爸爸55岁，右边小腿走路胀疼，右下肢血管B超显示动脉血管炎，该怎么办_百度知道
爸爸55岁，右边小腿走路胀疼，右下肢血管B超显示动脉血管炎，该怎么办
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下肢动脉缺血怎么办　
　　杨晓凤 副主任医师、解放军463医院内一科主任 毕业于白求恩医科大学糖尿病合并症的治疗有丰富的经验，发表论文60多篇，参与编写专著三部，获军队科技进步奖五项。（左图）
　　姜宏 主治医师、解放军463医院介入中心主任 对外周血管及肝、胆疾病的介入治疗有丰富的经验，擅长用微创方法治疗下肢动脉缺血疾病，发表论文十余篇，参与编写专著三部，获省级科技进步奖一项。（右图）
　　观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是下肢动脉缺血方面的问题。
　　主持人：下肢动脉缺血是一种什么样的疾病呢？
　　姜宏：下肢动脉缺血疾病就是给腿和脚供血的动脉堵了或窄了，使血流不畅导致远端的肢体缺血。来看一张图，这是一张肢体动脉的全身分布图，红色部位就是动脉血管，肚脐以下红色部位任何一处堵了或窄了都会引起下肢缺血性疾病。
　　杨晓凤：下肢缺血性疾病在我国是一种常见疾病，尤其在我国的北方更是常见，常见种类包括：
　　下肢缺血性疾病的主要病种
　　1、 动脉硬化闭塞症。
　　2、 糖尿病下肢血管病。
　　3、 血栓闭塞性脉管炎。
　　4、 急性动脉栓塞。
　　5、 大动脉炎。
　　主持人：下肢缺血性疾病是什么原因造成的？
　　姜宏：下肢缺血性疾病发病的原因是非常多的，最常见的原因主要有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、严重的外伤、寒冷、与免疫系统有关的非特异性炎症等。另外风湿性心脏病有可能会发生急性的下肢缺血性疾病。
　　主持人：我们来看一段片子。患者：&我8、9年前觉得双腿特别重，甚至行走50米就会觉得腿特别的酸，医院的医生说需要双腿截肢。&
　　姜宏：对于一些比较严重的下肢动脉缺血的病人可能会面临截肢的危险，我们当时给这位患者做造影的时候发现阻塞的病变已经发展到了肾动脉，如果不治疗甚至可能堵死肾动脉引起肾脏缺血，一旦发生了肾功能衰竭患者就会有生命危险。
　　杨晓凤：来看一张图。图中这三种症状表现是比较严重的，患者在小腿或足部出现了溃疡和溃烂，甚至出现坏死，这种情况是肯定要截肢的。患者在早期会首先感觉到小腿或脚发凉、麻木，走路十分艰难，医学上称为间歇性跛形，到了中期患者会出现症状进展，即使不运动也会出现疼痛，往往夜间出现这种疼痛非常难受，严重影响到了生活质量。到了晚期就会出现小腿或足部的坏疽，溃疡如果合并感染甚至会危及生命，最终不得不截肢，造成终生残废。
　　姜宏：一旦发生了早期症状就应该抓紧治疗，早期治疗不仅效果好而且费用也比较低。
　　主持人：患者到了医院后会做哪些检查呢？
　　杨晓凤：首先是进行身体检查如查看皮肤颜色、摸摸皮肤的温度、摸摸相关动脉搏动的情况等，如果医生怀疑有可能是下肢动脉缺血可以做血管彩色超声，这种检查非常简单而且是无痛的，可以发现患者病变的情况，接下来还可以做CT、磁共振或血管造影。目前认为最可靠的检查标准就是DSA血管造影，这种检查可以准确地发现阻塞的部位和程度。
　　主持人：刚才那位患者采用的是什么治疗方法呢？
　　姜宏：我们在给患者进行血管造影检查时就已经开始治疗了，具体做的是局部溶栓治疗、超声消融治疗、球囊括张治疗，最后进行的是支架治疗。来看一张图患者最初人字形的三根大血管已经完全闭塞了，当时没有采用右图所示的搭桥手术，而是采用的微创治疗，难度是很大的。我们来看一个图示，这是一个超声消融导管，头端释放的能量可以把阻塞物打得很碎，治疗后血流仍然有影响，因此进行了球囊括张治疗，治疗后血管相对通畅了许多但是仍然达不到要求，因此又做了内支架植入。治疗完成后（如图所示）血管就非常通常了。
　　杨晓凤：患者治疗后还用了三天的药包括抗凝剂、血管活性药物、血管内膜修复剂。总的治疗时间大约需要十天左右。
　　患者：我现在恢复情况很好，走路甚至跑都没有什么问题。
　　主持人：介入治疗风险大吗？是否容易复发？
　　杨晓凤：介入治疗是有一定风险的，介入治疗是一种微创术，危险性比起手术要小得多，常见的危险情况包括溶栓剂可以使患者出现出血倾向，另外由于下肢动脉缺血多发于老年人，而老年人很多都合并有其它疾病，可能出现意外，通常手术间都有相应设备，患者不必太担心。
　　主持人：铁岭胡女士 我母亲58岁，3年前开始右腿怕冷，走路时间长了腿酸，上楼无力，医生说是下肢动脉硬化闭塞症，是否适合超声消融治疗？
　　姜宏：超声消融治疗只是介入治疗的一个手段，是有一些限制的如严重出血倾向患者、严重贫血患者、严重心脑血管疾病患者等，如果排除以上可能，患者就可以进行超声消融治疗。当然在治疗前还应该做一下血管造影，确诊一下病变的范围和程度。
　　主持人：黑龙江李女士 我父亲今年72岁，是一位农民，去年夏天铲地时不小心把左脚铲掉了一块皮，去了几家医院都没有治好，经化验说他还有糖尿病，现在他的脚掌烂了一个很深的洞，经常流脓淌水，臭味很大，医生建议截肢，我父亲不愿意，请帮我出个主意，我父亲到底该不该截肢？
　　杨晓凤：建议患者暂时不要截肢，应该先到医院做一个血管彩色超声，判断是否有堵塞，然后通过血管造影确定堵塞部位，然后进行超声消融仪治疗。在治疗的同时还应注意降糖、降脂、降压或局部换药治疗。如果想尽办法还是没有办法解决问题就只能截肢了。
　　主持人：烟台张先生 我长期吸烟，左脚凉，在医院做彩超，说是髂动脉硬化，还有一个动脉瘤，不想做手术，你们有什么办法？
　　姜宏：动脉瘤的治疗可以采用一种新的血管腔内的修补治疗。如图患者通过治疗后狭窄和动脉瘤都消失了。
　　主持人：广州市蒋先生 我是一个糖尿病患者，听说糖尿病有很多合并症，我的邻居就是得了糖尿病足而做了手术。看他的样子我很害怕，请问如何预防糖尿病下肢血管病的发生？如果得了这种病一定要截肢吗？
　　杨晓凤：糖尿病在我国的发生率很高，因此合并下肢血管病的几率也是很高的。预防首先就需要降糖，把血糖控制在7.0以下，如果有高血脂、高血压的情况也应该很好地进行控制。
　　主持人：南宁何女士 我哥哥48岁，一周前左小腿突然明显发凉、疼痛，在医院检查，医生说是腘动脉血栓，需要溶栓治疗，但他有风心病，彩超检查说心房内有血栓，不能溶栓，该怎么办？
　　姜宏：患者现在应该马上做超声消融治疗，来看一张图，患者的动脉血管在腘动脉的位置已经中断了，通过超声消融治疗后血流恢复了，管腔也非常通畅了。
　　主持人：成都牛先生 我父亲得糖尿病十年，近三年右下肢发凉、疼痛，足背动脉摸不到，踝部发生溃疡三周了，能介入治疗吗？
　　杨晓凤：患者是可以进行介入治疗的，应该抓紧时间因为一旦发生了坏疽现象，介入治疗的机会就丧失了。另外即使有些患者出现了坏疽现象还是应该做介入治疗的，因为好的介入治疗可以使截肢的面积尽量减少。
　　主持人：石家庄李先生 我妹妹今年46岁，患大动脉炎已经十多年了，到处去看都不理想，你们有什么好办法吗？
　　姜宏：早期大动脉炎应该进行非手术的药物治疗，在药物治疗控制住病情大约1年后可以做外科搭桥手术，但由于大动脉炎很容易复发，因此长期效果不好。由于介入治疗的重复治疗性比较好，因此对于大动脉炎患者来讲应该选择介入治疗。
　　主持人：辽宁刘女士 我左小腿经常觉得特别凉，晚上睡觉会不由自主地抖动，请问这是什么原因？
　　杨晓凤：这种症状应该考虑以下几种可能性1、动脉硬化。2、神经系统问题。应该到医院进一步确诊。
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炎症，医生说血管炎有很多种于是就叫我爸爸割了较早发红斑的一块皮曲化验，结果为出。医生又给开了一个星期的中药，喝了两天中药腿上班有些殃了发紫但是我爸说长斑的地方有点扯的疼，躺床上不活动的时候没特别的感觉，就是下床走动的时候，后来适应了疼痛感就缓解了，请问我爸这病是很严重那种吗？他说很疼是这个病的正常症状吗？他现在大腿两侧都涨了有的变紫色了，有的还很红，请问这现象好吗？正常吗？
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　　如果你父亲有糖尿病的话，这些症状就可能是糖尿病的并发症——末梢神经炎，必须小心注意了。　　治疗参考：《降糖药管不了并发症，片面追求血糖平稳的背后是隐患无穷！》　　糖尿病并发症，是人体代谢失衡引发的涉及患者全身的急性或慢性病变，通常情况下，会直接损害患者全身的各个系统、多个器官，并以乏力、多汗、失眠、便秘腹泻、浑身瘙痒、视物模糊、手脚麻凉等形式表现出来。这些症状都是糖尿病发展过程中，整体病变的组成部分。　　随着糖尿病的病程发展，以及血糖代谢控制好坏等因素的影响，这些先期相对较轻的症状，还有可能进一步发展为：糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病肾病以及心肌梗塞或脑出血、脑中风等更加严重的病症。当并发症发展到这一阶段时，轻则导致患者失明、截肢，重则直接危及患者生命。　　根据相关统计，目前，我国大约有9200万人患有不同程度的糖尿病，而在这近一个亿的糖尿病患者人群中，约有四分之三左右的患者，也就是七千多万的糖尿病患者朋友，正在经受着糖尿病并发症的种种煎熬。实际上，在我国，大多数糖尿病患者，在患病之初，通过医疗机构的普及教育或是病友间的交流，就已经了解到了这些并发症的痛苦和恐怖，并且也在积极地进行着预防和治疗，那么，为什么，在我们的身边，还会有那么多糖尿病患者朋友，仍旧生活在并发症的阴影之下呢？　　这是因为在他们的糖尿病治疗观念上，存在着误区！　　糖尿病治疗观念误区一：只要坚持使用降糖药，就能够保证血糖平稳。　　健康的人体可以随着进食、运动、睡眠等不同的生理状态，由胰岛对血糖随时进行实时并且精确的调控；而糖尿病患者则需要通过一天几次的降糖药进行固定而且机械的调整。众所周知，人体的生理状态随着季节、天气、生活节奏以及情绪等因素的不同，总是处在时时的变化和波动之中，因此，单凭一天几次的降糖药物，无论这降糖药的效果有多好，都无法令糖尿病患者的血糖波动，做到像健康人一样的绝对平稳。　　糖尿病治疗观念误区二：只要坚持“五架马车”，就能够保证血糖平稳。　　众所周知，糖尿病治疗的“五架马车”是：饮食控制、保证运动、药物治疗、血糖监测和知识教育，不可否认，如果能够严格执行“五架马车”，糖尿病将在很大程度上得到有效的控制。不过，又有多少人能够将这五个项目年复一年、不折不扣的坚持下来呢？　　别的不说，就说这“饮食控制”。平时都还好，遇上个逢年过节，一家人老少团坐，满对着一桌子的可口佳肴，看着亲人们畅快的大快朵颐，这时，要想控制住自己，那得需要多大的克制力呀？　　再来说说这“药物治疗”。每天按时、按顿服药，这是糖尿病治疗过程中最平常的事儿了，不过，您想想自己有没有遇到过忘记了时间，错过了服药钟点儿的经历呢？或者由于种种原因，干脆漏掉了一次、甚至两次的药呢？　　还有，长期的“血糖监测”。想想每一次的血糖检查，都会用掉几块钱的试纸和针头，你能想象：有多少已经习惯了简朴生活的老人，会有意识地、或者不自觉地将自己的“血糖监测”次数悄悄地减少了呢？　　因此，作为慢性疾病的糖尿病，患者朋友们一定要正确的认识到：“五架马车”虽然好，认真坚持却很难！　　糖尿病治疗观念误区三：只要控制好血糖，就不会出现并发症。　　现代医学证明，糖尿病是一种综合性代谢疾病，糖的代谢紊乱只是这种疾病的表征之一，在血糖代谢紊乱的同时，患者体内的脂肪、蛋白质等其他物质的代谢也存在着不同程度的紊乱，只是这些物质的代谢紊乱相对比较隐蔽，更加不易觉察罢了。因此，即使糖尿病患者通过降糖药物，将血糖控制的像健康人一样平稳了，那也仅仅只是控制了血糖的代谢紊乱，其他物质的代谢紊乱在患者体内还会依然存在，还会依然损害人体的各个系统、各个器官。　　另外，“是药三分毒，无毒不成药”。我们知道，糖尿病患者必须依靠每天定时、定量的降糖药来控制血糖，那么，这些长期服用的各种降糖药物，对于患者原本就已经在遭受着糖尿病损害的各个脏器而言，无疑会成为另一个负担。如果不对这些器官进行维护、不能为这些器官减轻负担的话，那么长此以往，这些脏器的功能也将受到损害。　　所以，必须认识到：坚持使用降糖药，的确能够在一定程度上延缓并发症的发生，但是，却无法控制和治疗并发症。　　单纯降糖控制不了并发症，片面追求血糖平稳的背后，肯定是隐患无穷：2000年，中华医学会糖尿病学会，曾对我国2万多位2型糖尿病患者，进行过并发症调查，调查发现，至少患有1种并发症的患者比例，高达73.2%。这项研究告诉我们，不论是口服的传统降糖药，还是通过胰岛素注射进行治疗，单纯的血糖控制，对并发症的控制结果都很不理想，糖尿病患者们需要一种超越单纯降糖、能够全面控制、防治并发症的新型药物。　　蜂胶——由蜜蜂采集、合成的一种天然药物，正在成为越来越多的糖尿病患者朋友对抗并发症的全新利器。　　在《中华本草》中，对于蜂胶有着这样的描述：蜂胶能够调节免疫、净化血液、调控血糖、抑制细胞突变、解除肝毒 、抗菌、抗疲劳。而《中华人民共和国药典》中，则记录着蜂胶具有加速组织愈合、调节免疫、抗氧化、抗菌消炎等作用，可以用于糖尿病和高脂血症的辅助治疗。　　这些都是现代医学对于蜂胶的了解和认识。不过，这些文字对于咱们普通人来说，还是显得比较笼统。所以，说到蜂胶对抗糖尿病并发症的这个具体内容，我们还是从一个例子开始说起，比如糖尿病患者最害怕的并发症——“糖尿病足”。　　糖尿病足是指糖尿病患者由于血管、神经、代谢、免疫多个系统共同病变，而导致的下肢感染、溃疡或深部组织的破坏和病变。由于长期受到高血糖、高血脂的影响，糖尿病患者容易发生血管的硬化和堵塞，而下肢，尤其是脚部，离心脏最远，血管的硬化和堵塞就会尤为严重。此时，患者会很容易出现下肢皮肤颜色变暗，发凉的症状。血管的病变还会进一步导致神经系统受损，引起肢体麻木、莫名的疼痛、针刺感、蚁走感，进而出现皮肤感觉上的不灵敏。也就是感觉不到伤害和温度变化造成的疼痛，这个阶段的患者非常容易受伤，可能脚上扎个钉子都没有感觉，比如鞋里的异物把脚磨破了都毫无知觉，或者脚被烫伤了还浑然不知。众所周知，糖尿病患者的抵抗力下降，所以，往往是脚上一个很小的伤口，长期无法愈合，甚至会引发水肿、腐烂甚至坏疽，最终导致患者截肢。　　而优质的提纯蜂胶，首先是保护和疏通患者硬化、淤塞的血管，并且营养和修复受损的神经，并在调节血糖、血脂的同时，积极调整患者自身机体免疫能力，综合而全面的对抗糖尿病足的种种危害，不论是在治疗，还是在预防糖尿病足上都能发挥它出色的效果。　　再比如糖尿病患者身上另一个最常见的并发症——末梢神经炎，它的症状包括：皮肤瘙痒、针刺感、蚁走感等等，常有人问，末梢神经炎不就是末梢神经的病变吗？为什么吃了好多营养神经的药，像B1、B12、甚至更贵的药，却还是反反复复，不能去根呢？　　其实，糖尿病的并发症从来都不是某一种单一的病因引起的，就像这“末梢神经炎”，就是由微循环血管病变、高血糖、高血脂以及神经系统病变而共同导致的，因此，单独使用某一类药物无法去根。　　这时，蜂胶的优势就显现出来了。优质的提纯蜂胶中，有效保留了蜜蜂原胶中的三百多种有效活性成分，可以同时针对血管、神经、代谢、免疫各个系统，起到保护和修复的作用。可以为糖尿病患者朋友提供全面而又有效的保护。　　糖尿病并发症，伤害在血管、痛苦在神经、扰乱内分泌、损害各脏器。而蜂胶能够清除血管垃圾、修复组织器官、营养神经细胞、综合调节免疫，是对抗高血糖、防治并发症最有效的天然武器。蜂胶，富含300多种药物成分，被人们誉为小型中药库！中华本草中提到的八大功效，每一项功效都“剑指”各种并发症，是并发症的天然克星！所以，选择优质的提纯蜂胶配合降糖药，综合防治并发症的这种全新、高效的糖尿病治疗观念，将会给数千万糖尿病患者朋友们带来了全新的健康生活。　　END
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