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癌症患者必知：服用靶向药AZD-9291有效与无效之后的应对
通常我们使用靶向药后的结果分为两种，一是有效，二是无效（分为一直无效和耐药后无效），下面针对这两种情况分别分析，都有什么相应的对策。& & & &靶向治疗有效：啥话都不用说，恭喜你，在靶向治疗这条救国方针上勇敢的往下走吧，但是在大战略确定的前提下，以下几点小战略必须要落地实施，切不可耽误和躲避：& & & （1）稳定药物来源。病友切不可为了能买到廉价药，货比三家，谁家便宜买谁家的。与生命息息相关的药物，一定要找到可靠厂家购买，且不可乱换厂家。　　（2）针对靶向药物的副作用要做足功课，要忌讳两种心态，一种是畏惧如虎，怕的要死，其实很多靶向药物的副作用完全可以耐受，而且只要你对症下药处理副作用，完全不用担心。而另外一种态度是掩耳盗铃，不想面对现实，完全不把副作用当回事。这样的话你会发现靶向药物的副作用在你的纵容之下竟然轻轻松松的将你的身体拖入困境。这也是不可取的。　　所以，病友的建议是：当你服用该靶向药的时候，一定要弄清楚它的副作用，然后预先想好应对该副作用的方案，方案不能仅限于一个，至少要准备三个，这样一旦发现副作用，你就可以立马进行扑杀。　　（3）确定靶向药物药效监控体系。　　A：前面提到的肿瘤标志物，主要看CEA该项，每月测一次。如果它们敏感的话（敏感的意思一是它本身就该偏高，然后在治疗之后会有波动）。该数据的检测可 以直接体现你药物的疗效，而且没有必要全部测，因为全部测量一是经济负担加大（全套下来600-800之间好像），单独测一项CEA一百元都不要。　　B：标志物不敏感，那么就只能通过患者自身症状的感受和CT报告。自身症状的感受主要是要学会自己分辨哪些是癌症症状，然后细心感受其进展和衰退情况。而 CT报告等其他检测，则没有必要每月一次了，zui好根据患者身体状况和主治医师商量的检查，因为检查的滞后性使得药物监控的前瞻介入性不足。（比如地震仪的作用，它一旦检测到地震的时候其实地震已经发生了，只能挽救地震残局。而我们的目标是在地震未发生的时候提前知道，迁走人财物减少损失。而CT等检测如果有情况的话，病情实际上就已经超出你靶向药物单纯的可控范围了）　　C：小贴士：以上检查zui好要在同一家医院进行，特别是肿瘤标志物的检测。这个理由就不用多说了吧。　　靶向治疗出师不利之后（病友按照自己给自己制定的理想步骤，可能完全代表个人意见，也可能比较草根。而且目前只是这样制定，到时候未必会按照顺序走，所以先后只能作为参考）：　　（1）科学放化疗：之前说过，在盲试靶向的那一个月里，要把放化疗工作准备充足。那么现在就放宽心去放化疗吧！我相信在你真正了解放化疗之后，就会知道化疗根本没有必要妖魔化，更没有必要谈化色变。　　对于放化疗病友目前没有亲身经历，但是也想提出自己的一点看法：就是一条原则，一切放化疗都是建立在患者耐受的基础上，如果患者根本无法耐受，那么哪怕它 是有疗效的也应该放弃。因为癌症本身是不致命的，但是如果身体垮了，任何一点风吹草动都会要你的命！这也是为什么大家那么怕化疗的原因，这也是为什么那么 多人会说&不是病死的，是活活化死的&！其实不要怨天尤人，关键还是自己不懂得进退。所以，科学放化疗，身体本钱才是*，这是时刻牢记的抗癌思路。　　（2）继续盲试靶向：一般经过一个科学的放化疗，要不就是放化疗非常有效而又耐受，从此走上纠结但是依旧光明的化疗狂人之路。要不就是化疗有效但是患者不 耐受而放弃化疗，当然还有可能化疗无效，那么个人觉得视患者身体状况以及病情进展情况而定是否还要走这一步。如果化疗有效但是无法耐受或者化疗无效但是患者身体状况尚可，病情进展稳定的话，病友建议再给自己一个机会。按照靶点规律，将目前有办法对付的各个靶点试一试。至于选哪个开始、选哪个药、盲试多久， 我觉得可以参照化疗原则：选突变率大的开始、选副作用小的药、盲试到疾病进展迅速（个人觉得调整好心态，前期打好基础，至少可以撑到2-3个月左右，那么 按照20天左右一个靶点来说差不多靶点也试的差不多了）。　　（3）寄予厚望的PD-1免疫治疗：关于免疫治疗各家有各家的说法，这个只能自行判断。　　没错，病友对免疫疗法的前景充满信心，在靶向治疗和放化疗宣告兵败的境地上，我会选择尝试一把PD-1，虽然它费用不菲，但是这些钱放在人这一辈子身上， 又算什么呢，是半套房子重要还是你的生命重要呢？（当然，这个完全不强求，一贯主张性价比摆在*位的鄙人为什么如此看好PD-1，是我半年来学习给我的判断，我的生命我做主）　　（4）进行中医保守治疗：　　A、保守派：一是使用温和一派的专家药方，当然不排除一些民间流传广泛但是口碑俱佳的温和派偏方。病友用自己的生命做保证，确实有很多患者在中药的治疗下，得到很不错的生活质量和生命长度。　　B、激进派：那就是一些副作用极大，但是有的时候又可以创造奇迹的民间秘方。主要是一些祖传秘方在江湖郎中手上被用着的方子。选择这一路方子一定要慎之又慎，但是还是那句话，每一个人，应该对自己的生命有一个选择权。如果患者自己可以作出选择，他有权利决定自己的治疗。　　对于中医这个完全是认真看仁智者看智，有人说好就有人说坏这个很难辨别，以上内容完全个人观点仅供参考。& & & zui后，再科普一些如何能在网上买到正品靶向药的常识：看销售该药品的公司是否正规：正规公司是可以在&全国企业信用信息公示系统&查询到法人代表、注册资金、营业范围、信用记录等信息。看该公司销售员是否专业，正规公司的销售员，能提供专业的售前和优质的售后服务。骗子公司则骗了钱之后就无影无踪。看该公司发货是否及时，正常公司是在收到款之后三天内发货。顺便，再介绍一下武汉澳康达生物科技有限公司。武汉澳康达生物科技有限公司是在工商系统备案的正规企业，& &公司作为专业的靶向药供货商，力争为客户提供zui优质服务。您的满意是我们努力的方向！&
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div4月2日-4日，2018GDWater广东国际水处理技术与设备展览会在广州保利肺癌患者只吃靶向药物能治愈吗？
肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，预计到2025年，我国肺癌病人将达到100万，成为世界第一肺癌大国。近些年，靶向药物在肺癌治疗上的风头一时无两，有患者甚至以为只要吃靶向药物就不需要开刀和放化疗。专家指出，手术仍是治愈早期肺癌患者的唯一手段。靶向药物只适合肺癌晚期患者，而且目前来说，耐药问题尚无法解决，患者不应盲目迷信靶向药物。所以，肺癌患者只吃靶向药物是不能完全治愈的。
肺癌是发病率最高的十大恶性肿瘤之一，是癌症患者的“头号杀手”，其中一个原因就是，大部分肺癌患者发现时已经是中晚期，肿瘤转移扩散，不适合手术。在靶向药物研发之前，晚期肺癌病人，五年生存率不到1%。虽然肺癌的发病机制目前还不清晰，但科学家发现，患者肿瘤内携带有多种肺癌驱动基因，部分患者用药物阻断这些基因后，病人的生存周期平均可以延长12个月-18个月。目前科学家发现的肺癌驱动基因多达几十个，具体到患者个人，有人可能只有一两个驱动基因，有人携带有十几个驱动基因，这也造成靶向药物治疗效果的差异性。有20%-30%的病人，吃了靶向药物一点用都没有。
一些早期肺癌患者因为害怕手术，盲目服用靶向药物治疗，经济上损失不说，也可能带来耐药的问题。靶向药物也并非万能，需要有靶点才能发挥作用。有靶点的病人，吃靶向药物，相对化疗来讲，有效率比较高，但目前还不能治愈，最终会产生耐药。就好像一个肺癌病人，基因检测发现是EGFR驱动基因突变，找到了靶点，可以服用针对的靶向药易瑞沙或者特罗凯。但一般服用一年多后即会出现耐药。
肺癌主要分为非小细胞癌和小细胞癌两大类型，其中，非小细胞癌占了80%左右，又分为腺癌、鳞癌等多个类型。患者需要做病理分析，才能确认患的是否肺癌，是哪一种肺癌，对于腺癌还需要进一步做基因分析，看看有没有EGFR等基因突变，这样医生才能对症施药，确定治疗方案。所有这些分析都需要活检取的标本。一些患者认为，活检会导致肿瘤的扩散，因此不愿进行这项检查。
专家说，从临床上来讲，穿刺取样确实有千分之一发生种植转移的可能性。但对要吃靶向药物的病人来说，百分百都是中晚期病人，已经无法手术，也就是说肿瘤已经扩散了，不会因活检导致或加重这种扩散。而对于早期患者，如果影像检查发现肺内一个小结节，高度怀疑是恶性肿瘤，医生通常也不会让病人去做穿刺，因为这种穿刺确实有一点风险，穿刺结果是癌症，也需要手术。所以对于要做手术的早期病人来说，通常直接手术，手术中做快速冰冻检查确诊，诊断和治疗一次过。所以，说活检导致肿瘤扩散的说法不成立。
温馨提示：肿瘤是多因素引起的多基因参与的复杂疾病，是身体内外环境失衡导致正常细胞突变的机体内乱，单纯的使用一种靶向产品并不能改变根本问题。被称为人类第四种治疗癌症的方法----联合免疫疗法，能有效改造人体内部环境，恢复人体内部系统机能平衡，实现免疫系统内部调节，加强人体全身抗病能力，迅速控制肿瘤发展，改善人体不良状态，有效延长生存期，提高生存质量。
（原文载于中国癌症防治网，了解更多内容，搜索关注微信“aiz-120”）
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晚期肺癌患者买不起靶向药怎么办？医生的一席话让很多人都安心了
原标题:晚期肺癌患者买不起靶向药怎么办？医生的一席话让很多人都安心了我国肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首，且近年来，我国新发肺癌人数逐年上涨，且上涨速度惊人。2005年我国新发肺癌人数为50万，2015年则上升到70万，2017年接近80万，预计到2025年，我国肺癌患者将达到110万。由于缺乏早期筛查意识，超过七成的肺癌患者初诊时已经是中晚期，大多失去手术机会。中晚期的病人，相对整个治疗过程可能用到很多手段：手术、化疗、放疗，免疫治疗、生物靶向治疗等等，整体的治疗费用比较高。高昂的治疗费用困扰着肺癌患者，给患者家庭经济造成巨大负担。“吃不起”的靶向药近年来，随着精准医学的不断发展，靶向治疗给肺癌患者新的希望。但由于药品研发成本高昂，在过去，这些生物靶向治疗药物往往都属于“天价”自费药物，让很多肺癌患者“望”药却步，只能选择费用相对低廉，但是副作用较大的化疗等治疗方式。中山大学肺癌研究所所长龙浩教授指出：“以往广州市肺癌患者主要接受化疗为主，靶向药物的使用率很低，价格因素是患者们的主要顾虑。”一线肺癌靶向药入医保 患者自费从数万元/月降至1000元/月近年来，各类主要的抗癌药物都陆续纳入国家医保目录，各省市医保目录。自日起，广东省省职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险统一执行2017年版《国家医保目录》，该目录所列药品按规定纳入医保支付范围，以一代EGFR-TKI肺癌靶向药物均被纳入。在过去，老广们要每月自费数万元才能用上的药物，如今每月只需自费1000元就能用上了。我的感受很深啊，过去愁眉苦脸的患者以及患者家属，如今终于大幅度松解了经济压力，更多的患者也能用上了靶向药。”据了解，一代EGFR-TKI肺癌靶向药物此次均大降价约50%再进医保目录，医保报销60%-90%不等，患者每日自费部分的药物治疗费用，最低仅需25元（每月不到1000元），总体治疗费用比化疗还要低。据家庭医生在线了解到，此次医保目录调整距2009年版医保目录已过去8年时间，重点纳入治疗的常用药品，除肿瘤常用药外，还纳入了重性精神病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病常用药品。靶向药切实延长患者生存期 但并非人人适用不可否认，靶向药物对肿瘤治疗发挥了极大作用，其主要优点是治疗后毒副反应较小，一般不会出现脱发、骨髓抑制等症状，提高了患者的生活质量，为一些身体虚弱或晚期患者带来了福音。“靶向治疗具有副作用小的特点，主要的副作用为皮疹，腹泻，症状较轻，患者舒适度有改善，生活质量也随之提高。”龙教授指出：“但它并非人人适用，只适用于特定基因突变患者。”在我国，非小细胞肺癌患者约占肺癌病例总数的85% ，其中约30%-40%会发生EGFR基因突变。经研究发现，靶向治疗对于EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌疗效显著优于化疗。“在过去，晚期肺癌患者生存期超过1年，都是不可想象的奇迹。现如今，各类先进治疗手段下，晚期肺癌逐渐转为‘慢性病’，不仅仅是患者的生存期大大延长，而且患者的生存质量也得到了极大的改善。”龙浩教授感叹道，“有EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌，在使用以靶向药物治疗为主的规范化治疗后，其平均生存时间大幅提升，由原来的不超过一年升至平均四年，并有望继续进一步延长。”此外，龙浩教授也透露，临床上也有部分患者带癌生存七到八年以上，也有不少病人在综合治疗下，身体内再也找不到癌细胞踪迹。靶向药耐药后怎么办？不能用靶向药物的其它患者怎么办？“靶向药耐药，是一个棘手的世界难题，临床上有部分病人在用用8-10月后，会出现耐药的现象。”龙浩教授感慨：“这就好比我们用药物堵住了癌症生长的一条路，然而癌细胞也在进化，它另辟蹊径继续生长，而我们的新药也不断研发上市，力图堵住将癌症生长之路不断堵死，所以我们继续研发二代、三代、四代靶向药物，来阻断癌症的其它生长途径。”对于用不了靶向药物的晚期肺癌患者，龙浩教授指出，新型的化疗手段，生物免疫治疗方案，都在不断发展并用于综合治疗其它类型晚期肺癌。胸片检查会漏诊1/4的早期肺癌 40岁以上人群建议做低剂量CT筛查预防胜于治疗，吸烟是导致肺癌的直接因素，戒烟可以有效降低肺癌的发生率。“此外，要重视肺癌早期筛查，做到早诊断早治疗，其5年生存期可达到90%。”龙浩教授强调，“由于心脏等的遮挡，若只做常规胸片检查将漏诊约1/4的早期肺癌，建议40岁以上人群每年做1次低剂量CT筛查。”猜你喜欢看↓↓↓晚餐吃什么能越吃越瘦？看完再也不用晚上节食了排卵期造人“一发命中”，这4个症状一出现，说明女人在排卵晚餐吃什么能越吃越瘦？看完再也不用晚上节食了医生苦劝所有人：这三种“病”不用治，别再被忽悠了如果身上出现这些症状，别怀疑，是脑溢血找你麻烦了！
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家庭医生在线涨知识｜肺癌患者服用靶向药时最该注意这些
正在用着分子靶向药病友们常会在使用过程中会想要细致地了解它，如靶向药在使用的时候有什么特点？服用靶向药时又有哪些需要注意的？ 今天就来简单科普一下靶向药的这些特性。 靶向药的使用特点 1、药物剂量 化疗药在达到最大肿瘤抑制前已达到最大耐受剂量，意思就是说，还没能到发挥抗肿瘤的最大战斗力的时候，正常细胞就受不了了，因此临床上应采用的是最大的安全剂量，也就是身体能够耐受得了副作用的最大剂量。 而靶向治疗药物的毒性较轻，往往在达到最大耐受剂量前已经达到靶点饱和，发挥了最大的肿瘤抑制作用。这个时候，如果继续增加剂量，很可能疗效无明显增强，反而增加不必要的毒性。 因此，靶向治疗药物的应用剂量应是最佳生物学剂量。对于患者和家属来说，会把更多目光放在口服靶向药上面。 2、药物使用时程 靶点抑制多数情况下是可逆的，并且肿瘤具有再生和修复的机制。 因此，目前临床上应用的靶向治疗药物为达到对癌细胞的持续控制，一般是持续使用，直至肿瘤进展或患者不可耐受。 如果持续存在不良反应，即使程度不重，也可能对患者的日常生活造成困扰，影响患者的生活质量，这时候应该积极处理持续性不良反应。 3、用药途径 分子靶向药物常需要持续使用，若能口服无疑最为方便，癌症病人依从性也更好。 分子靶向药物的用药安全窗较大，使得口服成为可行。因此，口服的分子靶向药物日益普遍。 单克隆抗体类药物需要静脉输注，作用时间较长的药物可以数周或每周注射；效应维持时间较短的静脉用药物需要频繁输注，患者依从性相对较差。 4、单独用药或者联合用药 将分子靶向治疗药物与细胞毒类药物联合，或将不同的靶向治疗药物联合，是提高疗效的途径之一。 应单独用药还是联合用药，主要取决于两个因素：一、是否有明确证据证明联合用药优于单药；二、患者的身体是否可以耐受联合用药治疗。 目前，临床上应用的酪氨酸激酶抑制剂，多数为单用。而单克隆抗体类药物，多数为与化疗药联合使用。 服用靶向药的注意事项 1.需要准确掌握药物适应症： 分子靶向药物的治疗不是以病理类型为导向，而是以靶点为指征。 许多分子靶向药物都明确规定了在使用前必须进行靶点检测，根据检测结果决定患者是否适合应用。 如曲妥珠单抗适用于Her-2阳性的乳腺癌，克唑替尼适用于ALK阳性的局部晚期或转移的非小细胞肺癌，奥希替尼（AZD9291）适用于T790M突变的非小细胞肺癌等。 2.需要充分关注药物的不良反应： 一般来说，分子靶向药物的不良反应较轻。 但当药物长期使用时，一些新的不良反应可能会显现出来。 并且，靶向药可能存在一些特殊的或少见但后果严重的不良反应。 如贝伐珠单抗可能加重出血，延迟伤口愈合，而EGFR-TK可能引起少见的间质性肺炎。 3.作为患者和家属，也应多学习了解相关知识。 治病需要依靠医生，但又不能完全依赖医生，要做到心中有数，自己多掌握知识才是王道！ 4.治疗费用的问题： 靶向药与细胞毒类药物相比确实在某些情况下存在显著优势，并且涉及新的治疗理念，所以患者或家属经常对靶向药抱有过高的期待。 尽管许多靶向药都已经纳入医保，但对于患癌的家庭来说，仍是一笔非常大的开支。 所以在治疗时，患病家庭应对此有一定了解和认识，考虑家庭经济承受能力和持续治疗的可行性等因素。 另外，基本国内昂贵的靶向药物一旦上市，会与中华慈善总会有对此药的慈善援助计划。 但前提也是要服用到一定价格后，并且疾病一直在控制中，才可以申请后续免费用药，申请中需要哪些条件和注意事项，可到相应药物官网进行了解或直接拨打慈善总会电话咨询。 5.需要在药物应用过程中仔细观察，不断积累经验： 与传统化疗药物相比，靶向药的历史相对较短，可供借鉴的经验有限。 分子靶向治疗尽管安全性不错，但其作用机制、不良反应处理都与细胞毒类药物有区别，并且每类药物的机制和不良反应差别较大。 有些毒副作用同样可以危及患者生命，所以用药过程中一定要多加了解相关知识，细心观察用药反应，定期复查。 小结 以上就是分子靶向药的一些临床特点和服药注意事项，希望大家在用药过程中多多注意。 内容参考：临床肿瘤内科手册第6版
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靶向药一天之內可以吃两种吗?我换肺癌己有三年多，吃靶向药己有8个月，觉得目前的状态不如以前那几个月
靶向药一天之內可以吃两种吗?我换肺癌己有三年多，吃靶向药己有8个月，觉得目前的状态不如以前那几个月的状好。还有我双是腺鳞癌，所以卖靶向药的商人建义我吃两种，两种不是一个牌子的，一个特罗凯，另一种尹端沙。所以特意来找专家了解一下，
我有更好的答案求助知道网友
你好 吃靶向yao的时候也是需要提起体检 以及定期做基因检测 查看的因为有的时候会发生耐药性的 一定要去咨询主治医生哦 不可以私自增加药物的抑制癌细胞 在生活学学/也为癌之征程/吧
我是医生，可以明确的告诉您，吃两种没有用，他们是同一靶点的药物你的状态是耐药的表现需要了解您的详细病情才能给您建议
本回答被网友采纳
卖药的肯定会让你多买多吃啊，，但是建议还是一种一种吃，吃到无效换另外一种。
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