激光手术矫正近视：医学界的一个惊天阴谋？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
激光手术矫正近视：医学界的一个惊天阴谋？
近视眼手术可以做吗？近视眼手术是骗局吗？LASIK可以做吗？
本文作者:赵承渊
流言： 本人的一位朋友实施了LASIK手术，之后视力竟大幅回退，且有大量不规则散光，后来到另一家医院检查，最后确诊为圆锥角膜。LASIK技术在中国开始实行才不过仅仅8年不到时间，而中国的广大眼科医生却将其广泛适用于临床，他们明知道这一手术的危险性（稍微对于眼科有所了解的人都能理解，更何况是医生），却冒天下之大不韪，欺瞒广大患者，把广大患者的眼睛当作试验品。实行了LASIK后所产生的圆锥角膜目前在医学上被认为是绝症，最后只能用角膜移植来解决问题！在许多医院的眼科中心，为什么仍有那么多医生带着眼镜？为什么放着那么好的手术不做？一直在几个月前，我才弄明白这是个阴谋！近视手术是近年来医学界最大的阴谋！
真相： 我国乃至全世界近视发生率都非常高，有强烈摘掉眼镜意愿的人不在少数。激光手术矫正近视给有这样意愿的人提供了一种选择。不过，关于“近视手术致盲”、“近视手术是骗局”的传闻一直以来都存在。
LASIK手术是什么？
所谓LASIK手术，全称是“准分子激光原位角膜磨镶术”（laser in situ keratomileusis, LASIK），手术对象是人的角膜。理想状态下，眼睛把入射光聚焦到视网膜上，我们就能看清楚东西了。但是近视的人的焦点在视网膜之前，通过配戴近视眼镜——凹透镜能使光线发散，将焦点后移到视网膜上，达到矫正近视的作用。手术矫正近视则是通过改变眼球的屈光结构来调整光线的聚焦。角膜提供了整个眼睛屈光力的约2/3，LASIK手术正是通过改变角膜屈光率来达到矫正近视的目的的。手术的过程说起来并不复杂：先在角膜中心区表面切削一个大约100-180微米厚的带蒂皮瓣并翻起，暴露皮瓣下角膜基质，然后利用高能准分子脉冲激光烧灼一定厚度的角膜基质，最后将皮瓣盖回原来的位置，无需缝合。角膜上皮细胞会在24-48小时之内完全修复。紧接着它们的基底膜，也就是前弹力层也会逐渐修复。
LASIK手术的风险
网络文章中对LASIK手术的质疑，主要集中在该手术对角膜结构的影响以及后续发生圆锥角膜甚至失明的风险之上。事实证明，LASIK手术矫正视力的短期和长期效果都令人满意，术后晚期屈光不稳定的发生率低于1%，并非网文所称会在短期内恶化。不过，术前近视度数越高，术后发生视觉障碍并发症的几率也越高。术后发生角膜持续变薄（膨胀恶化为所谓圆锥角膜）的几率也在1%以下（参考文献4-6报告发生率分别为0.04%，0.2%和0.6%），并非网文所称的那样成为身体里的“定时炸弹”。
降低术后视觉障碍并发症的发生几率，LASIK术后剩余角膜厚度是关键。实验证明，角膜厚度是影响角膜强度的主要因素。剩余角膜基质越厚，发生圆锥角膜的风险也越小。在一项以猫眼为对象的动物实验中，研究者将猫眼分为4组分别进行LASIK和PRK（准分子激光角膜切削术）。术后对角膜后表面的前突量进行测量，证实与角膜皮瓣相比，剩余角膜基质过薄是术后角膜后表面前突形成圆锥角膜的主要原因。目前国际上以250微米为限，但低于此限是否一定会发生圆锥角膜，或高于此限就一定不会发生圆锥角膜，尚无实验数据证实。有学者对LASIK术后残留角膜基质床厚度的安全值及术后角膜后表面曲率的稳定时间进行研究，结果发现LASIK术后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆，角膜基质床越薄者前膨趋势越明显，角膜基质床越厚者1年内角膜后表面曲率稳定或回复越明显。所有病例角膜后表面曲率在术后2年与1年的比较中差异均无显著意义。可见，只要术前准备充分，保证眼睛符合手术条件，术中保留足够的角膜基质，角膜后表面曲率会随时间趋向稳定甚至回复，并不会发生角膜越来越薄以致失明的问题。
降低风险，术前评估很重要
如同所有其他手术一样，LASIK手术也有其适应证和禁忌证。在实施手术前，医生会对患者的身体情况进行全面评估，往往手术本身只需要十分钟，而术前检查则要花费数小时甚至数天。只有符合手术条件的眼睛才能在LASIK术中获益，同时将风险降至最低。接受手术的患者近视情况应已保持稳定2年以上，600度近视以下矫治效果较高度近视更理想。一般来说，年龄最好不要低于21岁。患有类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征等自身免疫病患者不适宜进行LASIK。怀孕和哺乳期妇女也不能接受这项手术。术前要进行角膜厚度测定，正常角膜厚度应在490微米至650微米之间。瞳孔直径不宜过大，否则术后易发生眩光等问题。另外，还要排除其他眼部疾患如感染，青光眼等情况。总之，审慎地评估，严格掌握手术适应证是手术安全的前提。
对于“中国的广大眼科医生将LASIK手术广泛适用于临床，是把广大患者的眼睛当作试验品”的指控，是有失公允的。其实从1983年Trokel开始的动物实验，到1988年第一例PRK手术至今，准分子激光角膜屈光手术已经开展了有23年了。对于一类手术来说，时间并不短了。并且任何手术都是在不断发展的，屈光手术也是在不断发展的。在1995年，美国FDA即批准了将准分子激光用于近视眼矫治。而今天的LASIK也不是15年前的LASIK了，在手术效果以及安全性上都有了很大的进步。在其他国家也有激光近视矫治手术的开展。据估计，只在 2003年一年，全美就有110万人接受了激光近视矫治手术。
至于“为什么医生自己不去做LASIK，却还要戴着眼镜？”这个问题，其实并不奇怪。就好比整形科大夫并不是个个都要割双眼皮垫鼻子隆胸削下巴，卖坚果的小贩一日三餐并不都拿糖炒栗子当饭吃一样，需求才是第一位的。何况，确实也有医生们去做LASIK的。
结论：谣言破解。 作为一项手术，LASIK确实有一定的风险。手术前把好评估关，是获得理想效果、降低术后视觉障碍并发症的关键。
参考资料：
[1] 杜之渝, 吴宁玲, 吴大勇，等. 准分子激光原位角膜磨镶术后角膜基质床厚度安全值分析. 中华眼科杂志，-744.
[2] 李赵霞, 谢立信, 胡隆基, 等. 准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣及瓣下角膜厚度对角膜强度影响的实验研究. 中华眼科杂志，-155
[3] Steven E. Wilson. Use of Lasers for VisionCorrection of Nearsightedness and Farsightedness. N Engl J Med -475.
[4] Randleman JB, Russell B, Ward MA, et al. Risk factors and prognosis for corneal ectasia after LASIK. Ophthalmology 7–275.
[5] Rad AS,Jabbarvand M, Saifi N. Progressive keratectasia after laser in situ keratomileusis. J Refract Surg 8–S722.
[6] Pallikaris IG,Kymionis GD,Astyrakakis NI. Corneal ectasiainduced by laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg 6–1802.
原文：科学松鼠会文章
经原作者审定、授权
特别鸣谢：
流言原文：
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心理学硕士
大言不惭给作者一个小小的建议~万一说得不对就当我放P哈哈~~这个谣言其实不能称为严格意义上的谣言，只是表现了普通大众对于一种不够了解的事物所体现出来的过分放大的担忧。而这种对于自己健康的担忧，就像现在倍受关注的食品安全问题一样，仅仅通过摆事实讲道理其实并不能起到很好的效果。参加过一个中国国家电网组织的，关于如何降低老百姓对于高压变电设备电磁风险感知的调研。对于那些认为电磁场有害的人来说，再摆事实讲道理也没有用，让他自己去买个仪器自己来测也没有用。因为这类问题本质上，都不完全是由“既有知识不足”造成的，而是涉及到相关机构的公信力的问题~因此，其实此类问题从短期来看是无解的~虽然谣言粉碎机的本质更倾向于“死理性派”，但加入一些对于造成此类谣言经久不衰的原因，特别是其形成和传播的心理机制，似乎文章会让读者觉得更有养分一些~
心理学硕士
术后发生角膜持续变薄（膨胀恶化为所谓圆锥角膜）的几率也在1%以下（参考文献4-6报告发生率分别为0.04%，0.2%和0.6%）这个数据是眼科大夫不愿意做此手术的主要原因~~见识的多了，总会遇到一两个倒霉的，而这种重大负性事件的记忆比其他正常病例要深刻得多~我妈是急诊科护士，找眼科同事询问这一手术是否靠谱时，该同事列举了好处和坏处若干，最后问：谁要做？我妈说：我儿子。该同事大叫一声：有病啊！概率再低，自己摊上了就是100%~关键看人如何理解小概率甚至是极小概率事件~这是一个认知问题，而不是数学问题~从本质上来讲，属于心理学研究领域
技术图书译者，音乐人
给力给力，感谢真相。做不做LASIK，关键是你要怎样选择，还有术前评估。像我觉得戴框架眼镜没什么不好，也就没觉得有必要做LASIK。就像我上次说的，那些不做LASIK的医生，你只能看到戴着眼镜的，但那些不戴眼镜的医生，你怎么知道他们是不近视呢？还是戴了隐形呢？还是做了LASIK呢？所以那种医生自己都不做的说法纯属扯淡。
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技术图书译者，音乐人
给力给力，感谢真相。做不做LASIK，关键是你要怎样选择，还有术前评估。像我觉得戴框架眼镜没什么不好，也就没觉得有必要做LASIK。就像我上次说的，那些不做LASIK的医生，你只能看到戴着眼镜的，但那些不戴眼镜的医生，你怎么知道他们是不近视呢？还是戴了隐形呢？还是做了LASIK呢？所以那种医生自己都不做的说法纯属扯淡。
我也做拉手术的过两年了视力都一直不错。
这个谣言好久了，看来还是得多研究才能出真相啊。
这篇好像在哪看到过了（莫非在松鼠会？）
想做而一直犹豫要不要做。
技术图书译者，音乐人
引用 Du雪城 的回应：这篇好像在哪看到过了（莫非在松鼠会？）特别鸣谢： 金色葡萄里面有一段是金色葡萄在松鼠会的某篇评论～
技术图书译者，音乐人
引用 拼图者 的回应：想做而一直犹豫要不要做。可以先咨询一下医生然后再做选择。
我就是20岁做的手术，视力600度稳定了4年了，手术之后现在没一点问题家人一直担心，看到这篇文章，放心许多术前检查确实很重要
风险评估~~什么时候都是有必要的啊~~
可是，这个手术的利润可是相当的大诶~
这种谣言最需要粉碎啦，做完手术之后看了谣言自己还担心了好长时间，不过好在眼睛一直挺好，看到这篇文章就放心了，第一次来果壳网就这么给力！
这个，LASIK也不是想做就能做的~术前检查很重要啦~而且没有医生会保证你术后一定有1.0or1.5的视力的~
引证太少，尤其是数据少
心理学硕士
术后发生角膜持续变薄（膨胀恶化为所谓圆锥角膜）的几率也在1%以下（参考文献4-6报告发生率分别为0.04%，0.2%和0.6%）这个数据是眼科大夫不愿意做此手术的主要原因~~见识的多了，总会遇到一两个倒霉的，而这种重大负性事件的记忆比其他正常病例要深刻得多~我妈是急诊科护士，找眼科同事询问这一手术是否靠谱时，该同事列举了好处和坏处若干，最后问：谁要做？我妈说：我儿子。该同事大叫一声：有病啊！概率再低，自己摊上了就是100%~关键看人如何理解小概率甚至是极小概率事件~这是一个认知问题，而不是数学问题~从本质上来讲，属于心理学研究领域
护士，实验党
引用 FM 的回应：作为医学人士，可以很淡定的告诉各位：如果医生给做，又基于充分的术前检查，那就说明手术有相当高的把握，如果术后容易出现问题，医生怎会隐瞒患者，出事了自己也遭殃，谁想搬起石头砸自己的脚，既然去找医生了，就......+1
心理学硕士
大言不惭给作者一个小小的建议~万一说得不对就当我放P哈哈~~这个谣言其实不能称为严格意义上的谣言，只是表现了普通大众对于一种不够了解的事物所体现出来的过分放大的担忧。而这种对于自己健康的担忧，就像现在倍受关注的食品安全问题一样，仅仅通过摆事实讲道理其实并不能起到很好的效果。参加过一个中国国家电网组织的，关于如何降低老百姓对于高压变电设备电磁风险感知的调研。对于那些认为电磁场有害的人来说，再摆事实讲道理也没有用，让他自己去买个仪器自己来测也没有用。因为这类问题本质上，都不完全是由“既有知识不足”造成的，而是涉及到相关机构的公信力的问题~因此，其实此类问题从短期来看是无解的~虽然谣言粉碎机的本质更倾向于“死理性派”，但加入一些对于造成此类谣言经久不衰的原因，特别是其形成和传播的心理机制，似乎文章会让读者觉得更有养分一些~
看到NBA的年薪千万的球星 顶着隐形眼镜打球 ，我想了想
还是带上了黑框眼镜······
如果出了事。就说是手术前评估工作没有做到位。。这样的解释是否也可以说是耍流氓：）呵呵。。不过我一个同学做过以后，因为比较复杂的原因（包含长期熬夜，不正确佩戴隐形眼镜，眼干燥，等等）导致眼镜眼睛出血。。给我带来了巨大阴影。。
引用 科学家种太阳 的回应：大言不惭给作者一个小小的建议~万一说得不对就当我放P哈哈~~这个谣言其实不能称为严格意义上的谣言，只是表现了普通大众对于一种不够了解的事物所体现出来的过分放大的担忧。而这种对于自己健康的担忧，就像现在......你很有爱。但你如果把末句的“读者”二字换成“我”也许更严谨一些 你说是吗？
怎么又发一遍？？还是以前在松鼠会上发过。。。。
引用 piglet1225 的回应：可是，这个手术的利润可是相当的大诶~为何想到医生然后总是联想到金钱呢？你不知道培养一个能熟练完成LASIK手术的医生需要耗费多少时间精力、多少人力物力么？你不知道从国外引进一台LASIK的机器多少钱？机器日常维护多少钱？如果硬要比较利润的话，在麦当劳卖薯条和可乐的利润应该更大吧……
食品科学硕士
我想问一下，如果做了这个手术，以后一不小心挂掉的话，是不是就不能捐献角膜了？
心理学硕士
引用 东乡平八郎 的回应：引用 科学家种太阳 的回应：大言不惭给作者一个小小的建议~万一说得不对就当我放P哈哈~~这个谣言其实不能称为严格意义上的谣言，只是表现了普通大众对于一种不够了解的事物所体现出来的过分放大的担忧。而这种......或许吧，我打出来的所有回复都隐藏了一个“我觉得”在里面~关键看你怎么去理解~另外“似乎文章会让读者觉得更有养分一些”，你看我用了“似乎”，很严谨，小学语文课都这么讲的~
心理学硕士
引用 东乡平八郎 的回应：引用 科学家种太阳 的回应：大言不惭给作者一个小小的建议~万一说得不对就当我放P哈哈~~这个谣言其实不能称为严格意义上的谣言，只是表现了普通大众对于一种不够了解的事物所体现出来的过分放大的担忧。而这种......还有一个逻辑漏洞就是，我从小在医院长大的，而且本人近视度数不浅也准备过要做这个手术，所以这些对于我基本上是常识。因此本文对于“我”来说，怎么修改也不会“更”有养分了~闲得无聊回复只是满足一下指头的欲望~
引用 老杨的天堂 的回应：看到NBA的年薪千万的球星 顶着隐形眼镜打球 ，我想了想 还是带上了黑框眼镜······斯塔德迈尔吧……小S……当年贾巴尔也戴眼罩的……就是不知道是不是近视……
这个好，我要转发给某人
表示赞同，我在考虑毕业后要不要做
其实公众的担忧是没有问题的，而谣言传得变了味，夸大了，极端了就不好了。
手术有一定的风险，所以个人一定要考虑清楚，并仔细做评估看是否适合。我是05年做的手术，现在6年了，没有什么异常。只是这个手术做完说实话，晚上看物会有一点点的散光。我一个同学前年做的，听说技术又改进了，不会有散光。至于nba的球员为什么带隐形眼镜而不去做手术，因为篮球是十分剧烈的运动，手术相当于在眼睛内镀了一副镜片，剧烈运动时一旦激烈碰撞是有危险地~
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更新时间： 16:55:55
健康分享者：sunshine小狸子
本人有近视眼，有六百多度了，基本已经处于十米开外雌雄同体，五十米开外人畜不分的状态。度数太高想要矫正，就到医院去了解了一下，医生给介绍了这几种方法。
步骤/方法：
物理疗法：这种方法就是通过坚持做眼保健操来改善近视，以前小学的时候经常做的，其实只要认真的按照时间来做眼保健操，还是能保护视力的，但是对近视度数没有什么改善。
光学矫正：就是给配眼镜，配眼镜根据个人需要，配框架的或者隐形的都行。拒绝戴眼镜，平常看东西就要眯着眼，经常性的眯眼会牵动眼轮匝肌力量，会着力在眼球上，增加了眼内压力，反而导致近视加深。
手术矫正：就是用激光在眼镜上做手术，全程是“准分子激光手术”，十八岁以下的未成年是不能做这个手术的。手术原理就是用激光蒸发大概一微米的眼角膜，眼角膜太薄的就不能做这个手术了。
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2. 近视眼越戴越近视原因是什么？度数越来越高有什么严重后果？近视眼镜是凹透镜，对光线有发散作用。配眼镜时，眼镜与晶状体的焦距相互匹配，使物体成像正好落在视网膜上。如果近视眼镜配得不合适，反而会引起晶状体的过度拉伸，从而引起“近视眼镜会越戴越近视”的现象。近视眼镜会越戴越近视吗？答案显然取决于您所佩戴的眼镜与您的晶状体的联合匹配的程度，如果验光准确，近视眼镜会越戴越近视这种情况是不会发生的。高度近视（600度以上）的危害？一、剧烈、冲击性头部运动等，如足球、篮球、跳水、举重、急刹车等，可能会造成视网膜脱离，这就是很严重的高度近视眼的危害。二、高度近视眼的危害在饮食上如不加注意大量食用辛辣，喝酒、会造成眼底黄斑部反复出血。三、高度近视眼的危害不仅会影响日常生活，还会给患者带来诸多并发症，如视网膜脱离、白内障、黄斑出血和黄斑变性、玻璃体液化变性、青光眼等，且度数越高，引起并发症的可能性越大，严重的还会导致失明及眼球萎缩。如下图：3.如何矫正近视？哪些近视治疗是有效的？近视眼无法“根治”（因眼轴延长后就无法缩短，即使近视手术也改变不了眼轴长度），只能靠某种物件来“矫正”。如视频
（很多无用的矫正方式会在后续补充上去）目前，矫正近视眼的方法有三种：1. 框架眼镜、2.角膜接触镜、3.近视手术因题目是探讨：近视手术可靠吗？所以着重讨论近视手术，前两种由图片带过：角膜接触镜框架眼镜近视眼手术的类型特别多，但目前常用的就两大类：一种是激光手术：包括半飞秒、全飞秒、Trans－PRK准分子手术三种（主要是利用激光技术把你的角膜“削”成一副适合你的眼镜）另一种就是ICL晶体植入术（相当于把隐形眼镜放到眼睛里）激光手术VS晶体植入4.近视手术那么多，到底该不该做？近视手术，虽然从上世纪80年代正式投入使用，发展至今30多年经历了5个不同时期（PRK-开拓期、IK-普及期、EK-提升期、TK-高安全期、V-lasik、Smile、ICL-安全稳定期）已经非常成熟了，同时不断提升的术前检查已经把可预见的术后后遗症问题规避掉了但是手术毕竟是由手完成的艺术，即使目前的近视手术80%由设备完成，且设备已经高度智能化、成熟化，但剩下的20%是由人去完成，所以还是有一定的风险。在人为操作的层面，有经验的手术医生可以把风险降到最低。任何一个医生不会承诺100%的手术安全（即使是眼部的一个麦粒肿手术）。当我们医生说100%的时候，一定是在安慰病人或者是使用了安慰剂。甚至，框架眼镜、角膜接触镜也是有各自的风险的。医院在患者手术前，会给病人一份“知情同意书”，其中要写清楚可能发生的各种问题，千万不要以为那些事情与己无关。知情同意书上的每一个并发症都是可能发生的事件。至于近视手术到底该不该做？非常重要的一句话：很多人在纠结要不要做？其实，最中肯的建议是，?年龄在18~50岁?近视度数两年没有太大变化，每年增长不超过50度?没有飞蚊症、圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼等眼部疾病?没有糖尿病、甲亢等会影响伤口愈合的疾病符合以上基本要求的这类人，可以先去眼科医院做个近视手术检查，根据检查结果查明有资格做近视手术的人，再去深入了解近视手术，然后决定要不要做借用网友的总结：“近视手术只有在：1、你很为近视困扰，2、你已经明确手术可能的后遗症，3、你考虑清楚能够承担后果如果因为近视导致自己生活有狠多很多的不便，再加上有充分的了解和心理准备，至少对手术有比较客观的看法，再去做手术，才是对自己负责。如果抱着满是怀疑的心，即不利于手术也不利于术后恢复。”5.既然近视手术这么好，为什么这么多负面新闻？细数一下谣言：很多后遗症不能顺产老了会失明失败了会瞎医生都不做术后会反弹眼干、圆锥角膜、角膜炎眩光，光晕以及夜视力变差会有干眼症、飞蚊症做了近视手术不能再做白内障手术外力碰撞会使角膜瓣裂开解答通道：6.近视手术方式对比V-lasik半飞秒手术图片看不清的可看视频：
7.四种矫正方式（半飞、全飞、tprk、ICL）,我该如何选择？4种手术，各有利弊1.半飞秒手术先用飞秒激光打开角膜，然后用激光把角膜里面的东西“削”出一个“眼镜”，再把角膜盖回去就好了。优点： 视力迅速提高做完手术两小时后视力一般立马就能达到1.0以上，而且还能同时矫正散光等问题。一般第二天可以正常生活、工作缺点：眼干手术后会觉得眼睛干，约滴一个月人工泪液可慢慢恢复。因为需要打开角膜，角膜有移位的隐患（一般一个月修复好。大概一到两年稳定不移位，一般揉眼睛不会导致移位，但是如果是非常用力，或者受到拳击伤等很重的外力也是可能移位的。所以尽量不要揉眼睛，不要眼球受撞击，定期复查。），拳击运动员、宇航员等还是做不了这个手术。2.全飞秒手术这种手术不用打开角膜，直接用激光在角膜上“削”出“眼镜”，然后切一个小口，把“削”下来的东西拿出来就可以了。优点：角膜不容易出问题由于不打开角膜，只在角膜边边开个小口，未来角膜出现问题的可能性较小，手术后恢复较快。喜欢运动、拳击的人都可以做。另外，术后干眼的症状比半飞秒手术轻，平时容易眼干的人也可以做。缺点：角膜切削较多，无法个性化手术，恢复较慢缺点是无法实现个性化手术技术，无法解决单纯性散光和远视，均一厚度切削，达到了真正的“微创”、但不能有效节省角膜组织，所以角膜切削较多，不能二次矫正。可能会有角膜基质透镜撕裂或组织残留、透镜取出困难等并发症的存在。且技术难度很高。所以，选择技术娴熟的医生很重要。3.Trans－PRK全激光准分子手术直接通过激光把角膜表层削成“眼镜”。优点：安全TPRK是在角膜表层直接手术，没有切口，自然也就不留下任何瘢痕，手术效果更好。另外，手术操作简单，一步完成，反而更安全。运动员、军人、警察、消防员等大运动量的职业，最适合做这个手术~缺点：术后感强烈、度数高的做不了术后流泪、畏光、异物感等刺激症状稍重且持续3-5天，舒适较差。对于高度近视，角膜雾状混浊发生几率大，700度以上的近视就不太适合做Trans－PRK手术了。4.ICL晶体植入手术ICL就是把隐形眼镜片变小后放到眼睛里。优点：高度近视的福音、恢复较快2000度以内的近视都能做，还有角膜太薄做不了激光手术的也可以考虑试试ICL。手术后恢复的快，一般5~7天恢复期。缺点：风险较大，可能会感染一次手术只能做一只眼睛，因为给眼睛添加人工晶体（在虹膜与眼球之间），可能会出现感染、白内障、青光眼等问题，术后后遗症晚上看东西会出现光圈，在一个月后这种情况可能消失。有人工晶状体偏位、瞳孔变形的可能，对眼内组织可能具有长期影响。一般角膜过薄（500um以下）、度数过高800度以上才考虑（价格最贵是缺点吗？）我该如何选择？一切选择的前提是建立在你通过了术前18~23项全面深度检查至上的。连检查结果都不知道，不确定自己的眼部情况适不适合手术的，在家里空想的，都是浪费时间。只有你知道自己准确的近视、散光度数、角膜厚度等基本情况后，结合自己所掌握的知识和医生推荐的手术方式（心中有数，自然不怕被忽悠），再去决定。一般而言，激光手术还是最安全的，使用度最广泛的。所以根据风险程度及你的度数、角膜厚度等情况建议按如下顺序考虑：飞秒（半、全飞）＞全激光准分子＞晶体植入（实在无法抉择时，建议按照设备的优良来决定，下文有介绍）这几种不同的手术方式都是安全有效，精准微创，术后都能够拥有很好的视力。由于个人生理条件及用眼需求不同，加上术前全面且清晰的深度检查会罗列出各项眼睛数据，医生会根据具体的眼部情况为受术者制定最适合的矫正方案。虽然近视眼手术都有一定风险，但以现在的医学技术，还是相当安全的。提醒您一定要找专业的眼科医院，专业的眼科医生，顶尖成熟的设备，三者缺一不可，才可将手术风险降到最低。8. 设备对比上文有说，如果你检查了，半飞秒、全飞、tprk准分子都可以做，那么该如何选择呢？这里给个建议，可以根据当地或者你选择的医院的设备来作为参考标准。“飞秒激光LASIK手术”是指在Lasik近视手术过程中，1、飞秒激光设备先制作一个非常薄的角膜瓣，然后手术医师用显微器械掀开角膜瓣2、再用准分子激光实施角膜基质的消融，消融（气化）掉的角膜组织也是一个“凸透镜”的形态。因为手术过程的前一半是采用飞秒激光完成，后一半是准分子激光完成，所以简称“半飞秒激光手术”这两步由两台不同设备完成。目前有很多组合方案，如：鹰视+蔡司、蔡司?蔡司、蔡司+阿玛仕等而半飞秒最顶尖组合是：德国蔡司VisuMax+阿玛仕1050RS前者指的是切割角膜制瓣的飞秒设备，后者指的是准分子激光设备目前最主流的飞秒设备是：鹰视、蔡司；而传统的瑞士达芬奇由于年代久远，精密度不够，性能不够稳定等原因已经被逐渐淘汰，美国威视提出来一个概念“宇航飞秒”，因美国宇航员做近视都使用的设备而被引进国内，但是随着时间推移，因其设备不够完善，目前有很多近视患者使用这种设备后导致眼部充血，并伴随有轻微疼痛感，已经被大多数眼科机构淘汰掉。接下来我们对比一下鹰视和蔡司两台主流飞秒设备的差异：1、鹰视飞秒FS200和蔡司飞秒VisuMax都是最新一代飞秒激光，性能蔡司更好！2、鹰视飞秒FS200可以制做角膜瓣，通过预先设置自动控制瓣的厚度，配合准分子激光完成飞秒Lasik手术。3、蔡司飞秒VisuMax也可以制做角膜瓣，通过预先设置自动控制瓣的厚度，配合准分子激光完成飞秒Lasik手术；4、由于后者功能更强，蔡司飞秒VisuMax的设备投入是鹰视飞秒FS200的两倍。耗材也比鹰视贵5、蔡司切削角膜瓣更薄一点，90um左右，近视手术在角膜的基质层进行手术，角膜瓣薄的话可以保留更多基质层。从成熟度来排名：蔡司＞鹰视＞威视＞达芬奇参考资料：德国蔡司飞秒有了VisuMax(R), 蔡司正显著塑造着屈光手术世界。这一突破性的激光系统采用高性能飞秒激光技术，并具有出色的切割精度、快速高效的切削速度和温和的治疗技术。VisuMax因此是尖端角膜手术治疗及屈光应用的理想平台。VisuMax在先进的角膜手术的所有的主要应用中表现非凡。创新的飞秒系统带来了精确协调的组件，以提供更大的切割精度、效率、可预测性和舒适性。对于半飞秒V-LASIK "全视"视觉融合激光术治疗，VisuMax意味着一件事：高精确的角膜瓣。与准分子激光系统和治疗规划工作站相结合，提供完整的屈光激光手术协调系统解决方案——便捷的工作流程、高效的患者管理以及满意的术后结果。德国蔡司VisuMax飞秒设备，创造单眼18秒的精确矫正。安全，高效，精准，快速，让德国蔡司VisuMax成为飞秒手术第一选择！说完飞秒设备，再来介绍一下准分子激光设备。目前准分子激光设备中，最新设备有：威视S4IR、蔡司MEL90、阿玛仕1050RS、鹰视EX500等设备，接下来我们对比一下这几台主流准分子激光设备的差异：1、切割脉冲频率：威视S4IR：60-200HZ赫兹蔡司MEL90：250HZ、500HZ双频设计鹰视EX500：500Hz阿玛仕1050RS：由最初的500HZ切削频率，750HZ，研发出高达1050 Hz的跟踪频率；2、每100屈光度切削时间：威视S4IR：7秒蔡司MEL90：1.3秒鹰视EX500：1.4秒阿玛仕1050RS：只需1.2秒3、眼球跟踪维度威视S4IR：3维主动眼球跟踪系统蔡司MEL90：1050HZ六维自动眼球跟踪系统鹰视EX500：六维眼球追踪系统阿玛仕1050RS：全球首创第七维度零延迟眼球捕捉跟踪系统4、光斑直径威视S4IR：0.65mm~ 6.5mm蔡司MEL90：0.7mm鹰视EX500：0.95mm阿玛仕1050RS：0.54 mm（全球最小）5、脉冲技术:威视S4IR：七道光束技术蔡司MEL90：红外脉冲照明鹰视EX500：光斑高速飞点扫描激光系统阿玛仕1050RS：革命性的SPT智能脉冲技术综上比较：阿玛仕准分子激光设备技术更先进、精确度更高、角膜组织愈合更快，术后视觉效果更理想。参考资料：阿玛仕1050全激光 首创七维跟踪！阿玛仕1050全激光 首创七维跟踪！全球最高激光发射频率1050Hz创新七维无延迟眼球追踪近视矫正只需1.3s/D智能化热效应控制全激光TransPRK联合强劲内核SPT自主定制角膜上皮等阿玛仕产品家族与中国屈光手术医生一路同行，从500、750到1050的突破，诠释了Schwind公司追求完美的德国品质和高视公司助力中国眼科成长的初心，更体现了中国医生对患者光明的承诺。SCHWIND AMARIS 1050RS是阿玛仕不断创新研发的最新准分子激光矫正设备，也是阿玛仕产品系列中目前最强大的准分子激光设备。 创新的激光系统提供无与伦比的1050 Hz频率 - 目前市面上所有准分子激光设备中的最高频率创新的激光设备提供1050 Hz的无与伦比的脉冲频率 - 目前是市场上所有准分子激光器中最高的，因此每次屈光度的消融时间仅为1.2秒。 这意味着更好的安全性和舒适度。 减少角膜干燥的风险，减少患者在绿灯上固定的时间长短。 这是一个性能飞跃，带来最大的安全性和增强的患者舒适度。阿玛仕1050全球首创第七维度跟踪，即“Latency-Free Tracking”零延迟捕捉。新的突破性的零延迟跟踪捕捉系统考虑了时间因素，即第七维度。 零延迟跟踪补偿在获取眼睛图像和触发后续激光脉冲之间的时间段内发生的眼睛运动。9.近视手术可不可靠？非常重要的一句话：很多人在纠结可不可靠？要不要做？其实，最中肯的建议是，?年龄在18~50岁?近视度数两年没有太大变化，每年增长不超过50度?没有飞蚊症、圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼等眼部疾病?没有糖尿病、甲亢等会影响伤口愈合的疾病符合以上基本要求的这类人，可以先去眼科医院做个近视手术检查，根据检查结果查明有资格做近视手术的人，再去深入了解近视手术，然后决定要不要做借用网友的总结：“近视手术只有在：1、你很为近视困扰，2、你已经明确手术可能的后遗症，3、你考虑清楚能够承担后果如果因为近视导致自己生活有狠多很多的不便，再加上有充分的了解和心理准备，至少对手术有比较客观的看法，再去做手术，才是对自己负责。如果抱着满是怀疑的心，即不利于手术也不利于术后恢复。”更多资讯可关注公众号:amassyanke版权所有，欢迎指正和留言，转载请私信！432119 条评论分享收藏感谢收起2K178 条评论分享收藏感谢收起