不同地方验光差距咋这么大呢
质监局:无国家统一标准,允许存在合理误差
日　　来源：
　　一家眼镜店开具的验光单:左眼825度,右眼825度。　　山东省眼科医院开具的验光单,验光师手写验光结果为右眼775度,左眼850度。
文/片　本报见习记者　刘飞跃　　　　　　　有市民反映自己的孩子配的眼镜度数不准,使孩子近视度数增加过快。近日,记者分别在省城五家眼镜店和两家眼科医院进行了验光,发现各家验光结果并非完全一致。而济南市质监局相关部门回应,验光尚无国家统一标准,验光结果允许存在合理的误差。医院和眼镜店验光结果不一样　　记者选取了市内五家眼镜店和两家眼科医院,这七个机构的验光流程基本一致。首先是进行电脑验光,然后是由验光师进行主观验光。在验光师验光的过程中,需要用视力表测视力。随后是WORTH四点验光、射线散光检测和圆点散光检测。验光结果主要有度数、散光、轴位和矫正视力。验光师会在验光过程中询问验光者的舒适程度和视觉清晰度,整个过程至少要持续30分钟。　　经过验光师的检测,记者在五家眼镜店得到的结果分别为:左眼,800度、850度、800度、825度、850度；右眼,700度、750度、850度、825度、750度。而山东省眼科医院和济南眼科医院做出的验光结果分别为:左眼,850度、850度；右眼,775度、800度。　　通过比较不难发现,左眼最高为850度,最低为800度；右眼最高为850度,最低为700度。为何在不同的地方验光差别如此之大?　　而且,在探访过程中记者发现,消费者虽然可以在眼镜店验光,但是眼镜店工作人员都会说,验光结果不作为配镜的最终标准,而且如果不在本店配镜,消费者在别处配镜如出现质量问题,本店概不负责。眼镜店主贺先生说,现在眼镜店良莠不齐,配镜技术有高有底,所以消费者配镜后质量很容易出现问题。验光时间和仪器都会影响检测结果　　据一家眼镜店的验光师介绍,正规的验光流程至少要半个小时,尤其是高度近视者。但是记者在探访的过程中发现,并非所有的眼镜店都是按照这个流程进行验光,而是仅仅通过电脑验光就得出检测结果。　　山东省眼科医院的验光师介绍,正常的验光都会有一个误差,这个误差是25度,只要在这个误差上下浮动都不算验光不准。济南眼科医院的宋大夫也说,出现这样的结果并不代表眼镜店和医院验光不准确。因为影响验光结果的原因很多,比如一天中早中晚验光就有区别,验光者的身心状态也会影响验光结果。而且不同型号的验光仪器有区别,同一型号的仪器如果长时间不校正,也可能对检测结果有影响。　　就验光存在的误差问题,记者联系了济南市计量检定测试院眼镜质量监督检验站的工作人员刘先生。他说,不同时间去验光检测结果肯定不一样,因为眼睛疲劳度不一样,而且国家并没有出台统一的验光标准,那只是眼镜行业内部的一个说法而已。他说,验光是一个主观的过程,消费者在这个眼镜店验光可能受周围环境的影响,就看得清楚一些,而隔一个小时后,再去其他地方验光可能就看不清楚了。配镜标准:近视度数就低,远视度数就高　　刘先生介绍,判断验光准确的标准就是电脑和人工验光之后,消费者能够在正常情况下看清5.0那一行,视力很清晰,没有其他不良的反应就可以了。插完镜片以后,验光师会让消费者去外面走一圈,消费者只要感觉眼睛不发胀,视物很清晰,没有其他感觉的话,就达到了标准要求。　　济南眼科医院的宋大夫说,配近视镜的标准就是最低度数,最佳视觉。宋大夫的说法得到了刘先生的印证,他说,近视度数以最低限为标准,远视度数以最高限为标准。　　针对市民反映的情况,刘先生给出了自己的建议。他说,孩子在18岁以下,家长一定要带孩子去专业的眼科医院进行散瞳验光,去眼镜店进行单纯的电脑验光是不合适的,这样一般验不准。
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医学验光是检查光线入射眼球后的聚集情况，它以状态为标准，测出受检眼与正视眼间的聚散差异程度。是根据患者的眼部检查、状态、眼位、、视功能、年龄、职业、用眼习惯等十几项诊断指标而给出的科学处方，直接关系到所配眼镜的准确性和舒适性，它需要丰富的医学、视光学知识，产生的效果不仅是看清物体，还对眼睛起到治疗和保健作用，让眼睛享受清晰和舒适。
医学验光医学验光
医学验光扩瞳验光
扩瞳是眼球处于调节静止状态时进行验光,适合于15岁以下的儿童或调节较强的成人
医学验光小瞳验光
是在调节恢复或存在情况下进行验光,适合于对结果的复查,或一般状况下的成人验光。
医学验光客观验光
客观验光是通过检影镜,对被检者瞳孔中的光影移动进行判断,比较客观,特别适合幼儿或情况下的验光，通常在进行一些必要的问诊后，首先进行客观验光，因通过客观验光可以迅速知道被检者初步的度数，为随后的主观验光奠定了良好的基础。常用的客观验光法主要包括和。
通过电脑验光或检影验光得出被检者初步的验光结果，并在此基础上进行主观验光。
医学验光主观验光
是通过被检查者戴上矫正镜片后对的改善情况进行判断,特别适合于后的复验。因客观验光不能排除调节因素影响，故客观验光结束后还要进行一系列主观验光检查，这样才能准确的查出患者的真正的度。
医学验光流程
医学验光置入结果
将电脑或所得的双眼的客观验光结果置入中。因多数的结果可能略有偏高，故若使用电脑验光进行客观检查，可将所得验光结果的数值减低-0.50D球镜再置入。
医学验光雾视
因被检者在客观验光过程中可能有调节存在，故为了让其充分放松调节，减少调节因素对验光结果的影响，在客观验光结果的基础上要首先进行雾视检查。
雾视法的原理是通过添加适量的正球镜（也可以减少负球镜）的方法让进入被检眼内光线的焦点会聚在视网膜的近前方，使其处于人工近视状态，达到放松调节的目的。雾视的状态下，患者如果再使用调节，焦点便会更远离视网膜，物像会变得更加模糊，故其不会再使用调节。而若其想看清远处视标，自然会迫使自己放松调节，因只有在放松调节的情况下焦点才会离视网膜更近，使物像变得更清晰。人眼有将物体看清晰的倾向，故在此情况下被检者自然会放松调节使物像更清晰，从而达到雾视的目的。雾视检查一般先进行单眼雾视再进行双眼雾视。即将客观验光结果的度数置入后，在此基础上增加正球镜（）或减少负球镜（）直至视力至0.2左右，先右眼后左眼，然后进行双眼雾视。
1、遮盖被检者左眼，对右眼进行雾视。嘱患者注视0.2行的视标
2、在综合验光仪上将右眼的球镜细调轮盘下拨，直至被检者能模糊分辨出0.2行视标。若用试镜架进行雾视时，可直接在被检眼前加+1.00DS的球镜进行雾视，检查此时的视力，若视力比0.2更好或更差，则适当增加或减少雾视片的度数，直至刚好可以模糊分辨0.2行视标即可。
3、 遮盖右眼，使左眼处于打开状态，进行左眼雾视，方法同右眼。
4、打开双眼，让患者双眼同时注视0.3行左右的视标，模糊可以分辨即可。若0.3行视标很清晰，可双眼同时增加+0.25DS的雾视镜。
5、遮盖左眼，将右眼的球镜细调轮盘逐渐上拨0.25DS（即逐渐增加-0.25DS的近视球镜或逐渐减少+0.25DS的远视球镜），直至其视力达到1.0左右。
医学验光红绿测试
红绿测试主要是用于检查被检者的球镜度是否适量。
红绿测试的原理红绿测试主要是利用色像差的原理。白色光是由红、橙、黄、绿、青、蓝、紫七种颜色的光混合而成的，各种颜色光的波长、折射率不同，故白色光经过较密介质后会发生。在中，红色光波长最长，折射率最小、速度最快，而紫光的波长最短、折射率最大、速度最慢。
恰能使黄光的焦点落在上，则红光的焦点落在视网膜后，绿光的焦点落在视网膜前红光和绿光距视网膜距离基本相当，故红光和绿光在视网膜上形成的的直径也基本相当，故正视眼观察红绿背景里视标的清晰度也基本相同。因而通过矫正后，若球镜度适当，患者会感到红绿视标的清晰度相同。
若被检者处于近视状态时（即近视欠矫或远视过矫时），黄光的焦点会落在视网膜前，红光的焦点在黄光之后，因而更靠近视网膜，而绿光的焦点比黄光更靠前，因而更远离视网膜，故红光在视网膜上形成弥散圆的直径要比绿光小，所以被检者会感到红色背景里的视标更清晰。因而红绿测试时，患者若诉红色视标更清晰，需要增加近视度或减少远视度，使红绿视标同样清晰。
若被检者处于远视状态时（即近视过矫或远视欠矫时），黄光的焦点会落在视网膜后，红光的焦点在黄光之后，因而更远离视网膜，而的焦点比黄光更靠前，因而更靠近视网膜，故绿光在视网膜上形成的直径要比红光小，所以被检者会感到绿色背景里的视标更清晰。因而红绿测试时，患者若诉绿色视标更清晰，需要减少近视度或增加远视度，使红绿视标同样清晰。
红绿双色测试
1、雾视之后视力已通过调整球镜达到1.0
2、投放红绿视标，嘱被测者比较红绿视标清晰度：
如被检者说红绿背景里视标同样清晰，说明此时球镜度刚好，不需调整。
如被检者说红色背景里视标更清楚，则说明被检者处于近视欠矫或远视过矫状态，则需“增加－0.25DS或减少+0.25DS”即向上拨球镜细调轮盘，直至通过球镜调整使红绿视标清晰度相同。
如被检者说绿色背景里视标更清楚，则说明被检者处于近视过矫或远视欠矫状态，则需“减少－0.25DS或增加+0.25DS”即向下拨球镜细调轮盘，直至通过球镜调整使红绿视标清晰度相同。
医学验光交叉圆柱镜
是由两个度数相等、符号相反、互相垂直的叠加磨制而成。
交叉圆柱镜检查原理
交叉圆柱镜常用的规格有±0.25和±0.50。手持式交叉圆柱镜，其中红色刻度线表示负的轴向，黑色刻度线表示正散光的轴向，二轴互相垂直，在正负轴之正中有一手柄。其中红点表示负散光的轴向，白点表示正散光的轴向，正负轴之正中有两个翻转手轮。交叉圆柱镜主要用于精确调整散光的轴向和度数。当被检者的最佳能达到0.7或以上时用±0.25的交叉圆柱镜对散光进行调整。下面主要介绍一下如何使用中的交叉圆柱镜精确调整负散光的轴向和度数。
1、精确调整的轴向
（1）红绿测试达到平衡后，将交叉圆柱镜移到视孔前，并使翻转手轮与散光试片的轴向重合，此时会听到轻微的“咔”声
（2）让患者注视远处斑点状视标（也可让其注视此时最佳视力的上一行视标）。
（3）翻转交叉圆柱镜并将两面分别命名为1和2，嘱患者比较两面的清晰度：如两面清晰度相同，说明轴向正确，可进行下一步的调整；如两面清晰度不同，则说明原散光试片轴向有误，则在较清楚的一面将散光试片的轴向朝着红点方向调整，即“追红”原则。调整量按“进10度退5度”进行。
2、精确调整的度数
（1）将交叉圆柱镜的P点（P点所在位置可能为红点或白点）与调整后的向重合，此时也可听到轻微的‘咔’声。
（2）翻转并将两面分别命名为1和2，嘱患者比较两面的清晰度：如两面清晰度相同，说明散光度数准确，检查结束；如两面清晰度不同，说明原散光度数有误，则需要进行调整：
若红点与散光试片轴向重合时更清晰，说明原欠矫，（先加+0.12DS）再增加-0.25DC，然后继续翻转比较，直至调整到两面清晰度相同，增加-0.50DC时，球镜应先减少-0.25DS。
若白点与散光试片轴向重合时更清晰，说明原散光度数过矫，则减小 -0.25DC，然后继续翻转比较，直至调整到两面清晰度相同，柱镜减小-0.50DC时，球镜应增加 -0.25DS。
医学验光红绿测试
检查结束后，可将球镜降低-0.50DS（即下拨球镜细调轮盘两档）后进行二次红绿测试，并通过球镜的调整达到红绿平衡。调整方法与一次红绿相同。
医学验光确认视力
二次红绿平衡后，投放视力表视标，检查被检者此时所能看到的视力（即其最佳视力），并在此基础上下拨0.25DS球镜（即近视降低-0.25DS或远视增加+0.25DS），看其视力有无变化：若视力变降低一行，则上拨回至之前的球镜度；若视力保持不变，则再下拨0.25DS球镜，如视力下降则上拨0.25DS球镜。
例　二次红绿测试后，视孔内度数为－3.50DS/－1.25DC×100。投放视力表视标，让患者指出所能分辨的最小一行视标，假设此时患者能分辨的最小行视标为1.2行视标，则将球镜下拨0.25DS即变为－3.25DS，再查其视力，此时仍能分辨1.2行视标，则将球镜再下拨0.25DS即变为－3.00DS，再查其视力，此时视力下降为1.0，则需将球镜调回至－3.25DS结束。
至此，右眼的单眼验光结束。左眼此时仍处于雾视状态。将右眼遮盖，左眼打开，对左眼进行检查，步骤同右眼，直至找到左眼的最佳视力最大正镜化。
医学验光内容和步骤
医学验光是指在具有扎实眼科及知识的基础上，利用以检影技术为主的各种主客观的方法，寻找双眼的焦点结果。眼科专家表示再根据多项的综合，正确给予处方，定配符合国家标准要求的眼镜，使戴镜者能正常发挥其功能，从而达到既看得清楚、又看的舒服、看得持久的最佳视觉效果。
医学验光的内容和步骤：
1、 眼科病史询问和一般性眼科检查;
2、 常规验光(检查、、插片等);
3、 检查()，使戴镜前后保持一致;
4、 检查眼位，近视低矫，远视眼足矫，外隐斜近视足矫，远视眼足矫;
5、 测定，调节力是指能看得清楚近距离物体的能力。如果调节力强，近视配得浅些，远视要深些，如果调节力弱则相反;
6、 检查功能，特别是两眼度数不等时;
7、 检查向，顺规低矫，或斜轴要足矫;
8、 准确测量，以保持双眼中心与眼镜光学中心一致;
9、 试戴眼镜，开发处方。
医学验光区别
常规验光；医学验光矫正视力减少，稳定视力，减少的发生，不仅看得清，还要看得舒服，看得持久。
常规验光多由普通职员操作；医学验光由有眼科临床知识和眼视光知识的眼科医生、操作。
常规验光使患者看清物体；医学验光最大限度地提高功能。
常规验光包括，医学检影，插片；医学验光包含电脑验光，医学检影，插片调节平衡，，辐辏，功能等。
常规验光多使用，镜片箱，；医学验光不光使用这些设备，还包括、检影镜等，特殊病例还需做其他检查。
验光水平区分
验光的水平分5级或5分，常规验光3分以下，而医学验光在4分以上。
1分　→　给患者插片
2分　→　电脑验光　+　给患者插片
3分　→　　+　给患者插片　+　
4分　→　电脑验光　+　给患者插片　+　检影验光　+　调节平衡检查
5分　→　电脑验光　+　给患者插片　+　检影验光　+　调节平衡检查　+　考虑年龄、及出具科学处方，只给患者插片得1分；为患者做电脑验光再插片得2分；2分的基础上加检影验光得3分；在3分的基础上做调节平衡检查得4分；在4分的基础上考虑年龄、眼位及屈光度出具科学处方得5分。
医学验光前景
1998年1月～1999年5月,权威研究机构曾对121例(男53例,女68例)年龄为21～55岁的电脑终端性眼病(VDT)患者进行了检查,这些患者平时有眼痒、烧灼、不适感、眼胀等症状,十分明显。检查的结果是:65例(占53.7%),矫正不良87例(占71.8%),调节灵活下降47例(占39.0%),发展性66例(占55.0%),老视未矫正53例(占43.8%),17例(占14.0%),24例(占19.8%),高度8例(占7.0%)。随着信息社会的发展,这类患者的数量会呈上升趋势。最重要的治疗方法,就是通过医学验光,使其配戴一副合适的矫正镜片，或行。当然对患者还需加用等药物,而对高度屈光参差患者,应选用隐形眼镜或进行手术。准分子激光手术希望医学验光能在我国引起注意并得到人们的接受,并获得广泛的开展与实施。
医学验光重要性
多数眼 镜店及医院仅依靠和插片来配镜
综合验光仪
，也就是常规验光。而现代强调给患者采用医学验光，医学验光又必须使用。那么为什么要使用综合验光仪呢?众所周知,当一位近视的患者,戴上-3.00D的矫正镜片后,可达到1.0,此时,-3.25D、-3.50D、-3.75D以及-4.00D,这5个矫正镜片都可以使矫正视力达到1.0。若用常规验光,只能在这5个矫正镜片中任选一个作为验光处方,有一定的随意性。而在医学验光时则不然,它得根据被检者的、调节、以及集合功能等检查结果,只能选其中固定的一个镜片,甚至也可选择-2.75D作为最后的验光处方。由此看来,医学验光和常规验光有着不同的含义和内容,具体见表1所示。从医学角度来讲,配戴矫正眼镜的目的,不但要使患者看清物体,还要使之戴镜舒适,并且可以治疗某些可能存在的眼病,如、隐内斜或隐外斜等,而医学验光则是基础。
医学验光时,当用检查完所需要的项目后,需按以下处方原则对被检者进行最后的验光处方确定:
（1）隐内斜与调节强的近视患者,处方验光度低,远视患者处方验光度高。
（2）隐外斜与调节弱的近视患者,处方验光度高,远视患者处方验光度低。
（3）集合功能差的远视患者,略放小,使落在矫正镜片光学中心,利用的三棱镜效用,使物像向鼻侧移位。
（4）测定功能时,需判断出为右眼,还是左眼,应使配戴矫正镜片前后的主视眼一致。
（5）使用中的红绿二色试验、偏振片或棱镜分离等方法,使戴矫正镜片的双眼调节处于平衡状态。究竟选择多大的度数差距作为最后验光处方的结果,这需要通过大量的实际资料积累,通过被检查者医学处方中规定的矫正镜片、随访其主觉症状的改善情况以及客观功能的检查,以着眼点处方原则为例,调节力强的,结合前述的-3.00D矫正镜片可知,医学验光处方的降低程度,除了和调节强弱的程度有关外,还和年龄、、等有关。因此,医学验光的实施,满足了方面的内容。
以下人群必须进行医学验光：
一、以下人群必须进行医学验光:A. 15岁以下的青少年.B.初次戴镜者.C.戴眼镜出现者.D.双 者.E.曾患有眼疾者.F.需进行手术者.G.短期近视度数增加较快者,如半年内就加深了100度.
二、验光周期:18岁以下的青少年由于正处于眼睛发育过程,如果近视,每年都必须进行一次医学验光; 倘如远视,每半年就要进行一次.
医学验光基本检查
。眼睛与手一样，有人以右手为主，有人以左手为主。右手为主的人约有50%主眼是左眼，戴镜前后的主眼必须保持一致。
二、 检查眼位。如果是外隐斜，近视眼必须配得深些，远视眼必须配得浅些;如果是，必须配得浅些，远视眼必须配得深些。
三、 双眼平衡。双眼调节必须取得平衡，调节是指能看清近距离物体功能。
四、 测量调节。如果调节力强，近视眼必须配得浅些，远视眼必须配得深些;如果调节力弱，近视眼必须配得深些，远视眼必须配得浅些。
五、 瞳孔距离。在作镜片瞳孔距离(指两镜片光学中心距离)处方时，远视镜片要略大些，近视镜片要略小些。这样有助于通过镜片的三棱镜效用，保持功能。
．百度百科[引用日期]
．百度百科[引用日期]
．阿里学院[引用日期]
．中国眼科网[引用日期]
清除历史记录关闭运用综合验光仪进行双眼平衡方法的研究
鲁向阳 郭俊来 张洪波
（天津医科大学生物医学工程系 天津市 ３０００７０）
中图分类号：ＴＨ７７３；ＴＨ７８６ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１００３－８８６８（２００２）０５－００６０－０２
综合验光仪是视光诊所和专业眼镜店必备的仪器，它被广泛应用于眼科医师、视光师、验光师对患者日常的视力检查和诊断当中，眼科医师、视光师、验光师应熟练掌握综合验光仪的使用方法等专业知识。综合验光仪可用于：一般主观视力检查（如远用和近用球镜度、柱镜度及其轴向），双眼平衡以及融合、斜视、立体视等视机能检查。
２ 结构组成
２．１ 综合验光仪的主要组成
综合验光仪是一个复杂的镜片组合，共包括４组调控系统，其设计上让检查者可以方便、有效地转换镜片。２．１．１ 镜片调控系统
由两组镜片组成，一组为球镜部分；另一组为柱镜部分。
&& （１）球镜调控系统
综合验光仪的球镜调控系统分为微调球镜轮和粗调球镜轮两部分。微调球镜轮每级以０．２５Ｄ变化，粗调球镜轮以每级以３．００Ｄ变化。两组合并在一起可提供＋２０．００Ｄ～－２０．００Ｄ的球镜变化范围。
&& （２）柱镜调控系统
综合验光仪的球镜调控系统装有以－０．２５为级距、变化范围为０．００Ｄ～－６．００Ｄ的负柱镜。柱镜由两个控制钮，即柱镜度钮和柱镜轴向钮，分别用于调控柱镜镜度和柱镜轴向。
２．１．２ 窗口状态调控钮
其用于调控患者位于综合验光仪镜片系统之后时，通过什么镜片望向视标。通过调整可实现如下位置：（１）“Ｏ”（ｏｐｅｎ打开）。（２）“ＯＳ”(ｂｌａｃｋ
ｏｒ ｏｃｃｌｕｅｓ遮盖)。（３）“Ｒ”（ｒｅｔｉｎｏｓｃｏｐｙ
ｌｅｎｓ），它附加有＋１．５０Ｄ镜片，用于在距患者角膜前顶点０．６７ｍ位置检影。（４）“±０．５０”（±０．５０交叉柱镜ＪＣＣ,其负轴为１８０°）。（５）“ＰＨ”针孔板，“ＲＬ”（右眼加红色滤片），“ＧＬ”（左眼加绿色滤片）。（６）“ＲＭＨ／ＶＭＨ”马氏杆。（７）“Ｐ”偏振片。（８）“＋０．１２Ｄ”，附加＋０．１２Ｄ镜片。（９）“６△Ｕ”，位于右眼上基底向上的６△棱镜；“１０△Ｉ”
位于左眼上的基底向内的１０△棱镜。２．１．３
综合验光仪有两组辅助镜片，可在需要时转至视孔前。（１）Ｊａｋｓｏｎ交叉柱镜（ＪＣＣＳ），在交叉柱镜上以红点表示负柱镜的轴向，以白点表示正柱镜的轴向。（２）旋转棱镜，其上有标记指示棱镜的基底方向并通过刻度尺指示棱镜度值。
２．１．４ 调整装置
综合验光仪上有一些装置以调控验光仪去适应病患者的情况。（１）瞳距旋钮；（２）验光仪水平状态控制钮；（３）顶点距离控制钮；（４）验光仪倾斜度调控钮；（５）患者座椅高度调节钮。
３ 用综合验光仪验光的基本步骤
验光基本步骤如表１所示：
进行双眼平衡的重要性
进行双眼平衡的目的在于平衡双眼的调节刺激，使双眼看远近不同距离的物体所受的调节刺激相一致，从而保证双眼调节与集合的和谐，减少视疲劳，使患者配戴眼镜舒适、持久。
调节相同与视力相同不是一个概念，不能混淆。
例１:右眼－２．５０ＤＳ，完全矫正视力１．０，左眼－３．００ＤＳ，完全矫正视力１．０，如果配戴右眼－３．００ＤＳ，左眼－３．００ＤＳ，矫正视力均可达１．０标准视力，但右眼看远需用０．５０Ｄ调节，左眼不需要调节。产生视疲劳。
例２：右眼－２．５０ＤＳ，完全矫正视力１．０，左眼－３．００ＤＳ，完全矫正视力０．８，如果配戴右眼－２．００ＤＳ，左眼－３．００ＤＳ，双眼矫正视力均可达０．８，双眼看远均不需要调节，但看近使用的调节就不同，如看眼前３３ｍｍ物体，右眼需用２．５０Ｄ调节，左眼需要３．００Ｄ调节。产生视疲劳。
５．１ 作双眼平衡时有两种情况
一是远距离单眼验光时取得完全相同的完全矫正视力；另一种情况是远距离单眼验光时取得的完全矫正视力不一致。５．２ 用综合验光仪作双眼平衡的方法
５．２．１ 远距离单眼验光时取得完全相同的完全矫正视力时作双眼平衡的方法
（１）在单眼验光取得完全矫正视力结果的基础上，用综合验光仪给双眼分别雾视＋０．７５Ｄ球镜，测量患者的双眼视力，如果需要，持续在双眼前同时加＋０．２５Ｄ球镜，直至双眼视力至０．８或更差。
（２)将综合验光仪的右眼窗口状态调控钮调至“６△Ｕ”，即在右眼上加的基底向上的６△棱镜，用以分离双眼所见视标。
（３）让患者在能看到的两行视标之间（实际上是同一行视标）来回比较哪一行更清晰。
（４）在看得较清晰的眼前加＋０．２５Ｄ球镜（即使它看起来模糊些）。
（５）重复ｃ)、ｄ)步骤直至患者报告两个视标一样模糊，如不能在双眼的模糊像上取得相近的一致时，可进行利眼的检查，然后在利眼上留下主觉比较清晰的视觉。
（６）在进行ｃ)、ｄ)步骤时，要注意保证视标必须具有可分辨性，如果某眼模糊得不可分辨视标，则应通过在其上加－０．２５Ｄ球镜，而不是继续使较清晰眼变得更模糊。要确保直至双眼平衡检查完成后，双眼为雾视状态。
（７）当双眼的视觉达到一致，或当利眼留下较清晰的视力时，移开右眼的“６△Ｕ”，窗口状态调控钮调至“Ｏ”，可继续其他检查（略）。
５．２．２
远距离单眼验光时取得的完全矫正视力不一致时作双眼平衡的方法
采用棱镜分离双色法。
（１）在单眼验光取得完全矫正视力结果的基础上，让患者双眼看较差的一眼所能看清的视标的上一行视标。
&& （２）将红———绿滤光片投影到视标上。
（３）将综合验光仪的右眼窗口状态调控钮调至“６△Ｕ”，即在右眼上加的基底向上的６△棱镜用以分离双眼所见视标。让患者看此时的两行红―绿视标。
&& （４）让患者先看下方的视标，即右眼所见视标。
（５）让患者比较并报告红色部分中的视标与绿色部分中的视标哪部分更清晰。如果红色部分较清晰，则加－０．２５Ｄ球镜直至红色部分中的视标与绿色部分中的视标一样清晰；如果绿色部分较清晰，则加＋０．２５Ｄ球镜直至红色部分中的视标与绿色部分中的视标一样清晰。
（６）让患者先看上方的视标，即左眼所见视标并重复ｅ)步骤。
（７）除去红―绿滤光片和加在右眼上的“６△Ｕ”，并复查单眼视力和双眼视力。６ 结论
运用综合验光仪进行验光检查中进行双眼平衡检查是不可或缺的重要步骤。但一般眼镜店进行的检查中，往往不进行双眼平衡检查，结果给患者视机能带来不必要的损害。专业眼镜店和医院的眼科医师、视光师、验光师应熟练掌握和运用综合验光仪，造福于广大患者。
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