甲亢症状的加重：心慌、气短等。所以，我觉得还是和131碘治疗有关。这种症状加重是一过性的，也就是说，过一段时间它就会转好。现在心率降不下去，而且心得安已经吃的量不小了，应当去给您做131碘治疗的医生那里去询问一下，看可不可以换换药物，比如倍他乐克。
2. 由于现在您说肠胃不好，上吐下泻，这种情况很不好，建议您赶紧治疗这些病症，最好去医院治疗。如果这些控制不住，怕会引起甲亢危象，这样就很麻烦了。所以，如果实在坚持不住，那么应该马上去医院。千万不要挺着！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨阳大夫本人 发表于
您在线么？？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨阳大夫本人 发表于
&& 一定要赶紧去医院！以免造成甲亢危象，赶紧治疗呕吐和腹泻。现在这种情况就有一点像甲亢危象的前兆！别再拖下去了！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
您好，非常感谢您及时回复我的问题，还给我打了电话，您真的是一个好医生。这几天我的肠胃炎好了，食欲也恢复了。每天三次心得安，一次一片。心率一般在84-88\分，饭后92-94\分，和您说一下，以免您担心。
您说照这个情况，心得安我什么时候可以减量或者停药？从10年开始，我断断续续的一直吃着心得安，不会有什么副作用吧？另外甲亢好了以后是不是都会增重？我第一次做完碘131后体重也就涨了2、3斤，但就已经恢复到我健康时的体重了，可甲亢还是没有好。这次131后体重是否还会涨？体重涨得多就证明甲亢好了吗？如果我的体重没有涨或只长了2、3斤是不是就证明甲亢还没有好啊？
再次谢谢您，杨阳医生，除了谢谢我不知道说什么好了，祝您一切顺利！！
刚刚看了您的几篇文章，还想问您个问题，我比较爱喝茶，碘131后喝茶也不行吗？碘盐能吃吗？当时医生说碘131一周后就可以吃还带，紫菜了，可我到现在一直也没敢吃，什么时候可以吃呢？
1. 我觉得您要是自我感觉心不慌了，就可以停下来。在服药的期间，您能够及时自测心率，这是一件非常好的事情！心率低于60，或者接近60左右，就一定要停药。而且这个药物还有一定的降血压作用，您也要监测一下血压，如果血压比较低，比如高压都在90以下了，也必须要停药。
2. 心得安这样的剂量是没有危险的，副作用就是前文提到的有降压作用，然后就是可以加重哮喘病情。因此，有哮喘病史的患者是不能用心得安的，可以换成：倍他乐克（或缓释片），富马酸比索洛尔。
3. 随着甲亢的好转，当得甲亢时减下去的斤称还是会涨回来，恢复到得病前的状态。但是，由于甲亢患者要求多休息，外加再补充营养，很容易比原来还要长胖的，因此，还是建议稍微锻炼一下，比如适当的散步。体重长得过多、过快也不完全是好事。您说的很正确，体重恢复可以看做是甲亢好转的指标。但是，我们也不要求甲亢恢复的过快，因为恢复过快了，就很容易引起甲减。一般来说在我们医院“131碘治疗后4个月左右检查结果接近正常值，6个月基本正常”这样的情况是最理想的。所以，您一定要有耐心，不要着急呀。
4. 131碘治疗后，不建议喝茶，因为茶可以提高人的兴奋性，在一种兴奋的状态下，不利于甲亢的恢复。由此可以推导出：任何能够引起身体兴奋的，都不利于治疗后恢复。碘盐中含的碘是很微量的，因此可以适当吃一些。海带和紫菜含碘比较多，还是不建议吃。我们医院通常建议治疗期间尽量避免吃这些食物。在今后的复查中，治疗接近正常了，那个时候再吃也没问题。
5. 最后，谢谢您对我的表扬。这些都是我应该做的。我会记住您对我的鼓励，继续努力，努力为每一位患者服务！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
Thank you very much！See you later！
状态：就诊前
您好，您还记得我吗？上次我说做完碘131后上吐下泻，您就赶紧给我打电话，怕我出现甲亢危象。再次感谢您。今天还得再麻烦您一下。
我在协和做了两次131后指标还是不正常，但高的不是很多。第二次131做完半年，也就是的指标是：FT3: 7.26,(1.80-4.10),
FT4:1.961,(0.81-1.89);
T3:2.643,(0.66-1.92);
T4,16.23(4.30-12.50);
TSH3:0.020(0.38-4.34)，所以就吃了塞治，每天一次，一次一片。我4月3号复查时，各项指标都正常了，医生让我每个月化验甲功，可到这个月指标又不正常了，具体指标如下：
t3: 88.0 （76.3-220.8）
t4: 3.92 （4.50-12.60）
ft3: 2.00（2.20-4.20 ）
ft4: 0.423 （0.80-1.70）
tsh: 21.2 （0.30-3.60）
出现这种情况是好还是不好呢？我们这的大夫说出现甲减了还得重新调，挺麻烦的，而且如果吃药还得再吃两年，这是真的吗？难道我之前做的两次碘131一点作用也没起吗？我主要想要宝宝，如果真的还得吃两年药，那还不如再做一次碘131呢。这种情况我该怎么调药呢? 我怕停了或减了塞治后又成甲亢，因为之前就是减药后复发才做的碘131，但当时减药时TSH也是一直偏低。
杨医生，您能给我个建议吗？像我这种情况是吃药还是再做一次碘131呢？而且甲减不是心率慢吗？我心率不慢，上午还好，下午都基本86-88次/分，现在就是小腿有些困疼，肚子胀，吃得不多但体重还一个月1、2斤的增长。 麻烦您了，迫切希望您百忙中给我回复！
您好，我当然还记得您，感谢您对我的信任，我还将继续耐心向您解答问题。
1. &这种情况是由于服用赛治过量造成的。您把它减下来，一天只吃半片，过一段时间再复查看看；
2. &的确如您所言，我们医院也有一些131碘治疗后没有痊愈的患者，他们也选择了服用药物治疗，而疗程，包括我们科主任在内，都是按照正规抗甲状腺药物治疗甲亢的疗程来的，不考虑他是否用过131碘治疗；
3. &其实不是一点作用也没有，您可以对照以前的化验单看看，其实还是有一定的效果的，但是没有完全治好。可能的原因是：您自身对于131碘不敏感和131碘治疗剂量偏小；
4. &如果您不打算服药治疗，那就再做一次131碘治疗。这样才避孕1年；而服药的疗程在1.5-2年，两者比较还是前者避孕时间更短一些。
5. &从我的感觉来看，减药不一定会引起甲亢复发，毕竟131碘已经清除了一部分甲状腺的功能了。现在的心率是稍微快一点，还可以接受，您可以继续服用降心率的药物。您所说的这些症状，都是和甲减有关，在把赛治减量后，会好转的。
6. &最后，说明一下我的建议。我觉得这也不能完全算是一个建议，最终的决定权还是在您的手中：这样，您可以先查一个TRAb，如果这个抗体稍微高出正常范围，那么可以继续药物治疗也可以再做131碘治疗。前面也提到了，考虑上避孕的时间来说，131碘可能会少短一点；如果这个抗体高出正常很多，那么用药是治不好的，一停药，甲亢马上还会反复，那就只能用131碘治疗了。
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杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
太谢谢您了！协和的医生让我直接停药了。说观察一个月再看看。请问您TRAB我什么时候查，是在现在甲减的状态查还是过上一段时间再查？您的回复对我真的是太重要了，太感谢了
状态：就诊前
另外我是不是应该先减到半片塞治，不应该一下都停了呀？
& &我感觉不能贸然停药。因为毕竟131碘治疗完后还是有些甲亢，也许现在是真的痊愈了而导致甲减，也许现在由于药量过多导致甲减，无论是什么，宁可放慢停药的过程，也不要贸然停药。
& &查TRAb，和甲亢甲减的状态没有关系。您可以再下次复查的时候顺便查查。
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杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢您了！我今早去医院想开一个单独的TRAB，可医生说不能单独开，只能再等半到一个月复查的时候一起开了。到时候如果抗体还很高我就直接停药再做第三次131吧。现在听您的每天吃上半片塞治。我看网上写如果抗体不是很高，轻度甲亢怀孕应该问题也不大，是吧？如果是这样我想先要宝宝然后再治疗。您真是一名好医生，很少有医生像您这样耐心的。您每一次的回答都能让我心里有底。我属于凡事都往坏处想的多的人，用怕这次再复发。其实也有痊愈的可能，是吧！再次感谢您，等抗体结果出来我告诉您，希望能得到好消息！
& &轻度的甲亢也可以怀孕，可是流产的机会会增加，最好的怀孕时机还是：T3T4正常，TSH稍低。而且，如果打算要孩子，一定要把赛治改成丙基硫氧嘧啶，后者对胎儿影响小。
& &等您有了TRAb的结果，我再帮您分析！一定要有信心啊，只有这样，对于治疗才是更有利的，才更容易恢复。
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杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
医生，您好，我这个月的指标出来了，T3，127，76.3-220.8T4, 10.04, 4.50-12.60FT3, 3.41, 2.20-4.20FT4, 1.09, 0.80-1.70TSH, 0.298, 0.30-3.60上次吃一片塞治甲减了，现在吃了大概一个月半片塞治，TSH又偏低了，这到底是怎么回事呀？这回我连抗体也查了，得周四才能出结果。今天我把这个结果先告诉您了，您说照我这样现在能要孩子吗？
& 吃一片赛治甲减，吃半片稍微甲亢，这说明甲状腺功能基本上是正常的了，可以停药一段时间观察。
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杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢您，可半片都稍有甲亢可，停了药不就会甲亢厉害了吗？另外，您能不能告诉我普通拉肚子和甲亢性腹泻有什么区别？比如说甲亢性腹泻会不会肚子咕噜噜的想响，肚子会不会疼呢？等周四TRAB出来了我告诉您结果。祝您好梦！
状态：就诊前
谢谢您，可半片都稍有甲亢可，停了药不就会甲亢厉害了吗？另外，您能不能告诉我普通拉肚子和甲亢性腹泻有什么区别？比如说甲亢性腹泻会不会肚子咕噜噜的想响，肚子会不会疼呢？等周四TRAB出来了我告诉您结果。祝您好梦！
状态：就诊前
杨医生，您好。今天TRAB出来了，没有具体值，只写着是阴性。我们这的医生说不能停药，怕复发。您的意见呢？
&&& 1. 是这样的，我们医院的指标是：只要T3T4正常，哪怕TSH是低于正常的，那么就算是临床治愈，因为TSH恢复的很慢，而且我们通过大量的患者发现，131碘治疗后，好长一段时间TSH都恢复不了正常，但是患者也没有任何的不适，所以我们认为这样的情况算是治愈。
&&&2.& 我想问问您，说这个话的医生是内分泌或者核医学的医生么？如果是，那么我只能说这个医生的知识有点落后了。所谓甲亢，我们看到有许多的诱因和发病的原因，其实归根到底是由于TRAb这个抗体造成的，这个抗体是一个刺激性的抗体，只要TRAb长期存在，甲亢就不会痊愈，这也就是为什么许多服用他巴唑的患者不能停药的原因。现在这个TRAb是阴性，至少说明体内的TRAb量是正常量，这个正常量是不会引起甲亢的。
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杨阳大夫本人 发表于
&& 甲亢引起的腹泻和一般的腹泻没有太大的差别。因为我们见过这样的患者也不是很多，因此我只能猜测一下，甲亢腹泻，肚子疼得情况应该是很轻或者没有疼痛，因为甲亢腹泻是由于消化系统工作效率提高引起的，并不是由于胃肠本身的疾病。
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杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
是内分泌的医生说的。说是得吃一年半到两年的药，然后看指标一直正常才查TRAB,如果是阴性才有可能停药，说我现在才吃了半年药，查TRAB没用，说很可能停药后，TRAB也许就又成阳性了。说的我还挺害怕。这些天我就是心跳还有些快，但也在100下之内，别的没什么不适。您说我现在该怎么办呢？
状态：就诊前
是内分泌的医生说的。说是得吃一年半到两年的药，然后看指标一直正常才查TRAB,如果是阴性才有可能停药，说我现在才吃了半年药，查TRAB没用，说很可能停药后，TRAB也许就又成阳性了。说的我还挺害怕。这些天我就是心跳还有些快，但也在100下之内，别的没什么不适。您说我现在该怎么办呢？
状态：就诊前
是内分泌的医生说的。说是得吃一年半到两年的药，然后看指标一直正常才查TRAB,如果是阴性才有可能停药，说我现在才吃了半年药，查TRAB没用，说很可能停药后，TRAB也许就又成阳性了。说的我还挺害怕。这些天我就是心跳还有些快，但也在100下之内，别的没什么不适。您说我现在该怎么办呢?网络不好，一下发了三遍......
& &&我们所谓的“甲亢服药的疗程在1.5-2年”，其实说的是综合了大量的病例而得出的，也有的患者可能只吃一年就好了，也有的吃2年多还没有好。
& &&TRAb现在是阴性了，那是因为131碘治疗和药物两方面同时导致TRAb从阳性降到阴性，而并不只是吃药的作用。倘若咱们只是用药物，没有用131碘，那么不够疗程可能会导致TRAb转阳性。但是现在这样的情况，我觉得转成阳性的可能性不高。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
杨医生，我这一个月没停药，怕复发就一直吃半片塞治，想再巩固一下。刚上周五抽血，复查结果如下：T3 141（76.3-220.8）T4 9.88（4.50-12.60）FT3 2.98（2.20-4.20）FT4 1.09（0.80-1.70）TSH 0.031（0.30-3.60）TRAB这回没查。TSH比上回又低了。这是不是复发了啊？可TRAB上月查都阴性了，怎么TSH又比之前低了呢？我真不想在等下去了，顺其自然如果怀孕的话会影响吗？又是碘131又是吃药，都三年了，可怎么总是不好呢？唉！
所有的化验指标都是动态的，不是一成不变的。而且TSH很难在短时间内恢复正常。像您现在这样的情况，我们就认为是临床治愈了。您可以要小孩。
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杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢您，又给了我信心。但愿不久我能有好消息与您分享
状态：就诊前
对了，我还有什么需要注意的吗？
& &注意的事情已经没有了，因为现在已经是临床治愈了。由于原来曾用过131碘治疗，所以要注意后期甲减的问题，如果有什么不舒服的症状，及时去医院复查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
杨大夫，首先祝您中秋节快乐！我停了不到一个月的塞治，感觉不太好，复查指标又高了，我这个甲亢怎么这么顽固呀？现在我们这里治甲亢的进口药都没有。只有丙硫氧嘧啶片。化验单已经上传了，您能看到吗？不知道吃这个药我吃多少合适呀？
看到上述的化验单和您的叙述，我的建议是先查甲状腺摄131碘率和TRAb，然后再判断是否是复发。
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杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
查这个是干什么的？我们这的大夫就说停药早了让继续吃药。您能给我详细的说一下吗？
1. TRAb降到阴性了，一般不会引起甲亢症状；
2. &查吸碘率和TRAb是确定最近是否患上了“甲状腺炎”；
3. &我认为复发的几率不大，既然做过131碘，又吃药，现在TRAb也是阴性。应该会是甲亢未治愈。
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杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
甲亢未治愈怎么办？
状态：就诊前
甲亢未治愈怎么办？有什么好的方法吗？
甲亢未治愈，可以接着用131碘治疗或者药物治疗。
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杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
杨医生，我没做131，怕做成甲减。还选择吃药治疗。真不知道得吃多久才能好，唉！杨医生，还得麻烦您一下，之前我吃的都是一片塞治，但现在塞治哪里都买不到了。我想要宝宝，所以您说我是吃甲疏咪唑还是丙硫氧嘧啶片啊？另外甲疏咪唑是5mg,丙硫氧嘧啶片是50mg的，以前塞治是10mg，如果之前是一片塞治，那么该怎么替换呢？有什么需要注意的吗？听说丙硫比甲巯伤肝是吗？因为一直在北京治疗，最近指标保持的都还可以就没去北京，如果到我们这的医院还得去北京复印大病历。所以我想问问您！又给您添麻烦了，谢谢您
& &如果想要宝宝，那么应该把甲巯咪唑换成丙基硫氧嘧啶。这两种药物是这么换算的：5mg甲巯咪唑=50mg丙基硫氧嘧啶，因此他们是1片对1片，换成赛治的话那就是：1片赛治=2片丙基硫氧嘧啶。
& &丙基硫氧嘧啶是比甲巯咪唑对肝脏的损伤作用要强，因此服用此药，一定要定期查肝功能（一个月一查），血常规也要经常复查。一旦有异常就马上服用保肝、生白药物。
& 还有，既然打算要宝宝，那么吃这个药前建议先去妇产科就诊，对于孕妇使用的剂量，他们比其他科室的经验更丰富，不要自己随便吃。
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杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
太谢谢您了。如果有好消息我一定第一时间与您分享
状态：就诊前
杨医生，您好。告诉您个好消息，我怀孕了，今天45天了。这对我来简直就是个惊喜。正碰上感冒，吃了好多药，没想到怀孕了。咨询了下医生，医生让睡其自然。我一直也没什么早孕反应。丙硫氧嘧啶有时一天一片，有时一天两片，内分泌医生让勤化验下指标好随时调药。今天做了个B超，医生说胎位挺好。我看好多人40多天就能看到胎芽了，可是我没看到。虽说也属于正常吧，可心里总是不踏实。总之非常谢谢您这么久以来对我的帮助与耐心。也希望我的宝宝能健健康康的来到这个世界。再次感谢您！
恭喜您！怀孕成功很不容易，因此一定要多加保重呀！而且不要忘记复查，及时了解药物是否合适。祝您和宝宝一切平安！
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杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢您。可杨医生，还得麻烦您一下，这是我怀孕45天的甲功指标，FT4偏低了。我现在吃一颗丙硫氧嘧啶，我们这里的大夫让我停药了，说好多轻度甲亢怀孕后甲亢都好了，让我两三周再去复查。可我听说FT3、FT4要影响宝宝智力发育的，而且前三个月又挺重要，您说我这个指标对宝宝有影响吗？
& 孕期，轻微的甲亢很正常，因此您可以停停药，过上2-3周检查一下。甲状腺素对孩子确实很重要，但是目前，FT3还在正常，FT4稍微低一点点，估计还不会产生多大影响，一旦停药了，这两个指标会逐渐上升了。
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杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
杨医生，我宝宝没了，停胎了，空胚囊。期间甲功指标一直不错，正常范围内或是偏高一点点。就停胎以后tsh值<0.004，可别的指标也就只高一点点，ft4还在正常值之内。我想问一下是不是tsh值太低才所以停胎了。这的医生都说甲亢不容易怀孕，是真的吗？我好怕以后要不上宝宝了。我现在吃丙硫1/2片，每天两次。没停胎前是1/4片，每天两次。甲亢快四年了，现在指标基本正常，可就得吃药维持，不吃就高，我这到底属于什么情况啊？我快要疯了，尤其好容易怀孕可宝宝却没了……
& & &甲功来看，是不会引起胎停的。至于胎停的原因，您有查过孕酮么？如果孕酮不足，也是不能怀孕成功的。
& & &TSH是作用于您自身的，对宝宝没有直接的作用。怀孕期间，如果甲功稍稍偏高，那是由于怀孕后βHCG升高造成的。对怀孕是没有太大的影响的。
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杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢杨医生，您总是不厌其烦的回答我一个有一个问题，您的医德太好了，真希望医生都能和您一样。我一直吃的碘盐，不知道我甲亢好不了和吃碘盐有关系吗？因为清宫家里人说就和坐月子一样，所以没法出去。上次的指标和最近的指标我上回已经跟您说了。之前我吃1/4片丙硫，因为指标还高，而且现在没法出去找医生，给她打电话不接，把情况发信息和她说了问她怎么调药，可她也不回我信息。所以这几天我一直吃的是1/2，每天两回，您说这个量行吗？或者需要怎么调呢？就我这情况，还有没有停药，只好甲亢的可能了？
状态：就诊前
这是我的指标，我刚看了看没有把具体的指标告诉您。第一张是最近的，第二张是一个月前的。
1. &由于加碘盐中的碘是微量了，因此不会引起您甲亢不愈。甲亢不愈和TRAb这个抗体有关；
2. &这个量我认为可以。不是吃1/2片，每天2次么。可以吃1片，一天只吃1次，效果是一样的，吃一段时间（一个月左右）复查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
我还以为因为是碘盐弄得甲亢久治不育呢，现在放心了。我有两回查连续查TRAB都是阴性了，可停药不到一个月指标就又高了。真不知道还怎么样了！真谢谢您！
TRAb阴性也有部分人甲亢反弹，不行再吃一段时间药看看。
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杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢您，其实我觉得不好也无所谓，但我就想有个健健康康的宝宝，我就知足了。祝您元旦快乐！
状态：就诊前
杨大夫，有麻烦您了。我现在每天吃1/4的丙硫，一直停不了药。少吃一点别的指标还行，可过几天促甲就低。我都得了4年的甲亢了。中间两次碘131，可还不好。难道我就停不了药了吗？吃的药虽然量少，可总吃对身体也不好吧？您说我这种情况是怎么回事？能不能查出病因，需要做什么检查呢？
甲亢是一种慢性病，治愈确实很花费时间。我想问的是“我现在每天吃1/4的丙硫，一直停不了药。少吃一点别的指标还行，可过几天促甲就低”，只是单单促甲低么？T3T4水平如何？
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杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
嗯，如果少吃点药，偶尔FT4会稍高一丁点儿，但大多数情况都正常，就是促甲低＜0.004。还有就是如果多吃点药，促甲和其他都在正常值，但FT4又会偏低点儿。T3.T4都正常他们都说甲亢不容易怀孕，可我这种情况，甲亢又不厉害，应该不会吧？自从上次流产到现在也没有再怀孕。
如果，少吃药只是TSH低，T4稍高；相反，多吃药T4低，那么可以少吃药，过段时间复查；因为甲亢指标中，只有TSH恢复得最慢，因此仅仅是TSH低，其他都基本正常，我们认为这个患者是属于治愈的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
是FT4,不是T4。但不能停药，一停药过段时间就觉得心慌，然后就都高了
那这样好了，既然1/4的丙硫吃着有些甲减，不吃有些甲亢，那说明1/4片丙硫对于现在的病情，药量略大。由于不能再切割了，只能是加用优甲乐，可以吃1/4片，然后同时吃丙硫1/4
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢您。不知道什么时候就能停药了，真郁闷！不过您真是我看到的医德最好的医生！
过奖，过奖，这是应该做的。如果有需要帮助，您可以再来问我。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
杨医生，又麻烦您了。我现在怀孕9周多了。刚怀孕每天1/5左右的丙硫，甲功正常。现在甲功又有点高了。对宝宝有影响吗？是应该加点药了吧？
我认为可以暂时先不加药，过一个月复查后，再决定。如果那时候Ft4也都上去了，那么一定要加药了。现在我认为问题不大。稍微甲亢点对孩子没有影响，主要是甲减对孩子影响大。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢您哦。我老公说我的tsh都快没了。弄得我还挺紧张。tsh影响宝宝吗？如果孕期药量一直1/4或1/5，孩子生下来可以吃母乳吗？还是必须停药才能吃母乳？
可以吃，丙硫在怀孕和哺乳期都是可以使用的。TSH不是直接影响孩子的，主要还是FT3FT4，它俩直接影响孩子。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
哦。明白了。我们这的医生说孩子吃母乳就必须得停药。谢谢您
状态：就诊前
杨大夫，还得麻烦您！我怀孕十七周了，甲功这回是ft3/4 都正常，可t3/4高了些，tsh还是低！吃的药量是1/4片的丙硫，这个指标怎么样啊？另外我们这里医生说孕晚期可以把丙硫换成甲巯咪挫，不是甲巯咪挫的副作用比丙硫要大吗？而且空腹血糖5.35，医生说偏高，会不会得妊娠糖尿病啊？在要血糖的前一天晚上十点半左右我吃了个挺甜的梨，会影响第二天的血糖值吗？麻烦您了！
1. 虽然T3T4增高了，可是血液中游离的T3T4，即FT3Ft4，他们还在正常范围，所以对于怀孕是不太影响的，可以接着观察；
2. 孕晚期确实可以换成甲巯咪唑，但是我们没有这样用过，依然是丙硫吃到生孩子为止；
3. 您那个时间吃的梨是不会影响到第二天早上的空腹血糖的。妊娠糖尿病可不是一次、两次的血糖就能诊断的，还必须查诸如糖耐量等项目，最后进行综合判断的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
杨医生，您好。还得麻烦您！我现在怀孕31周了，甲功基本一个月复查一次，之前除了tsh低，其他都正常。一直吃丙硫氧嘧啶1/4片。这次复查结果我一上传，您看我来怎么调整药量，能停药吗？这个结果对孩子有没有影响呢？另外我看我只有一次问您问题的机会了，能不能给我在增加一下啊？谢谢您
是这样的，按照现在的甲功来看，维持现有的药量就行。如果您从吃丙硫开始到现在，有了1.5-2年的时间了，就可以停药了。否则一定要吃够这个时间呀。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
应该已经够了，可每次一停药指标就高一点。而且tsh一直偏低。所以我这两天刚刚试着每两天吃1/3或1/4片，现在ft4偏低一点不知道对胎儿有没有影响呢？麻烦您了。能不能再给我一些咨询的机会啊？
FT4偏低，说明药量还是偏大，应当停掉药物。TSH恢复的比较慢，主要还是要看FT3FT4水平。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
明白了，那现在ft4偏低一点会对宝宝有影响吗？
& & 由于TSH反应比较迟钝，一点点的FT4降低，尚不能引起FT3的变化。所以，我认为影响不大，及时停药观察吧。
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杨阳大夫本人 发表于
状态：就诊前
您好，杨医生。我于4.11顺产我闺女，六斤半。生完后就没吃药，至今为止感觉不错，没有甲亢的感觉。这段时间谢谢您！
不用谢，不过不能掉以轻心。过段时间再复查看看啊！最后恭喜您，喜得千金！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨阳大夫本人 发表于
通知:亲爱的患者朋友 你好：感谢你一直以来的支持与信任，2016即将结束，我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。2017新的一年祝愿你们平安健康幸福，我将继续为你的健康保驾护航。感谢我的患者朋友对我的信任。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨阳大夫本人 发表于
科室: 核医学科
职称: 主治医师
擅长: 甲亢，甲减，甲状腺炎，甲状腺癌的治疗，皮肤血管瘤及瘢痕疙瘩的同位素治疗。
杨阳，男，主治医师，擅长甲状腺疾病的治疗及皮肤血管瘤、瘢痕疙瘩的同位素治疗。