风湿性心脏病二尖瓣置换术后是否还要吃药？
全部答案（共1个回答）
病情分析：瓣膜置换术后不用特别忌口。指导意见：在手术切口愈合之后即可正常生活，只是要注意减少高脂肪以及高胆固醇食物的摄入，和坚持服用阿司匹林即可，无需特别忌口。
病情分析：做过换瓣手术后，饮食不要过于油腻，刺激性太强的食物也不要吃意见术后除了饮食，主要还要按时抽血检查凝血功能，根据检查结果及时调整服用华法林的量
可以的，注意规律服药，注意休息，适当运动，合理膳食，保持心情舒畅，避免情绪激动。
你好，静脉推注西地兰不会导致“口吐白沫、人事不省”发生。
我的经验，这是个巧合，即使不静脉推注西地兰也会发生脑血栓。
和护士没有任何关系。
这个病人术前是...
病情分析：
二尖瓣置换手术后，需要注意预防血栓、感染、保护心脏功能治疗，饮食方面注意与之配合就可以。
指导意见：
避免油腻饮食，多吃富含粗纤维食物，预防便秘，避...
1.置换机械瓣的患者需要终身服用抗凝药（通常使用华法林），定期到医院复查PT，对抗凝效果进行监测；置换生物瓣的患者服抗凝药3～6个月后逐渐减量，于1～2周内停用...
答: 目前对中、重度的精索静脉曲张的治疗仍以手术为主，主要采用精索内静脉高位结扎术。也有人试用非手术结扎而采用静脉栓塞疗法，但因失败率高而不能代替手术。
　　对于轻度...
答: 急性肺炎主要是需要抗生素治疗饮食清淡点比较好太油腻的食物及辛辣食物少吃不能喝酒鱼肉呀蔬菜等可以吃
答: 妊娠期间、乙肝患者有精神病史（如严重抑郁症）、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒或吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病（如干燥综合征等）、失代偿期肝硬化（晚期肝硬化，有过...
答: 气阴两虚心慌气短，乏力自汗，头晕失眠，腹泻便溏，肢体身重，抑郁善忧，手颤，可有甲状腺胂大，突眼等症。舌红少苔，脉沉细而数或有结代。
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华法林过敏
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否有别的抗凝药物可以直接替代华法林？？？或者是否可以减少华法林的剂量，同时服用一些“阿司匹林”类药物，增强抗凝效果？？？
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：二尖瓣置换，机械瓣
用药情况：
药物名称：华法林（由国产换为进口，还是过敏）
服用说明：每日一次，定期查INR值
如果进口与国产都过敏的话，那没有其他药可以替代，可以口服开瑞坦抗过敏
疾病名称：窦性心动过缓&&三尖瓣，肺动脉瓣返流&&心脏二尖瓣后瓣瓣尖脱垂并重度返流&&
希望得到的帮助：是否需要动手术？还是吃点药可以
病情描述：胸口说不出的感觉，好像堵，干活好像没事，放轻松的时候有感觉您好，这需要怎么治疗
疾病名称：二叶式主动脉瓣并重度反流&&
希望得到的帮助：心脏病
先天性主动脉瓣发育不良伴关闭不全并右冠瓣轻度脱垂
病情描述：先天性主动脉瓣发育不良伴关闭不全并右冠脉轻度脱落
疾病名称：二尖瓣&&
希望得到的帮助：手术问题
病情描述：二尖瓣脱垂
二尖瓣反流
胸闷气短心慌乏力
疾病名称：心梗，二尖瓣重度返流，三尖瓣中度返流。&&
希望得到的帮助：目前刚刚心梗一周，二尖瓣重度返流，三尖瓣中度返流。身体恢复到什么情况，多长时间能...
病情描述：女，70岁。心梗，二尖瓣重度返流，三尖瓣中度返流。房颤。轻度糖尿病，高血压。怀疑私自把药减少剂量有关。2014年脑血栓，已经治好。这次6月10号心梗。现在还在监护室，明天应该到普通病房。用药...
疾病名称：三尖瓣宽，做过一次手术，最近疼的特别厉害&&
希望得到的帮助：因三尖瓣做过手术，已经五年左右了，现在做过手术的地方疼，而且吃饭也疼，是否要再去...
病情描述：做过手术，但是最近一段时间感觉疼的特别厉害，在镇上拍片并没有什么用，医生不敢用药，现在还未去济南做检查
疾病名称：心脏病&&
希望得到的帮助：是否需要心脏瓣膜置换手术？
病情描述：心脏肥大，2017年8月出现心衰症状，偶尔会出现后背疼痛，吃速效救心可缓解，有脑梗后遗症，右肢不太灵活
疾病名称：全心增大，二尖瓣关闭不全形成大量反流&&
希望得到的帮助：二尖瓣关闭不全引起大量回流，希望做手术治疗。
病情描述：心脏彩超检查:全心增大;二尖瓣关闭不全拌大量反流;主肺动脉增宽，肺动脉瓣少量反流;主动脉瓣中量反流;三尖瓣少量反流，肺动脉高压，左心功能减低。
患者目前很不乐观，不能长途奔波，能请医生到...
疾病名称：风心病做过二尖瓣换瓣手术，现在出现心衰&&风心病做过二尖瓣换瓣手术，华法林食用者&&
希望得到的帮助：出现这种情况，应该做什么样的检查，注意的事项，出现这种情况严重吗？！
病情描述：您好，我母亲之前做过风心病二尖瓣换瓣手术，术后恢复良好，但是两年内发生两次心衰，昨天晚上突然出现四肢无力，心脏跳动过缓，呼吸困难等症状。请问需要做什么检查，和为什么会出现心衰？
疾病名称：感染性心脏内膜炎，二尖瓣脱垂&&
希望得到的帮助：感染心脏内膜炎，二尖瓣有赘生物，已退烧两周，LAD中段狭窄60%，何时换瓣膜？需要搭桥...
病情描述：5.20日开始持续发烧不退热，一直属于中度发烧37.4-38.5度，最高烧到39.1度，血培养结果阴性，骨穿有人葡萄菌亚种，心脏彩超显示二尖瓣脱垂反流（中度），二尖瓣后叶赘生物不排除，三尖瓣反流（轻...
疾病名称：房颤，二尖辫膜，左心室肥大&&
希望得到的帮助：我这种病可不可以用中药调理
病情描述：房颤，二尖瓣中度返流，心脏肥大，心功能衰竭
疾病名称：风心换瓣搭桥&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：大夫您好！我是在做手术时一直出血不止好不容易您帮我止了血的那个病员卞雪萍然后回家大约吃了1年多的阿司匹林和华法令，子宫出血不止然后去长海切除子宫现实还好，可是最近不知道怎么心跳好快1...
疾病名称：二尖瓣狭窄&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,上一次查血：凝血霉原时间21.2活动度41.9国际标准化比值1...
病情描述：已手术治疗，换瓣膜后病情稳定，只是华法林的用量自己查血后不会算，还要每次打电话麻烦大夫
疾病名称：二尖瓣狭窄换瓣膜，返流&&
希望得到的帮助：看是否需要马上手术？现在有什么可缓解现在劳累症状。
病情描述：你好，郝老师，我妈妈前几天去省医院看了，这是心彩报告，一张是今年三月份的，一张是前几天的，你看看对比一下，我妈妈这个需要马上手术吗？治疗方案是什么，这次感冒对我妈妈打击很大，稍微活...
疾病名称：风心病，心悸，气短，胸闷，食欲不振&&男性，61岁，风湿性心脏病，现在胃口不好&&
希望得到的帮助：请一定推荐几种中成药，我们知道手术好，但是现在条件不允许做手术，请推荐几种能缓解...
病情描述：现在就是胸闷，心悸，气短，身体疲倦，走路走不了几步就累得慌，胃口不行，吃一点就饱
疾病名称：男性，61岁，风湿性心脏病，现在胃口不好&&
希望得到的帮助：推荐几种能调理风心病这些症状的中药
病情描述：风心病，心悸，气短，爱感冒，胃口差，吃点就饱
疾病名称：感染性心脏内膜炎，二尖瓣脱垂&&
希望得到的帮助：感染性心脏内膜炎，骨髓培养有人葡萄菌，体温已正常两周，可否手术？
病情描述：5.20日开始持续发烧不退热，一直属于中度发烧37.4-38.5度，最高烧到39.1度，血培养结果阴性，骨穿有人葡萄菌亚种，心脏彩超显示二尖瓣脱垂反流（中度），二尖瓣后叶赘生物不排除，三尖瓣反流（轻...
疾病名称：风心病，心衰心悸胸闷乏力食欲不振下肢水肿&&风心病，房颤，心悸，胸闷，食欲不振，乏力&&男性，61岁，风湿性心脏病，现在胃口不好&&
希望得到的帮助：做手术的话需要换几个瓣膜？从做手术到出院多长时间？术后会出现什么不良症状
病情描述：现在的情况是需要动手术换瓣膜，昨天刚来医院，今天医生说心率有时候太慢有可能有可能需按起搏器，也不一定，我想问下既然换瓣膜了，还需要按起搏器吗？也有可能不按，医生只是随便一说罢了，我...
疾病名称：瓣膜病&&
希望得到的帮助：任主任，我下月初去复查。
病情描述：现在恢复很安，谢谢任崇雷主任。医德高尚，视病人如亲人。
疾病名称：心脏病&&
希望得到的帮助：主动脉瓣狭窄球扩张术后复诊
病情描述：主动脉瓣狭窄，冠动脉支架，主动脉瓣狭窄球扩张术一年，附上血项化验单，请医生指教，目前用药是否调整，需增加那些药
疾病名称：心脏瓣膜病&&
希望得到的帮助：就目前病情来看需不需要尽快手术？
病情描述：身体无胸闷气短、头晕乏力明显症状。体格较瘦。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
韩林大夫的信息
心脏瓣膜病、冠心病、大动脉瘤、心力衰竭的外科治疗,尤其擅长冠状动脉旁路移植术、二尖瓣成形术以及主动脉根...
韩林，男，浙江宁波，医学博士、副主任，主任医师，教授，博士生导师，担任中华医师协会心脏大血管学会委员...
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基因检测与华法林的临床应用
&&中国医学前沿杂志2012年12期
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&瓣膜置换手术后定期检测凝血酶原时间及INR的意义
瓣膜置换手术后定期检测凝血酶原时间及INR的意义
&&华法林是心脏外科手术后最常用的药物之一，机械瓣膜置换术后需要终身服用华法林。此外单纯房颤、生物瓣膜置换合并房颤、深静脉血栓、、瓣膜成形环植入等疾病也会需要终身或持续一段时间使用华法林。华法林用药是否得当，直接关系到治疗效果，因此一定要特别注意。&华法林是一种抗凝血的药物。人体的血液系统总是在“凝血”和“抗凝血”之间保持着一种平衡。如果凝血机制差，就容易出现各个部位出血甚至危及生命大出血；如果血液机制过强，就容易产生血栓，引发中风、机械瓣膜功能障碍、静脉栓塞和心肌梗死等。需要注意的是，华法林对血栓形成的影响，不是通过降低血液的黏稠度，而是通过延长血液的凝聚时间来实现的。华法林用量若达不到治疗量，无法有效预防和治疗血栓，过量则会引发致命性的出血。所以如何掌握好华法林的量至关重要，目前比较常用的指标有凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）。PT与不同医院的设备和试剂有关，而INR是经过一系列换算得出的标准化数据，因此在不同医院之间INR更具有参考意义。INR在正常人的数值是1左右。而服用华法林后，根据病情的不同，INR的范围被控制在2~3之间——数字越高说明凝血的时间越长；数字越低说明凝血时间越短。从根本上来说，抗凝治疗的标准只有一个，即在保证不发生血栓形成的前提下，尽量减小出血的风险。根据年龄、性别、体重、使用其他药物的情况和肝脏的情况，每个人所需要的华法林的剂量是完全不同的，人与人之间没有参考性。所以，一般开始使用华法林时，需要非常频繁的监控。监控通常起两个作用：一是使INR值在需要的范围内，保证华法林的功效充分发挥；二是确保INR不要太高，如果太高的话，患者又容易出血。刚开始服药的时候，一般每3天左右，就需要查一次INR。等到INR稳定了，可以变成每1-2月，最长不建议超过3-4月。与其他药物每天固定剂量不同，华法林的剂量是可以及时调整的。有的患者每周一、三、五是一个剂量，其他的日子是另一个剂量；有的患者每周就1天是高剂量，剩下的6天都是低剂量。所有的目的都是要把INR控制在一个合适的范围内。瓣膜置换患者的INR控制水平美国协会在其瓣膜疾病的外科治疗指南中建议，置换主动脉瓣机械瓣的病人，INR应保持在2.0~3.0；如果有高危因素，如有血栓史、房颤、高凝状态或左心室功能不良等，INR亦应达2.5~3.5。置换二尖瓣机械瓣的病人，INR应保持在2.5~3.5。黄种人的情况不同，当使用上述标准时，病人出血并发症的发生率很高，而略低于上述标准时，血栓的发生率并无上升。因此，使用人工机械瓣的中国患者，如果为单纯主动脉瓣，INR应该保持在1.7~2.3；如果是单纯二尖瓣或主动脉瓣加二尖瓣，INR应该保持在1.8~2.5；如果有三尖瓣人工机械瓣，INR应该保持在2.0~2.5。病人使用生物瓣但合并房颤，或者无单纯房颤，其INR应该保持在1.8~2.3。没有房颤的病人使用生物瓣，或者在二尖瓣、三尖瓣位植入瓣膜成形环，手术后半年内必须进行华法林抗凝治疗，INR应该保持在1.5~2.0。接受全腔-肺动脉吻合手术的病人，手术后3个月应进行华法林抗凝治疗，INR应保持在1.8~2.3。&INR复查的间隔时间患者出院后，需要根据出院前一两天的华法林剂量自己服药。开始的时候复查凝血功能要频繁一些，最好第1-2周就能复查一次；如果INR平稳，就可以逐步拉大复查间期到每隔3个月左右复查一次。如果复查INR值在合适的范围，就维持当前剂量：若超出范围，就需要调整药物，每次调整华法林剂量置换，应该在短时间内再次复查。&一般情况下，华法林的增减量为1/4片，而且在调整华法林用量后一定要1-2周后复查。目前国内市售商品华法林有三种。使用最广泛的是国产华法林，也有进口的。无论使用哪一种，都最好不要轻易更换，换药可能导致抗凝强度出现大的变化。如果必须更换，在换药后的一周内要化验INR，直至化验值达到治疗范围。&华法林抗凝过量的表现&　　华法林一定要每天服用，如果漏服，需要及时补上。如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理。华法林过量的症状是各种各样的出血表现，最常见的有刷牙出血、黑便、皮肤瘀斑等，患者应该立即就医。月经期间如果月经量不多，抗凝药用量不变；如出血量增多，可减少华法林用量。另外有些因素会改变华法林的抗凝效果。有些食物会影响华法林的抗凝效果，因此长期服用华法林的患者，应尽量保持饮食习惯规律。还有些药物能增强华法林的抗凝作用，其中最常见的是对乙酰氨基酚、阿司匹林、广、他汀类降脂药等。可以减弱华法林抗凝作用的药物比较少，除了含有维生素K的制剂外，常见的有利巴韦林、利福平、消胆胺、卡马西平、巴比妥类和美沙拉嗪。总之,服用其他药物前应该仔细阅读说明书。如果需要就应在用药过程中反复检测INR，避免药物相互作用带来的抗凝强度变化。&另外如果因为其他疾病需要就诊，服用华法林的患者应该牢记告诉看病的医生，自己正在长期服用华法林抗凝。还要注意一点，酒精是可以降低人体的凝血功能的，导致患者更容易出血，所以使用华法林的患者应该避免食用酒精性的饮料。总的来说，华法林是一个有效的药物，剂量个体差异大，不良反应也容易产生，所以使用时要非常小心。服用华法林后需要患者自己做一些事情，如监控症状，维持饮食平衡，同时一定要记住，切记服用华法林时不要抱着侥幸心理盲目服药，一定要定期去医院检测INR。
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发表于： 20:09
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9：00&22：00
换过瓣膜,我还能生孩子吗?
　　换过瓣膜，要孩子需慎重 中国论文网 /6/view-6315949.htm　　●本刊记者：前几天接到了一位读者的电话，她三年前做了主动脉瓣和二尖瓣置换手术，目前身体状况良好，心功能也很不错。她很想知道自己还能不能做妈妈？ 　　○孙宏涛：由于换过机械瓣膜以后需要终身服用华法林抗凝治疗，华法林可穿透胎盘屏障，在怀孕的头三个月服用华法林有可能会导致胎儿畸形，3个月后，少数情况下华法林也可能会引起中枢神经系统异常和胎儿出血。所以，建议换过机械瓣膜的妇女最好不要生育。而且孕期母亲的风险也很大。对于坚持生育的妇女，应该在有经验、有条件的医生和医院指导下进行，否则有生命危险。 　　●本刊记者：电话中能听出她很迫切，如果她坚持怀孕，应该注意些什么呢？ 　　○孙宏涛：首先，如果非常希望生育孩子，应当在换瓣术后3年，给心脏功能一个充足的恢复时间。怀孕头3个月应避免服用华法林，整个孕期最好也不要用华法林。 　　●本刊记者：如果不能用华法林，那么她该如何抗凝呢？ 　　○孙宏涛：对于换机械瓣的孕妇，抗凝治疗的确是一棘手问题，有3种选择：1.整个妊娠期用肝素或低分子肝素，但有报道机械瓣抗凝的孕妇，用肝素可产生严重后果。2.继续用华法林至38周后改肝素或低分子肝素至分娩前12小时。3.头3个月用肝素或低分子肝素，然后换华法林，38周后再改用肝素或低分子肝素至分娩前12小时。而分娩后可用肝素或低分子肝素与华法林合用4～5天。确凿证据表明对母亲严密监测下用华法林，不会对授乳婴儿产生抗凝作用。 　　华法林可能和中药补品相冲突 　　●本刊记者：对于要怀孕的妈妈，都会或多或少吃些补品等等，那换过瓣膜的准妈妈有什么禁忌吗？ 　　○孙宏涛：单纯对于准妈妈没什么可禁忌的，但对于服用华法林的患者倒是有些禁忌，我想到个患者老王。老王做了心脏瓣膜手术，需终身服用华法林。可奇怪的是，尽管老王天天服用华法林，但血液化验的“抗凝指标”却一直升不上去，达不到抗凝的需要。我就问他平常都爱吃什么食物等等，在排除其他因素后，我发现老王术后一直在服用什么人参，西洋参之类的补品。老王朋友一大堆，这些中成药的补品往往是来访者看望生病手术朋友的最佳选择。老王血液抗凝不达标的谜底揭开了，原来是手术后吃的中草药、中成药“补品”在作怪！心血管领域有些药物合用时会出现“不兼容”的情况，临床上称为“配伍禁忌”。华法林广泛应用于瓣膜置换术后、心房颤动、肺动脉栓塞、深静脉、外周血管血栓等患者的抗凝，其通过肝脏代谢，几乎所有通过肝脏细胞色素P450的酶都会与华法林发生作用，因此凡与肝脏细胞色素P450代谢的酶发生作用的其他药物均会与华法林“竞争上岗”，从而影响其抗凝作用，或抑或扬。而以人参、西洋参为代表的“补药”以“收”为主，则会减弱华法林的药效，抵消其功效，容易造成血栓形成。 　　●本刊记者：在这里我们也祝福这位读者能早日当上妈妈，但是也需要提醒这位读者一定要慎重，一定要多听听医生的建议，希望一切安好！感谢孙博士的解答，我们下期见！
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