心肌梗死前兆的症状是什么
发布时间： 15:21
来源：互联网
作者：佚名
编辑：瑶瑶
摘要:在生活中，患有心肌梗死前兆的症状有哪些呢?多汗会不会是这种疾病的症状呢?这种疾病会不会引起患者呕吐?这种疾病又会不会导致患者呼吸困难呢?
在生活中，患有心肌梗死前兆的症状有哪些呢?多汗会不会是这种疾病的症状呢?这种疾病会不会引起患者呕吐?这种疾病又会不会导致患者呼吸困难呢?这么多的问题，下面我们请有关专家一一解答。
提起心肌梗死前兆可能许多人都觉得挺陌生的，其实心肌梗死型冠心病是比较常见的冠心病的一种。
心肌梗死前兆发生前一周左右常有前驱的心肌梗塞型冠心病的临床症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。
有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时也是心肌梗死前兆的临床症状的表现，发现这种情况应立即就诊。
上面是我们专家讲述的心肌梗死前兆的症状表现，相信大家对这个疾病多多少少有了一定的认识和了解。在生活中如果大家对这种疾病的症状表现还不是很明白的话，不妨多查看一下相关的资料，同时多关注一下自己的身体状况。
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副主任医师&心肌梗死的症状是什么
更新时间： 17:46:45
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超过半数的心肌梗死病人在疾病发作之前有前驱症状，这种症状一般在发病之前的一周或者是两周左右开始超炫。比如本来以前患者是稳定型心绞痛，但是会转变成不稳定型心绞痛，亦或者是以前本来没有心绞痛症状，但是后来突然有了心绞痛的现象。当出现了这些现象之后极其有可能是心肌梗死将要发作了，最好采取积极应对措施避免病情突然发作而造成意想不到的后果。
步骤/方法：
当心肌梗死发作的时候，病人的性股后会出现剧烈的持久性的疼痛，这种疼痛可以是压榨性的疼痛，也可以是窒息性的疼痛。并且如果是因为心肌梗死发作而导致的疼痛，则服用硝酸甘油是起不到任何作用的。
心肌梗死发作之后患者还会伴随焦躁以及恐惧的心理，使得病人有一种即将死亡的感觉。有少数心肌梗死病人发作之后可没有疼痛，刚开始发作的时候会立刻表现为休克，或者表现为急性心力衰竭。
另外有一部分心肌梗死病人发作的时候可上腹部感觉疼痛，甚至会被误诊为胃穿孔，或者被误诊为急性胰腺炎，导致心肌梗死被忽略。另一些患者发病过后可导致脑卒中，尤其是一些年老体弱的患者容易发生脑卒中。
注意事项：
袭击梗死发作的时候有的人会身体发热，白细胞数量持续升高，血沉快速上升，并且可心律失常。还能够导致房室传导阻滞，或者导致室性心律失常。
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主任医师 郑州大学第一附属医院
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"心肌梗死是老年人常见的死亡原因之一，但是心梗前一般都有早期症状需要重视，比如剧烈胸痛的同时伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等，往往都是心肌梗塞的早期症状，应该密切观察，具体的临床表现有，第一，夜间或者是休息的时候出现胸痛，第二，心绞痛的症状逐渐加重或者胸痛的次数比以前频繁，程度越来越重、范围更大，持续时间更长，舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸的时候症状缓解不太明显，第三是没有明显诱因的胸痛，比如没有劳累、激动也出现了胸痛症状，第四就是突然的心慌和憋闷，第五是与劳累有关的其他部位的疼痛，比如说出现了胸痛之外的上腹痛、牙痛、下颌痛、左上肢的痛或者后背痛，这些情况都要加以重视。"心梗有前兆！心脏的这些求救信号一定要重视
导读：别总说心梗毫无征兆，关键是心脏发出的警报你在意了吗？
作者：子琳
来源：“子琳为您读健康”微信号（ID：zilin_healthy）
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心脏君：“主人，我快撑不住了”
先给大家讲两个我身边的真实故事。今天一大早我爸接到了个电话，让他赶紧去趟医院，说好朋友老刘快不行了。我爸刚出门几分钟又接到电话，说别来了人送太平间了。从发病到人没就短短的几分钟。我爸的好朋友老刘，就因为心梗发作去世了。
令人遗憾的是，还有一个星期就是老刘的60岁大寿，前几天他还在感慨终于到60岁可以开始领退休金享受养老。还和我爸约定生日那天吃饭庆祝60大寿，没想到今天却死在了去办理退休金手续的路上。
其实前两天，老刘曾经提起最近这两天胸口和后背有针扎样疼，还伴有大汗淋漓的感觉。当时大家都劝他赶紧到医院检查一下是不是心脏的问题，但他一直坚持说没事，等过完生日再去看。
此事让我想起半个月前一个朋友的经历。那天一早朋友给打电话，说他老爸从前一天晚上就开始胸痛，总是一阵一阵的持续到现在。但其他症状都没有，看起来还算正常。问我像不像心梗，用不用带他去医院。
当我听说他老爸有糖尿病时，果断的劝他赶紧带老爸去医院，直奔急诊别含糊。谁知到了医院做了造影，马上就被确诊为心梗，而且心脏的冠状动脉已经堵了99%，医生立即为他进行了支架介入治疗。全家人都吓出一身冷汗，太险了！但和我老爸的朋友比起来，可以说是不幸中的万幸！老人家现在早已康复出院。
这两个真实的故事，使我们看出虽然两位年纪相仿的人都得了心梗，但却是截然相反的两个结果。原因是一个在意了心脏发出的警告，一个是根本没有在意。所以，别总说心梗毫无征兆，关键是心脏发出的警报你在意了吗？
出现了怎样的胸痛可能是心梗？
图：吕树铮教授手术中
吕树铮教授是国内最早做支架介入治疗的先驱，北京安贞医院大内科主任，心内科首席专家，60多岁的年纪还奋战在临床一线救治心梗患者。
吕树铮教授说，胸痛的原因多种多样，大体分为致命性和非致命性两大类，今天我们主要就来说说致命性胸痛中的心绞痛。什么样的症状和感觉才能判断是心绞痛发作了。
判断依据1：根据疼痛部位判断
吕树铮教授说，心绞痛最典型的症状为阵发性，也就是突然发生的胸闷、憋气、胸痛。出现在胸骨后方，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生偏离，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。
有的患者会觉得是牙疼、胃疼。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感。这种患者通常无法准确说出自己疼痛的部位到底在哪里。所以，老刘的情况是非常典型的心绞痛发作，那时如果到医院及时检查治疗，就不会有今天这样的悲剧。
判断依据2：根据发作诱因
吕树铮教授说，通常心绞痛的发作有一定诱因，如过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等诱因。因为身体在剧烈运动的时候，全身需血量增加，而冠状动脉狭窄不能满足供血的需求，于是出现了相对的缺血，就可能发生心绞痛。
判断依据3：根据发作时间长短
心绞痛的发作往往是阵发性的，大多数人可能三五分钟就过去了，一次心绞痛的发作，一般不超过20分钟，由于心脏缺血所导致的疼痛或不适的感觉，超过20分钟就会发生心肌梗死。如果持续不缓解的胸痛，应警惕心肌梗死的发生。
疑似心绞痛应该怎么做？
当患者出现心绞痛症状的时候，冠状动脉都已经堵到什么程度了？吕树铮教授说，在运动中发作心绞痛，一般冠状动脉狭窄已经达到了70%以上。当运动量减小或静止不动时依旧发作的胸痛，表明冠状动脉的狭窄更加严重，估计达到了70%以上。
最危险的是糖尿病患者，因为糖尿病会引起痛觉神经迟钝，当心脏缺血的时候就可能没有胸痛这样的预警。吕树铮教授说，疑似心梗首先要立刻平躺，并请身边人迅速拨打120。
那么在急救车之前这段时间做些什么可以帮助救命？吕树铮教授说，大多数人都是在“帮倒忙”。
“帮倒忙”之一：扶起来
有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地，这时很多人会把患者扶起来，喂两口水胡撸胡撸后背，这样做很要命！
吕树铮教授说，在何处发病都要立即平躺。因为心脏每分钟都在不停的做功，所以它是全身需要供血最多的地方，而平卧时身体供应给心脏的血液是最多的。冠状动脉本身就缺血，站和坐都会使心脏缺血更加严重。
专家提醒：疑似心梗发作第一时间原地平躺。
“帮倒忙”之二：给错药
在等待急救车来这段时间，很多家属都会给患者来一片硝酸甘油，吃一片胸痛不缓解，于是连着再来好几片。吕树铮教授说，这时吃硝酸甘油没错，但不应过多的服用。
心脏有三支冠状动脉，如果是右侧冠状动脉闭塞，可能会导致血压下降。这是因为右侧冠状动脉在心脏中，担任了往肺中输血的重要任务，当右侧冠脉发生心梗之后，会造成右侧冠脉、左侧冠脉和肺的供血全都减少，也就没那么多血往全身走了，所以血压就会低。而硝酸甘油的作用机制是扩张血管，所以这时候再吃硝酸甘油就会使血压越来越低。
专家提醒：硝酸甘油一片就好，不要吃太多。
“帮倒忙”之三：选乘120外的交通工具
有这样一个统计数字，心梗患者比脑卒中患者发病后平均晚到医院2小时，这是因为脑卒中症状明显，能看到肢体不能动、口歪眼斜的症状。
而心梗由于疼痛往往不剧烈，所以很多人却都是选择忍着。而且70%的患者不是急救车送来的，在心内科门急诊也经常见到很多患者是坐公交、打车、骑车来的。吕树铮教授曾经碰到过一位60岁男患者，胸痛难忍开车来医院，好不容易开到了医院，人却死在了车里。危险性可想而知。
专家提醒：重要的事情说三遍，乘急救车乘急救车乘急救车！
“帮倒忙”之四：跟医生“讨价还价”
急诊条件下尽可能听医生的，不要和医生讨价还价。该手术就要立刻手术，紧急情况只有医生才能救命，你不是大夫，讨价还价耽误的不是医生，是你家人的生命安危。
吕树铮教授说，时间就是心肌，越快来医院越好，虽然可能是“狼来了”白跑一趟，但也总比没命了强。
需要说明的是，不管是李冰冰事件还是范冰冰事件，大数据都说明中国的心梗抢救死亡率比欧美医院低，说明中国医生不仅比欧美医生尽心，而且在技术上也比他们好。
专家提醒：尽快通过120到达最近的一家三甲医院的急诊是上策。
【专家介绍】
吕树铮，男，首都医科大学附属北京安贞医院大内科主任，主任医师、教授、博士生导师，全国疑难冠心病介入治疗中心主任。首都劳动奖章获得者，国务院政府津贴获得者。
兼任：中央保健委员会会诊专家，中国医师协会心血管内科医师分会常委，海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会常委，亚太介入心脏病学会委员，中华医学会心血管病介入心脏病学组委员，国家药监局医疗器械评审专家，中华医学会事故技术专家库成员，《中华心血管病》杂志副主编，《心肺血管病杂志》副主编等。
在冠心病介入治疗方面，对于复杂、高难病变有着独到的经验。于1991年在北京安贞医院开展了全国第1例经桡动脉冠心病PTCA；1991年开始处理CTO病变，于1992年在北京安贞医院开展了全国第1例冠心病急诊PTCA，于1994年在北京安贞医院冠心病患者体内最早植入支架，1994年率先在全国开展左主干病变支架术。
吕树铮教授作为国内冠心病介入治疗个人例数最多的专家之一，至今已成功完成了15000余例手术，其中包括许多高难、复杂病例，如多支血管病变、无保护左主干病变、慢性闭塞病变等。
（原标题：【特别推荐】吕树铮：别说心梗无征兆，是你没在意！）
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温馨提示： 心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例（此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死）。
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