副主任医师
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膀胱肿瘤术
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想做切除一个肾，整个膀胱，可以做此手术吗
所就诊医院科室：
温州医科大学附属第一医院 泌尿外科
治疗情况：
用药情况：
检查资料：
&副主任医师
手术很大，要看病人的身体情况，可以做微创手术
状态：就诊前
温州那边的医生就是建议切一半膀胱
状态：就诊前
就怕做了还会复发，这次也是术后复发刚上个星期做的手术
&副主任医师
这个是最彻底的方案，复发机会最小，但是创伤大，建议微创手术会好点
状态：就诊前
这种情况可以做膀胱全切手术吗
状态：就诊前
温州那边的医生就是没把握做这种手术
状态：就诊前
&副主任医师
副主任医师
任善成大夫通知出停诊:因出差，于日（星期四）至日（星期五）停诊，各位病友，我将在11.3停诊，但会在10.30（周一）上午临时增加一次门诊，谢谢！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：膀胱肿瘤&&
希望得到的帮助：像这种情况，是否还能保住膀胱，保住膀胱风险大吗？还是必须得全膀胱切除？
病情描述：上月中旬发现有血尿，12月初上医院检查检查结果是膀胱肿瘤，不过现在病人精神很好，我们家人现在也没有告诉他具体什么情况。沈主任您看一下像我爸这种情况应该怎么治疗好。
希望得到的帮助：希望尽早提出医疗意见，谢谢。
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疾病名称：低级别非浸润型膀胱癌&&
希望得到的帮助：1.月底想去贵院做个膀胱软镜检查，是否要预约？2.我的病治疗上有什么好办法没？
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
任善成大夫的信息
1，前列腺癌微创手术（腹腔镜，达芬奇机器人手术），保留性神经手术，前列腺精准穿刺，复杂/高危/疑难前列腺...
任善成，男，江苏省扬州市人，副教授，副主任医师，硕士研究生导师，青年“长江学者”，美国加州大学旧金山...
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膀胱肿瘤知识介绍
泌尿科好评科室
泌尿科分类问答整个膀胱切除后用什么方法排尿最合适安全
整个膀胱切除后用什么方法排尿最合适安全
病人年龄53岁男，膀胱癌晚期，由于病人需要全切膀胱，想了解是原位回肠膀胱好，还是体外挂尿袋好，哪个方式之后生活比较方便，安全，隐患较小？另外现在病人膀胱内还存有300ml的尿液，所以前列腺也有问题
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
母亲得了癌症不希望看到她化疗那么难受，决定保守治疗，通过吃人参皂苷rg3胶囊，病情得到了稳定，复查时医生说没有转移是好事儿，效果出乎意料
母亲得了癌症不希望看到她化疗那么难受，决定保守治疗，通过吃人参皂苷rg3胶囊，病情得到了稳定，复查时医生说没有转移是好事儿，效果出乎意料
母亲得了癌症不希望看到她化疗那么难受，决定保守治疗，通过吃人参皂苷rg3胶囊，病情得到了稳定，复查时医生说没有转移是好事儿，效果出乎意料
医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：肛瘘,肛周脓肿,肛裂,直肠炎,肛窦炎,肛门脓肿,大...
&&已帮助用户：38084
指导意见：你好！你说的这种情况我觉得从以后的生活质量上来说还是原位回肠代膀胱好至于有残余尿说明前列腺可能有增生，必要时可以考虑前列腺一并手术治疗。
追问：您好，请问原位回肠膀胱术后生活中会出现一些其他的什么情况或者问题？
回复：开始可能还有一些排尿的问题和回肠吸收的问题。
追问：严重吗？如果是用尿袋会日常出现一些什么问题？谢谢您了
回复：那比较麻烦，容易引起反复感染。
追问：谢谢大夫啦！
回复：不用谢，最后祝你早日康复！
职称：主任医师
专长：微创泌尿外科，肾移植，前列腺癌等泌尿外科复杂疾病的...
&&已帮助用户：27811
如果晚期膀胱肿瘤，手术治疗简单易行最好，回肠膀胱通道。。如果要提高生活质量（预计寿命20年），并且不怕并发症，原位膀胱。
问整个膀胱切除后用什么方法排尿最合适安全
职称：主治医师
专长：肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,支原体肺炎
&&已帮助用户：189899
指导意见：你好根据你的描述可能是因为检查有膀胱癌晚期病变引起的疾病，建议首选手术切除治疗，造瘘，无需担心的
问膀胱瘤切除整个膀胱，那样就会安全了吗？切除膀胱手术...
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
病情分析： 您好，根据您的症状表现分析，不排除是局部血脉流通不畅导致的。首先就要考虑保暖，另外可以适当做些运动，以促进血液循环。同时还可以进行一些食疗，多吃一些含热量较高的食品，如牛羊肉、辣椒、葱、蒜等食品。
问整个膀胱切除就是膀胱瘤吗？
职称：医生会员
专长：小儿内科 小儿综合
&&已帮助用户：4161
病情分析： 膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的一类肿瘤，包括膀胱良性肿瘤和膀胱癌（膀胱恶性肿瘤）。大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状，病人表现为间歇性、全程血尿，有时可伴有血块。因此，在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。意见建议：1、外源性致癌物质：β-奈胺和联苯胺类化合物对致癌有关，另外，吸烟、日常生活中所接触的致癌物质等也会被认为是导致膀胱癌的发病原因之一。
2、其它致癌因素：患埃及血吸虫病后，因为膀胱壁中血吸虫卵的刺激，很容易导致膀胱肿瘤。结石、膀胱粘膜白斑病、腺性膀胱炎、长期尿潴留，某些病毒感染等也是导致膀胱肿瘤的原因。[1]
问膀胱癌膀胱切除后排尿有何好办法
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：0
山西膀胱癌治疗案例，你这个情况这个年龄我觉得最好还是采龋守治疗，一般癌症预后都是比较差了，年龄那么大，没有什么意义了，我觉得还是采龋守治疗，缓解患者后期出现的疼痛不适．尽量使他度过一段快乐的晚年，卡介苗注射效果是不好的，目前还没有什么药物治疗效果很好，这一点是不能改变的．目前采取手术很可能耐受不了．我觉得没有必要冒险了．建议还可以试试中药调理，也许能出现奇迹!!
问那家医院能做膀胱切除不用外排尿管的医院
职称：主管护师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：243760
你好！膀胱手术方法需要结合病情考虑的，外排尿管也可以再次拔除后正常排尿的　
问膀胱切除后，排尿管老堵住不出尿。换一次就？膀胱切除...
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
病情分析： 一般泌尿系感染问题不大，建议平时多喝水，勤排尿，定期复查尿常规即可意见建议：很多人复查后就没有了；肾盂肾炎的话常常伴有腰痛，发热，您的情况不太像，建议不放心的话可以
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> 膀胱肿瘤手术
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　　【摘要】 目的：探讨对膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除术疗效及安全性评价。方法：将58例膀胱癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各29例，对照组给予膀胱部分切除治疗，观察组采用经尿道膀胱肿瘤切除术，对比两组患者手术时间、术中出血量、术后导尿时间，以及术后并发症情况。结果：观察组经尿道膀胱肿瘤切除术治疗患者手术时间、术中出血量以及术后导尿时间均低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；另外观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组，（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除术，可以显著改善治疗效果，降低术后并发症，值得临床广泛推广。
　　【关键词】膀胱癌；经尿道膀胱肿瘤切除术；疗效；安全性
　　【中图分类号】R730.5&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（9-02
　　膀胱癌是常见的泌尿系统肿瘤，是临床上较为常见的一种恶性肿瘤。由于肿瘤的性质以及生长部位，对于患者的生活会造成严重影响。患者如果不能得到及时有效的治疗，甚至会对患者的生命造成影响[1]。临床上对于膀胱癌患者多采用手术切除治疗。本文为研究对膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除术疗效及安全性，选取2013年1月至2015年3月在本院就诊的膀胱癌患者58例进行研究，具体报道如下：
　　1.资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2013年1月至2015年3月在本院就诊的膀胱癌患者58例，均符合膀胱癌的诊断标准，排除存在精神障碍、出现认知功能障碍、严重并发症及接受过系统健康教育患者，并签署知情同意书。其中，男26例，女32例；年龄40岁～80岁；病程1年～1.5年；学历分布：初中及以下19例，高中26例，专科及以上13例。将58例患者随机分为观察组和对照组各29例，两组患者在性别、年龄、学历分布等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
　　1.2 治疗方法
　　1.2.1对照组：对照组29例患者行膀胱部分切除治疗。临床上对于膀胱癌的治疗多采用此种方法，主要采取对长有肿瘤的膀胱部分进行切除的治疗方法。切除范围应大于肿瘤处1cm，另外需要对患者进行输尿管再植，需要在输尿管口寻找合适的位置[2]。
　　1.2.2观察组：观察组29例患者行经尿道膀胱肿瘤切除术，这是近年来随着医疗技术的发展而出现的应用于膀胱癌患者的新型治疗方法。具体方法为，对患者采取全身麻醉，置于手术床上，取膀胱截石位，在尿道处插入电切镜，进行手术前首先需要对肿瘤的大小，性质，形状以及部位进行密切的观察，并制定切除方案。对于直径大于20mm的肿瘤需要在基底位置进行切除；而对于直径小于20mm的肿瘤则需要在肿瘤的一侧进行切除，并延续到肿瘤的基底位置。手术切除的范围应该包括至少20mm的膀胱壁。在进行切除之后需要进行冲洗，选取冲洗液为5％的葡萄糖注射液[3]。
　　1.3 评价指标
　　分析记录两组患者的手术时间、术中出血量以及术后导尿时间。记录两组患者术后并发症的发生情况，并计算并发症的发生率，两组患者进行比较。
　　1.4 统计学处理
　　所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值&标准差(x-&s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用&2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
　　2.结果
　　2.1 两组患者手术时间、术中出血量以及术后导尿时间
　　观察组行经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，手术时间、术中出血量以及术后导尿时间均小于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。具体见表。
　　2.2 两组患者术后并发症的发生情况
　　经过治疗后的观察随访，观察组术后患者仅有2例发生术后感染，并发症的发生率为6.89％，低于对照组的20.68％，两组患者相比，P＜0.05，差异有统计学意义。
　　3.讨论
　　膀胱癌是临床较为常见的泌尿系统疾病，膀胱癌的发病机制目前尚未研究清楚，其发病可以呈现为多中心的特征，甚至反复出现。术后病理检查分析可知，膀胱癌多数为移行上皮细胞癌。对于膀胱癌的治疗，多数选取部分膀胱切除术，以患者的肿瘤处为中心，向外扩大20mm进行切除。虽然膀胱切除术可以在一定程度上治疗膀胱癌，但是由于是创伤较大的手术，手术时间较长，创伤较大，术中出血量较多，因此患者术后恢复起来较为困难，术后并发症的发病率较高。经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，是随着医疗技术的发展而出现的新兴的治疗膀胱癌的手术方法，治疗原理需要依赖高频电流为媒介，对肿瘤组织进行迅速的加热，温度迅速升高至100℃左右，并进一步产生凝固层，从而定向的杀死肿瘤细胞[4]。
　　经尿道膀胱肿瘤切除术由于使用较为锐利的气化电极进行治疗，能够对手术过程中影响到的组织进行气化处理，因而能够在较短的时间就对患者手术部位的出血进行控制，可以有效的减少患者手术出血量[5]。经尿道膀胱肿瘤切除术治疗除了可以杀死膀胱肿瘤细胞之外，同时可以将淋巴管固定在较为封闭的环境中，从而最大程度防止了膀胱肿瘤发生转移的可能。本文研究显示，观察组行经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，手术时间、术中出血量以及术后导尿时间均小于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。观察组患者仅有2例发生术后感染，并发症的发生率为6.89％，低于对照组的20.68％，两组患者相比，P＜0.05，差异有统计学意义。
　　综上所述：对于膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除术，可以显著改善治疗效果，降低术后并发症，值得临床广泛推广。
　　【参考文献】
　　[1] 杨毅,吴霞,陈和平,李天禄,刘通.经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的临床疗效[J].中国卫生标准管理,）:244-245.
　　[2] 郁华亮,杨勇,朱晓应,马晗,林茂虎,吴元翼,肖毅.经尿道2&m激光膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗T1G3膀胱癌的疗效比较[J].解放军医学院学报,）:251-254.
　　[3] 邓连国.经尿道切除膀胱肿瘤术治疗膀胱癌的效果观察[J].深圳中西医结合杂志,）:114-115.
　　[4] 罗松涛,王应洪,李绪鲲,唐伟,刘星,柯井卫,唐义权.膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效分析[J].吉林医学,）:51-52.
　　[5] 张继红,张廷继,侯瑞鹏.经尿道膀胱肿瘤选择性绿激光汽化术联合表柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床研究[J].临床泌尿外科杂志,）:31- 33.
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病情描述：膀胱肿瘤手术治愈，五年后又被查出复发了，怎么办？肿瘤是根除不了了吗？
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病情分析：您好，一般的癌症都是不能治愈的，但可以通过科学规范的治疗，延长患者生命。膀胱肿瘤手术后复发，病情发展较严重，是整体性疾病；对此西医药局部治疗效果不佳，建议患者尽快采用中医中药进行整体辨证施治。中医中药治疗扶助正气，提高患者体内脏腑功能的承受能力，增强体质，使患者自身正气能够抵抗住肿瘤的侵袭，控制肿瘤进一步发展，使其不再继续消耗人体；循序渐进，稳定病情，攻补兼施，祛邪不伤正气，延长生存期。
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病情分析：肿瘤是全身性疾病，目前复发了就应该再次手术治疗，建议进一步检查排除手术禁忌症后手术治疗
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