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混合痔护理问题有哪些（精选5篇）
以下是网友分享的关于混合痔护理问题有哪些的资料5篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。
痔（混合痔）护理常规一、疾病护理常规 1. 疾病名称 因饮食不洁、炽热内生、下迫大肠及久坐、负重远行所致。 2. 临床表现 以便血、肛门肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。 3. 临证护理 3.1术后有尿液潴留者，经诱导无效无法解除者，遵医嘱针刺或导尿。 3.2术后7-9天为痔核坏死脱落阶段，嘱患者减少活动，密切观察便血情况； 3.3内痔结扎术后瞩患者不可牵拉留在肛外的线端，以疼痛或出血。 4. 饮食护理 4.1鼓励多饮水，多进蔬菜、水果以及含纤维素的饮食，忌烟、酒、辛辣等刺激之品； 4.2气滞血瘀者宜进补中益气温阳之品，如山药、桂圆徒增；脾虚气陷者忌酸冷食物，宜进温补食物，如：芝麻、栗子、猪肝等。 5. 用药护理 5.1大便后遵医嘱中药熏洗； 5.2中药汤剂宜温热服； 5.3使用多种药物时注意用药配伍禁忌。 6. 并发症护理 6.1贫血：可食猪肝、芝麻、蜂乳、花生、海参等，头晕目眩，活动时动作宜过缓以防发生晕厥； 6.2感染：保持局部清洁，给予中药熏洗日二次 7. 健康指导 保持肛门清洁，养成定时排便习惯，坚持进行提肛运动，忌久坐、久立、久蹲，最好选用软坐垫。 二、症状（体征）护理常规 1. 症状名称：便血 便后出血的表现。 2. 临床表现 温热下注：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼痛，舌红、苔黄腻、脉滑数。 脾虚气陷：肛门坠胀，肛内肿物外脱，便血色鲜或淡，面色少华，头晕神疲，舌淡、苔薄白、脉弱。 3. 症状护理 少量便血者适当休息，大、中量出血须卧床休息，必要时可口服止血药和润肠剂。 4. 专科用药护理 4.1湿热下注：方药：脏连丸加减，50毫升日三次口服。 4.2脾虚气陷：方药：补中益气汤加减，50毫升日三次口服。护理要点： ①中药汤剂宜温热服，注意服药后反应，做好记录若患者自觉有胃肠反应可饭后服。 ②中药熏洗时温度适宜防止烫伤，在熏洗过程中观察患者反应，了解其生理和心理感受，若感到不适应立即停用。 5. 特殊饮食护理 饮食有节，按时定量，多食蔬菜、水果等富含粗纤维的食物，忌烟、酒、辛辣刺激之品，脾虚气陷者忌酸冷食物，宜进温补食物。 6. 情志护理 疏导患者情志，保持乐观情绪，使其积极配合治疗。 7. 并发症护理 7.1继发性出血：凡出血较多经一般处理无效，或搏动性出血，应在骶麻下缝扎止血，找不到出血点者应对可能会发生出血的创面上缘缝合结扎。 7.2出血性休克：应在局部止血的同时迅速补液或输代血浆等，有条件时还可输全血、服用独参汤。 8. 健康指导 嘱患者避免肛门局部刺激，保持大便通畅 ，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤，勿负重远行、过度疲劳，适当进行锻炼。 篇二
混合痔的护理 , 一定义:混合痔，也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。 混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。 , 二临床表现, , :早期两大症状 , 便血内痔早期主要症状，喷射状或点滴出血，血色鲜红，可发生在便 前或便后。 , 黏液外溢:直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。 , 混合痔的晚期症状表现为痔块脱垂，大多数会先有便血后有脱垂，由于晚期痔体逐渐增大，渐渐的与肌层分离，排粪时被推出肛门外。症状轻者只在大便时才脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍稍增大时，痔块便能脱出，回复比较困难，无法参加体力劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。 , 三评估要点
四护理诊断
五护理措施 , 一:痔核坏死期 , (,)指导患者正确饮食:术后,,,天进食清淡易消化的半流质饮食，如藕粉、稀饭、粥等。,天后开始进软食，忌食辛辣、肥厚、油腻、香燥之品及牛奶、豆类产气多的食物，以免加重湿热。对于因惧怕解便而不敢进食者，应耐心解释饮食对身体康复的重要性。 , (,)观察小便通畅情况:若小便不畅，行膀胱区热敷或听流水声诱导排尿，新斯的明,,,,,双足三里穴位注射。无效时给予导尿。 , (,)向患者讲解排便的重要性:指导术后正确的排便姿势，切忌临厕努挣，久坐、久蹲，以免气血阻滞，肛缘水肿，根据病情给予润肠通便之麻仁胶囊口服及外塞开塞露等。 , (,)指导患者正确坐浴:每次大便后用清热利湿、活血通络之坐浴液，水温约,, ，浸泡,,,,,, , (,)保持肛门卫生:局部用黄药膏换药医,学教育网搜集整理。
, 术后,,,,天临床表现:肛门疼痛，大便干结难解，滴少许鲜血，甚则如喷射状，肛门潮湿、瘙痒或见肛缘水肿，舌红苔白腻或黄腻，脉濡。此期多属刀伤血络，血不归经，湿热未尽 , ,护理原则: , (,)预防继发性出血，嘱患者注意卧床休息，不可剧烈运动。(,)多食清淡易消化食物，多吃蔬菜水果，口服麻仁胶囊，不可屏气用力解便 , 伤口愈合期 , 术后,,,,,天临床表现:便时肛门微痛或刺痛，或见少许鲜血，神疲乏力，肉芽红嫩，舌淡苔薄白，脉细弱。此期多属气血虚弱。 , ,护理原则 , (,)促进伤口愈合，嘱患者生活起居要有规律，每日定时排便，保持大便通畅。 , (,)多吃新鲜水果蔬菜，多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物，忌辛辣、香燥、肥厚等刺激
, 局部用生肌玉红膏换药，促进局部生肌医,学教育网搜集整理。
, 预防肛门狭窄，指导患者每日坚持做提肛运动，每日,,,次，每次,,,,,,,,,, 在以上描述中，不同时期的恢复情况，都有相应的护理措施，这也是根据患者的术后表现变化来决定的。
六健康教育 , ,,养成良好的生活习惯，少吃辛辣食品。 , ,,日常生活中要注意变换体位。 , ,,保持大便通畅，多食含纤维丰富的食物，如地瓜、玉米、海带、竹笋、绿叶菜等。 , ,,对能引起腹压增高的疾病如慢性咳嗽、前列腺肥大等应及早治疗。 , ,,常用温水过锰酸钾水洗肛门篇三
混合痔的术后护理
1、一般护理 患者回病室后，指导患者屈膝侧卧位，观察病情变化，立即测量生命体征，查看丁字带是否松动，局部有无渗血，注意保持呼吸道通畅，有无腹胀，疼痛及渗出液的颜色和量。术后嘱患者2h内禁水，防止麻醉药有效过程中排尿困难，6h后可排尿，防止过早活动术区出血。 2、 饮食护理 术后1-3d进半流质饮食:如稀饭、面条、馄饨;3d后改为普食，新鲜的蔬菜和水果:如苹果、香蕉、芹菜、菠菜，多饮蜂蜜水;少食辛辣、生、冷、硬等刺激性食物;忌食易引起大便干燥的食物，如山楂、桔子等;禁吸烟、饮酒。保持大便通畅，术后第14d为促进创面的愈合可适当食用鱼肉类食品，加强营养。
3、排便护理 指导患者术后当日不宜排便，第一次排便时间以术后1-2d为宜，不要过于用力排便，排便时做深呼吸，减少腹腔压力，促进胃肠蠕动，促进大便排出，必要时，遵医嘱给予开塞露协助排便，避免干硬粪块对肛门口的压迫损伤。4、 脱核期护理 术后4-14d为脱核期，即结扎的痔核脱落坏死的过程，表现为:肛门坠胀，有便意，大便带血，分泌物增多，有腐臭味，此时指导患者进食应以蔬菜为主，适当减少活动，保持大便通畅，以每日1-2次为宜,勤换内裤，便后及换药前认真熏洗，如分泌物多，勤换敷料，保持术区干燥清洁。
5、 加强肛门功能锻炼，由于术后创面形成瘢痕样组织，常有肛门不适感，最好配合肛门保健操，锻炼肛门功能恢复。方法是先用力收缩肛门括约肌，然后全身放松，使肛门括约肌完全松弛;每日坚持，每次不少于50次，逐日增加到200次左右。嘱患者做到起居规律,调畅情志，劳逸结合，勿久站、久坐、久蹲，定时排便。
武汉博仕肛肠医院(gl.gc39.com)的专家表示，做好混合痔术前、术后护理，不但可减轻患者术前的心理压力，术后的疼痛，而且可以防止和减少术后并发症的发生，对创面的恢复与愈合具有重要的意义。篇四
九、混合痔 混合痔为痔的一种，是指发生于同一方位齿线上下，内痔与外痔相互沟通吻合，齿线消失，形成一体的静脉曲张团块。内痔和外痔的症状可同时存在，以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。多因饮食不洁，燥热内生，下迫大肠及久坐、负重远行等所致。 【辨证分型】
?湿热下注 肛缘肿物隆起，灼热疼痛或有局部分泌物，便干或溏。舌质红、舌苔黄腻，脉滑数。
?气滞血瘀 肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌苔薄黄，脉弦涩。
?脾虚气陷 肛缘肿物隆起，肛门坠胀、似有便意，神疲乏力，纳少便溏。舌质淡胖、舌苔薄白，脉细无力。 【护理要点】
?环境:病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
?休息:指导病人休息，疼痛剧烈时，卧床休息。
?痔发作期要侧卧休息。
?保持肛门及会阴部清洁，便后坐浴。
?病情观察 ?排便时如痔核脱出，应及时还纳。 ?外痔伴有感染或发生嵌顿、或突发血栓外痔者应卧床休息并报告医师。
?情志护理 疏导患者情志，使之配合治疗。
?鼓励多饮水，多进蔬菜、水果以及含纤维素的饮食，忌烟、酒、辛辣等刺激之品。
?气滞血瘀者给予补中益气温阳之品;脾虚气陷者忌酸冷食物，宜进温补食物。
?给药护理 排便后遵医嘱用中药熏洗。
?临床辨证(症)护理
?术后出现尿潴留，经诱导仍无法自行排尿者，遵医嘱予针灸、外敷或导尿。
?术后7~9天为痔核坏死脱落阶段，嘱患者减少活动，密切观察便血情况。
?术后嘱患者不可牵拉留在肛外的线段，以免疼痛或出血。
?并发症护理 参见本章“肛漏”并发症相关护理。 【健康指导】
参见本章外痔健康指导。篇五
２ ０ ４１ 年ｌＯ 月第 １Ｏ 期 　 萼 籁象鹈 壤一潦 　自 认 比为 人 别 一高 ， 自头命不 凡 ， 贬高 压低 炫，耀 自 己 。 对护生 实 中习出 现 的 问　 了学 生 自尊心 ， 自信 心 。 　 ２ 　 威３严　 开 展 多形 式 的种素 培养质． 作为一名护生要想 成优为 秀的护理人才 ，就 必将　须不题取恰采 当的方法及地时加以决解 ，而 用讥 、讽责备 训斥或方的式指责学 ，生挫 伤　 掌 的握论理知 和临床识实践充分结 合， 做 岗前好教 育 ，从理护道德 ， 业 务水 ，平护 理 　礼仪 各等个方面行培训使护生进快进尽入色 ， 角成完角色 转变 ，为临 床实习打下 　 好良的基 础， 带教老要教会护师生会学运 用理学心 、 社学会 、法律等相 知识 ，关指导 　护作 中加顺更利做好护理地这项作及工为成一优名秀护的人理才而打下实的基础坚 。４ 　 　 合３理 运 用 言 语技巧 　错误地 认为和护保生 持 定?距离 摆 …副，头 派和架子， 护生使惧怕感有 ，实 其　这 生在护工作中理用鼓励使、 解性释性 、安慰性 、 知性语告 言， 以便 于生 护在今后的工 只会 使他　们对带教老敬师远而之。 根不愿本与师老流 自交己感的受和法 看。 　２ 　４ 随 意　些带教老师缺少有任责感 ，对 护要生低求， 完成简单工 即可 作 ，不 究深其内 涵， 　机制 ，目 的，使 学感到生学到不识知技或能有没什么可学 的。 　三 护、 生 中 在存的 问题 　 ． １３ 护生 的自制 力不 够 　带教老师的言语准确要 简炼 ，，规范 ，语音 清晰， 发音 准 ， 确语调平缓 ，使 用明　文用 。 与语生初次护见时面， 要 表现出友 好、 诚真 态度 的 热情接待 ，生 护， 用亲切 自然 　肯 的介绍 苦己 自 ，将师之 间生的 屏打破 障，拉 近此彼的离。距与护生交谈 ，时 能不　是单 的向沟通， 应鼓励护 生提问 ，允护许表生他达的们思和见解想一 问护提时生 ．要　及当学 需 生要随时时现在出生学 的边 。语言身 要绕 主围题语。　 自制品力对一格护生极个重要为。 接直影 师响生 关系的 沟及护 通理工作的顺　 对学生时鼓和肯励 ， 定还善于要运用 体身言语 ， 衣如整着洁、 操 作 范规 ，表情 自 ， 然辅并 点以头 、微 　 进利 。行具较有 的好制力能迅自适应环速 境的变化， 在紧能多变急情的下况 ， 沉着、 　 气和蔼 ， 冷静 、 机智活地灵成完各项理工作。临床护上由 种种于 原因 ，有 的护生 能很不好 控 笑　或护生的肩拍等 。 　 自制己情绪 造，成生关师失调系化 恶，影 响 正常护工理 作秩的序例时子有发生。 ４　 ． ４ 强加理技护术操作训 练　 针对性有地展其他相开应学 的教育及科应相的训 练 合，适训的 可以练高护提　生３ 　 ２言语 通沟 技 欠 缺　 沟巧意识不通 强 ：一 些 生 护对 师 沟 生通 的重要 认性识 够 ，不忽 视了 带 教 师 的老心　 心健理康水 ， 平岗如前护理技术操作强化的培 训， 使护生一有的基础。实定习初期 ： 　 紧张 ，恐惧． 不适应 ，带教老师 应让先护 看生， 后让护 生 做 ，并耐 仔心　理感 受 心理需求 和； 通表述不清 沟 ：于语 言由达表能力技与巧佳欠， 在与教 带师老沟 由于护　生手 、 要生领及正姿势 ， 确护生作操 时 ， 师要认 老给护生 点真 ， 　 评时语通 言模棱可 ，两关键 性内的表容不述清 沟；通识缺乏知： 生护由于 相 关识的欠知 细地给　护生解操作 讲目的 、， 缺致导和带老教师一在时 ，起 不知向带该教老师些问么什问 题， 带教或老师向 生护　 正护纠生操作中存 在的 足不 ，时及给指予并加 以导纠 正 采，取鼓多励少批 评的教　学尽量给生提供护操作机会的，但带 老教师须必到做手放放不眼， 严　 问 提， 有 部分护表生现出慌惊失 措 束、手无策 ， 至甚心慌出冷 ，汗 手脚发 抖 充 满， 张　 紧法方 。 习中实期 ： 防理差护 错， 故的发事。生实习期 后 ：生对整个护床临理护作工 ｌ有『比较全面 理解， 　惧恐感。 　四 、改 善 生 沟师 通 的策略 　理论 和作进一操掌步 握 带，教老师可安以排生护 担技当术较高的护 任理 ， 适务当 增　加护 的工生量 ， 培养作们独立工作的能力她 　。４ ． １ 　提高教老师的综合素质带　小 　 带教老师是教学 沟结通的主 者导，带 老教师 的德修道养， 知 水平识， 业 务 技 以能及　 五、 生是学护 活习 动的主体， 是 教过学程能动的参与。者带教师应了老解护生 的身　 沟通技巧直 接影 响师生通沟， 影 教响效 学。因此 ， 果提高带 老师 的综教合素质是 改　根据护生特的点和需求定设 教带目标 、 内和容法 方，因材 施教。 　 善学 教通 的沟要重节。重视临环带床老教师的培养 ， 定 期参 加续教 继育训班 培， 　可心发展规 律和需 求，提 高专业其 论理水 ， 平增加能技方面 知识 ．的提高 化文素质， 使 自身识知 更。新 　 用采合 作教学或 方 ，式接受 理、解护生 ，立真正建体个 化，人 化性 师生沟的 通。　 ４
．２ 合结临床教学作工混合　痔 后术 护 理　　 刘敏 　 河南（省开封 市 中 医院 肠肛　 科 河 　南开 封４
７５ ０ ０ ０ ）　 摘要【】 　 提为混高合在术后护理质 量， 研究回本顾析分２ ０ ０ 例内痔扎结外痔环术治切疗的混痔患合资者料， 对 混痔合 术 后护的理施进措 行总结结。显果 示 ，本手　术组 意满 ９ 率５ ％ 【ｌ 。术后】仅 有５患者 出例并现发症 ，其术后中２ ４小时内原 发 出性血ｌ 例， 经手术成止功； 血急性潴尿 ４例留 ，其中 ３ 例物经理疗及针法刺 封治穴症疗状消 　 ， 失 例１导尿治疗于结。表 明果，术 做后心理护理好， 切密观察生命 体征 做 。好 饮护食理及 术创面手理护，做 好康指导健， 有效预可 混合 防术痔后潴 留及尿 大出 血 ，轻 患 减　疼者 痛，促进 面创合 愈，防止 痔复发病 。　 【键词关 】 　混痔 ； 混合 合内痔外切扎术； 后护理　术【 中图 分类 号】 １１ ７ ４３ 　 【文标识码献 】Ａ 　【 文章 号编】２ ０ ９５— ６８ １ （ ５ ２ １０４ ）１ Ｏ　 术后 ６小时流质进饮食 ， 术后１ 天进 半质饮流 ， 食面如 ， 汤米 ， 希油面等条 忌牛　，是 直痔肠 静 脉丛上和 肠下静直丛在靠脉齿近线部位的扩张 和屈而形曲 成的静　排气 畅不２日后。正 可常饮 食，多 水饮 多食水　 脉， 。团是痔床临 常见的肛 疾病 肠，发病率 占所有 肛 肠疾病 的分之 ８ ７ 百 ． ２ ％５。痔有　 奶浆等易豆产之 品以气免起腹胀 ， 蔬引。菜如果 ，苹梨 ，香 ， 蕉菜 芹，菠 菜，青 菜 等等 忌。 辛辣刺激， ，生冷 ，油 之 腻品， 　 特性 殊 ，据根病发部位为内分痔， 外 痔 混，痔合。 主临床 表要 现便血 以，肿物反 复脱　果 ，出最 见常。 现表 间为性便歇无后 性痛鲜血， 轻者大 带便 血 便后滴 血 ，， 重呈 者喷射　状必要 时可用缓泻服 ， 保药持便大畅。 　 出血 ，通便 能后自行 血 止 严，重 可者现出贫血 病。人 行走 ， 咳嗽或用排力时痔 核便易脱 出　， 可行 回自 。纳重者严须用手轻轻推回肛 内 ， 甚 至现 痔嵌出顿 等严重 并发症。 长　１ 　 ３ ３　排 尿障 碍理护　为止防尿 留发潴生 ，护耐心做好士者患心 安慰 ， 里 其精神使 放松， 绪情 稳， 术　定期 来以 ， 手是治术混疗痔的合主要段手， 目前 用的常是仍混合内扎外切痔 术，其 期　远 后适 控当制输液量输液及度 速 防止膀胱过早充盈 ， ，减尿潴 少留的生 ，发一旦发生尿　 疗效 确切， 但术后是易水肿 ，疼痛 ，创面愈 缓慢 合。 使混 合为痔手术 得获 好更的 　 疗 留， 潴给可 予下以处理； 物 疗理法 ，热小腹部敷 ， 便时昕流 声水 ，热 盐包 ，中 药帖 敷　 水元关 ，至 穴， 膀 胱阴。新斯俞 明的 毫克双侧ｌ足 里　三 ，效 减轻者患痛苦 ，后 术床临护理工作 具有 很要 的意 义重。我科自 ２０ ２年 ３月 至１　 穴 。针刺道疗法针刺三阴 交 上述，施无效 ， 措膀胱 充盈 显 ，明 患者苦痛较甚者， 行导可术 ，尿导 时尿　 ２严 ０ ２１年 ６ 月， ２对０ 例０行内痔 结扎痔 外切术 除混 的合痔患者 按ｌ照 临规 范化床理　 穴 护封。 导 尿， 模式 行进术 护理后 ，效第预防 了有后术发并 症的 生， 发将护理现体会结报道如下 ：总　 格行无执技菌术操作， 避免发感继染 。１　资 料 与 法方 １ 　３　 ．４疼 护痛理 　 ．１１ 　 临 床资　料术疼痛 后导致患者虑 焦 ，失 眠 ，郁抑 ，影响患者 生的活质 量预后 ， 及 士护需耐心 　本组 ２００ 例 者均按患 照１ ９ ９ ５ 年１有 日１家中国医管药局制理 的定合混痔 诊　断细致解 患释病情者， 行进心理导和疏安慰， 合医配生采取 下以措 ，施 术中常规使 　用 标准确 【 ２ 诊】， 其 中 男 ２１ 例 ，０ ８ 女０ ；例 年 龄１８ 一一 一６ 岁５， 平 均 ４ １ ５　岁程 ２周至　病亚甲 ，蓝 酸盐布 比卡左 因， 安曲德奈稀释创行面封 闭 以，达长效到止的 目的痛。熏 洗 ２ Ｏ年　。 　 　１ ２ 治　 疗方 法 积极防　术止后感染。 　１ ． 　 护 ３理方 　法１ ． ３１ 术　后 护 理　一药坐中熏浴洗 促，进局部液循血环 ， 加局快部 组织 修， 复缓 肛 解门 括约痉肌 ，挛减 轻 　疼痛针刺内关 。， 足里三， 承山 ， 达 以到止痛目的。 术后 面换药创 给 予丁因卡 软膏　 ．１ ３ 　５ 手术 切 口护理 　或止泵痛止痛 　。 均采骶管用醉麻及合痔 混扎外内术 ，切 后每术 日２ 次 规换常 药 ，熏洗 理， 疗 并，　 于涂面创后换以减轻疼痛。药要必给时予口 服痛止 ，药术后 ２ 小４ 内密切观察时敷料有渗血 ， 无切口 有无 血敷料是否出落脱 ，如有明显　 血 ，出 及通知医生进时行止处血理， 时建立同脉通道 静 测，量生体征 命。 后 ７一术 　一一护般理 患者术毕 回病房返前 ，护士 需据患根者情病麻及 醉要求 备好设备 准 　，１ 天是痔核Ｏ脱落易期发生继发大 出血性 ， 应密严察病观情， 如 有血出征象 立即应　１ 　 ３． ６ 缘 肛水肿　 　 品用药物 及 ，患待 者病房回后 ，患者瞩 去枕 卧 ４平一一一６ 小， 时敷料外 内裤里 垫软 通　知 医 进生 行止 血 处 理。 卫生纸６一一一 ８ 层，同 测时量患生者命体 征 调整，输液速 度 ， 防止麻醉 有效程过 中　出现 不 良 反应 ， 尽 向快 医生 了 解手术 ， 麻 醉及 中术 血 情出况 ，做到 心中数有 必，要 时　 遵 医嘱 予心电给监护 　。便后洗微熏波治或红光治疗每疗日 １ 一 一 ２次 一，改 善肛门 局血 部循环 ，液术 中　合 保理 留皮肤桥 粘；桥的膜数及部位量， 可 轻水肿缩减 愈短 合间时。病嘱人自我 按　 １　３ ． ２ 食护理　摩 长强穴， 疏饮经通改络循善。嘱环者患每 Ｅｔ 便 后 用使中坐 浴药， 局 部用使消炎 疼止　．． ． —３— ５５ ．－－ — — 　一 萼　 震 臻漾　１　 　 ４ 　院出指导　 ０２１ ４ 年 １ ０ 月１ 第 Ｏ 期症状　消失， ２ 例给予 尿导治。 疗３ 　小结 　膏药 换 直，至创愈面。 　合患出院者，后 其生活嘱律 ，规 居起有 时，劳 结逸，合 成定时排便习惯养 ， 久勿久蹲　门的收缩锻炼 ， 期定查复 　。 ２结 　果术密切后观生察体征命 ，做饮好护理食手术及创 护面理 叮，效 有预混防合痔内 　 参
文 考献　， 排坐时勿便用力度过 ， 保大持通便畅， 指导病练习人提运 肛动 每 日３， 次， 以加强肛 扎外切术后 尿潴 留及 　出大血 ，减患轻者痛，疼 进创促愈面 合， 防疾止复病发【 　１】 　黄 乃健编主中国肛 病肠 济 南： 学山科东技术 出学版 社 １ ９ ， ６ ９，４ ： ３ 一一０４ 　 ３ １　 本 组手术满意 率 ５ ９ ％术后。仅有５例 患者现出发并 症 其，中术 后 ２小时内４原　【 ２】 　 国 家中 药 医理 管 局中医病 证 断标诊 准南 京 南 京 中 医药 大学 出 版社 ， ｌ　９ ９ ４ ． １　 ３　发出性血１ 例 ，经 手术成功 止，ｍ急性尿 留潴４例， 其 ３中 经例理物疗和法针 治疗　刺食癌道患 者折 内骨定固后术发性迟 染感 例护理１　沈
玉　红（上海交 通大学 属 上附 海 市一第 人民院宝医山 院分科外 合　综 上海　 ２０ ０ ４９ ０） 　【 关词 键】　 食癌 ；道骨 折 固内定 ；术迟发 感性染　 【 中分类号图】 Ｒ ４ ７ ３　 ５ 　【 献文标识码】Ａ 　 【 文章号编 】 ２０ ９５—６ ８ ５１ （ ２０ ４ ）１１ Ｏ 　食 管是常癌见的消化道肿癌， 中期时晚床临表现 为行进性 咽 困吞 ，难先是 咽　 难拉酸钾维 要需做试皮 。并 在且用过程中药当注应意无过有反敏 应。者患治在 切疗　 干食物硬 ， 而只继进能半流 质 流、 质食饮， 最后 滴水 进难病。 人渐逐 消 、 瘦血贫 、无 　感的染同正时在疗治其 道食疾癌 病， 此因应密当切 监测血和象肝肾功能 的变 化； 提　 力、 明脱水显状及 营养症不良。骨 折内固定后术迟发性感染是 晚 并期 发之一 ，症严　 前查白检胞 细 、粒胞 细 血小、板 血清 、氨转酶、 血 素氮尿 及血 肌值酐 并， 经常复应 　查重 影 响内定固的疗结治 果， 干骨扰端血折管生 的血再 流重 ，建导 骨致 折的延迟愈 合　 血、尿 规常， 肝 、肾功能等 口 Ｊ 。　或不愈合 ， 治疗 与理护 不当导可肢致遗 留体终生 残 疾的。科 我 于 ２ １ ０年 ４８月治　收了１ 例食道 患癌者， 左胫 骨腓折术后骨２ 周 发切口生感染， 积极 经的疗治护理 ，和切 　 感染得到口制控， 现将护理体会报道 如。 　 Ｆ 　２ ３ 　健教康育饮与食指 导：　患 者 经 刚过 食道 癌 手 胃纳术差 易 ， 导 营致　养＿ ＿ｆ ＿＝ ＝良 护　 理 人员 应向患 者解 释 说明 　合饮食理意义以的 如及制定合何 理饮的食方案 。 １ 临床 　资 料 　要患者进求 高食热量、 质蛋白 优、 富维生 含素的物食 如鱼 类 ， 、类 、奶 香等菇 还， 患　男 者， ５ ９岁。断诊是肱左骨远端骨 折术切 口感后 染 ，食癌道 后化疗 术， 中患　应 食新鲜蔬多 ， 菜以绿叶菜蔬为。同好时保要证 高营养饮食是 指。有具高蛋 、 高　 白于 者 ２ ０１４ 年５ 起发月进行性吞生 咽难困 食，道钡餐 Ｘ线造影 现食发道肿。瘤５月　 热底 、 量高维生素 、高 机盐 的无食饮 高。 蛋白食饮 要主 给是病人 补充种 必需的各基　 至氨 月６行道食根治癌 术 ７，月行生物靶 向治 ＋疗 化。疗月８ ２日８患者摔伤 至左 骨肱　酸Ｌ 。　氨基酸 平的 可衡制抑肿的发展瘤， 所 应 以吃富多 蛋 白含质的物 ，食尤 其优　骨是 ， 折月 ９日１ 行左骨肱骨切开折复位 固内术定， 术 第后 ３周左上臂 段下疤痕段上ｌ 　 蛋质白质。蛋 质分 白为植物蛋白和 物蛋动 ， 白植蛋 物白豆以食 类为品主 ，动 物蛋 　白厘米处发 疑似现性分炎泌物血性渗 出，伴皮温 正， 未常 明及红肿显， 压 痛＋ ，纵 向叩　 蛋以类和 奶 为主类 如，豆 腐、 豆芽 、 蛋 鸡 牛、奶等该。患是者 食管癌放疗后的病人 ， 因 　 痛击＋ 左肘部活，动受 明限 显 感， 觉正常 ，血循正常。右侧 肩 部背压 痛（ ＋） 。患者 　要此求者食 患物要鲜 ， 新易消化多吃新鲜 菜和水蔬果， 不 脂 食食品 制 ，不 烟熏食、 油 食欲　差 ，体近重期降下显明 ，色灰面暗 。此次 院予以阿人 西莫克拉维林 钾酸抗 炎　 炸治的鱼肉， 不吸和 ， 不烟刺吃激 性食品 如酸 。梅汤、 鲜情汁 、 山植 、汁果 、 面条汁汤。 　 疗， 加强静脉营养 ， 日每 伤换药口。经 过周２ 疗治伤现口 处分 物泌减少 ， 伤 口 逐渐　 这样的食 既能饮 强营养又加能促进伤 口合。 愈 　合愈 。 　２ 护理　 ２ 　１ 心 　理 护理 ：　 ．２ 功４锻能 炼： 　 指导 者患进 行 合 理 的功能 锻 炼 。功 能 锻炼能 很好 地 预 防 并 症发 的　． 及 发促进　 早 日复。康身体条件在许 的允情 况下 患者，可 以在 属的帮家助下 １ ＝ ． ＿床活动， 活 动量　 切 愈口合 不 良 ，患 者易 出 烦现躁 ， 焦虑等负情绪面 ，士护应 加 强患与者交的流 ， 　由小 到 ， 大由少到 多 ，以患 者 能 耐 受为 度 【 　。 同 ， 密 切时观 察 患 远 肢 端 ｍ的运情 况 ， 　了解患者的心状理 态 ，对针患不者 同理需求 心 及时给予安慰，， 认真倾 听患者 说诉　并 有异常 如，及 时告医报生 指导。患者掌握免负 、熏 部分负 重 、完 全 重 的负 锻方法 ，炼 　解决者患各的合理种求。需加 与强患的沟通者， 请 属一家 同好做患者 的想工思作 ， 　循序进渐进行地功能炼 锻 。　帮助 者树立患心信 ，以 然愉自 快的心来接受情疗治护和 理 ，疾病为痊愈奠的基 础。定 　 ３小 结　南于患者及属在发家伤 口生感染 缺时乏相 关的知 识， 易产生 张恐紧惧 情 绪。因　 的食癌道术后 患者，多进行放疗会化疗的和治疗， 在期间这体抵抗机力较差， 易　容 ， 此士要护 强加理护理心 ， 关体心贴患者及家。用通属 易懂俗语的 言耐 心家属及向 感染　 ； 食欲差较容易又发营养不 生， 良致导切口 染不感 愈合易所。 在以 护理类 这骨　 患讲解者伤口 感染的时注事项 ， 意加并强食道方癌的面识知解讲让。 了其食解癌道 折　患 者 时 护 士 不 仅 需要 握 针 掌 骨 折 对相的 关护 理 措 施，也 应该具 备食 道手术 后 指　导对体机能身的影 ，响 强加营养的 要性 ， 感重发染生的 因等 原，其 确认正识和对 伤待 口　 常规知识的， 这样才能有效的 预和护防切口感理 。染　 的染 感，消 除惧恐心 ， 理立伤建口愈 合的信。心 　 参考 文 献２　 　 ２ 换药和　用药时的 理护　 换药护士前须戴好必帽子 、口罩 、 用肥 水皂手 。应对洗者的创患有面所 ｒ解，以　 持“轻快 、 柔” 和原的　 则¨ 以缩，短 伤在空气口 暴露 的时 间，中 少减 病人痛 苦的发及　生叉交染的机感会 。［ 　 ］ １ 王　风 娥 ，贾， 骨慧折术切后 口积 血液积合不 愈良的理护体 会， 内古蒙中 医， 　２ ０ １药１ ， １ ． １ ２— １ ８ 　４按需要便备必要的药物 准 、量适的敷 和用料具， 避免 浪费。在 药 换过 中程作动 应　坚［ ２ ］　 邢金 ，莲 刘艳华 食管 围术期癌饮指 导食 ３２ 例效果观０察ｌ 　 　 Ｊ 齐Ｊ鲁护 杂理，志　２ ０ ０６ １ 　２ （３ ） ４ ： ４ 　８［ ３］ 美　珍． 手外术伤 患后 的康者护理及复 指．导临 医床药买践 杂 ，志２ ０ ０ ６ ， ５１ （ ３） ： 　２２ ８— ２２ 　９使用抗生时 ， 必须素细询 问患详的者物过药史敏此。患者使 的用 阿是西林卡　莫负压 闭封流引（ Ｖ ＳＤ ） 疗治部软组手织缺 损护的理施 健　　（上海通交大学附 上 属市海第一人 民医院 宝山分院 外科综 合 　海上 　 ２ ０ ０９ ４ ）０ 　 摘【要】 　 目的 ：总 手结软组部缺织损患使用者压封闭负引流（Ｖ ＳＤ） 的观察 护与 。理法 ：方２ ０ １３年 １ 月一 ２ ０ 一１４ 年 ３月我科 治了手收软组 部缺损 织者 ２患０例 。　 青 　创后予 给 Ｖ ＳＤ流引 待 ，芽肉鲜、 新 创缩面小后， 给 植皮 予皮瓣或结。果： ２ ０ 例患 者面愈创 合良 ， 好感染病无例。结 论：患 者行Ｖ Ｓ 　Ｄ】流术 后，通 密过观切察精和心 护理的， 　 可获得满意均效果的 。　【关 词】 键　 手部软组织损缺；负 封 压引闭； 护流　理【 中图类分号】Ｒ ４７ ３ 　【文献标识码 】 Ａ 　【文 章编 】号 ２０ ５ — ６ ９８５ （１ ２０ １４） ｌ 　Ｏ压封闭负引流技（术Ｖ ＤＳ） 称 “ 人也皮工 ”术 技 由，聚乙烯酒 精 水海 藻化泡盐沫　如 下 。 　 及 半 透性贴粘组膜 成。是它一高种效引 ， 充分流持保 创 面的了清洁， 开 放使伤 口 性 １　 资料 与方 法 　 ｌ　 １　 一般资料： 本 室从 科２０ １３年１ 月至 ２ ０ １ ４ 年 ３月Ｖ Ｄ技 Ｓ治疗术种各 不 　同 转成 合闭性 伤， 减少换 口药开放伤口及的频 率 阻，感染的扩止散和 毒素的 吸收， 著显 　加腔快 的隙合和感闭染 面创愈合 的， 对 浅表创于面， 可以 起靠到拢织组 ， 小 创面 缩， 程度 　软组的织缺损２ Ｏ 例 ，其 中 １ ５男 例 ， ５例女 年，龄１ ８— ６Ｏ。致岁伤 原因： 车 ４ 祸　械绞伤 １ 机６ 。创例面 ５ ｍｅ× ５ ｅ ａ～１ｒ ２ ｅ ０ｍ３ ８×ｅ ｍ 　小减皮植 面的功积 效我。科自 ２ ０ ３年１ １至月 ２０ ４１ ３ 年应 月用 Ｖ Ｓ负压Ｄ 封引闭 流 例　， 技术治疗皮 肤组 软织 损 ２缺 ０例 ， 均取得 了良 好 治疗 的果效 现将， 护 体理 介会绍 　 １． ２ 　 治疗方法： 彻底清后创 Ｖ 将ＳＤ 敷料 按面 大创修小剪 并 附贴于创 并面缝－　－－ ——３５ ６． —－ — —　
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