降尿酸药吃半年了，痛风还是发作，该怎么办？
首先建议复查一下血尿酸水平。这种情况下的痛风发作，通常可能有两种原因：一是血尿酸控制得不好；二降酸过程中的正常现象。如果是尿酸控制不佳造成的痛风发作，医生可能会调整药物用量或用法。而很多痛风病友，在降尿酸初期痛风发作会很频繁，这种现象很正常。降尿酸过程，痛风经常发从某种程度上是说明痛风结晶在溶解，是好事。当然，降酸过程痛风频发的话，医生可能还会建议预防性的使用一些止痛药，比如秋水仙碱。看很多病友说一吃降尿酸药就急性期，特此说下心得：【痛风病吧】_百度贴吧
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看很多病友说一吃降尿酸药就急性期，特此说下心得：收藏
现在国内降尿酸药基本上就是别嘌醇和立加利仙类，服用降尿酸药时，尿酸会降低，而尿酸长期在420以上（其实380就开始）会结晶，当你尿酸下降时，结晶又会溶解，会让尿酸急剧升高，引发急性痛风，如何能安全用药呢，下面说说服药的方法：1.服用降尿酸药前三天开始，第天两次，每次2片碳酸氢钠。2.第四开开始，早饭后从半片开始，连续服用一个星期，服药三天内，每天四片碳酸氢钠，三天后，偶尔加服碳酸氢钠。3.第二周开始加大药量，每天一片，服务一个星期，偶尔服用碳酸氢钠。4.第三周开始，每天早晚各一次，每次1片药量，连续使用两周，偶尔服用碳酸氢钠。5.第五周去医院检查血尿酸，同时查肝功和肾功。6.如果尿酸还是高于420，按第四周时药量接着用两周。7尿酸正常水平后，降低药量，维持尿酸水平（每天低于半片是维持不住的）。8.维持需要3—6个月左右，然后就可以适当减少药量。——大原则：尿酸正常水平时可以少吃些肉食，尿酸高于535严格控制饮食。@如来1993看着办吧
学习了，并去实践…
补充一点让全世界痛风病友高兴的事：人类的尿酸水平会越来越高，这是进化的必然结果，我们算是属于进化的比较快的一部分人群
你是第一个逼精的 行呀，看看大家评价如何，人气如何......
请问：痛风初期也是这个方法吗？利加力仙服用到何种程度可以停药？
嘌呤20%是外源性摄入的，内源性自身合成占80%，而尿酸的代谢在肝脏，排泄在肾脏，到了治疗的时候为什么就只关注20%的外源性摄入和肾脏排泄呢？
听楼主说话这味！应该是个专业医生！先留个名！要有很多问题请教！
看着靠谱！
谁能告诉我，抽烟对痛风影响有多大？
我小苏打吃了半个月，每天两片，就浑身不对劲了，到现在一天半片苯溴，没事就吃吃枸杞，晚上喝一小茶杯活血的药酒，看看这个能保持多久不发作
我是痛风患者，2006年第一次犯病。每年都犯几次。有一年听说个中药方，我吃，就是更严重了，当时不知怎么回事。最近有又一方子，我吃，也是，本来不是急性发作期，一吃，就发作。我自己也想，可能是你说的这个原理。痛苦啊！
尿酸值在600-680之间,请问使用何降酸药?剂量多少?求解答
我上次发作的时候吃了两天苯溴马隆到医院检查尿酸才143，可是连续疼了好多天、这可能就是楼主所说的吃药期间急性发作的原因、一直在坚持吃药、每天一片苯溴马隆，如果痛的厉害就在吃一片秋水先碱、请问楼主这样子行吗！
我疼的位置注意在脚底板脚后跟，还有就是两个膝盖部位，大拇指很少疼、各位病友一般都是哪里疼？大家互相交流一下、另外也让楼主给分析分析针对性的治疗方案！谢谢楼主了。
我看吧里有人吃四分之一片也可以，我现在每天半片，尿酸300左右，还想减到四分之一片呢，兄弟怎么看。
学习了，我没有用别嘌醇，用了苯溴马隆，从半片开始……
我起初也是
吃药降酸时就发作。逐渐好转的。
先顶再看，目前自然疗法中，希望有效果吧！
人工自顶.让吧友多学习.
楼主你好 ，我尿酸值在700左右，痛风痛的时候吃了通滞苏润胶囊，不痛了。现在医生给我吃降尿酸的药，碳酸氢钠和非布司他，吃了20天了居然右脚趾急性痛风了 。现在右脚趾很痛，走路就疼，怎么办？
我最高的时候670多
那时感觉生不如死
开些苏打片泡水喝
登录百度帐号痛风急性发作，马上吃降尿酸药？错了！必须先做这件事……
吃高嘌呤的海鲜、动物内脏可能会引发痛风
这种关节性疾病常在半夜发作
关节红、肿、热、痛
让人十分痛苦
很多病人可能会想着先吃点
止痛药或是降尿酸药
但是专家提醒
不同血尿酸增高类型的治疗方案不同
反而会加重炎症反应
厦门大学附属医院肾内科副主任医师 陈兰
吃了一桌海鲜宴 凌晨痛风发作
阿勇在50岁生日这天，以一桌蒸海鲜庆祝。但幸福和喜悦持续了不到5个小时，“不速之客”便在半夜“秒杀”了他的幸福。
凌晨2点，阿勇右脚大脚趾关节一阵阵针刺般的疼痛，难以忍受，无论自己和家人怎么按压揉搓大拇指，都无济于事。阿勇强忍着疼痛彻夜难眠，只盼天亮。
第二天一大早，阿勇右脚完全无法落地，家人借了拐杖，搀扶着他一瘸一拐挪到厦门大学附属中山医院肾内科就诊。
经抽血检查，阿勇的血中尿酸浓度为499微摩尔/升（正常人血中尿酸浓度男性介于178—416微摩尔/升,女性介于148.5—356微摩尔/升）。
肾内科副主任医师陈兰听完阿勇的主诉，结合检查结果，诊断其为高尿酸血症引起的痛风急性期。
痛风常首发大脚趾 更严重伤害在后面
高尿酸血症（尿酸高）为何“偏爱”大脚趾？阿勇百思不得其解。
陈兰为其答疑解惑：
大部分痛风首发于大脚趾关节，医学上叫作第一跖趾关节，其次为足、背、踝、膝。
这是因为大脚趾温度低，在肢体末端、血液循环差，皮下脂肪少，它单位面积承受压力最大，这个地方运动多，血运差，组织缺氧。
引起大脚趾疼痛的痛风石就是血尿酸水平升高，尿酸盐长年累月沉积的结果。如同一杯盐水，开始是看不到盐的，但是如果不断地加盐，盐在杯底就很明显了。
高尿酸的伤害
如果血尿酸持续升高，沉积于关节，引起痛风性关节炎，导致关节破坏变形；
沉积于肾脏，引起慢性尿酸盐肾病（尿酸结石），导致终末期肾病尿毒症；
还将刺激血管壁，引起动脉粥样硬化，加重冠心病、高血压、脑卒中；
损伤胰腺β细胞，最后诱发或加重糖尿病。
尿酸高表现不只是痛风
有人会以其他疾病体现
阿勇很纳闷，周围好多朋友尿酸比自己还高，为什么他们没有痛风症状？
陈兰说，高尿酸血症是痛风的前奏，但高尿酸血症可在较长时间内单独存在，甚至不发展为痛风，但这并不等于这个疾病对你的器官和关节组织没有伤害。
另外，个体差异总是有的，而且别以为高尿酸血症是在“孤军作战”，它也在“协同”其他疾病一起“捣乱”。
比如你恰好又是高血压、糖尿病、高血脂等人群，那么痛风的风险会明显增加，因为“三高”本身就容易引起血尿酸高，而且它们之间简直就是“难兄难弟”。
高尿酸血症患者，有的首发症会发生痛风，有的人首发疾病是肾病、冠心病、高血压（因为过高的尿酸会加剧动脉粥样硬化，对血管造成损伤），还有一部分会首发肾结石。
急性发作先消炎止痛 再服降尿酸药物
陈兰给阿勇的治疗方案是，首先进行消炎止痛，随后开始服用降尿酸药物，调整生活方式。
生活方式上，这两天阿勇卧床休息、多喝水（每日2000ml以上），有条件的话，可以到超市买易拉罐的苏打水来喝，要改为低嘌呤饮食，尤其是肉汤、鱼汤和火锅汤等浓汤类不能喝。
陈兰鼓励阿勇配合治疗，控制血尿酸在360微摩尔/升内，能有效防止痛风的发生及复发；血尿酸控制在300微摩尔/升内，痛风石能逐渐被吸收，可预防关节破坏及肾损害。
陈兰很担忧的是，许多痛风患者的治疗都不规范，有的痛风发作时吃了止痛药就不管了，有的道听途说，自己到药店买药吃。实际上，不同疾病阶段人群，不同血尿酸增高类型的治疗方案是不同的。
比如，血尿酸增高分成三种类型：尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型、混合型。每种情况用药不同，不能自行购买服用。
再比如，痛风发作时一定先止住疼痛后再开始服用降尿酸药。降尿酸药物可以帮助患者抑制尿酸生成，促进尿酸排泄、促进尿酸分解，但没有抗炎止痛作用，如果急性首发时与止痛药同时服用，就会使血尿酸下降过快，关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应。
肥胖和高嘌呤以及高热量的饮食
酗酒、过度疲劳和精神紧张等
都是尿酸高的诱发因素
您能做到尽量避免吗？
厦门晚报记者 何崇梅
责任编辑：
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最重要的生化基础是高尿酸血症。当血尿酸水平持续超过其饱和度时，可致尿酸盐以结晶形式沉积在关节软骨、骨质、滑膜、肌腱和皮下组织，引起慢炎症反应，其周围有大量单核吞噬细胞包绕，形成上皮。正因为痛风与尿酸有关，很多患者在痛风发作时都觉得一定要马上服用降尿酸药。其实这是治疗痛风的一种误区。其实，当痛风急发时，降尿酸药无法控制关节炎症，相反因为其降低血尿酸水平，使关节内痛风石溶解形成的晶体，会加重关节的炎症或（和）引起转移性痛风。故应该等急性期炎症控制后再用降尿酸药。此外，当痛风发作时需要抗感染治疗。痛风是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的无菌性炎症反应，除非有合并感染，一般不需要用抗生素治疗。所以，在痛风的用药治疗上，患者需多加注意，千万不可乱用，以免病情加剧。
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号痛风急性发作时服用降尿酸的药导致病程延长
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病情描述：我是痛风患者 因为有一次急性发作时服用了降尿酸的药《别嘌醇片》后反复发作导致病程延长了 目前已经痛了有大概5个月了 像我这样的情况应该如何治疗？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：尿酸高是引起痛风发作的关键因素，降低尿酸可以使用别嘌醇或者是苯溴马隆。中药土茯苓泡水 对于降低尿酸也有一定的作用。伴有关节痛要用氯诺昔康。
指导建议：同时尿酸高要低嘌呤饮食，少吃动物内脏，少喝啤酒，少吃海产品等。使用前看好说明书
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。
指导建议：药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状。
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