视神经脊髓炎有哪些治疗方法_百度知道
视神经脊髓炎有哪些治疗方法
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视神经脊髓炎是一种非常复杂的疾病，这种疾病目前为止都没有具体的病因，但是跟种族有一样的关系，另外遗传也会导致患...
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&视神经脊髓炎，目前有些什么治疗方法
视神经脊髓炎，目前有些什么治疗方法
目前对于视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD），临床治疗手段还比较有限，效果还不太令人满意。主要的治疗有急性期治疗、序贯治疗（免疫抑制治疗）、对症治疗和康复治疗。
急性期治疗主要目标是：减轻急性期症状、缩短病程、改善残疾程度和防治并发症。
方法有：大剂量糖皮质激素冲击，血浆置换（plasma exchange，PE），静脉注射大剂量免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin，IVIg），激素联合免疫抑制剂等；
序贯治疗（免疫抑制治疗）的治疗目的是：为预防复发，减少神经功能障碍累积。可以使用一些免疫抑制剂，单克隆抗体，也可以使用间断免疫球蛋白治疗。
其他对症治疗：
（1）痛性痉挛可选用卡马西平、加巴喷汀、普瑞巴林、巴氯芬等药物。
（2）慢性疼痛、感觉异常等可应用阿米替林、普瑞巴林、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）及去甲肾上腺素能与特异性5-羟色胺能抗抑郁药物（NaSSA）。
（3）顽固性呃逆可用巴氯芬。
（4）抑郁焦虑可应用SSRI、SNRI、NaSSA 类药物以及心理治疗。
（5）乏力、疲劳可用莫达非尼（Modafinil）、金刚烷胺。
（6）震颤可应用盐酸苯海索、盐酸阿罗洛尔等药物。
（7）膀胱直肠功能障碍：尿失禁可选用丙咪嗪、奥昔布宁、哌唑嗪，盐酸坦索罗辛等；尿潴留应导尿，便秘可用缓泻药，重者可给予灌肠处理。
（8）性功能障碍可应用改善性功能药物等。
（9）认知障碍可应用胆碱酯酶抑制剂等。
（10）下肢痉挛性肌张力增高可用巴氯芬口服，也可用肉毒毒素Ａ。
NMOSD的治疗是一个长期的过程，使用的药物有一定的毒副作用，所以患者一定要和医生建立稳定的随访关系，遵从医嘱。以使药物的毒副反应最小、而得到比较好的治疗效果和尽可能降低复发概率。
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发表于： 20:16
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神经内科分类问答视神经脊髓炎
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该患者的其他分享：
看病目的：治疗
治疗方式：药物
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请选择全超医生的服务视神经脊髓炎能治疗吗？患者有无生命危险？
提问时间： 20:59:59|
病情描述：
视神经脊髓炎能否治疗?怎么治疗?患者有误生命危险?
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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视神经脊髓炎急性或亚急性发病,病情进展迅速,可有缓解-复发.急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现,可在短时间内连续出现,导致截瘫和失明经医院正规治疗后,大部分患者均有不同程度的恢复,少数患者可留有不同程度的残障.病情严重者会危及生命,早期报道NMO的5年生存率仅68%,死因主要是严重致呼吸衰竭
医师/住院医师
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是指双侧视神经炎和严重横贯性脊髓炎同时或短期内相继发生的一种单相病程疾病好发于青年,男女均可发病.急性或亚急性发病,病情进展迅速,可有缓解-复发.急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现1 甲基泼尼松龙大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复,终止或缩短NMO恶化.500－1000mg/d,静脉滴注,连用3－5日;之后用大剂量泼尼松口服.应注意单独口服泼尼松可能增加ON新的发作风险. 　　2 也可适当选用硫唑嘌呤,环磷酰胺等免疫抑制剂.恢复期应加强功能锻炼及理疗. 虽然没有大样本临床对照试验证实有效,免疫抑制剂和血浆置换被建议用于NMO治疗.坚持合理的治疗,应该不会有生命危险.生活护理:如果这条意见您还满意的话,请采纳,谢谢!
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治疗方案　　1 甲基泼尼松龙大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复,终止或缩短NMO恶化.500－1000mg/d,静脉滴注,连用3－5日;之后用大剂量泼尼松口服.应注意单独口服泼尼松可能增加ON新的发作风险. 　　2 也可适当选用硫唑嘌呤,环磷酰胺等免疫抑制剂.恢复期应加强功能锻炼及理疗. 虽然没有大样本临床对照试验证实有效,免疫抑制剂和血浆置换被建议用于NMO治疗.　　3 MS的一线用药是免疫调节药物β-干扰素和可舒松（glatiramer acetate）.而NMO是否也有类似疗效需要深入研究.预后也不同于MS,早期报道NMO的5年生存率仅68%,死因主要是严重脊髓病变致呼吸衰竭.近年来,随着诊断和治疗水平提高,NMO预后已有改观,然而,每年约2次的平均复发率仍使得NMO比MS更早致残.
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>>视神经脊髓炎怎么治疗神经内科
视神经脊髓炎怎么治疗神经内科
当时年龄：
精神萎靡饮食好失眠大便干体重增加2008年2月感冒引起治聊、两年主药甲泼尼龙注射液，赫兹共振做过三次颈椎平扫治疗药物或中医药方
视神经脊髓炎引起的下半部为麻木，建议你要注意休息，同时进行消炎药物的冲击治疗及服用营养神经的药物就可以的。
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急性期，建议去医院做大剂量的激素的冲击治疗。譬如1000mg的甲强龙冲击。缓解期要注意的是，口服激素的减量不要太快，特别是减量到比较小的剂量（每天4片以下的时候），要特别慢，防止病的反跳。
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视神经脊髓炎建议你要注意进行消炎药物及激素的冲击治疗，避免上火，必要时进行营养神经就可以的，定期复查。
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您好，视神经脊髓炎目前治疗的有效方法还是激素的治疗，一般冲击的话选择甲强龙，口服会用强的松。
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目前精神萎靡与视神经脊髓炎有关，饮食好、体重增加是长期服用激素所致，视神经脊髓炎是一种累计视神经和脊髓的炎性脱髓鞘性疾病，医疗上治疗上最多的是给予激素冲击和大量服用激素，以终止其恶化或减缓其恶化。可考虑于医院予血浆置换治疗
目前精神萎靡与视神经脊髓炎有关，饮食好、体重增加是长期服用激素所致，视神经脊髓炎是一种累计视神经和脊髓的炎性脱髓鞘性疾病，医疗上治疗上最多的是给予激素冲击和大量服用激素，以终止其恶化或减缓其恶化。可考虑于医院予血浆置换治疗
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