tPSA小于4.0 ng/ml为正常，tPSA大于4ng/ml即为异常。当血清tPSA大于10ng/ml 则患前腺癌的危险性明显增加。当血清tPSA介于4-10ng/ml之间时，需要结合fPSA与tPSA的比值，PSA密度，PSA速率进行综合分析。来自中国人群前列腺癌穿刺活检的资料表明，在此中国人群中，tPSA在4-10ng/ml时，前列腺穿刺活检的阳性率为25.5%. 还有统计资料表明，当tPSA介于4-10ng/ml之间时,fPSA/tPSA的比值如果小于0.1，则患前列腺癌的可能性高达56%. & &需要注意的是，一些因素会影响到血清tPSA水平，比如直肠指检前列腺按摩，尿潴留，导尿，膀胱镜检查，，射精，前列腺穿刺活检等。因此，检测PSA应该在排除了这些因素的影响之后才进行。同时，在检测PSA时，还需要同时行尿常规检测以排除血尿和的可能。参考文献: &&&&1.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南 2014版&&&&2.中国前列腺癌早期诊断专家共识, 中华泌尿外科杂志 ):561-564&&&&3.图片来自网络.欢迎大家通过识别如下的二维码关注我的个人微信公众号(公众号名称:泌外杨斌博士)本文系杨斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 00:25
杨斌大夫的信息
杨斌大夫电话咨询
杨斌大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询杨斌大夫
在此简单描述病情，向杨斌大夫提问
杨斌的咨询范围：
{14岁以上} 前列腺癌, 膀胱癌, 肾脏肿瘤, 肾盂癌, 输尿管癌, 睾丸癌, 阴茎癌, 肾上腺肿瘤等泌尿生殖系统肿瘤的诊断与治疗。
杨斌主治疾病知识介绍
泌尿科好评科室
泌尿科分类问答