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行为失控的原因 强迫症会让你的行为失控 惊恐发作：一种无法忍受的失控感
行为失控的原因& 强迫症会让你的行为失控 惊恐发作：一种无法忍受的失控感事件一：　　为了教训儿子，严厉的父亲失手将自己的亲生儿子打死……　　小陶是家里三代单传的男孩，父亲对他寄予厚望。去年10月，小陶未写作业并对父亲撒谎，父亲盛怒之下连续殴打自己的儿子长达3个小时，导致孩子死亡……事后，这名父亲追悔莫及。　　事件二：　　王府井劫车撞人，导致3死6伤的狂徒艾绪强在北京市二中院受审时说，他撞人就是因为仇富。“因为我要报复社会，报复富人。我觉得现在10个城里人有9个都是黑心的。”最后，艾绪强被判死刑。　　纵观以上两个事件，不管小陶父亲殴打小陶致死，还是艾绪强劫车撞人，他们都有着复杂的社会原因和自身原因。但是，我们还应该看到的是这两个悲剧的酿造者都在事件发生的时候出现了情绪和行为的失控。　　从心理学角度来探讨，为什么人会出现行为失控呢？这有很多原因：　　1、过度关注。　　临床心理学研究发现，行为失控冲动实际上是一种特殊类型的强迫症，叫“过度关注症”。当人过度担心自己情绪失控会铸成大错时，便容易行为失控。过度关注与担心不仅是一种压力，而且是一种不良的心理暗示，它会让我们的注意力指向我们担心与恐惧的地方。　　2、沟通不良。　　一些心理专家认为，人们的愤怒情绪大多数是由于沟通不畅造成的。很多时候，愤怒会掩盖一些感觉。有时候并非环境本身使你生气，而是因为你和环境缺乏沟通，对环境缺乏了解，从而采取了一种愤怒的反应。　　3、自我保护　　使你愤怒的最大原因，也许是你感觉到有什么威胁着你，对你无礼，或是忽视了你的存在以及伤害到你的自尊。你的生气，是一种保护性的情绪。在气愤当中人容易变得更强壮、野蛮、更有破坏力。失控的愤怒可以使一个胆小鬼鼓起勇气与老虎搏斗。　　还有一些心理学研究者提出，当人们心存不满时，如果他认为表现出愤怒才能让自己感受到掌握情境、有控制感的话，他必定会将冲突外化。　　4、仇恨与偏见　　偏见比仇恨更容易造成人与人之间的隔阂。偏见是由于一种封闭心境造成的。这种类型的人，会希望借着攻击他人，来理平混乱的思绪。而上述例子中的艾绪强就是因为偏见导致仇恨而劫车撞人的。　　那么，遇到这种情况，我们如何去控制自己的情绪呢？　　养成剖析愤怒的习惯。在生活中，每当你发脾气或在愤怒的情绪中工作时，你应该分析所有使你愤怒的原因，然后避免使自己暴露于那些痛苦中。通常，愤怒是由于你将不合理的要求施加于某些情况。比如，你认为生活应该是公平的，你有资格得到公平的结果，比如艾绪强认为他的不幸都是社会对他不公平造成的。　　用轻度“恼怒”来替代“愤怒”和“暴怒”。当然，心中有“气”就应该适当宣泄出来，才能重获内心平衡。所谓“发泄自己的愤怒是健康的”，其实是谬论，要尽量用烦恼和相对轻度的恼怒来代替愤怒和暴怒。　　让“愤怒”在运动中消失。临床心理学家发现，运动是有效解决愤怒的方法，尤其是多参加户外活动，主动做一些消耗体力的运动，如登山、游泳、武术或拳击等，使不快得以宣泄。　　离开是非之地。生活中遇到能引起人发怒的刺激时，应力求避开，眼不见，心不烦。这是自我保护性的制怒方法。当自己要愤怒的时候，应尽量不跟着自己的情绪走，当然也不跟着对方的情绪走，最好是暂时离开，让自己冷静冷静，冷静后往往对冲突会有新的看法。 惊恐发作：一种无法忍受的失控感　　一提到惊恐发作，我们首先会想到的是：强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验。既然惊恐发作如此可怕，那么它从何而来呢?在临床实践中发现，惊恐发作往往来自于一些刺激性的事件，比如亲人离去，或身体的虚弱期，比如缺乏休息或大量服用酒精和咖啡因等物质;当然一些人的会发生惊恐发作和其内心中的恐惧感及过去的负性经历也是相关联的。　　既然每个人惊恐发作的原因都有不同，那么对于惊恐发作的治疗该如何进行呢?在临床上发现，更多的人惊恐发作的次数并不是太多，而更多的时候是对惊恐发作再次发生的恐惧感，而这种恐惧感让人对生活变得谨小慎微，甚至回避一些场合，改变自己原有的生活模式，所以这种对惊恐发作再次发生的恐惧感对我们生活的影响有时要大于惊恐发作本身。当然不同的人恐惧的理由往往不同，有的人害怕惊恐发作时候的自己会失控，有些人担心自己会得心脏病，有些人会担心自己会疯掉等等。　　从经验上来讲，对惊恐发作的恐惧感在治疗上的意义有时要大于发病的最初原因，所以在我的治疗上，更多的是教会我的来访者如何面对这种无法抑制的“失控感”――惊恐发作。　　首先在想法上，我们要明白，这仅仅是一种感觉，而这种感觉不会让我们变疯或心脏病发作，所以我们要试着面对和忍受这种感觉，而不是为了回避这种感觉而逃避自己的生活，这一点是治疗成功的大忌。你越因为惊恐发作而回避生活，那么你对惊恐发作就会越加的敏感，越敏感惊恐发作就越会成为你生活的重心，进而它会成为生活的一大障碍。　　所以要摆脱惊恐发作就不要害怕它再次发生，只有抱定与之面对的勇气，它才会离你而去，就算惊恐发作不消失，想想对你的生活影响到底有多大，就算是一个月发作三次，每次20分钟，总共一个月才1个小时的影响，想必还没有哪天睡不好觉对自己的影响大呢。　　所以，惊恐发作并不可怕，可怕的是你对它的恐惧感，战胜惊恐发作，就是要敢于面对它发作时候的感觉，如果你做到这一点它对你的影响最多一个小时，但如果你怕了它，那么它对你的影响将是一生。&& 失控的陀螺 控制不住的冲动&&& 我们总以为我们的灵魂能控制自己的身体，我们的意志可以控制自己的行为。不错，在大多数时候我们确实能做到，除了某些“意外的时刻”。这时，我们心灵里面会升腾起一种难以言喻的冲动，似乎是横扫一切的飓风，有巨大能量，让我们像陀螺一样不停地旋转，推动我们不由自主做一些违背理性的事。我们身边有很多人被不同的冲动控制着，明知不对、不该，却无力自控。这种现象被称为“冲动控制障碍”。据统计，冲动控制障碍影响了15%美国人的生活（接近35002万人）。 他们被卷入冲动的飓风，富有的行窃者——薇诺娜·瑞德 ，好莱坞明星薇诺娜·瑞德在贝佛利山一家高级百货公司涉嫌偷窃总价值5000美元的衣服，被判480小时社会服务及罚款1万美元。薇诺娜的偷窃行为由来已久，美英各大饭店的服务人员，对此都深有领教。不管是浴室里的浴巾浴袍，还是套房里的花瓶、银器，薇诺娜常常顺手牵羊，据为己有，搞的服务生恨不得将所有东西都粘在墙上，免得又消失无踪。之前她也曾几次“拿”走服装店的衣服，但都侥幸逃过，未被起诉，这次终于付出了代价。法官的宣判中还包括命令薇诺娜必须接受心理咨询，因为在法庭上她的辩护律师说她患有冲动控制障碍——偷窃癖。&&& 偷窃癖&&& 1.难以控制的偷窃欲望、反复出现的偷窃行为。&&& 2.这种偷窃不是为了谋取经济利益，也不具有其他明确目的（如报仇泄恨、恶阻欧或引人注意等，纯粹是出于无法抗拒的内心冲动。每次行窃后都会感到快感与满足，如果不偷则会持续紧张不安）。&&& 3.所偷的东西多数价值不大，偷到手后或收藏或送人或扔掉。&&& 4.这种行为一般从童年或少年期开始出现，据案件资料显示，偷窃癖约占所有偷窃案件的5%，其中70%是女性。&&& 绿茵场上的赌徒——欧文&&& 谁不记得欧文刚出道时的模样？少年英气、干净腼腆，攫获了不少女性的崇拜爱慕之心，堪称“好男孩”的典范。但很多人不了解的是，这位饱受赞誉的“金童”却是英格兰国家队最喜欢赌钱的。英格兰媒体这样爆料：欧文在两年里用220万英镑花在赌博上，主要是赛马和赌球，他曾在一天的赛马赌博中押1.55万英镑。他在利物浦效力期间，曾经赌对手曼联在冠军联赛中赢球。&&& 欧文的名字已和赌徒分不开了。其实“赌徒”的称谓是带有道德攻击性的，我们可以不带人格感情色彩地称他为“病理性赌博”——冲动控制障碍的一种。病理性赌博&&& 1.难以控制的赌博欲望和浓厚兴趣，赌博前烦躁，赌博时兴奋，赌博后轻松。&&& 2.赌博的目的不在于获得经济利益。头脑中时刻思考的事如何弄到钱（甚至进行犯罪勾当，如盗窃、签假账）供自己下一次赌博，为此不惜撒谎欺骗、甚至偷窃抢劫。&&& 3.赌博直接及严重地影响患者的家庭、工作及人际关系，但却无法自拔，虽然可能多次尝试戒赌，但是最终仍然不成功。本色购物狂——张柏芝。《天生购物狂》里，张柏芝经常疯狂大肆购置名牌一直必须要接受精神科医生的治疗。在影片光的宣传会上，张柏芝坦诚，现实生活中的自己购起物来也是毫不逊色。最疯狂的经历时曾一次买下了3辆名车，包括一辆价值42万的七人车、一辆104万的保时捷四驱车，以及一辆34万的开篷Mini Cooper，总值180万。看来，她在电影里的表演可谓是本色演出了。你是购物狂吗？&&& 购物狂——强迫性购物，是一种非特定的冲动控制障碍。别笑话电影里的情节夸张，翻翻你的衣橱，那些常年仍在角落里林林总总的衣服、鞋、包，就是你当初脱离自控的铁证。你是不是一个购物狂?&&& 1.你经常购物，购买超出你负担能力的东西，购买不需要的东西，或者购物的时间比预计长很多吗？&&& 2.你有买东西的冲动吗？&&& 3.购物的想法或者购物的冲动困扰着你吗？即你总是考虑购物或者有购物的冲动，并希望这些想法或者冲动会减少吗？&&& 4.购物行为或者购物的冲动给你带来很多痛苦吗？&&& 5.购物行为或者购物的冲动以某种方式极大地干扰了你的生活吗？&&& 如果以上问题答“是”者有三个以上，你就需要对自己的购物行为进行反思了，因为你有可能是潜在的购物狂。 &&& 其他的冲动控制障碍有：&&& 拔毛癖——自觉或不自觉地将头发、眉毛、胡须、腋毛或阴毛拔去，导致毛发缺失。&&& 纵火癖——有强烈的纵火烧物的冲动，从纵火的过程中获得乐趣。&&& 间发性暴怒障碍——反复发生、不可控制的狂暴行为的冲动，造成伤人或毁物。&&& 让我如何停下来&&& 失控者往往在过分强烈的欲望驱使下，采取某些冲动行为，这些行为或与社会规范相冲突，或给自己造成危害。而行为目的却仅在于获得一时的愉快，而没有其他合理的、现实的原因。谁给冲动加了油？为什么我们会让冲动控制自己？是什么给冲动火上浇油，越烧越旺？&&& 自控失败，本能占上风&&& 弗洛伊德认为人受到无意识中性本能和攻击本能的驱使，不过在正常情况下人能够自我控制。但当人的本我和超我冲突过于激烈时，比如本我的冲动太强烈，或者超我太压抑本我，自我控制就暂时失效，冲动就会转化成行为。冲动行为可满足欲望，产生快感，这样人就会一而再、再而三地失控。&&& 解除痛苦，饮鸩止渴&&& 有的专家认为，冲动行为的意义不在于得到快感，而在解除痛苦。人试图通过这类行为使自己从焦虑、抑郁和其他内心痛苦中解脱出来，以获得轻松感。就好像《天生购物狂》中，当刘青云选择了前女友而不是张柏芝后，失望的张柏芝在路上突然说“我很想很想很想买东西！”虽然冲动行为会造成破坏性后果，但因为它能临时解决问题，所以人就不顾一切，饮鸩止渴。&&& 模仿学习，你干我也干&&& 童年的成长经历，父母的教养方式对成年后心理的影响至关重要。如果父母脾气暴躁，难以控制自己的冲动，孩子也会学到错误的方式。除此之外还有社会的因素。19世纪在巴黎年轻的上层女性中一度盛行“入店偷窃”，为什么“偷窃”会传播呢？专家分析原因就在于正是社会的关注引发了其他女性的模仿，就还像张国荣自杀之后，媒体的关注使得后来的自杀者更倾向于选择跳楼的方式。&&& 如何给冲动行为泼冷水——行为疗法&&& 如果你容易失控，你可以采用一些行为治疗的方法自己实施自救：&&& 1.学习放松技巧：失控者在冲动性购物（偷窃、赌博、上网等）前通常有难以控制的紧张感，为解除紧张，只好通过冲动行为来发泄。而通过呼吸练习和肌肉放松训练可以减轻这种紧张，从而消除冲动行为。&&& 2.控制环境：通过改变环境来减少冲动行为。如对于冲动性购物者，尽量避免去商场，或者不要独自去，最好在他人陪伴下购物。这样即使有强烈的冲动，也没有实施的条件了。&&& 3.奖惩措施：利用条件反射的原理来帮助自己培养好行为，戒除不良行为。首先要制定行为改变计划，比如一周不购物。如完成就奖励（但不是以购物的方式）没完成就接受惩罚。久而久之养成习惯。&&& 假如已经相当的、相当的严重……&&& 假如你身边的某个人的失控状况已经相当严重，试图自己解决问题就如同想把这自己的头发离开地面，如何选择专业的治疗方式呢？&&& 1.精神分析治疗：拒绝说这是唯一能彻底治疗冲动控制障碍的心理治疗手段，因为它促进人格的改变。但是持续5年，每周一次的漫长治疗时很少人能够有经历、财力和时间来支付的。&&& 2.认知治疗： 失控者往往错误地相信失控行为是解决生活中问题的途径。认知治疗就是在医生的帮助下改变这些不理性的想法，让失控者明确可以用其他方式应对压力或不良情绪，比如把不愉快的心情讲出来，或者通过运动、交友、发展兴趣爱好等有益的方式调节自己。当认知疗法和行为疗法相结合时，效果会更好。&&& 3.药物治疗：目前认为大脑中某些单胺不足是失控的生理原因，所以治疗中使用抗抑郁剂，正如电影中张柏芝药服用百忧解来提高五羟色胺（即血清素）的水平。&&& 4.自助团体：失控者们如能组成康复小组，通过相互分享可以感到自己的问题并不是唯一的，减轻自责和绝望感。同时互助小组还有情感支持和行为监督的作用，把失控则的“孤军奋战”变为“集团协同作战”。如果现实环境中做不到，可以在网上组成类似小组。惊恐障碍心理引言：痛苦的思维和情感是人类生存不可避免的一个方面，并不需要刻意去摆脱。生活包含着痛苦。回避疼痛只会放大疼痛，而不能消除它。&& ——心灵咖啡网突然，我感觉心脏颤了一下。之后，恐惧和慌乱就开始了。很快，我发现自己完全不能呼吸了，窒息的感觉开始让我感觉到眩晕，手脚都有些麻，心跳的越来越快了，汗水打湿了大片的床单，我有一种恶心呕吐的感觉，我感觉我的大脑已经不是自己的了。可怕的感觉，这是急性的心脏病发作吗，我感觉我要死去了。我感觉我的头有些痛，那种感觉又来了，又是这种惶恐的感觉。头疼痛的越来越厉害了，就像将要爆炸的皮球一样，我想我是疯了，我感觉到心脏跳的再快也不能为我错乱的神经供给能量了，我瘫倒在地上，身体和大脑完全失去了联系。我想我就算是大难不死也一定会疯掉的，或者说我已经疯掉了。我的肚子刺痛起来，还是这种濒临死亡的恐慌，我想我的肠子一定已经绞在了一起，断掉了。我的冷汗不停的冒出来，衣服已经湿透了，我蜷缩在沙发上，等待死亡的到来。真的是太恐怖的感觉了，我还是死掉好了。如果这次还没有死掉的话，我要摆脱这种感觉，彻底的摆脱这种感觉。L先生在经历了三次濒临死亡的恐惧之后，终于决定通过心理咨询来解决他的问题。这种没有征兆的惊恐感觉，让他随时都要面对死亡的惶恐。他的这种突然、短暂而极度恐惧的状态，伴有一些躯体症状和灾难临头的想法，如心跳加快、眩晕、出汗、失去控制感等，是非常典型的惊恐发作的表现。L先生反复出现的惊恐发作，而且担心再次发作或发生严重后果的一种焦虑障碍就是惊恐障碍，又叫惊恐症。各种心理学流派对于惊恐障碍产生原因的阐释并不相同，但是有一点是可以肯定的，就是惊恐障碍一定是缘起于一些容易引起焦虑的冲动，这种冲动由于比较糟糕的创伤性经历或者焦虑处理的障碍，将这种焦虑解释为恐怖的、灾难性的解释，进而引发了惊恐发作。L先生在他自己的描述中都有一个非常显著诱发生理因素，这个因素被负性放大，进而引发了惊恐发作的出现。从惊恐发作的原因来看，惊恐障碍一般不是孤立存在的。与广场恐惧症常常是相伴出现的，中重度抑郁症、其他焦虑障碍都可能引发惊恐障碍的出现。而且惊恐障碍躯体化的表现非常明显，惊恐发作的时候，患者更有可能求助于医生，运用药物进行治疗。所以孤立的惊恐障碍的心理治疗并不常见，常用的疗法包括心理分析疗法、认知行为疗法、催眠疗法等等，但是这些疗法都更注重于惊恐障碍相关的心理障碍的干预，进而缓解惊恐发作。然而海明老师实践的内观取向正念治疗接受与实现疗法，通过他对惊恐发作开始的引导刺激进行不做评判的感受，对这种感觉进行正念描述，进而接受疼痛是会发生的这个现实。再通过敢于去感受不同的疼痛，让使得疼痛是灾难性的这种不理性的认知从感觉中剥离开，单纯去感受疼痛的感觉。在L先生可以慢慢接受不舒服的感觉的时候，他的情绪就会慢慢回复正常。然后我给L先生布置了承诺行为，1、允许疼痛的发生；2、允许惊恐发作的反复。通过这样一系列的治疗，L先生很快可以正常的应对疼痛，摆脱惊恐的发作。接受与实现疗法与其他认知疗法最大的区别在于。当给一个从来没穿衣服的人穿上衣服的时候，他会感觉很不舒服。其他认知疗法会尽力帮助他去脱掉衣服而感觉正常，而接受与实现疗法是尽力帮助他接受这种感觉。从这个意义上讲，接受与实现疗法更积极，求助者有更多的意识的主动性，相比于其他认知疗法，这是接受与实现疗法最为先进的地方——ACT痛苦模式表明，痛苦的思维和情感是人类生存不可避免的一个方面，并不需要刻意去摆脱。生活包含着痛苦。回避疼痛只会放大疼痛，而不能消除它（Hayes et al.，1999，pp.60-62）。作者：心理师海明
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