教你看懂乙肝五项化验单
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教你看懂乙肝五项化验单
乙肝五项又称为两对半，一般情况下把它分为第一项是乙肝病毒表面抗原(HbsAg)，第二项是乙肝病毒表面抗体(HBsAb)，第三项是乙肝病毒e抗原(HBeAg)，第四项是乙肝病毒e抗体(HBeAb)，第五项是乙肝病毒核心抗体（HBcAb）及乙肝病毒核心IgM抗体(HBsAb-IgM)，它们在诊断乙型肝炎的过程当中起着非常大的作用，在临床诊断的过程中普遍使用。1、 乙肝病毒表面抗原（HBsAg） 是不是乙肝主要看这一项。HBsAg是机体感染乙型肝炎的标志,也是在机体血清中首先出现的病毒标志物。HbsAg是乙肝病毒的外壳，不含DNA，故其并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱，病毒携带者HbsAg也可呈阳性。2、 乙肝病毒表面抗体（HBsAb） 有没有保护性看这项。是一种保护性抗体，可阻止乙肝病毒穿过细胞膜进入新的肝细胞。HBsAb为阳性提示机体对乙肝病毒有一定程度的免疫力。3、 乙肝病毒e抗原（HBeAg） 是不是大三阳看这项。表明乙型肝炎处于活动期，为病毒复制标志，并有较强的传染性。若HBeAg持续阳性超过10周,表明病情可能趋向慢性。4、 乙肝病毒e抗体（HBeAb） 是不是小三阳看这项。为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性;5、 乙肝病毒核心抗体（HBcAb） 既往感染的标志。为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。HBcAb是总抗体，包括HBcAb IgM和HBcAb IgG，HBcAb总抗体主要反应的是HBcAb IgG，核心抗体IgM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。一般来说，如HBcAb IgM阳性而HBcAb IgG阴性提示为急性乙肝，如HBcAb IgM和HBcAb IgG均为阳性则为慢性乙肝急性发作。常见标志物的检测与分析：一、乙肝两对半全阴性表示从未感染过乙肝病毒。建议注射乙肝疫苗，以产生保护性抗体，防止乙肝病毒的侵袭。【乙肝疫苗注射全程需要6个月内打3针，即采用“0、1、6方案”注射，第一针注射后一个月，约有30%的人产生乙肝表面抗体；注射第3针后约90%-95%的人产生乙肝表面抗体；注射第3针后1个月，抗体滴度达到最高峰，所以注射乙肝疫苗后第7个月查表面抗是否产生。 乙肝疫苗后有抗体产生者其保护效果一般可持续12年，但乙肝疫苗注射后产生的抗体水平随时间的推移逐渐下降，所以5年检查乙肝表面抗体，乙肝表面抗体滴度小于10国际单位/毫升者需要加强注射，完成“0、1、6方案”3针乙肝疫苗注射。如果乙肝表面抗体已经明显下降接近于检测线，则可以加强注射一次乙肝疫苗。】二、乙肝两对半—表面抗体（HBsAb）阳性【②阳性】表示可能通过预防接种或过去自然感染产生了对乙肝病毒的免疫力。为健康人群。乙肝表面抗体是保护性抗体，阳性者可以抵御乙肝病毒的侵袭。请定期监测乙肝表面抗体消减情况，必要时加强注射。三、乙肝两对半—表面抗体（HBsAb）阳性、e抗体（HBeAb）阳性、核心抗体（HBcAb）阳性【②、④、⑤阳性】表示既往乙肝病毒感染，已产生抗体，处于恢复阶段。此时应到医院就诊进行检查，如彩超、肝功、肝纤四项、凝血四项、血常规、甲胎蛋白等。四、乙肝两对半—表面抗原（HBsAg）阳性、e抗体（HBeAb）阳性、核心抗体（HBcAb）阳性【①、④、⑤阳性】俗称乙肝“小三阳”，提示体内有病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。乙肝“小三阳”者应检查HBV-DNA（乙肝病毒脱氧核糖核酸）及肝功能，如果HBV-DNA（+）及肝功能异常，说明有病毒复制，有病毒变异的可能；如果HBV-DNA（-）且肝功能、B超及AFP(甲胎蛋白)等均长期正常，则说明病毒复制已不活跃。建议定期复查。需要值得注意的是大部分人都有这样一个误区，以为大三阳就很严重，小三阳就不要紧。目前传染性强不强，主要看HBV-DNA，也有大三阳病毒不高，小三阳病毒很高的。尤其是40岁以后的小三阳患者尤其要注意定期到医院检查，不能因为是小三阳就漠视它。五、乙肝两对半—表面抗原（HBsAg）阳性、e抗原（HBeAg）阳性、核心抗体（HBcAb）阳性【①、③、⑤阳性】俗称乙肝大三阳，表示急性或慢性乙肝急性发作，且病毒复制活跃，传染性强。此时，患者应尽早到医院检查HBV-DNA、血常规、肝功、肝纤四项、凝血四项、彩超、甲胎蛋白等。在生活中，应避免与儿童及老人等免疫力低下的人密切接触，但日常活动一般不会传染。六、乙肝两对半—表面抗原（HBsAg）阳性、核心抗体（HBcAb）阳性【①、⑤阳性】表示急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝病毒携带者，传染性弱些。也应及时到医院就诊进行相关检查。七、乙肝两对半—表面抗体（HBsAb）阳性、核心抗体（HBcAb）阳性【②、⑤阳性】表示既往乙肝病毒感染，已产生抗体，处于恢复阶段。此时应到医院就诊进行检查，如彩超、肝功、肝纤四项、凝血四项、血常规、甲胎蛋白等。八、乙肝两对半—e抗体（HBeAb）阳性、核心抗体（HBcAb）阳性【④、⑤阳性】表示既往乙肝病毒感染，现处于恢复阶段，但未产生抗体，应密切关注乙肝六项等检查，也应定期查彩超、肝功等。以上仅为乙肝五项几种常见结果的简单分析，但如何真正分析一份化验单，还应依据临床医生参照更全面的检查结果，以及患者本身的病史进行个体分析。●检验地带网微信公众号—检验医学专业资源发布平台！关注我们免费订阅精彩内容！?【医路检心】欢迎检验战友们分享工作中的乐趣！回复“TG”查看分享攻略！评论请戳“阅读原文”！内容精彩请点下面的“赞”↓↓
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教你怎么解读乙肝五项化验单
14:56来源：99健康网
导语我们都知道乙肝检查中乙肝五项必不可少，那么你知道什么是乙肝五项吗？你知道怎么看乙肝五项化验单吗？让小编来教你怎么办。保证一学就会。
　　大家都知道五项是乙肝检查中的内容之一，乙肝五项检查其实就是用来检测乙肝病毒感染的一种血清标志物的检查，我们可以通过乙肝五项检查看出一个人是否患有乙肝。那么乙肝五项的化验单你看得懂吗？
　　1.乙肝表面抗原（HBsAg）：它在乙肝感染者血液中出现最早，滴度高，标志着有乙肝病毒的存在。所以，这项检查结果显示时阳性时，就可确定感染了乙型肝炎病毒。
　　2.乙肝表面抗体（HBsAb）：是一种保护性抗体，它的阳性表示已经感染过了乙肝病毒，或者过乙肝，从而产生了保护性的抗体。&表面抗体&的阳性是好事，这就标志你的体内存在乙肝病毒的抗体，就基本不会再被&乙肝&找上门了。
　　3.乙肝e抗原（HBeAg）：e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定病毒传染性的大小。如果检查时显示阳性，就表示病毒在体内复制活跃，血液中的带毒量就大，传染性也强。所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。
　　4.乙肝e抗体（HBeAb）：e抗体显示阳性，表示乙型肝炎相对好转，病毒的复制已经从活跃转为相对静止，血中带毒量减少，传染性也相对降低了。
　　5.乙肝核心抗体（HBcAb）：它主要反映的是肝内HBV病毒复制的情况，曾经感染过或正在感染者都可能会出现此项阳性。
　　常见标志物的检测与分析：
　　①乙肝病毒表面抗原（HbsAg）
　　②乙肝病毒表面抗体（HBsAb）
　　③乙肝病毒e抗原（HBeAg）
　　④乙肝病毒e抗体（HBeAb）
　　⑤乙肝病毒核心抗体（HBcAb）及乙肝病毒核心IgM抗体（HBsAb-IgM）。
　　1、 ②为阳性，其他均为阴性：表示为机体内对乙肝病毒有抵抗能力，为人群。但应定期检查乙肝五项。
　　2、 ①、③、⑤为阳性，即通常讲的&大三阳&：表示急性或慢性乙肝急性发作，且病毒复制活跃，传染性强。此时，患者应尽早到检查HBV-DNA、血常规、肝功、肝纤四项、凝血四项、彩超、甲胎蛋白等。在生活中，应避免与儿童及老人等免疫力低下的人密切接触，但日常活动一般不会传染。
　　3、 ①、④、⑤为阳性，即通常讲的&小三阳&：表示急性或慢性乙肝急性发作，但病毒复制减少，传染性较低，但也应到医院行相关检查（同大三阳）。
　　4、 ②、④、⑤为阳性：表示既往乙肝病毒感染，已产生抗体，处于恢复阶段。此时应到医院就诊进行检查，如彩超、肝功、肝纤四项、凝血四项、血常规、甲胎蛋白等。
　　5、 ②、⑤为阳性：表示既往乙肝病毒感染，已产生抗体，处于恢复阶段。此时应到医院就诊进行检查，如彩超、肝功、肝纤四项、凝血四项、血常规、甲胎蛋白等。
　　6、 ④、⑤为阳性：表示既往乙肝病毒感染，现处于恢复阶段，但未产生抗体，应密切关注乙肝六项等检查，也应定期查彩超、肝功等。
（责任编辑：陈加勇）
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副主任医师求助帮我看下，乙肝两对半的化验单，谢谢
求助帮我看下，乙肝两对半的化验单，谢谢
发病时间：不清楚
求助帮我看下乙肝两对半的 2个化验单 前面一张是去年6月10日体检的 算正常但无抗体后面一张是去年12月29体检的，我就有点看不明白了。希望大家帮我看看是好还是坏
检查及治疗情况：就正常体检，但身体无异常
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
威县中医院
你好，根据你的情况描述，首先告诉你通过你的化验单可以看出你是有抗体。但是抗体比较弱，建议你在重新注射乙肝疫苗
谢谢王医生，我主要问，第二张化验单有个超标的提示，是不是表示我有问题
回复追问：
你好，根据你的情况描述，结合你的检查结果，首先告诉你，乙肝表面抗原，也就是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
回复追问：
向医生提问
乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
相关症状：&&&&&&&&&&
相关疾病：&&&&&&&&&&
注意事项：
乙肝两对半是诊断乙肝感染的重要检查项目，所以在检查之前，需要注意几点事项，以避免可能会影响检查结果的情况出现，导致医生得出错误的判断，造成误诊。&nbsp1.在做乙肝...
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帮忙看看我的乙肝五项检查结果
健康咨询描述：
我前天做的乙肝五项检查结果:乙肝表面抗原（HBsAg）&阳性（-）&乙肝表面抗体（抗-HBs）&阴性（+）&乙肝E抗原&（HBeAg）&阴性（-）&乙肝E抗体&（抗-HBe）&阴性（-）&乙肝核心抗体（抗-HBc）&阳性（-）这是什么意思？是否需要治疗？
想得到的帮助：
是否需要治疗？严重吗？
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阳谷县人民医院&& 副主任医师
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疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
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医生建议：你发一下检查结果来看一下
医生回答:打不开呢，可以描述一下吗
追问:e抗原和表面抗体阳性，其余都是阴性
医生回答:恩，那没事的，几天了检查
追问:三四天，那e抗原怎么是阳性？
医生回答:恩，有症状吗，建议可以复查看看，暂时考虑有抗体
追问:没有症状，孩子才四岁，不过孩子妈妈有小三阳
医生回答:建议迪巧复查，打针了吗
追问:孩子一直都有打育苗，在复查都复查什么呢
医生回答:建议乙肝五项
(不少于10个中文字符)
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