为什么会得慢性前列前例腺炎怎么治疗

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&慢性前列腺炎
什么是慢性前列腺炎
治疗用药包括:
部分患者可能会出现:
可能需要做:
常见的手术方式有:
前列腺炎吃什么药好不能一概而论。患上前列腺炎后,首先要查明病因,然后再进行治疗。最常用的三种药物是抗生素(氟喹诺酮类药物如环丙沙星、左氧氟沙星和洛美沙星等)、α-受体阻滞剂(特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙...
很多男性因为各种各样的原因,而患上前列腺炎,给自己的健康带来伤害。但是,如果男性了解轻度前列腺炎的症状表现,可以在症状出现时,及早的去医院进行检查,进行治疗,避免炎症的进一步恶化,保证自己的健康。
慢性前列腺炎可以选择坐浴或者是热敷,这都是非常常见的物理的治疗手段,能够促进会阴部的血液循环,及时的去改善慢性前列腺炎所产生的症状。但是我们也是需要注意的,如果长期的采取热敷,或者是温水坐浴的方法,对...
很多男性患者观念上存在的误区,或是侥幸心理的存在,有些男性在患上前列腺炎以后,不把病当回事,以为前列腺炎能够自己恢复,就此,合肥远大医院着重:前列腺炎是一种不会自己恢复的炎症!发现相关症状及时到规范的...
你好,腰椎间盘突出是不会引起前列腺炎的,对于前列腺炎,分为细菌性及无菌性的,可以提取前列腺液进行化验,根据检查结果来判断的,可以口服药物,要忌刺激性食物的慑入的
(主任医师)
您如果想要远离前列腺疾病的伤害,就应该积极的采取预防措施,这样不仅仅会远离前列腺炎,也能避免一些别的男科疾病,但是,如果您已经出现了问题,还是应该到规范的男科医院进行检查治疗,这样才能早日摆脱疾病的困...
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前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)是一种由前列腺上皮细胞内浆小泡产生、含有237个氨基酸残基的单链糖蛋白,分子量约为34kD,在功能上属于类激肽释放酶的一种丝氨
PSA是前列腺特异性抗原的英文缩写。血PSA检查是检测前列腺癌的重要指标,对前列腺癌的早期诊断及治疗有重大意义,由于前列腺癌患者早期大多无症状,或者表现出良性前列腺增生相仿的症状,因此常常不容易被发现
男性内生殖器检查包括前列腺检查、精囊检查、睾丸检查等。睾丸过小(小于12毫升)或过软都表示睾丸发育不良,单侧过小对侧正常时还有可能生育,双侧都小的人精液中可能就会没有精子。阴囊内没有睾丸(隐睾症)也同
慢性前列腺炎的治疗主要包括四个方面。一是适当锻炼、调节情绪、避免久坐等的一般疗法,二是使用喹诺酮类、强力霉素、卡比西林及美满霉素等抗生素的药物疗法,三是前列腺按摩、热水坐浴、理疗等辅助治疗,四是进行手
前列腺炎是指包括会阴不适和排尿症状的成年男性常见疾病,尤以慢性前列腺炎....
发病率是反映疾病对人群健康的影响以及描述疾病分布状态的一项测量指标,它....
流行的病理学表现是指某一种疾病在某一特定地区显著超过了该病历年来发病率....
前列腺,又称摄护腺,是男性特有的内生殖器官,是男性最大的附属性分泌腺,....
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尿频、尿急且尿痛
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核心提示:长期的慢性炎症刺激可能会引起感觉神经、交感神经的紧张兴奋,感觉神经兴奋导致敏感度增加、性刺激更快传到大脑中枢,因此更快达到射精阈值发生早泄;而交感神经的兴奋可以导致输精管、精囊、射精管、尿道海绵体肌、球海绵体肌等参与射精的组织器官蠕动收缩增强,从而出现射精快。
  慢性是男科的常见病、多发病,大约半数的男性在其一生的某个时候会受到前列腺炎的影响,其常见症状主要是骨盆区域疼痛、排尿不适、性功能障碍等。研究发现,慢性前列腺炎与是一对好伙伴,慢性前列腺炎患者中约40%发生早泄。男科医生一听到“早泄”这个词,会很自然联想到它的亲密伴侣——“慢性前列腺炎”。  很多人奇怪,慢性前列腺炎和早泄是两种完全不同的疾病嘛,怎么会产生这么多关联呢?因为长期的慢性炎症刺激可能会引起感觉神经、交感神经的紧张兴奋,感觉神经兴奋导致敏感度增加、性刺激更快传到大脑中枢,因此更快达到射精阈值发生早泄;而交感神经的兴奋可以导致输精管、精囊、射精管、尿道体肌、球海绵体肌等参与射精的组织器官蠕动收缩增强,从而出现射精快。在临床上,很多早泄患者除了述说时间短以外,还常描叙有腰骶部、小腹、会阴、阴茎、睾丸等部位的疼痛刺激或排尿不适等,可见早泄伴有前列腺炎是很常见的现象。(慢性前列腺炎会导致早泄?)  当然,也有很多早泄患者并没有上述那些典型的慢性前列腺炎症状,但我们也不能忽略前列腺炎这个好伙伴。因为有一种特殊类型的前列腺炎叫“无症状型前列腺炎”,即没有明显的不适,但前列腺液或精液检查发现白细胞增高,很多早泄患者经检查就发现属于这类型前列腺炎,或者可以认为,射精快就是“无症状型前列腺炎”患者的症状。其实有时候这些患者并不是真的一点症状都没有,在我的门诊中很多早泄患者就无奈的表述,还没抽插几次呢,就会有隐隐的尿意和胀痛,觉得有点敏感,渐渐就控制不住射精的感觉了,然后就不情不愿“缴枪”了,而且还有快感下降,甚至有时候射精后还有小腹、会阴或腰骶部的胀痛不适,但这些症状一般情况下却又不出现,所以很多人忽视了它们而以为自己除了早泄外没有任何不适。尤其是在患者——之前很正常后来却不知什么原因出现了早泄,我们首先得考虑前列腺炎在捣乱。  因此,各位男性朋友应该注意保护自己的前列腺了,控制酒精、辛辣刺激食物的摄入,不要久坐、憋尿,注意保暖。前列腺功能好了,射精时间也会延长,便可以尽情享受性生活的美妙滋味了!
  专家:中日友好医院男科主治医师、医学博士,柯明辉  擅长领域:中西医功底扎实,诊疗思路严谨,对症、、早泄、、慢性前列腺炎、男性更年期等男科疾病有较深的造诣;善于对患者进行心理疏导,消除患者的不良心理因素;针对、患者,可以熟练完成包皮环切术;能掌握男科实验室检验和男性泌尿生殖系统超声检查技术,做到紧密的结合临床与检验。
常见症状: 并发症状: 相关检查: 推荐用药:
补肾固本。用于肾气不固所致的腰...[]
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长期的慢性炎症刺激可能会引起感觉神经、交感神经的紧张兴奋,感觉神经兴奋导致敏感度增加、性刺激更快传到大脑中枢,因此更快达到射精阈值发生早泄;而交感神经的兴奋可以导致输精管、精囊、射精管、尿道海绵体肌、球海绵体肌等参与射精的组织器官蠕动收缩增强,从而出现射精快。副主任医师
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&导致慢性前列腺炎久治不愈的六大原因
导致慢性前列腺炎久治不愈的六大原因
前列腺炎的发生大多来自尿道细菌的感染,会有会阴、下腹等部位有不适或坠胀感;尿后或大便时,尿道会滴出乳白色混浊液体;轻度尿频、尿急、尿痛或尿不净等一系列表现。但通常不引起性功能改变,一般也不影响生育。
但在前列腺炎面前,不同患者的应对态度也不同。有些患者能够维持头颅清醒,且积极乐观地配合医生进行治疗;然而,多数患者对前列腺炎持有悲观消极的应对态度,比如焦躁、疑虑、胡思乱想、担心病情严重、影响生育及性功能等方面。
导致慢性前列腺炎久治不愈有如下六大原因:
1、前列腺的比邻关系复杂:
前列腺上邻膀胱,后邻直肠,外上方是精囊和输精管壶腹,中有尿道和射精管穿过,这些器官病变及前列腺病变均可相互影响。前列腺是个腺性分泌器官,前列腺外因区腺管垂直角或斜行进入后尿道,路径长且开口较小,容易受很多因素影响而排泌不畅,造成前列腺液的潴留,并容易诱发感染。
2、前列腺的组织结构改变:
慢性前列腺炎可导致前列腺体内血管闭塞、腺体实质的纤维化与疤痕形成、腺体萎缩变硬或水肿,甚至钙化及结石形成,使药物治疗很难在前列腺内达到有效的药物浓度,病原体可以在局部大量繁殖和扩散,进一步加重了局部炎症反应、腺管闭塞范围和纤维化程度。
3、前列腺炎的病因复杂多样:
除细菌感染外,自身免疫反应或免疫异常、盆底精神肌肉紧张、前列腺内的尿液返流、物理损伤、前列腺结石、炎症、长期充血、尿酸异常、尿道狭窄、精睾肥大、前列腺增生、食物过敏、真菌或病毒感染等也是造成前列腺疼痛和炎症反应的重要因素,前列腺周围组织器官,肌肉和神经功能障碍也可能导致前列腺炎的病理改变。
4、不良生活习惯的持续存在:
许多前列腺炎患者的发病就是因为在生活中存在许多不良的习惯,如生活中不讲究卫生,有不洁性生活史、频繁性交或手淫、酗酒或大量食用刺激性食物,长距离骑车或久坐、局部不注意保暖等多种因素均可造成患者前列腺长期充血,诱发慢性前列腺炎,并最终使其久治不愈。而且这些患者患病后及治疗期间,不良生活习惯可能仍然存在。
5、精神心理因素和消极的应对方式:
慢性前列腺炎患者可有失眠、健忘、焦虑、抑郁,甚至胡思乱想乃至悲观失望等情绪,这方面的困惑有时甚至超过疾病本身的痛苦,导致有的四处乱投医,有的则自暴自弃,成为慢性前列腺炎难治的原因之一。 
6、医患关系复杂:
目前社会办医较多,鱼龙混杂情况严重,医疗广告泛滥,游医也大量存在,有意无意的误诊、误治难免存在。一些大医院的泌尿科医生缺乏系统培训,缺乏有效的治疗手段,使许多患者误认为前列腺是根本治不好的病,影响了慢性前列腺炎的系统诊断和规范治疗。另外,大量地使用抗生素及滥用其他药物,破坏了患者的机体免疫,使得患者病情进一步加重。
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得慢性前列腺炎会什么样呢
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慢性前列腺炎的症状表现多样化,且症状与炎症轻重不成正比,有些病人前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状,而有些病人前列腺液检查正常或接近正常,但表现的临床症状却很重.常见症状可归纳以下五类: (1)排尿不适 可出现尿频 尿道灼热,疼痛可放射到阴茎头部;清晨尿道口有粘液 粘丝及脓液分泌,尿液混浊或大便后流白;严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留. (2)局部症状 后尿道 会阴和肛门部不适 重压或饱胀感,下蹲或大便时为甚. (3)放射痛 前列腺或精囊有丰富的交感神经支配,炎症发生时腺体内部张力增大,可刺激交感神经引起转移性腰痛,疼痛可以放射到阴茎 睾丸 阴囊 腹股沟部 会阴 小腹 大腿 臀部 直肠等处. (4)性功能障碍 慢性前列腺炎可引起性欲减退或消失 射精痛 血精 早泄 阳痿 遗精以及不育.
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看透前列腺再治前列腺炎,你为什么会得前列腺炎
前列腺疾病同其它疾病一样,发病原因是多种多样的,有的病因显而易见,有的病因难以推测。但中医学认为,临床上没有无原因的证候,任何证候都是在某种病因的作用下,机体所产生的一种病态反映,故中医学认识病因,除了解可能作为致病因素的客观条件外,主要是以疾病的临床表现作为依据,即通过分析疾病的症状、体征来推求病因,从而提供治疗用药的依据。这种方法称为“审证求因”。因此,要掌握前列腺病的病因及其病机,就必须了解各种致病因素的性质和特点,及其特殊的临床表现,以便准确的辨证,恰当的治疗。根据中医学的基本理论和辨证求因的原则,前列腺疾病的病因可分为外因、内因及病理产物形成的原因。而各种致病因素作用于人体,所引起的病变机理则复杂多变。
前列腺疾病的病因外因
1、外感六淫
风、寒、暑、湿、燥、火,在正常情况下称为六气,有滋助万物生长的作用。只有气候异常急骤地变化或人体的抵抗力下降时,六气才能侵犯人体导致疾病发生,而成为致病因素,这时则称为“六淫”。六淫之邪都能引起前列腺疾病,但以火、湿、寒邪为主。
火邪:多为直接感受湿热邪气所致。火热为阳邪,其性上炎,耗伤阴津,生风动血。火邪侵犯前列腺,常可引起急性前列腺炎及前列腺脓肿,可见会阴部灼热胀痛,小便热涩刺痛;直肠指检:前列腺体肿大发热;还常见口干渴,大便干结,发热等全身症状。
湿邪:多由于气候潮湿,涉水淋雨,居处潮湿等原因引起。湿邪侵犯人体,因其性重浊、粘滞,故病程较长,病势缠绵。湿为阴邪,伤阳碍气,最易犯脾,导致内湿产生。湿邪侵犯前列腺,引起小便滴白,尿液混浊,阴部沉重不适,还见全身困重乏力,脘痞纳呆,舌苔白腻,脉象濡。慢性前列腺炎难以治愈与湿邪难以速去有很大关系。
寒邪:多因感受寒冷之邪所致。寒为阴邪,易伤阳气,寒性凝滞、收引,故寒邪侵犯前列腺,常可见会阴部冷痛,阴囊紧缩,疼痛,小便频数,恶寒肢冷,精神萎靡,若已有慢性前列腺炎,正气已虚,受寒冷刺激,常可诱发宿疾。
暑邪:多为感受夏季暑热之气所致。暑为阳邪,其性炎热,暑性升散,易伤津耗气,暑多挟湿,暑邪侵犯前列腺,常见小便频数短涩,滴涩刺痛,会阴部胀疼,发热,汗出,倦怠乏力等症,前列腺肥大患者夏季又见上述诸症,多为暑热之邪所为,导致前列腺肥大伴前列腺炎。
风邪:多为感受外界风邪所致。风为阳邪,其性善行而数变,风性主动,但风邪不能直接侵犯前列腺。
燥邪:多为感受秋季燥邪所致。燥性干涩,易伤津液,燥易伤肺,燥邪亦不能直接侵犯前列腺。但前列腺疾病属阴虚内热型或肺热津伤型者,复感燥邪常会使小便淋沥或小便不通等症状加重。
六淫之邪侵犯人体导致前列腺疾病的发生,既可单独使人发病,又常是两种以上同时侵犯人体而致病。如湿热下注,寒湿外侵,感受暑湿。另外,由于脏腑功能活动失调所产生,能够形成类似风、寒、湿、燥、火证候的邪气,称为内风、内寒、内湿、内燥、内火。其中以内火、内湿、内寒对前列腺影响最大,常可使其发病或病证加重。
2、感受特殊毒邪
古代医家发现有些毒邪不能概括在六淫之中,如疫疠、虫毒等。可引起前列腺疾病的特殊毒邪,现代认为多是些性病的致病因素,如引起淋病性前列腺炎的双球菌、前列腺梅毒的苍白螺旋体、支原体性前列腺炎的支原体等。这些特殊毒邪致病有发病较快、症状相似、传染性强的特点。
3、外力伤害
外来伤害如跌打损伤、刀枪创伤,均可直接伤及前列腺,或使前列腺周围组织损伤而波及前列腺,像骑自行车时间过长,而使前列腺体受压,导致腺体充血,可诱发前列腺炎。急性前列腺炎时本不应做按摩,如做了按摩,用力又过大,而使细菌扩散,这些均属外来伤害的因素。内因
1、情志内伤
七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。在一般情况下,七情是人体对客观外界事物的不同反应,属正常的精神活动范围,正如《内经》中说:“人有五藏化五气,生喜怒悲忧恐。”只有突然、强烈或长期持久的情志刺激,才能影响人体的生理功能,使脏腑气血功能紊乱,内分泌失调,导致疾病的发生,同样也能导致前列腺疾病的发生。七情之中以怒、忧、思、惊、恐与前列腺病的发病关系最为密切。例如,情志不畅或郁怒伤肝,肝失条达,气机郁结,致下焦气化不利,或为小便淋沥,或为小便点滴难出;忧、思最宜伤脾,脾失健运,则生内湿,湿浊下注,前列腺为湿邪所扰,可见小便混浊,小便滴白等症;惊、恐易伤肾,肾气损伤,或见小便淋沥不已,或见小便无力排出,这种情况在前列腺肥大患者中多见。
前列腺病的诸症中常见焦虑一症,特别是慢性前列腺炎。焦虑既是前列腺炎的一个症状,反过来,又能影响前列腺炎,使之加重,或病程延长。总之,前列腺疾病可产生不正常的精神症状,而不良的情志刺激又可导致前列腺疾病的发生,二者常互为因果。
2、饮食不节
饮食是摄取营养维护机体生命活动的必要条件,但饮食失宜又是导致疾病发生的重要原因之一,也是导致前列腺疾病的一个重要因素。饮食不节一般分为饥饱失常、饮食不洁、饮食偏嗜三个方面,与前列腺病关系最为密切的是饮食偏嗜。饮食宜广杂,才能起到符合营养人体的作用,也能辅助调节人体的阴阳平衡。若饮食偏嗜,则会引起部分营养物质缺乏或机体阴阳的偏盛偏衰,如恣食膏梁厚味,醇酒炙煿、辛辣刺激之物,可使脾胃功能失调,湿热火毒内生,若邪毒侵袭前列腺,则会导致前列腺炎的发生,若已有前列腺病,又属湿热型或阴虚燥热型者,食膏粱辛辣之品又会使病情加重。
3、劳逸失度
正常的劳动与休息不会成为致病因素,只有在过劳过逸的情况下才会引发疾病。
劳逸失度主要表现为劳力过度、劳心太过及房劳过度。劳力则气耗,思虑过度又常使阴血暗耗,二者对前列腺疾病的恢复都不利,或可成为旧病复发的诱因。但与前列腺病关系最为密切的是性生活不节,房事过度易使肾精耗伤、更使前列腺过度充血,易导致慢性无菌性前列腺炎,又可使慢性前列腺炎复发,故房劳在前列腺病的发病中具有重要作用。
过度安逸会使气血运行不畅,脾胃功能呆滞,机体抵抗力降低,易招使外邪侵袭。有些慢性前列腺炎的患者,怕性生活损伤身体,干脆停止了性生活,结果导致前列腺液的过度淤积而使炎症难以消除,而适当的性生活有利于慢性炎症的恢复。
4、先天不足
先天不足在前列腺病发生中较为少见,且有一定的遗传性,如前列腺囊肿,先天性无前列腺。多由于先天禀赋不足,胎儿发育过程受到了不良因素的干扰,或妊娠期调养失宜,母体虚弱多病,胎儿失养所造成。病理产物形成的病因
瘀血、痰饮及脓腐都是脏腑功能失调的病理产物,但同时又能直接或间接地作用于机体某些脏腑组织,如前列腺而引发各种疾病,所以它们也是致病因素之一。
凡血液运行不畅或体内离经之血未能消散者,都可形成瘀血。瘀血主要由于气虚、气滞、阴寒等原因,使血行不畅而凝滞。瘀血形成之后,反过来又能影响气血的运行,导致脏腑功能失调,而引起多种疾病。
前列腺病也不例外,凡性冲动过频、手淫及性生活过度,均可导致前列腺充血过度而血液淤积,引发前列腺炎等病。而已患前列腺炎,由于局部湿、热、毒邪所扰,气血运行不畅而产生瘀血,形成湿热兼瘀、热毒兼瘀等证型。前列腺肥大患者常见肾气或中气不足,气虚无力,血行不畅,易致血液瘀积,形成瘀血,瘀血又加重前列腺体循环不畅,导致腺体更加增生,或有硬结产生,而使小便更加难以顺畅排出。只要有瘀血的产生,除其它症状外,都可见到瘀血的特有症状,如局部刺痛,会阴部胀痛,小便淋涩刺痛,尿血、舌质紫暗或有瘀点、脉象涩。查有前列腺体增生或肿大,压之刺痛难忍,或表面凹凸不平,有结节等。
痰湿是由水液代谢障碍而引起的病理产物,与脏腑功能失调有关,特别是与脾、肾二脏关系密切。脾主湿,若运化无力,水湿不行停聚而为痰湿;肾主水,肾虚水湿气化不利,可停蓄而为痰湿。因痰湿可内而脏腑,外而筋骨皮肉,无所不至,从而形成各种痰湿病变。
慢性前列腺炎因久病正气耗伤,或过用寒凉之品,导致水湿代谢不利,易形成痰湿,痰湿的产生,又使前列腺炎的病机更加错综复杂。急性前列腺炎、火热较盛,亦可炼津灼液为痰,火热易除,但痰湿互结凝聚,不易速去,可转成慢性病症。而痰湿内停,使气血不调,经脉失和,又是前列腺结石症、前列腺结核等疾病的重要病因病理。
脓腐是由气血所化生,因皮肉之间热胜内腐蒸酿而成。正如《内经》说:“热胜则肉腐,肉腐则为脓。”而《医学入门》进一步指出:“盖热非湿,则不能腐坏肌肉为脓。”故成脓之机理,除热胜之外,必由湿之蒸酿,方能熟腐成脓。因前列腺病的病因以热、湿为多,故前列腺最易形成脓腐。脓腐的形成表明正邪激烈斗争,是疾病发展过程中的一个重要阶段,前列腺脓肿可因治疗不及时或不妥当而导致病菌扩散,严重者可成脓毒败血症,现代解剖表明慢性前列腺体内常可见散在微小脓肿病灶,脓肿的存在,不但蓄积热毒湿邪,扰乱气血运行,使治疗困难,病程延长,而且可生它变,如形成慢性前列腺炎、前列腺结石、前列腺肿瘤等病变。
以上所述外因、内因及病理产物形成的因素,可以单独致病,也可以数种因素同时或相继致病,或互为因果,或相互影响,导致前列腺病的病因复杂,病机多端,使得前列腺病成为病程较长,治疗上颇为棘手的一类病证。前列腺病的病机
病机,就是疾病发生、发展与变化的机理。探讨前列腺疾病发生、发展和转归的规律以及所涉及的脏腑功能活动的变化机制,揭示前列腺疾病的本质,可以为临床辨证论治提供理论依据。前列腺疾病的发病机理,总的来说是阴阳失调。但直接影响前列腺疾病病机的有三个方面,一是正邪斗争,二是气血不和,三是升降失常。
1、邪正盛衰
邪正盛衰是指机体的抗病能力与致病因素的盛衰。从一定意义上讲,疾病的过程也就是邪正盛衰的过程。中医学很重视人体的正气,认为,人体的正气旺盛,邪气就不易侵入,人体就不会得病,即“正气存内,邪不可干。”只有在正气相对虚弱的情况下、邪气才能乘虚而入,即“邪之所凑,其气必虚。”前列腺疾病也是如此。一般情况下,前列腺体有规律的排泄前列腺液,正常地运作,外邪不易侵犯,只有在性生活过频,加之烟、酒、辛辣刺激,导致前列腺过度充血,抵抗能力下降时,湿、热、毒邪才易侵犯前列腺。
另有特殊毒邪,发病急剧,传染性极强,因其邪毒太盛,在正气不虚的情况下,亦能使人发病。如前列腺性病。
邪正盛衰在证候上的反映,以虚实变化为主,《内经》说:“邪气盛则实,精气夺则虚。”在前列腺疾病的早期、急性期,均以实证为主要表现,常见小便淋涩刺痛,会阴部胀痛,发热,口干燥,大便燥结,脉实有力等症状。而前列腺疾病的中、后期,常以虚证为主要表现,以小便淋沥不已,会阴部隐痛,心悸气短,腰酸痛,倦怠乏力,脉象虚弱等多见。邪正的斗争消长,不仅产生着虚或实的病理变化,而且在慢性前列腺疾病中,还常见虚实错杂的病变,如前列腺肥大患者,多为年高体虚,正气不足,临床却常见小便点滴难出,少腹拘急疼痛急症。
邪正盛衰在前列腺疾病转归上表现为正胜邪退和邪胜正衰两个方面,只要治疗养护得当,正气充实,则能战胜病邪。若邪气愈盛,正气渐衰,可成“阴阳离决”之候,如前列腺肥大导致的尿毒症晚期多属不治。
2、气血不和
气和血是人体生命活动的动力和源泉,它既是脏腑活动的产物,又是脏腑功能的反映,人体的病理变化无不涉及气血,所以认识和分析气血的变化,对深入探讨前列腺疾病的病理机制,在指导临床用药上有重要意义。
人体之气,包括元气、宗气、营气、卫气和五脏之气。气对于人体有推动、温煦、防御、固摄、气化等作用。血来源于水谷之精气,通过脾胃的生化输布,注之于脉,化而为血,其功能主要是营养和滋润全身。气之于血,有温煦、化生、推动、统摄的作用,血之于气,则有濡养、运载的作用,二者生理上既相互依存,病理上又相互影响。《内经》说:“血气不和,百病乃变化而生。”气血的变化在前列腺疾病中常见以下几种。
气滞:前列腺病患者常是病程漫长,而情志不畅,焦虑烦躁,易导致肝气不舒,肝失疏泄,而使气机阻滞,症见胁肋胀闷疼痛,气滞不行又影响下焦之气化,致小便淋涩更甚,小腹、会阴部胀痛加重,邪实与气滞并存,使得疾病更加难愈。
气虚:慢性前列腺疾病常因过用清利之品,加之病程长久而使元气损伤,其固摄作用降低,故常使小便更加频数,滴沥不尽,虚实挟杂,治疗颇为困难;前列腺增生症是老年病,年老肾气多衰,肾气虚使气化无权,小便排出障碍,加之肥大的前列腺梗阻,使得小便不通或点滴不爽,排出无力,虚中有实。
出血:前列腺病的急性期多属湿热证、实热证或热毒证,邪热损伤脉络,血受邪迫,血溢于外,故常见尿血,或小便中带血丝、血块、血精等症。
血瘀:前列腺疾病早期常因火、毒、湿邪阻隔经络气血而致血瘀,晚期“久病入络”又致血行不畅,故前列腺疾病常见血瘀证或血瘀与其它证型并见,临床上可见小便刺痛,会阴部刺痛,舌质紫暗有瘀斑。
气滞血瘀:前列腺疾病常因肝气郁结,疏泄失职,气为血帅,气滞则血凝,而见气滞血瘀证,症见小便淋沥,会阴部刺痛,胀痛,胁肋闷胀不舒,舌质紫暗,脉象弦涩。
气虚失血:前列腺疾病常因久病正气损伤,或攻伐太过而致气虚,气虚不能统摄血液而见失血证候,在慢性前列腺炎及前列腺增生患者中最为常见,症见尿血色淡红,小便淋沥或尿中带血丝,血精色淡红,气短,倦怠无力,动则尤甚,舌质淡,脉象细弱等症。
3、升降失常
升降出入,是人体气化代谢功能的基本形式,是脏腑经络、阴阳气血运行的基本过程,如:清阳出上窍,浊阴出下窍。”人体脏腑经络的功能活动,无不依赖于气机的升降出入。如肺主宣发肃降,脾主升清、胃主降浊等。前列腺的生理功能、病理变化与升降出入密切相关,尿浊能否顺利排泄与肺、脾、肾有直接关系,其中涉及升降失常的病证以前列腺增生症为多见。
肺气失降:前列腺肥大患者常因风热或暑热等外邪侵袭,致肺热壅盛,因肺为水之上源,热壅于肺,肺失肃降,不能通调水道,下输膀胱,故见小便不通,或使原有排尿困难症状加重,治疗上只须清肺热,使肺气肃降即能奏效。
中气下陷:慢性前列腺疾病常见劳倦伤脾,饮食不节,或久病体弱,致脾虚而清气不能上升,则浊阴难以下降,小便因而不利或点滴而下,或点滴不通,小腹坠胀,治以补中气,升清气则浊阴自降。
肾阳不足:前列腺增生症久病正气虚损,加之年老体弱,肾阳不足,致使气化无权,而见小便不通或点滴不爽,排出无力,治疗上只需温阳补肾,化气行水,小便可得通利。前列腺疾病与体质的关系
体质是人体在遗传性和获得性的基础上表现出来的功能和形态上相对稳定的固有特性。是疾病发生、发展的内在因素。中医体质学说认为,体质结构在未病之先具有潜在的倾向性,在既病之后直接影响其发病趋势。历代医家十分重视体质与疾病的关系。如《内经》已把人体分为25种,清代吴鞠通曾把人体分为7种体质类型,即气壮质、气虚质、阳虚质、阴虚质、瘦燥质、痰湿质及湿热质。
根据临床所见,在前列腺的各种病证中上述7种体质类型均可见到。因临床上以前列腺炎和前列腺增生症为多见,故探讨的重点放在这两种疾病上。
在前列腺炎患者中以湿热质、阴虚质与瘦燥质为多见。湿热质患者多属平素嗜饮烈酒,或过食辛辣厚味、蓄湿生热,湿热内伏,一遇湿邪、热邪或湿热之邪侵犯,即与内伏湿热相合而易使前列腺发病,且以实证、热证为主,全身症状较重。阴虚质患者,多由热病或大病之后伤阴,或房室过度,纵欲泄精,导致阴液耗伤,前列腺因阴虚而阳偏盛,阴阳失调,其防御功能降低,容易招致外邪侵袭而发病。瘦燥质患者多属先天不足,阴阳失调而体瘦质燥,或幼时患热性病,病程过长,而使阴津内伤,形体偏瘦。“瘦人多火气”,易发阳亢火动之证,故此类男性,若性生活过频,使前列腺液耗伤,加之内燥之体,每使虚火内动,易成慢性无菌性前列腺炎。
前列腺增生症患者以阳虚质及痰湿质为多见。阳虚质为阴寒较盛之质,加之本病为老年病阳气渐衰,或过服寒凉之品,使阳气更损,阳虚无以气化,易见小便不通之症,更因寒邪易侵阳虚阴盛之躯,故每遇寒冷刺激,特别是会阴部受寒,阴寒闭阻,小便则不通。痰湿质多由脾肾阳气素虚,水液代谢功能减退,从而导致痰湿蓄积体内,此型多见于肥胖丰满之人,即所谓“肥人多痰湿”。痰湿内蕴阻碍气机,气机不畅,血行不利,痰浊瘀血阻滞尿路,小便难以排出。

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