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提问时间： 13:07:12|
基本信息：
病情描述：
患者女，40岁，得了精神分裂症20多年了，此次病情: 经常嘴里乱说，有时候还乱骂，有时候也瞎笑
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：57408收到了：
病情分析： 精神症状目前明显存在，疾病缓解期不明显，患者对自身疾病缺乏自知力，所以拒绝吃药。 指导意见： 既往的药物效果不明显可以选择换其他药物试试看，疾病病程较久，今后的效果可能不是很理想。在家里不肯配合治疗，只能选择到专科医院进行强行封闭治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52120收到了：
您好，精神分裂症患者拒绝就医，拒绝服药治疗是常见的症状表现，家属护理时以劝导为主，督促患者服药，由于精神分裂症是一种病情反复，比较容易复发的疾病，因此采用传统的西药治疗只能是控制，无法达到良好的治疗效果。专家建议采用中医对患者进行整体调节，并在此基础上分型对症治疗，会有很好的治疗效果，有很大一部分患者是可以临床治愈的！治疗精神分裂症应该到正规专业医疗机构。祝早日康复。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58698收到了：
病情分析： 精神病人往往缺乏自知力 导致其不配合治疗 拒绝服药 这种情况下 可以选择 口服液的剂型药物 比如利培酮口服液 对于不服药的病人 可以选择暗服 可以放在水里 给患者服下 或是长效针剂 比如恒德 每月打一针 就可以了 指导意见： 最好的办法 就是选择住院治疗 是最直接有效的方法了
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52045收到了：
病情分析： 您好，医生开的方子都是一些抗精神病的药物。 指导意见： 首先您可以咨询一下她的主治医生她的情况应加开或改变什么方子，还有这个不喝药很正常，要是您们曾经软的可以让她喝药，现在用尽办法也无能为力的话，可以向医生开一些措施，让您们能强制将药物让她喝下，当然这也是万不得已时才用的手段。祝您早日成功！！！
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58699收到了：
你好！因为她对原服用的抗精神类西药已产生一定的依赖性，在没有别的药物取代治疗之前是不能停药的，停药后不但原来的症状出现外其西药的诸多副作用随之而来，严重时会出现、、等。如果同样使其得到控制，那么可把药放在饭中或水中混服。此办法行不通的情况下只能送往医院采用针剂，等她稳定意识清楚之后再改为口服。如果为了根治，同时在有条件让患者配合吃药的情况下，建议中医中药治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50263收到了：
精神病人由于对自身精神症状无认识能力，不认为自己有病，医学上称“无自知力”。所以，病人往往拒绝就医和服药。对于拒医的病人，首先应采取适当的方式劝解病人，态度要和蔼，避免引起病人的抵触心理。可以病人的某些身体不适入手，譬如头痛、头晕、心慌、气短、失眠等，说明治疗的重要性，如耽搁病情，会导致严重的后果。病人一般经耐心劝说后可以接受就医。对拒不就医的病人，家属可用一些强制手段，送入医院。或在医院的协助下强行接入医院。一般来说，病人经过系统的治疗，对自己的疾病有一定的认识能力后，就会配合治疗，按时服药了。
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妇产科医生【利培酮口服液 】_功效_作用-大众养生网
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利培酮口服液
很多时候，患有精神分裂症的患者在就医诊断之后，医生会为其开利培酮口服液进行治疗，利培酮口服液除了可以治疗急性以及慢性精神分裂症以外，还可以适用于其他精神类的症状，例如妄想、幻觉、抑郁等。肝肾功能损害的患者需要遵医嘱，谨慎服用利培酮口服液。
1．用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。
2．可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下(包括紊乱或过激行为)。
1、精神分裂症
由使用其他抗精神病药改用本品者：开始使用时，应渐停原先使用的抗精神病药。若病人原来使用的是长效抗精神病药，则可用本品替换该药治疗。已用的抗氏综合征的药是否需要继续则应定期地进行再评定。
成人：每日1次或每日2次。
推荐起始剂量为一日二次，一次1mg，第二天增加到一日二次，一次2mg；如能耐受，第三天可增加到一日二次，每次3mg，此后，可维持此剂量不变，或根据个人情况进一步调整。
为期1-2年的临床试验表明利培酮延缓精神分裂症复发额有效剂量为2～8mg/天，同时也证实了采用一日一次给药方式的有效性和安全性。试验中起始剂量为第一日1mg，第二天增加到一日2mg，第三天可增加到一日4mg，此后，可维持次剂量不变或根据个人情况进一步调整。
临床医师应定期对患者进行再评估以确定用适当剂量进行维持治疗的必要性。
不管采用何种给药方式，对某些患者应进行缓慢的剂量调整，调整的间隔时间一般不少于一周；调整时，推荐增减剂量以1～2mg的小剂量进行。
55脾氨肽口服溶液 & & & & & & 脾氨肽口服溶液，好处，益处
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（论文）利培酮口服液与五氟利多暗服药治疗精神分裂症对照研究
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（论文）利培酮口服液与五氟利多暗服药治疗精神分裂症对
关注微信公众号利培酮口服液(单克)致恶性综合征1例报道
1病例报告患者女性,65岁,于日入院,诊断:精神发育迟滞伴有行为障碍。长期使用奋乃静8 mg/d治疗,精神症状相对稳定。自日因行为障碍加重影响正常生活,换用国产利培酮口服液(单克)2 mg/d治疗,由于病情控制不佳3月2日单克口服液增至3 mg/d治疗,3月10日患者出现精神萎靡不振、流涎、行走不稳、肌张力增高。3月11日加重,肌张力明显增高伴震颤,吞咽困难,急性血压升高160/110 mm Hg,体温升高38.8℃,面部水肿。实验室检查:白细胞增高:10.8×109/L,中性87.6%,淋巴8.3%,空服血糖升高:6.3 mmol/L,血沉36 mm/h。尿常规异常:WBC:+++、RBC:+。胸片:两肺纹理增多。心电图:心率102次/分,其它正常。经停用抗精神病药物及补液、能量合剂、降压等对症治疗病情渐好转,1周后基本康复。2讨论利培酮是对多巴胺/五羟色胺受体有较强亲和力的平衡阻滞剂,是目前...&
(本文共1页)
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在第1次使用利培酮口服液治疗精神分裂症时,家属要求在最短的时间内控制病情。向有经验的同道咨询后,我将利培酮口服液的初始剂量定为2mg/d,结果1周内患者精神症状就有所缓解。此后,对所有初次使用利培酮口服液的患者都把剂量定为2mg/d治疗20例,均未出现明显不良反应。之前几乎所有同事都是以0.5mg/d为初始剂量,用药方法符合抗精神病药使用规范:低剂量初始给药,逐渐加量。绝大多数抗精神病药有效治疗剂量和不良反应的个体差异很大,因此抗精神病药治疗一直要求原则上达到个体理想治疗效果的最低剂量和最小不良反应。“低剂量初始给药,逐渐加量”一直被当作规范给药方法。以不良反应较小的奋乃静为例,治疗时一般从小剂量开始,一次2~4mg,每日2~3次,以后每隔1~2d增加6mg,逐渐增至治疗量20~60mg/d[1]。这样给药还是有部分患者不能耐受不良反应,说明规范给药的方法对大多数抗精神病药是必要的。由于利培酮是国外引进药,其在国内使用的推荐剂量...&
(本文共1页)
权威出处：
1病例分析患者,女性,中专文化,40岁,离异,无业。患者2007年因夫妻感情不和,出现闷闷不乐,经常无故拨打“110”等,于2009年首次来浦东新区南汇精神卫生中心门诊求治,曾诊断为“抑郁症”予“盐酸帕罗西汀、利培酮”治疗,但服药不规,之后逐渐出现“猜疑重,胡言乱语,经常无故拨打110报案,称有人虐待其女儿,无故跑到菜市场毁坏别人东西”等。于日,日2次住院治疗,诊断均为“精神分裂症”,曾用过利培酮(维思通)片,利培酮口崩片等治疗,最大剂量6 mg/d,剂量3 mg/d左右患者基本都出现了锥体外系不良反应,如肌紧张、震颤等,经盐酸苯海索对症处理,不良反应缓解,两次均住院一疗程达到好转出院。患者日自本院末次出院后服药依从性欠佳,后门诊改服利培酮口服液(最大剂量5 ml/d;常州四药制药有限公司;批号:国药准字H),平时仍有明显的震颤,且情绪仍显得焦虑,出院后基本...&
(本文共2页)
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我们用利培酮口服液治疗老年期器质性精神障碍,现报告如下。1对象和方法为2009年5月至2010年5月我院门诊器质性精神障碍患者,诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版,共21例,其中阿尔茨海默病6例,脑外伤所致精神障碍1例,帕金森病所致精神障碍1例,脑梗塞所致精神障碍13例。男9例,女12例;年龄60～80岁,平均年龄(70.5±6.6)岁;病程(10.8±7.6)个月。主要精神症状有意识障碍(谵妄)3例,...&
(本文共1页)
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资料与方法 全部病例均来自我院住院病人,人组标准:符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版躁狂发作的诊断标准;病程)7天;Beef一R幽elsen躁狂量表(BRMS)总分)16分;排除伴有严重躯体疾病及酒精或药物滥用史者。本组72例,其中男34例,女38例;随机分为碳酸锉联合利培酮口服液组(以下简称:口服液组)和碳酸锉联合利培酮片组(以下简称:片剂组)各36例。口服液组年龄犯.6土12.7岁,病程22.5土ro.8天,男16例,女20例。片剂组年龄33.9土11.9岁,病程21.7土9.6天,男18例,女18例。人组时BRMS总分:口服液组19‘2士6.7,片剂组18.9土7.戈上述顶目两组间均无统计学差异(P0.05)o 给药方法:两组起始剂量均为1.om岁日,视病情调整剂量,2周内加至2一6m岁日。研究期间如出现药物不良反应,可酌情使用抗胆碱药物;失眠严重者可临时口服或肌注氯硝西伴1一Z...&
(本文共1页)
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老年偏执障碍是指60岁首次发作的偏执综合征,一般都有器质性基础,常见有脑血管病所致精神障碍和阿尔茨海默病,也存在无器质性原因的晚发性偏执障碍,这些患者一般均无自知力,故门诊服药不配合,多数暗服抗精神病药来治疗这类偏执症状。利培酮口服液无色无味适合治疗这类症状,月,笔者对利培酮治疗老年偏执障碍进行研究。1资料与方法1.1临床资料均为我院2005年门诊就医患者,符合CCMD-3脑血管病所致精神障碍、阿尔茨海默病标准,以偏执妄想为突出症状,不符合精神分裂症诊断标准,治疗前简明精神病量表(BPRS)评分均32分。总共26例,其中男15例,女11例,年龄60岁,平均(64.5±4.4)岁,平均病程(0.15±0.80)a,其中脑血管病所致精神障碍10例,阿尔茨海默病7例,晚发偏执障碍9例。1.2治疗方法入组后停用其他抗精神病药,给予利培酮口服液(西安杨森公司,进口药品注册证号:H),低剂量开始(0.5-1...&
(本文共1页)
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