干燥性前鼻炎鼻炎怎么办? 哪最好

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> 干燥性鼻炎怎么治
干燥性鼻炎,一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致。干燥性鼻炎是一种常见的职业性慢性鼻炎。一般认为干燥性鼻炎是由于长期受外界的物理或化学物质的刺激所致,如长期粉尘的机械性刺激,空气过热、过干的影响等。
干燥性鼻炎是怎么回事
1、气候干燥、高温或寒冷,温差大的地区,易发生干燥性鼻炎,如我国北方,特别是西北地区,气候十分干燥,风沙和扬尘频繁,人群发病率很高。
2、工作及生活环境污染严重,如环境空气中含有较多粉尘,长期持续高温环境下工作,好发本病。大量吸烟亦易发病。
3、全身慢性病患者易患此病:如消化不良、贫血、肾炎、便秘等。
4、维生素缺乏:如维生素A缺乏,粘膜上皮发生退行性病变、腺体分泌减少。维生素B2缺乏可导致上皮细胞新陈代谢障碍,粘膜抵抗力减弱,易诱发本病。
干燥性鼻炎怎么治疗
干燥性鼻炎患者前鼻镜检查可见鼻粘膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区粘膜常糜烂,可有小片薄痂附着,去之常出血。鼻甲无萎缩,应与萎缩性鼻炎作鉴别。
治疗干燥性鼻炎首先要去除病因。降尘、降温、通风等改善环境条件,加强个人保护,如戴口罩、冲洗鼻腔等措施。然后局部可用油剂滴鼻药液,如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏。应注意勿用血管收缩剂。另外内服鱼肝油丸、维生素B2也对慢性干燥性鼻炎有一定的治疗效果。
患者的身体状况等都是诱发干燥性鼻炎的因素,因此,平时多加强锻炼,养成良好的生活、作息规律,提高自身抵抗能力,远离各种疾病的干扰。
干燥性鼻炎在治疗上存在哪些误区
干燥性鼻炎治疗的误区一:不是所有的鼻塞都叫感冒。感冒的典型症状是鼻塞,但鼻塞却不一定就是感冒,也有可能是干燥性鼻炎,干燥性鼻炎的临床症状鼻塞、鼻炎干燥、头晕头痛,有时还会出现鼻出血等状况。
干燥性鼻炎治疗的误区二:买点药吃吃就行。部分患者深受干燥性鼻炎之苦,很想尽快治好鼻炎,但是由于工作学习繁忙,就随便买点药自己治疗。专家指出,这样盲目治疗是极不可学的,药物治疗只能缓解病痛,却不能根治,容易复发。长期使用还会产生药物依赖性,或引发药物性鼻炎。
干燥性鼻炎治疗的误区三:干燥性鼻炎是小病,不治也无所谓。鼻炎也会要人命,这对部分视鼻炎为“小病”的人来说,可能觉得有点危言耸听。
免疫反应是导致鼻炎的一大原因,而且,由于过敏源众多,所以即使鼻炎患者知道是这一原因导致的鼻炎,也很难判断自己的患病根源,针对于此,鼻炎患者在发现自己有鼻炎相关的症状时,应该立刻从自己的生活中找寻患病的原因。
饮食上也是有很大关系的,你看看应该了解啊,试图把自己变好。少食辛,辣,炸,炒之属热性之品。如辣椒,生姜,炸油条,烧饼,饼干,快餐面等
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一、小儿干燥性鼻炎如何检查与确诊小儿干燥性鼻炎的诊断很容易,一是根据症状,二是在门诊用窥鼻镜看一下就可以明确诊断。1、症状:以鼻内干燥感、鼻前部稍痒、喜欢揉鼻并容易出血为主要症状。(1)自觉鼻...
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副主任医师
& &干燥性鼻炎:以鼻粘膜干燥,分泌物减少,但无鼻粘膜和鼻甲萎缩为特征的慢性鼻病。
【临床表现】&
1.鼻干燥感、2.鼻出血、3.鼻腔刺痒感【治疗】& &
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&如何治疗干燥性鼻炎
11慢性鼻炎
如何治疗干燥性鼻炎
干燥性属于中医临床优势病种疾病,以中医药疗效为佳。提示:干燥性的病情大多比较轻,也有较重者(指局部症状)。因此,局部用油剂很重要;必要时可以配合内服中药,也可适当服些维生素类药物;平时注意保持周围环境空气清洁与湿润。(李凡成)一、何谓干燥性性干燥性是一种特殊类型的慢性,也认为属于萎缩性的早期,临床上以鼻腔干燥少津,伴有鼻内灼热、刺痒感,下鼻甲前端少许干痂黏附,或有鼻中隔黏膜糜烂,易致鼻出血等为特点。二、干燥性是如何发生的,产生哪些病理变化1、环境因素:气候过冷、过热,工作或生活环境空气干燥、多粉尘,容易发病;2、饮食生活习惯:长期饮酒、吸烟,嗜食辛辣、厚味,容易引起本病。3、体质因素、慢性疾病:营养缺乏、长期、慢性子宫疾患、慢性,以及其他全身性慢性疾病,容易诱发本病。4、病理变化:主要是鼻粘膜干燥变薄,部分上皮细胞纤毛消失,分泌腺退化萎缩而致分泌功能减退,则容易引起迮干燥与干燥感,严重时引起粘膜浅层溃疡,则容易致毛细血管破裂而发生鼻出血。三、如何诊断干燥性1、病史:病程或长或短,每因前述病因的诱发而出现或症状加重。2、症状:(1)鼻腔干燥:自觉鼻腔内干燥、少涕,也很少擤出鼻涕。(2)鼻腔异物感:鼻内多有灼热异物感或灼热,或刺痒感,从而引起喜欢挖鼻,小孩则表现为喜欢揉鼻、抠鼻。(3)鼻出血:多位于鼻中隔前下方血管丛区容易出血,往往很容易止往(如捏紧鼻翼压迫止血、用干净纸塞入前鼻孔)。出血的原因主要是由于鼻中隔前下方黏膜干燥、结痂、糜烂所致。如果睡眠后鼻内异物痒感而挖鼻,则容易引起鼻出血而不自知,往往次日早上才发现。3、检查:不需要特殊检查。门诊用一般的窥鼻镜检查,见鼻粘膜干红少津,下鼻甲前端常附有少许干痂,鼻中隔前下方可有充血、糜烂、干燥、结痂,鼻粘膜无萎缩。如果因为反复鼻出血并进行烧灼治疗,或鼻腔长期干燥而慌里慌张于挖鼻,损伤鼻中隔时,则可能伴有鼻中隔穿孔。四、西医如何治疗干燥性西医对本病的治疗思路与方法包括:1、病因治疗:祛除病因,改善环境,调整生活饮食习惯,改善营养,保持大便通畅,积极治疗慢性疾病。2、口服维生素A,维生素AD,维生素C;或者服用复合维生素B。3、滴鼻:主要是使用滋润剂滴鼻,常用复方薄荷油,或用鱼肝油滴剂之类滴鼻,也可用维生素E胶丸之类刺破后滴鼻,每日3~5次。3、其他对症处理:鼻腔干燥结痂,可用四环素、金霉素之类的软膏或眼膏挤入鼻腔前部,以滋润鼻腔并起到消炎作用;如果鼻出血,按鼻出血处理,进行必要的止血。五、中医如何治疗干燥性中医对本病以辨证论治为主,配合局部治疗(外治)。1、外治:(1)滴鼻法:可用植物油(如炒菜用的菜油,特别是茶油、麻油更好)滴入或涂入鼻孔内;或用生地黄、生大黄、牡丹皮、赤芍、麦冬各等分,加适量生麻油过药面,浸泡一夜,文火煎至赤芍焦黄为度,去渣,待凉后以油滴鼻,日3次。油剂之类的东西还很多,比如:鱼肝油、维生素AD胶丸、维生素E胶丸,等。刺破后滴鼻,均可。(2)吹药法:鼻中隔有糜烂者,可吹青白散、珠黄散之类,每日1~2次。(3)药膏法:鼻中隔有糜烂者,或鼻前庭(鼻翼内,长有鼻毛的部位)干燥者局部涂黄连膏之类,以及四环、金霉素、红霉素之类的眼膏或软膏,均可。2、辨证论治(1)肺胃郁热证:多见于青壮年患者。鼻为肺之窍,阳明之经也。青壮年阳气多旺,而烟酒过度,饮食不节,或外感燥邪,致肺胃郁热,耗伤津液,鼻失濡养。证见鼻内干燥灼热刺痒感,易鼻衄,口微干,小便黄,大便干结,舌质红,苔黄,脉滑或弦缓有力。检查见鼻腔黏膜干燥暗红,多有鼻中隔黏膜糜烂结痂。治宜清泄肺胃,可用玉女煎或自拟加味升麻葛根汤加减,以清泄肺胃,活血凉血,热祛津复则鼻窍自利。常用药物,葛根15g,赤芍药12g,黄芩、桑白皮、地骨皮各10g,生地黄、麦门各15g木通、升麻、甘草各6g,路路通10g。(2)脾虚肺燥证:以小儿多见。小儿以脾胃为本,脾胃健,清阳升,肺金得脾土之助,则津液敷布有常,鼻窍自利。若调养不当,饮食不节,脾胃受损,土不生金,则清阳乏源,鼻窍失养,或复感燥邪,致成此证。常表现为鼻窍干痒不适、异物感,并见肢软乏力,面色不华,纳差,舌质淡,脉细缓。检查见鼻腔黏膜少津,下鼻甲前端或有少许干痂。治宜培土生金,升清润燥,用补中益气汤。常用药物,黄芪10g,太子参4g,白术6g,当归3g,陈皮4g,炙甘草4g,升麻4g,葛根10g,玄参6g,麦门冬8g,五味子3g。加减:纳差加神曲、麦芽之类,便结加枳壳;舌根苔微黄加黄柏。(3)阴虚肺燥证:多由阴虚肺燥,虚火灼津,鼻失润养或复感燥邪所致。常表现为鼻窍干燥,异物、刺痒感,易鼻衄,口咽干燥,时欲少饮,或有五心烦热,乏力,舌质偏红少津,脉细数。检查见鼻黏膜干红少津,鼻中隔黏膜或有糜烂结痂。治宜滋阴润肺,清热生津。可用养阴清肺汤、清燥救肺汤或合百合固金汤之类加减。常用药物,生地黄、麦门冬、玄参各15g,白芍药、牡丹皮各12g,薄荷、甘草各6g。加减:大便结,加火麻仁;药后胃失和降,加陈皮、山楂。(4)肝胆郁热证:肝经循咽经颃颡抵畜门,畜门者,鼻孔是也。故肝经循于鼻。若肝胆郁热,木火刑金,肺阴灼损,鼻窍失养,则致鼻燥。证见鼻腔干燥灼热感,易鼻衄,口苦咽干,烦躁易怒,舌质偏红,苔黄,脉弦。检查见鼻黏膜干红少津,鼻中隔或有糜烂结痂。治宜清肝降火,养阴宁肺,龙胆泻肝汤加减,酌加养阴生津之品。常用药物,龙胆草6g,当归、栀子、黄芩、泽泻、车前子各10g、沙参、麦门冬、生地黄各15g,柴胡、甘草、木通各6g。加减:大便干结,加火麻仁或生大黄(泡服)。3、其他治疗(1)针灸治疗:穴位取孔最、禾骨、三阴交、复溜,气虚加足三里,补法;郁热证取尺泽、内庭、支沟、孔最,泻法。每日1次,10次为1疗程。(2)耳针法:穴位取内鼻、屏间、下屏尖、肺、脾、肾。针刺,每日或间日1次,10次为1疗程。或用王不留行籽贴压。4、经验验方:(1)麦冬、女贞子各15g,丹参30g,旱莲草20g。水煎服,每天1剂,20天为1疗程。(2)李凡成经验方(加味升麻葛根汤):组成:升麻6g葛根15g赤芍药12g甘草6g黄芩10g桑白皮10g地骨皮10g生地黄15g麦门冬15g木通6g,路路通10g功能主治:凉血活血,升清通窍。适用于干燥性、萎缩性、慢性、不闻香臭症等。方解:鼻属肺窍,与阳明经关系密切,鼻病之郁热多归咎于肺与阳明。方中赤芍药、生地黄、木通、路路通,凉血活血通络;助以黄芩、桑白皮清肺经郁热;地骨皮、麦门冬清热生津润燥;升麻、葛根清解阳明之郁热,又能升清利鼻窍;甘草调和诸药。按:本方用治萎缩性因鼻窦炎所致者,若大结加火麻仁、桃仁、杏仁润肠通便;口苦咽干,烦躁易怒,脉弦,加龙胆草、青黛之类清肝泻火;伴脓涕黄浊量多者,加金银花、藿香、白芷之类清热解毒,化浊除涕,或改用升麻解毒汤(见鼻窦炎)加减。(3)李凡成外治经验方(丹芍滴鼻油):组成:生大黄,牡丹皮,赤芍药,白芷各10g,冰片1g(若以滋润为主者,加生地黄、麦冬,去白芷)制法与用法:将上药加适量生麻油过药面浸泡一夜,文火煎至赤芍药焦黄为度,去渣,待凉后加入冰片,以油滴鼻。功能主治:凉血活血,解毒滋窍。用于治疗萎缩性或干燥性。附:李凡成医案四则例1:李某,女,19岁,幼师。日初诊。鼻内干燥刺痒感五年,常鼻衄,春季为甚,近一周症状加重,并有口咽微干。检查:鼻黏膜干红,鼻中隔两侧前下方黏膜有不规则浅表糜烂,约2×2mm大小,右侧有血痂黏附。舌质偏红,苔微黄,脉滑。证属肺胃郁热。治疗:拟清泄肺胃。处方:生石膏、桑白皮、白茅根各20g,知母、黄芩、地骨皮、牡丹皮、怀牛膝、麦门冬、生地黄各10g,木通6g,生大黄5g(泡服),三剂。并以四环素软膏涂鼻中隔处,每日2~3次。4月19日复诊:鼻腔刺痒感及口咽干燥感明显好转,鼻黏膜转润,鼻中隔黏膜血痂脱落,糜烂区缩小。舌质仍略偏红,黄苔已退,脉缓。药中病机,改投加味升麻葛根汤,处方:葛根15g,黄芩、桑白皮、地骨皮、麦门冬、赤芍药、路路通各10g,生地黄12g,升麻、木通、甘草各6g,五剂。嘱外治同前,至糜烂痊愈为止。例2:丁某某,男,8岁。日初诊。鼻内干燥、刺痒感三年,夏秋易发鼻衄,近二十天症状加重。检查:鼻黏膜淡红,两侧鼻中隔前下方黏膜干燥充血,轻度糜烂,右侧有出血点。面色不华,舌淡,舌根苔微黄,脉细缓。证属脾虚肺燥。治疗:先吹入生大黄粉止血;后以培土生金,升清润燥之剂,处方:黄芪、白术、神曲、麦芽、地骨皮、黄芩、麦门冬、木通各6g,桑白皮、白茅根各10g,甘草3g,并以四环素软膏涂鼻中隔黏膜,每日2~3次。9月22日复诊:服药三剂,衄血止,食欲好转,鼻腔刺痒感消失,干燥感减轻,鼻中隔黏膜干燥充血明显减轻。处以补中益气汤加减:黄芪、党参、白术、玄参、麦门冬、葛根各6g,陈皮、升麻、当归、酒炒黄柏、炙甘草各3g,仍以软膏涂鼻,八剂,愈。例3:何某某,女,55岁,退休工人。日诊。诉鼻内干燥感、刺痒、少涕年余。检查:鼻黏膜淡红欠润,下鼻甲前端有干痂,鼻中隔前下方黏膜干红,血管模糊,口咽微干,舌质偏红有裂纹,苔薄黄,脉弦细数。证属阴虚肺燥。治疗:拟滋阴润肺,清热生津。处方:沙参、玄参、生地黄、赤芍药各12g,玉竹、麦门冬、牡丹皮各10g,薄荷、甘草各5g。连服十二剂,症状消失,鼻黏膜恢复正常。例4:苏某某,男,63岁,退休干部。日诊。诉鼻内干燥、灼热感,易鼻衄年余。伴口苦咽干,烦躁易怒,小便黄,大便结,检查:鼻腔黏膜干红少津,鼻中隔左侧前下方黏膜轻度糜烂,有出血点。舌质红微暗,苔黄腻,脉弦滑。证属肝胆郁热。治疗:先以生大黄粉吹鼻止血;后治以清肝降火,养阴宁肺,处方:柴胡、生大黄(泡服)、木通、甘草各6g,栀子、黄芩、车前子、当归各10g,生地黄、怀牛膝各12g,白茅根20g,藕节15g,五剂。并以四环素软膏涂鼻中隔黏膜,每天2~3次。3月28日复诊,未再出血,诸症好转,仍有鼻腔干燥感,鼻黏膜干红少津改善,鼻中隔黏膜糜烂好转。咽干,微烦躁,大便干,舌红苔黄,脉弦缓。此肝火未清,肺津未复,故续予清肝火、养阴生津,使肝火清,肺津复,诸恙自除,处方:栀子、黄芩、青黛、怀牛膝、赤芍药、牡丹皮、夏枯草各10g,玄参、石决明、生地黄各15g,木通6g,连服十剂,并续以软膏涂鼻,症状消失,鼻腔恢复正常。六、干燥性的饮食疗法(小儿亦适用)1、银耳、冰糖、鸭梨,各适量,炖服。银耳、冰糖、鸭梨,都具清火、生津之功,有利于消除鼻腔干燥少津之症。2、芝麻(炒熟)、蜂蜜各适量,泡服。芝麻、蜂蜜,均可以润肺、润肠而通利大便,对于有大结更宜。肺开窍于鼻,并与大肠相表里。肺阴不足、大肠津枯(如大结难解)容易引起鼻腔干燥而产生干燥性。3、水鸭,炖服,喝汤。水鸭属于水禽,血肉有情之品,入肾而补肺,清降虚火。因此可以适当常吃。4、新鲜石斛,每天咀嚼而食三、五克,连续数日(一般每次可购30-100克,入冰箱保存)。此物生津,滋肺阴、养胃阴,亦有美容之效,性味俱佳,价格不菲,有钱者可食。参考文章:儿童干燥性如何治疗?如果您对讨论耳鼻喉科疾病感兴趣,并加入了我的“患友会”,您可以到“患友会”去参加讨论,相互交流:
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