如何确定健康教育行为干预的评价指标_百度知道
如何确定健康教育行为干预的评价指标
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　　(一)确定目标人群　　首先，健康教育和行为干预工作必须有明确的目标人群。无论是大众传媒或人际传播都必须有明确的目标人群，这是开展工作的第一步。在艾滋病健康教育和行为干预中，目标人群可分为高危人群、重点人群和一般人群。在此基础上，根据不同的干预目标进一步确定和细分目标人群内部的亚组，以利于制定策略和工作开展。为此需要清楚地了解和掌握当地艾滋病流行的疫情以及可能造成疫情流行与扩散主要的影响因素、感染人群、存在的主要高危人群种类、数量和分布，从而确定哪些目标人群是需要重点干预的对象。　　(二)开展形势和需求分析　　在开展干预工作之前，需要对当地艾滋病流行的现状和目标人群开展形势和需求分析，了解他们的现状，目前可能存在的问题，他们需要什么样的干预方式等。如当地艾滋病流行状况、目标人群与艾滋病流行密切相关的行为及其分布状况、对艾滋病知识的知晓程度、其他部门和非政府组织可能参与工作的可及性等。需求分析的目的是保证今后开展健康教育和行为干预更具针对性，做到有的放矢。　　一般全面的需求分析包括现有资料收集、目标场所和人群的分布及数量、高危行为定性调查、定量调查、目标人群艾滋病性病感染率调查、艾滋病防治机构现状及服务质量评估6个部分，而快速需求分析包括现有资料回顾、目标场所分布数量调查、高危行为定性调查、高危行为定量调查4个部分。比较常用的是快速需求评估。　　(三)制定干预计划　　在需求分析和评估的基础上，制定干预计划。干预计划应包括哪些内容?首先要明确干预活动的目的和总目标，目的是指在执行计划后预期达到的最终结果，目的具有宏观性、远期性，一般用文字表达。而目标是目的的具体体现，用具体指标描述。因此，目标更具可测量性。目的和目标是项目实施与效果评价的依据。　　总体目标应该阐述干预对象是谁、期望发生什么变化、变化的程度是多少、在多长期限内实现这种变化、如何测量这种变化等诸多方面。要实现这些总目标，可以根据总目标不同的方面、不同的阶段、不同的层次来分解，成为一个个不同的具体目标，如远期的疾病控制目标、中期的健康相关行为改善目标、短期的知识知晓效果评价目标等。　　(四)实施干预　　要达到既定的目标和完成制定的各项具体指标需要通过开展各种活动来实现。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。中国红丝带网-全国艾滋病信息资源网络“艾滋病阻断药物”是怎么回事？“艾滋病阻断药物”是怎么回事？时尚生活站百家号两天前，一则“艾滋病阻断药物科普”的微博一经发布就迅速成为了热点，在30个小时内就获得了近9万转发。这条微博中讲述了一名在读大学生今年在泰国遭遇按摩师（后证实为HIV携带者）迷奸，随后进行药物阻断的过程。（微博“艾滋病阻断药物科普”截图）当天晚上，一名曾受到恶意传播艾滋病毒伤害的浙江传媒学院男生，在看到“艾滋病阻断药物科普”微博后，也讲述了自己被侵害后服用阻断药的经过，这条微博也同样引起广泛关注，发布21小时后转发量近4万。（微博“明知自己携带HIV，还和他人发生无保护性行为”截图）可见，社会大众普遍对“艾滋病”及其相关知识非常关注。那么，“艾滋病阻断药物”到底是怎么回事呢？什么是“艾滋病阻断药物”？所谓“艾滋病阻断药物”，是一系列抗病毒药物，其原理是针对艾滋病毒在人体内自我复制的各个步骤进行干扰，使得进入人体内的艾滋病毒不能正常增殖。也就是说，阻断药物其实并不能杀死艾滋病毒本身，而只能是保护人体，避免形成病毒感染。因为并不是一旦艾滋病毒进入人体，事态就无法挽回了，而是需要经过“病毒进入人体→侵染人体免疫细胞→增殖扩散侵染更多细胞→形成感染”的过程，被艾滋病毒侵入的人才会变成感染者。阻断药物就是在可能发生了“艾滋病毒进入体内”后，及时出手，将病毒的攻势遏制在“增殖扩散侵染更多细胞”这一步之前，使人不会变成感染者。艾滋病毒学名叫“人类免疫缺陷病毒（HIV）”，它能感染人体免疫系统细胞，损伤其功能。HIV感染将导致免疫功能逐渐衰退，最后出现“免疫缺陷”。与严重免疫缺陷相关的感染被称为“机会性感染”，因为这些感染只有在免疫系统功能低下时才可能出现。而艾滋病学名叫“获得性免疫缺陷综合征（AIDS）”，是HIV感染的最后阶段。HIV感染者如果出现20余种机会性感染中的任何一种，或发生与HIV相关的任何一种肿瘤，就意味着成为“艾滋病患者”。HIV属于逆转录病毒，从“通过黏膜、伤口等处进入人体血液”，到“形成HIV感染”，需要经过以下几个步骤：1、结合CD4+T细胞表面的受体，并进入细胞；2、在逆转录酶作用下，开始逆转录，由RNA合成DNA；3、合成的DNA整合到宿主细胞的基因组上；4、在RNA聚合酶作用下，转录合成新的mRNA；5、翻译mRNA合成新的病毒蛋白；6、新的病毒蛋白和新的RNA组装形成新的病毒颗粒；7、释放新的病毒颗粒，继续侵染更多CD4+T细胞。只要中止以上7个步骤中的某一步，就能够拦截HIV，防止形成HIV感染，这就是HIV阻断药物的阻断原理。服用HIV阻断药物有什么注意事项？1、尽快服用人类还没能研制出直接清除细胞中HIV的药物，HIV阻断药所做的，是抑制上面这些步骤中的某一步，从而把HIV堵截在最初侵染的那少数几个细胞里，避免病毒扩散，这样一来，等那几个被侵染的细胞死掉以后，HIV就自然而然地随之消逝了。这就好像是森林中起了火，当我们无法扑灭山火时，还可以挖防火沟，将火限制在一定范围内，防止火势蔓延到其他区域，等限制范围内的山林被烧尽，山火就会熄灭，这样就避免了更大的损失。HIV阻断药物也是这样，只要尽早服用，就能将病毒锁定在一开始感染的细胞内，无法扩散。因此，HIV阻断药必须尽快服用，如果超过72小时，病毒已经在体内复制出较多的数量，就很难再阻遏它们的势头了。发生HIV意外暴露或高危行为后，只要处置正确、及时服药，阻断率可接近100%。HIV暴露后，正确的处理方法为：第一步：在皂液、流动清水或生理盐水的冲洗下，由近心端向远心端轻柔挤压伤处，尽可能挤出污血，冲洗后用75%乙醇（皮肤）或0.5%聚维酮碘（黏膜）对伤口局部消毒；第二步：立即前往当地疾控中心，获取HIV阻断药物，应尽可能在2小时之内服用阻断药物，通常在72小时之内服用阻断药物，能起到阻断作用，服药越早，阻断效果越好；第三步：在暴露后的第一时间、第4周、第8周、第12周和第24周分别进行HIV抗体检测，并接受心理干预咨询。高危行为后的处置方法，与上述第二步、第三步相同。2、多种联合HIV阻断药分为六大类，为了保险起见，通常需要使用至少三种阻断药品，这三种药品至少要分属于六大类中的两类。医生会根据现有药物情况来进行选择，确保药物尽可能涵盖更广泛的范围。如果你有需要服药阻断，不妨核对一下自己的药物是否分别归属于至少两个不同类别。六大类HIV阻断药分别是：融合抑制剂（FusionInhibitors），针对步骤1，让HIV不能与细胞表面的受体结合，例如恩夫韦肽Enfuvirtide；进入抑制剂（EntryInhibitors），针对步骤1，让HIV不能进入细胞，例如艾博卫泰Albuvirtide；非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs,non-nucleosidereverse-transcriptaseinhibitors），针对步骤2，让被HIV入侵的细胞无法合成DNA，例如替诺福韦TDF、依非韦伦EFV、奈韦拉平NVP、依曲韦林ETV等；核苷类似物逆转录酶抑制剂（NRTIs,non-nucleosidereverse-transcriptaseinhibitor），针对步骤2，让被HIV入侵的细胞无法合成DNA，例如齐多夫定AZT/ZDV、去羟肌苷ddI、阿巴卡韦ABC等；整合酶链转移抑制剂（INSTIs,integrasestrandtransferinhibitors），针对步骤3，使得细胞被HIV操控后合成的DNA无法整合到细胞的基因组上，例如拉替拉韦RAL；蛋白质合成抑制剂（PIs,protenaseinhibitors），针对步骤5，使得细胞无法合成按照HIV序列编码的蛋白质，例如洛匹那韦LPV、夫沙那韦FPV、阿扎那韦ATV等。3、谨遵医嘱由于HIV阻断药物中的很多都是针对人体的某个酶起效，实质上是“杀敌一千，自损八百”的招数。类似于鬼子进了村，为了不让鬼子利用村里的资源来壮大力量，干脆一把火把村子烧了。正因为如此，这些HIV阻断药物的副作用往往也会很大，切不可自己擅作主张。只有在真的有必要服用时才服用，而不要本着“提前吃点儿，预防艾滋病”的心态随便服用。世界卫生组织在《使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染的综合指南》中列出了在HIV治疗和阻断中常见的一些药物的毒性及危险因素：对于真正需要进行艾滋病暴露前预防（PrEP）的人群，例如男男性接触者、某些国家和地区的性工作者等，由于预防的用药原则和阻断的并不完全相同（譬如世界卫生组织强烈建议向他们提供富马酸替诺福韦酯TDF），还是应该在医生指导下进行预防。4、放宽心态如果延误服药导致阻断失败，或发生HIV暴露后较长时间才发现，也不必视为末日来临。曾发生无保护性行为的人、经常需要输注血液制品的患者、输注过未经抗HIV检测的血液的患者、从事接触血液等特定行业的从业者等怀疑或担忧自己被感染的人，可以通过血清学检测来确定是否感染HIV。如果第一次检查结果为阴性，过几个月再检查仍然为阴性，则可确认并无HIV感染。如果检查结果为阳性，这时还处于感染早期，只要及时就诊、遵医嘱治疗、保持良好的生活习惯和心态、必要时接种预防其他疾病的疫苗或用药来避免机会性感染，完全可以有很大概率实现终生无症状生存，且生活质量和预期寿命也并不会有显著降低。澳氏优麦水果燕麦片20gx21包营养早餐冲饮谷物果仁颗粒水果麦片￥48购买本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。时尚生活站百家号最近更新：简介:每天为大家提供精神食粮！作者最新文章相关文章和 HIV 感染者发生性关系 还没戴套 他为什么没被感染？
作者：白眼娘
据中国疾控中心最新消息，截至 2016 年 9 月，我国报告现存活艾滋病病毒感染者和病人 65.4 万例，累计死亡 20.1 万例。1 至 9 月，全国艾滋病新发病例约 9.6 万例，其中经性传播感染者比例达到 94.2%。丁香园今天要告诉大家一件事，其实即使在不知情的状况下，跟艾滋病感染者或病人发生了性关系，还没有用安全套，也并非 100% 会被感染艾滋病。只要做到——暴露后预防。杨杰的网名很响亮，也很顺口，包括国家疾病预防控制中心的老师们，都喜欢直接喊他「嘎嘎」。有次，一位负责行为干预的老师打电话到他们的机构，他同事说，哦，你找杨杰主任啊，那老师还愣了一下，哦，说的是嘎嘎。为啥他名字这么响亮呢？这是因为他跟包括美国疾病预防控制中心（USCDC）、中国疾病预防控制中心性艾中心（NCAIDS）、联合国艾滋病联合规划署（UNAIDS）、世界卫生组织（WHO）等多个机构在控制艾滋病传播上的合作，已经多达十年了。我因为以前工作的关系，与他合作了很长时间，而他更重要的一个身份，是我的好朋友。这次，我找到他，是让他给我讲故事的。他的工作很特别，大概一万个人里也不一定能找到一个同行。他是做「男同艾滋病公共卫生服务支持」的，他管理的这个组织，叫「深蓝公共卫生咨询服务中心」，为天津数以十万计的「同志」提供着免费的检测服务，除此以外，他还为发现感染 HIV 的男同提供转介到疾控或者转介到传染病医院的服务。他每年向小一万的「同志」提供这样的服务，攒了不少故事。都是事实对于医生来说，最大的工作恐惧，莫过于在工作的时候，不小心被针尖刺伤或者被各种医疗器械造成外伤。如果这个针尖或者医疗器械是带血的，甚至明确的，带的是 HIV 感染者的血液，这种情景，想想都能让医护人员头皮发麻是不？同样的，如果你发现前一天晚上跟你欢愉了一晚上的男朋友，第二天体检发现自己 HIV 阳性，而你们昨晚因为太尽情，没有使用安全套，这是不是能让你感觉五脏俱焚、心乱如麻？嘎嘎那遇到这样的情况特别多。今年八月就有一对。来时两个小伙子前一晚一直在一起，所以进门检查的时候还手牵着手呢。检查不困难，嘎嘎请了专业的护士进行采样，只取一点指尖血，试纸一测，大概也就二十分钟就能看到初筛结果。怕扎手指的人，用牙龈分泌液也行，初筛结果也是很快能看到。初筛结果一旦发现阳性，他们马上再重新采样，进行保密登记并将血样送往疾控中心确证。结果出来了，其中一个阳性，一个阴性，他们昨晚却没有任何保护地进行了性行为！嘎嘎分别请两人单独到咨询室，解释检查结果，在获得同意以后，他还进行了「性伴阳性告知」，这是一种 WHO 推荐的公共卫生防护策略。阳性那位固然难过，阴性那位受到的震动却更大，整个人面如死灰，在整个告知过程，摇摇晃晃地几欲晕倒。「但你可以接受暴露后预防干预，这样即使你们前一天晚上没有用套，但依然可以避免你感染 HIV！」嘎嘎的一句话，把那位阴性受检者从绝望里拯救出来，像濒临溺毙的人抓住了水面的树干，又像从高处坠下的人突然落到了垫子上，灰白的眼睛都透出了光：我要怎样做？我什么都可以做的！暴露后预防，是一种补救嘎嘎面对这种情况也不少，他诚恳地为阴性那位介绍「暴露后预防」这种医学干预手段，其实是指男男同性性行为者，在出现非职业暴露的情况下，通过暴露后预防性用药阻断感染。也就是指，当男男同性性行为人群与 HIV 感染者或感染状态不明者发生无保护男性同性性行为的情形，可以在接受评估后，转介到当地传染病医院，接受自费的暴露后预防干预服务。第一步是评估适用对象。 看看对方是否符合以下标准。HIV 抗体检测为阴性；发生了无保护插入性性行为；暴露源明确是 HIV 携带者或其感染状态不明；暴露发生在 72 小时 之内。像嘎嘎接待的这两位受检者中阴性这一位，就是符合上述全部条件的，但如果二位受检者，在性交过程中全程正确使用了安全套，或者两人都是 HIV 抗体检测阴性，就不需要接受这样的暴露后预防用药。当然，嘎嘎已经是一个很有经验的咨询员了，他评估了这个咨询，认为符合暴露后预防用药的标准，就对他提供暴露后预防用药原理、药物副作用、服药依从性的重要性及随访注意事项等的讲解。对医生来说，怎样用药很重要确定暴露后用药方案是有指南推荐的。暴露后预防服药开始时间在暴露后 24 时内，越早越好，最晚不迟于 72 小时。用药时间为 4 周（28 天）。用药方案可以参考有关职业暴露处理办法，或者采用下列药物组合：组合一：克立芝（Lopinavir/ritonavir）/ 依非伟伦（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种药物中任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）组合二：克立芝（Lopinavir/ritonavir）/ 依非伟伦（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种药物中任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）值得说明的是，对于医护人员来说，如果在工作中，有艾滋病病毒的暴露风险，这一套用药方案也是有效的，如果判断为职业暴露，用药是免费的。而如果是因性行为导致的暴露风险，则需付费，费用根据不同的药物组合，在
元人民币之间。用药后，关注结果很重要从 8 月到现在已经过满了三个月了，艾滋病的窗口期也是三个月，也就是说，嘎嘎所接待的这一对小情侣中，如果阴性那位不幸被感染，到现在是能被检出发现 HIV 抗体阳性的了。不过所幸，他们在高危性行为的第二天进行了检测，又得到了很好的随访、干预服务。所以，在中间的持续随访中，他的 HIV 抗体检测结果和核酸检查结果均为阴性。最近一次的检查中，嘎嘎很高兴地通知他们，窗口期过了，没有中招！但以后，都要使用安全套了！如果不能确定能每次使用，那我们可以试试暴露前预防，持续的暴露前服药要比反复的暴露后用药更具保护性。不过，暴露前预防，我们就留待下次再说吧。
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专家直播：HIV感染早期的症状及诊断---吴焱收藏
专家直播：HIV感染早期的症状及诊断全网发布： 21:06 发表者：吴焱 89158人已访问主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京地坛医院皮肤性病科副主任医师吴焱，话题是HIV感染早期的症状及诊断。吴焱：大家知道HIV感染，或者是艾滋病是一个影响力很大的疾病，它对每个感染者的个体和他们的家庭和整个社会都有非常大的影响，也正是因为这个病很特殊，全世界投入了很多的人力、物力、财力来研究艾滋病，世界艾滋病大会也是2.5万人参加的大会，今天讲HIV的问题，主要是想讲讲HIV感染早期的问题，这个问题也是很多网友们非常关心的一个问题，我现在就目前了解到的一些情况给大家做一个简单的介绍，随着我个人一些知识的进步，或者是了解更多的知识，我会对现在讲的内容，包括HIV有关的问题，今后会有更多的认识，现在我先把我已经了解到的东西，包括世界艾滋病大会上了解到的东西跟大家说一下。感染的早期就是从接触HIV病毒大于6个月左右，就是早期的阶段，早期会有一些症状，过了早期会进入相当长一段时间的无症状感染期。无症状感染期的时候，就是基本上没有艾滋病的临床表现，这个阶段病人相对是比较稳定的，很多病人在这段时间也并不知道自己感染了HIV，再往后发展，疾病会逐渐出现一些症状，到最后的阶段就是艾滋病期，会有各种各样的机会性感染，还有一些恶性肿瘤的症状，所谓艾滋病的症状，并不是HIV病毒导致的直接的症状，而是由于艾滋病病毒引起的免疫力低下造成的感染和肿瘤的症状，所以这个和HIV直接引起的早期的症状是有区别的。[20:09:46]吴焱：如果感染的比较长的一段时间，HIV抗体一查就很明确了，一查是阴性还是阳性，基本都很清楚的，网友的恐惧就是早期的阶段，到底是不是感染了，是不清楚的。所以我下面讨论的问题也是比较热的问题，也是比较关心的问题，这个话题讲完之后，可能会有不少的网友会参与到讨论里面去。当然了我会在今后继续看更多的东西，来给大家提供更多的信息。HIV感染早期是一个非常非常重要的事，它重要在什么地方，一个对于疾病的个体来说，HIV感染早期，它有些症状，早期的症状由于没有特殊性，不容易发现，但是一旦早期发现了，我们能够采取积极的治疗，或者是控制干预的措施，有可能能让这个疾病比较理想的控制。HIV病毒感染之后，会经历一个从无到有，到下降到稳定水平的过程，这个过程会在感染之后六个月以内完成，不同的人，在病毒从最高点下降到比较稳定的过程中，下降的幅度是不一样的，最终维持在这个水平，相当程度上决定的个体今后艾滋病怎么样发展。我们学术上把这个水平叫一个调定点，就是血液里病毒载量，HIV病毒量下降到调定点了，就基本上维持很多年，在这个水平不动，或者是比较小幅度的波动。相对稳定的病毒量，在体内的高低，越高，相当程度上预示着艾滋病的进展快，越低进展越慢，这个对个体来说是非常有意义的，如果能够想办法在感染早期发现感染，并且采取一些措施，能够把这个调定点降的很低，这样的话，艾滋病没有经过调定点的改造的话，可能一开始进展的比较快，十年就可能发展成艾滋病，我们把调定点降低，有可能更长的时间发展到艾滋病，就可以大大的延长个体的生命，这是目前科学家正在研究的热点。[20:13:59]吴焱：如果过了早期，就没有用了，对于群体来说，它也是非常重要的意义。研究发现，大于50%左右经过性接触感染的HIV感染者，对方很可能是处于HIV感染的早期或者是急性期，换句话说，感染者在感染的早期，六个月以内，尤其是前一个月，它的传染性是最强的，他可以在这段时间内感染很多的人，如果我们能够早期发现HIV感染者，我们经过干预，让他不要和周围的人发生性行为，他感染的风险就会低很多，这对于群体来说，对于整个社会人群来说，从流行病学的角度来讲，它能够造福很多人。而且恰恰是HIV感染的早期，病毒是从没有到有，一直到最高点，最后下降到比较稳定的调定点的水平，病毒量几乎比很多的时候高，到晚期的时候病毒量也是很高，但是艾滋病晚期，当病毒的量已经很高的时候，实际上那个时候免疫力很差了，免疫力很差就有各种机会性感染了，他自己的体力也不行了，通过性接触，再和别人发生性关系，同时再感染别人的能力和概率、机会都下降了，所以那个时候传染性反而是比较低的。而就是在感染早期的阶段，病人没有感觉，就像感冒一样，几乎没有什么特殊的感觉，这个时候，性的活跃，这个时候他完全不知情，所以说是非常危险的个体。[20:17:28]吴焱：所以早期的控制，早期的发现，不管是对个体和群体都有非常重要的意义。我们如果要想发现HIV感染早期，必须对HIV感染早期有所了解，这是最基本的。HIV感染在早期的诊断有很重要的条件，包括临床医生必须得熟悉，而且还得有很重要的方法能够发现它，什么时候做什么样的检查，才能更提示HIV是处于早期阶段的，基于这个理由，我也看了一些英文的文献，参加艾滋病大会也拿了一些资料，我今天愿意在这个地方跟大家分享一下我了解到的一些知识。我们今天讲的是HIV早期，希望大家明白两个概念，什么是早期，从感染到六个月左右，这是感染的早期，其实早期还可以再分，前一段时间我们叫急性期，急性HIV感染，我们目前做的研究，基本都是针对HIV一型的，下面就不单独说HIV一型了。HIV一型感染，最开始的时候也是非常特殊的，特殊到什么情况呢？就是感染病毒以后，要经过一段时间，病毒需要在局部的淋巴组织里面，要经过繁殖，经过血液系统的循环到全身血液里病毒量出现比较大的上升，也就是急性的病毒血症，大量的病毒会刺激机体的免疫系统，让机体的免疫系统产生针对HIV的抗体，产生抗体以后，我们才能通过检测查出来，我们通常说的四代、三代检测HIV的方法实际是检测HIV的抗体，从感染HIV到HIV抗体的产生是有一定的时间的，这个时间叫床后期，窗口期以内，HIV抗体是阴性的，但是是不是就没有HIV感染呢？不是的，PRH抗原可以作为一个依据，早期进行PRH抗原的检测可以发现HIV感染的早期阶段。另外就是病毒载量的检测，在早期也具有非常重要的意义。抗体产生之前，血液里面能够查的，一个是PRH抗原，一个是病毒载量，PRH抗原和病毒载量也不是感染之后立刻可以发现，也是经过一段时间的，一般会在几天，长一点的两到三周左右就足够产生PRH抗原和HIV病毒载量可以查出来的程度。HIV抗体是阴性，血液里PRH抗原或者是病毒载量是阳性的这段时间，我们叫HIV感染的急性期。一旦过了窗口期了，也就是HIV抗体已经产生了，到六个月以内，这是时候早期阶段。早期有什么临床表现呢？早期出现临床症状的时间，一般而言，从感染到之后的两到四周，是出现HIV感染的时间，个别情况下，可以提前，一般至少也是在七天甚至是十天以后了，大多数情况下，或者是绝大多数情况下感染之后两到四周，因为血液里面的病毒载量上升到最高有一个时间的，这些症状都是病毒上升到一定的高度的时候，才会出现早期的症状。所以感染的时间一定大家要记清楚了，感染出现症状的时间是感染之后的两到四周开始，快的话几天，慢的两到四个星期，基本是这样的时间范围。[20:24:58]吴焱：需要强调的是，急性期这些症状，很可能在急性期就已经出现了，在最早感染HIV的阶段，他出现了症状，有几个特点，一个是症状的多少，一个是症状的严重程度，还有是症状持续的时间，这三个特点是非常重要的，我要说两点意义，第一，如果在早期HIV症状出现的越多，出现的症状越严重，持续的时间越长，那么即便是抗体还没有产生，他会在相当的程度上预示着有更大的可能性感染了HIV。但是我要插一句，我希望网友们不要断章取义，我说的是有风险之后，如果真的HIV感染了，早期的症状有这些特点，而不是有了这些特点就一定是HIV感染，它只是一个间接的预测指标。[20:27:02]吴焱：第二，如果一旦确定是HIV感染，在确定HIV感染之前，出现的症状越多，出现的症状越严重，持续的时间越长，往往提示着未来，从HIV感染状态发展到艾滋病期的时间会越短。HIV感染到底有什么症状，国外的科学家们对这个问题做过比较多的研究，但是这个研究我要说清楚，HIV感染早期是很难发现的，为什么这么说，有风险的性行为随时都会有，不管是男性、女性，一生中发生很多次性行为，哪一次性行为是有风险的，不知道，不可能每发生一次性行为都检查是不是感染了HIV，刚开始的时候也查不出来HIV，所以没人查。一旦真的感染了，会出现一些症状，但这些症状和一般感冒的症状没有本质的区别，真是有急性期的病人出现症状，一般人不会考虑到那个地方去。有症状了，不会想查一下艾滋病是不是感染，而有一部分人，就是广大的网友，大家都特别在乎这些症状，有这些症状就特别的恐慌，而偏偏早期发现各种各样症状的人，数量庞大的恐友们，偏见不是HIV感染者，这是我们国家的现实情况，最终90%几都会排除掉你不是，所以确实很难发现的，国外也是一样，也很难发现。所以国外的研究，它的数据也是有限的，也是在一定数量的范围以内。HIV感染的症状在早期有几个方面，一个是换肾的症状，一个是皮肤黏膜的症状，还有是胃肠道的症状，还有神经系统的症状，主要是四方面。全身的症状是什么，发烧，发烧是一个非常重要的，也是非常常见的HIV感染早期的症状，还有身体的不舒服，莫名其妙的不舒服，食欲不振，还有肌肉痛、关节痛。这是一些全身的症状。我再插一句，关于发烧，有没有特点，应该说有一些特点，发烧一般在38到40度左右，持续的时间不会特别长，不是说发烧了，得连续两三个星期了，一般不会那么长的时间，发烧时间相对是比较短的。第二个就是皮肤黏膜的症状，有很多网友也非常关心，身上出一个小点就怀疑是艾滋病，皮肤黏膜的症状在艾滋病的表现里还是比较常见的。发烧在国外有一些研究里面，发烧的频率占到80%，就是说100个HIV感染的病例里面，80%有早期发烧的症状，但是这个比例有点高，但是也有还高的，就是93%，但是有一个问题，这些发烧是不是都只和HIV感染有关系，没有办法区别，因为都是马后炮了。除了发烧以外，还有一些别的症状，发烧只有HIV吗，还有别的因素，不知道，有的研究，认为80%的人，甚至93%的人都有发烧，所以发烧是比较常见的症状。皮肤黏膜症状，它的概率就比较低了，大概是51%左右，基本上一半的人可能会有皮疹。这个皮疹也是有特点的，皮疹的特点在哪？皮疹的特点一般发烧过后，不会说先出皮疹再发烧，他是在发烧以后，而且大概是在发烧过后的48到72小时就开始出现皮疹。两到三天以后开始出现皮疹，持续的时间很短，一般五到八天。另外皮疹的分布，面部、颈部、上胸部，这几个部位是相对比较多见的出现皮疹的部位。其他部位有没有可能，有的，可能性是有的，但是相对而言，这几个部位概率高一些。还有皮疹一般不痒，这也是它的一个特点，一般不痒，大部分人不痒，皮肤黏膜还有一个可能的特点，就是口腔，或者是女性的阴道，或者是男性的外阴，还有肛门附近，如果出现的溃疡，而且疼痛性的溃疡，也有可能是某些早期HIV感染病人的特点。但是这只是说在一部分病人里面发现有这样的特点，而不能推而广之。我只是描述一种事实，我们观察到的东西，而不是说这就是作为诊断HIV早期的依据。皮疹、全身的发烧，不舒服，身体不适感，还有皮疹，包括疼痛性的溃疡，大致有这样的一些特点。[20:37:15]吴焱：需要关注的就是，同时出现发烧和皮疹，相比单独的发烧或者是单独的皮疹而言，预示早期感染的概率会比单独出现要高一点。有另外的研究发现，如果出现发烧、皮疹、肌肉痛、关节痛、盗汗，有这几个特点的，能够在一定程度上预示着有HIV感染，但是引起这些症状的原因很多，不能只是判断是HIV，我们这里说的是HIV，所以我们只说HIV，但是实际上可以出现这些症状，比如说发烧、皮疹、关节痛、肌肉痛的多了，比如说结核也可以有这样的表现，还有单核细胞增多症，其他的疾病都有可能出现这样的症状，所以症状只是一些表面的现象而已。[20:39:35]吴焱：除此以外还有消化道的症状，主要是腹泻、食欲不振，有的人体重下降。有的人认为体重下降超过2.5公斤。另外是神经系统的症状，比较有特点的就是无菌性的脑膜炎，发烧、喷射性的呕吐，头痛，有的人会出现精神行为的改变，意识的改变，这些症状出现了，也可能是早期HIV病毒引起的脑炎。怎么样诊断是早期的HIV感染，有四个检查，一个是HIV抗体，一个是PRH抗原，一个是病毒载量，还有是CD4，以前在不同场合也说过这些了。但是我这里单就这几个检查，在HIV早期或者是HIV感染急性期的意义再跟大家说几句，HIV抗体大家知道有一代、二代、三代、四代，一代和二代就可以查出是不是有HIV感染，一代和二代的试剂，前提条件是血液里有足够的PRH的抗体，IGG的抗体量足够了，才可以查到。到第三代的时候，不仅仅能够测IGG抗体，还能测IGM的抗体，就会出现的比IGG抗体更早，三代的比一代、二代明显的提前，窗口期缩短了，窗口期是可以人为缩短了。后来出现第四代，一二三代都测的是PRH的抗体，四代加了PRH的抗原，所以四代的窗口期就更进一步缩短，目前四代的窗口期会大概在几周，三到四周，基本上就可以检测出HIV感染，这个是HIV抗体在早期的意义，有可能在一个月以内就能发现你是了。[20:44:38]吴焱：第二个就是PRH抗原，PRH抗原是可以单做的，在我们那PRH抗原和PRH抗体一起出报告，但是也可以单测，抗体实际是抗原刺激机体以后产生的东西，抗原是敌人，抗体是自己产生的。PRH抗原是更早的发现，就已经有反应了，把窗口期更往前缩短。但是有一个麻烦的地方，由于受到技术的限制，并不是所有的医疗机构都能够检测PRH抗原。[20:46:54]吴焱：第三是病毒载量，PRH抗原检测只有79%，PRH抗原本身的出现和消失的时间都很短，也不容易发现它，基于PRH抗原的敏感性稍微偏低一些，病毒载量，作为一个直接检测病毒的指标，它的意义就很大了，早期感染的时候病毒都很高，所以早期测病毒载量是比较有意义的。但是病毒载量也有不足之处，费用根高，做一次一千多。第二，出报告的周期太长。第三，能够做HIV病毒载量的机构也很少，这也是麻烦，明显的限制了它的广泛使用。但是病毒载量对于判断早期HIV感染意义是非常明显的，国外有个研究，最近刚看的资料，就发现HIV病毒载量在早期判断HIV感染有很高的敏感性，基本上测出来量比较高，几乎相当程度上就表明它是HIV感染，特异性也比较好，但是有一个问题，少数情况下可以出错，2%到5%的人有可能会出错，错在哪，我现在要强调一下，如果是发现了HIV的病毒载量是阳性的，而且数量很高，高到什么程度，十万以上，肯定是HIV没的跑。但是有的时候在检查当中可以出现HIV病毒载量有几千个，两千以下，做的无数次检查，抗体是阴性，但是就有一次病毒载量在两千以下，如果出现这样的情况，有一个办法，重新再做一次，国外的研究发现，大约有2%到5%的人做一次病毒载量会出错，但是所有出错的人，再重复做一次，100%的都排除。所以说现在的观点，早期做两次HIV的病毒载量，都是阴性的话，基本上可以100%的排除。但是两次的HIV病毒载量花费是比较高的。还要注意一点，在使用的时候，你说刚有高危行为，立刻做HIV的病毒载量，不行，所以说连续两次的病毒载量是有时间的，起码要在两三周以后再做，如果是两次阴性，应该基本上就可以排除。这是病毒载量，它的一些特点和局限性和使用上的注意。为什么说小于两千的病毒载量也没事呢，如果是急性期的话，病毒的量会达到10的6次方，100万以上，一般会在这个水平上，而两千才10的3次方，差别很大。我们在以前还真遇到过查出来有几百个，甚至一千多的，但是最后都排除的。还有CD4，CD4在感染早期可以下降的比较明显，甚至下降到200多，100多，但是需要注意一点，感染了HIV之后，CD4即便是上升，也到不了以前的水平。如果抗体不是阳性，是阴性，如果是PRH抗原，或者是病毒载量很高，10的6次方以上，PRH抗原是阳性，能够在早期判断，预示着有可能是HIV感染，但是无论是病毒载量，还是PRH抗原检测，都要等到抗体阳性了，才能绝对判断你是HIV感染，如果抗体没有阳性，一定要找原因。[20:55:27]吴焱：最后说一下治疗的问题，急性期要不要治，现在没有统一的说法。有的说一发现了就要治，治疗可能把调定点降低，但是目前为止，HIV感染的用药还是长期甚至终生的用药，这个用药如果在一开始就用，用了之后，他本来在感染之后会出现无症状的阶段，无症状阶段到底用不用，如果吃下去，还有很多的风险，可能出现毒副反应，会有很多依从性不好产生耐药的问题，还有其他的麻烦。我要讲的就是这些。[20:57:58]主持人： WWW 吴医生您好！ 在国外资料上看到说如果感染过 1型的口唇疱疹就不会再感染 1 型的生殖器疱疹，因为体内已经产生抗体了。 对这个结论，不同的医生见解也是不一样的，我看国外的医生好像都比较同意这个说法。您怎么看的？另外国内有这方面的研究吗？还有就是如果答案是否定的，是不是因为感染1 型口唇疱疹后体内还没来得及产生抗体就被感染1型的生殖器疱疹了。 您是这方面的权威，希望能听到您的高见！！！吴焱：我个人的观点是这样的，疱疹病毒产生了抗体，它是不具有保护性的，在HIV的感染里面，有一个超级感染的概念，可能很多人没有听说过，我在这里告诉大家，有一个概念叫超级感染，如果一个人感染了HIV，是不是再也不可能感染HIV了，错了，他依然可以做感染HIV，可以再感染跟他不一样的HIV，同样是HIV一型，还可以感染二型。所以，同样的道理，疱疹病毒也是不具有保护性的，不像乙肝，它是没有保护性的，得了以后可以再得。口唇部位感染了一型，病毒潜伏在颈部的神经节里面，一型的疱疹可以20%左右在生殖器部位，潜伏在腰骶部的骶神经节，我认为可以再感染。但是对于这个观点，目前还没有更多的材料说服我，也许我今后的观点会改，但是至少现在我是这样认为的。[21:01:04]主持人：wujun 吴主任，我在我们当地市级疾控中心检测抗体一年为阴，以前出现过很多症状，现在只有头晕、舌头白、有时恶心等，睡眠充分了就不晕了，我可以排除吗？是不是还要查病毒载量和CD4等。是不是还有其他感染呀？吴焱：可以排除，不用再查别的了。主持人：探索 请问吴医生：你在07年个人网站上发表的《关于N亚型的新文章》中明确提及，喀麦隆至少有三例HIV N亚型的感染者抗体初筛为阴性，而最终靠WB、病毒分离培养、基因测序而确诊。但最近有人查阅了相关英文资料，发现你的理解有误。第一例发生在1995年，试剂是1或2代，或许有你描述的可能。但06年报道的那对夫妻，并不是如你所说从抗体阴性的血液中查出HIV N亚型，而是他们早就是抗体阳性的感染者，后来发病了，CD4低于200，做流行分子学研究时才分离出不同以往的新亚型——N亚型。之后又用多种出筛常规试剂进行检验，都为阳性。科学研究是艰难的，有间段性误差在所难免，但知道错了还坚持错误，就不是科学工作者的操守了。我想问的是：事隔三年的现在，吴医生还坚持你那篇文章的真实性吗？吴焱：关于这个问题，这几年我在N亚型方面没有看更多的文献，我不排除这三年有新的进展，但是在我找到新的证据之前，我目前只能是还坚持我以前的观点。至于刚才这位网友说的文献，如果能够提供给我，那是最好不过了，我也学习学习，我并不墨守成规，我觉得科学是在不断进步的，我觉得我也不是你说的那样，知道错了还坚持错误，我现在还没有足够的证据表明我当时查的就一定是错的，我相信有可能会有错误，这个也很正常，如果你有这方面的文章，最好将原文提供给我，我学习之后，如果我真的有错误，我可以改正我的错误。[21:04:33]主持人：了空713 吴主任，您好。我的情况是WTKJ，YTXJ但是中间有换套，由于当时是酒后，所以不清楚套子是否破了，之后有龟头炎。高危后查HIV，38天CDC快速法阴性、49天三甲快速、三代酶联阴性、56天CDC三代酶联阴性。请问吴主任，我这样的情况能排除感染么。十分感谢。充问一下，如果还需要进一步检查，那么12周检查结果可以等同于三个月完全排除么。谢谢吴焱：56天，差不多两个月了，三代的酶联检测也是很准确的，我觉得基本上可以排除了，我们一般建议做三个月，6周以后检测的准确性都是挺高的，基本上可以排除了。[21:05:57]主持人：不如死 怀疑感染HIV后，到底该做些什么检测，该怎样做检测才能彻底脱恐啊，谢谢吴大夫！吴焱：如果是三个月以后做的HIV抗体是阴性，就没有必要再做别的检测了，当然有的还会做病毒载量的检测，如果能够做，当然更好。HIV抗体和HIV病毒载量都是阴性，超过三个月都是阴性，我认为足够排除了。[21:06:44]主持人：猪猪 吴叔叔，您好！我的情况如下：4月10号晚上找的小姐，当时带套（套是小姐提供的可能是劣质的）了但是不知道套有没有破损，应该是没有脱落，事后没有洗澡，第2天回家洗的！我的症状从高危后第2天开始的，头晕、5天左右的时候下颌淋巴肿大、然后持续低烧4周、皮疹、舌苔全白、口腔溃疡、肠鸣、肌肉跳动、肠鸣。检测：5周的时候唾液检测的阳性，唾液检测的2次都是阳性！！6周的时候雅培检测的阴，7周8周9周10周11周酶联检测的阴，89天酶联检测的阴, 95天检测的阴，3个半月的时候我们这市区疾控中心雅培检测的阴，115天的时候3甲医院万泰酶联试剂检测的阴。 症状一直持续到今天，现在的症状：头晕、头胀、大脑反应迟钝、下颌淋巴肿大、舌苔全白、口腔溃疡、肌肉跳动。去我们疾控中心咨询，他们说国家的窗口期是3-6个月，说3个月检测还不能完全排除，要等6个月了再复查！为什么我们这的CDC是说：3个月初筛，6个月排除呢？？国家规定的窗口期到底是多久？？ 我现在的症状是（8月3号）：头晕、头胀、大脑反应迟钝、下颌淋巴肿大（肿大的淋巴很阴但是不痛有花生那么大)、舌苔全白、口腔溃疡、肌肉跳动、肠鸣请问：1、吴医生，我能不能完全排除，还需要再检测不？2、会不会因为病毒感染量很小，所以窗口期就会很长，3个月的检测也不能排除？3、是不是3代国产试剂3个月不能完全排除？为什么我们这的CDC是说：3个月初筛，6个月排除呢？国家规定的窗口期到底是多久？吴焱：一般三个月就可以，唾液检测必须要由专业的人看，据我所知，现在的唾液试剂都是自测的，你足够排除了，什么都不要想了。[21:12:07]主持人：完了 吴医生，你好，我们家彻底完了，需要你帮助，下面说说我的情况：我在今年5月21日和网上认识的一个女网友戴套发生了性关系，并且有激烈的接吻，事后和老婆也有几次戴套的性行为，更可怕的是有一天（和老婆发生性行为后），我的小孩（2岁，没有吃母乳）咬了我老婆一口，没有出血，我小孩有一天也咬了我家亲戚一个小孩，那小孩这几天发烧了，在这次行为8周后，我去我们当地“皮防站”做了一个HIV快速检测（十几分钟出结果的那种），暂时为阴，吴医生，请帮我分析一下，我们一大家人（包括亲戚小孩）是不是感染了HIV？该怎么办？吴焱：我认为你们都没感染，艾滋病没有这么强的传染性，口腔、唾液传播HIV的概率很低的，你和你老婆之间正常的性行为，传染的概率也很低，咬了一口，虽然说有出血，咬的那一方，口腔没有破损的话，也不会感染，因为不是一直持续在那个地方咬的，不可能允许血液和唾液有一个交换，病毒来不及进入咬伤别人的体内，你说的情况都没有问题，而且抗体也阴性，就可以排除了。[21:12:11]主持人：无敌阴 吴医生您好，我的行为是带套 ，只有过这么一次，6周2甲阴，9周3甲阴·可以排除了吗· 谢谢了··跪谢，我这是湖南地区，不知道用的几代，请给明确答复吴焱：我也不知道你们用的几代，我觉得应该是三代了，一般都是三代试剂，现在很难找的一代或者是二代试剂，9周可以排除了。主持人：11 吴医生，请问生殖器疱疹从高危到现在已经1年半了，没有水泡，红斑等症状，能不能排除？（以前没有生殖器疱疹）也没有确诊，对生殖器疱疹就是恐惧吴焱：如果没有症状，只要没有复发，对你机体没有危害，你不会有传染性的。主持人：各个 吴主任。你对不产生抗体的人怎么看的，也就是免疫应答迟缓或者没有应答的人才会这样，这样的人网上说占正常比例的百分之一，出自时代强主任处，不知道有没有依据，如果是真的那很多的人会漏检，不知道你门有没有重视，还有免疫无应答或者迟缓的人到底是什么样的。平时是不是很容易生病。吴焱：很抱歉，我个人没有看到这方面的数据，我并不知道这个数据的出处从什么地方来的，对这个问题，我没有什么可评论的。我以后会找这方面的材料看一下，应该说时主任既然这么说，可能还是有道理的，或者说他在某个材料上看到过有这样的说法，有机会我也找一些这方面的文献看看。主持人：六年多次阴性，不管出现什么症状，都可以不管它，加上你免疫力也是正常的，如果真的是HIV感染，免疫力应该下来一些，你都是基本正常的。对你们俩的同房没影响。[21:16:07]主持人：无奈 吴主任 您好：四个月是 在你那儿做的抗体 CD4 载量检查 ， 170多天在您哪 儿做的抗体 CD4 ，20O多天在疾控做的抗体检查。但CD4一直太低 ，症状太多 ，是否需要继续检查？我想近几天再去您那儿查一下载量。谢谢！吴焱：我觉得没必要检查，应该可以了，排除了。主持人： fugaozuiren 四月7日高危，行为53天后， 喝了两口啤酒， 第二天下午，突然觉得整个阴囊， 灼热刺痛， 自己观察， 发红， 并且有皮屑， 第二天就去三甲医院，偶然也发现了，左侧腹股沟上张了2-3mm的红疙瘩， 有点白顶，同时取了尿道分泌物， 阴囊上也取了分泌物化验，疱疹没事， 非淋没事，但是去了医院的当天感觉包皮有点刺痒， 翻开包皮发现冠状沟附近，长了个疖子一样的小疙瘩，像小虫子咬的， 又去医院， 大夫把这个疙瘩用醋酸棉签给破开，有针尖大小的溃疡， 取液体做疱疹PCR， 还是没有发现。。。腹股沟淋巴结有些肿大。。。所有的阴囊症状和报批症状，都在没有用药的情况下，在三天内， 自己恢复了，并且那个小疙瘩自己结了白色的痂，根据我的描述， 我这个是疱疹么， 我艾滋和梅毒， 93天阴了，我这个情况还需要查查软下疳和淋巴肉芽肿或者其他的性病么吴焱：首先是担心疱疹的问题，你是高危行为53天以后，从你的描述，两三个毫米的疙瘩，弄破了，有点溃疡，从这个描述上说，有没有疱疹的可能性，倒是有，但是你这个疱疹，50多天过后才出现的，当时没有出现，有点奇怪，如果第一次出现，原发的症状是比较明显的，但是你没有症状。你检查也没有发现有什么东西，这也表明可能不是疱疹。如果你要有可能的话，也做一下疱疹抗体的检查，能够在一定程度上提示你到底是不是，还有观察疱疹是不是复发，持续的多观察一下，看复发不复发，如果不复发，也能够从临床的角度排除疱疹的感染，梅毒和艾滋，93天阴，不用查了。[21:20:05]主持人：回头浪子 吴医生，我是三天前与小姐发生关系，因为醉酒，套子在中途脱落而没有发觉，GT粘膜有磨损，但是没流血。今天凌晨开始到现在，拉稀三次，吃饭想呕吐，而且老是口干，我这个情况有无危险？吴焱：我觉得应该风险很小，三天前，我刚才说了，症状不可能那么快，三天就出现拉稀，光凭这一点来说不是HIV感染早期的表现。主持人：免疫达人 2010年2月高危，然后出现 咽炎、皮疹、肌肉跳、关节响、肌肉跳关节疼、头疼、头晕、脸部和四肢麻木等一系列症状 7月CDC检测HIV阴，昨天检测血常规正常淋巴细胞计数为2000，T淋巴细胞亚群 CD4 430 CD8 1200，CD4/CD8 0.37。最近的主要症状只有 头疼 头晕 脸和手脚麻木了，是不是查一下单纯疱疹病毒脑炎？HIV可以排除了吗？对于淋巴细胞数据异常需要进行治疗吗？吴焱：为什么要查脑炎呢，有脑炎的症状吗？只是有点麻木、头晕就怀疑是脑炎，比如说精神性引起的头晕也有可能，淋巴细胞很异常吗？CD4是400多，也可以了，已经算是比较高的了。[21:22:41]主持人：纠结还是轻的 吴主任解答我的吧 我做了11次检测 最后一次是在县医院为阴 我的症状很多 发烧淋巴结肿大 尖锐湿疣和心肌炎胃炎肺部纹理真多，我做了全面体检过 ，HIV为阴 但是我觉得还是有，现在170天阴了，除了8周重庆新桥医院医生说我阳性，听说小姐是艾滋病，我现在怕得很，我要不要再查了吴焱：170天不用再查了，做了10次检测，如果还不放心的话，在我的网站上有一个计算概率的公式法，安全没有必要查了。[21:24:22]主持人：246 吴教授,护手手套上有血迹,然后拿干棉花给我流血的伤口止血,干棉花接触了血迹,这样会不会感染????吴焱：这种情况会发生吗，护士的手上有血迹，护士本身是女性，她一般很会注意自己，在医院里面的护士，抽血的一般都是比较年轻的护士，不会说手上血淋淋的，肯定很快会换，很多网友问类似的问题，其实都只是一种猜测，这种情况不会发生。即便发生这样的情况，棉签怎么可能直接接触到血液呢，现在护士抽血，都是外面有一个真空的套管，那是和血液隔绝的，所以护士手上接触不的血液。主持人：高雨 我今天去3甲医院做105天的艾滋抗体检测本来准备脱了但郁闷了，我一到那办好检验手续，快下班了我4点到的，去化验的地方，就一个医生再喝水，看见我来了就从边上的桌子上那起一副一次性橡胶手套（明显用过)上面有点暗红的地方我问他怎么回事，他说是酒精碰上去的变颜色了，然后他用手轻碰了我的血管（估计找血管）然后用酒精棉花擦了擦（然后把酒精棉花就捏在手里)用一次性的针管抽的血，最后他把手里得酒精棉花按在我的伤口，刚想走他叫住我说帮我换个酒精棉花，因为棉花前面帮我擦过了有点脏，所以他说我帮你换个。我想问我会被感染吗，前面会不会有艾滋的人血弄上过去啊，我说的是通过握在手里的那个酒精棉花碰到手套上的病毒在按在伤口上？？？？吴焱：有点多虑了，我不排除有的医疗机构并不是使用一次性的手套，可能会有这样的情况，那是出于降低成本的考虑，有的医疗机构不一定做那么仔细，但是即便是用过的手套，他也比手更干净，会比直接用手摸更干净，我觉得你考虑这种非常特殊的情况，你也挺累的，不用考虑那么多，要不放心就去做检查。[21:27:57]主持人：生不如死 地坛医院用的是第几代试剂，是什么牌子的试剂？吴焱：荷兰阿克苏，第四代，酶联。主持人：吴焱大夫威武 吴医生，你好，请问急性期会有牙齿，牙龈问题的症状吗？本人YTKJ，YTXJ，在你们地坛医院检测过三次，最后一次检测是42天又21小时，结果是阴，请问能排除吗？谢谢你，祝你工作顺利！吴焱：可以排除了，口腔有一些溃疡，有可能急性期有类似的症状，但是这样的症状，说服力比较小一些，出现的概率相对来说还是比较低一些。主持人：纠结还是轻的 吴医生你好 CDC的检测和医院的检测有区别吗吴焱：没有本质的区别，一般来说CDC的试剂应该比较好。主持人：尖锐湿疣是不是110天没症状就可以排除了？吴焱：最好时间长一些，最好观察八九个月以上。主持人：罗氏化学发光发是几代检测？吴焱：我们没有做这个，对这个问题我暂时不回答你，我回去了解一下，因为我们不做这个发光法的检测。主持人：由于时间的关系，今天的直播就结束了，谢谢吴焱老师，朋友们再见。[21:30:43]
医生抱有严谨负责的态度说三月、共产党规定的。查越久越准确，这么牛的病告诉你四周排除你信么
本来带套口交不恐了，一看这文章我觉得自己没希望了，症状我都有。
小姐无套，小姐皮肤老化当时，我找了她一次第三天失踪！八天后开始低烧，每天中午开始下午五点最高37.7，一动就烧躺下不烧，晚上退烧，十天开始水样发黑腹泻三天后转慢性腹泻，胃涨四天呕吐了，后传每天吃东西胃涨胃酸，十六天关节疼，神经性全身疼，二十二天感冒咳嗽持续十五天，化验血常规单核细胞百分偏高血小板分布宽度低，淋巴细胞低，血红蛋白低血红蛋白浓度低，输液头孢利巴韦林十天不好'三十三天开始肌肉酸疼，肌肉肿疼，口腔开始黏膜无痛溃疡，嘴里出紫红色突出红点，牙龈发白萎缩，舌头反复白斑白毛，牙龈出血，四十九天卧床，全身疼腰疼，颈椎疼，颈椎淋巴结肿大，腮淋巴结肿大，五十五天脖子淋巴结肿大，腹股沟淋巴结肿大，大腿跟淋巴结肿大，老出病毒疹，和跟蚊子叮似的疹出现快下去快，六十五天出皮下瘀血四肢都有在静脉附近'龟头尿道口附近出现一圈红斑，无痛，皮肤老化出褶皱发黑，全身好多突出白点，盗汗无力严重，肠镜有直肠炎，胃炎，肝炎，鼻炎咽炎，扁桃体炎，气管炎，头疼，头晕严重，吃药缓解，断药复发，目前十周半胶体金弱阳二甲医院复检不知道什么方法，梅毒，hiv阴，现在以上所有症状还在持续，尤其低烧一动就烧，休息不烧，现在四个月二甲酶联二代阴！
是呀，看了后更加恐了呵呵。恐的天大地大了。神呐
这是真正的窗口期
你怎么也开始发这种帖子，你自己真的看清楚了吗？那是2011年的对话，现在2014年。
看到一半已经吓尿了
11月月初dtkj对方是xj，17/18号两天，两个不同的站街女，dtkj+dtxj，时间都是几十秒，tt是xj提供的，无滑落，不知道破了没，本身服用激素类药物，激素副作用身上前胸后背脖子后一直有痤疮粉刺之类的，免疫力低，现在怕的很，心里恶心发慌，本身包皮过长，多久去检测？吃激素是否影响窗口期？已服用糖皮质激素美卓乐两年多，现在还在服用，对窗口期有影响吗？
大神，我43天去医院测了阴，本来以为脱了，然后说什么快速检测法不是很准确，我是上午抽血下午拿结果，有问题吗
好长，好长，最想看到的没看到
天宫哥，请问下和一女生接吻几分钟，期间舌头被她咬了一下，有可能会被传染艾滋病吗？有没有必要去检测？
医生。。我现在在3-4周期间，出现了肛门疼痛性溃疡，这是是艾滋前期症状吗？
我是从第四周零2天开始，出现嗓子疼，就是那种喝水都疼的，然后就发烧，38度左右，极度恐慌中！我的情况是男男wtgj ns 出血，时间长。被动方。还有救吗？对方情况不知道，他总说他没病，担心恶意传播，已后悔莫及！
我是从第四周零2天开始，出现嗓子疼，就是那种喝水都疼的，然后就发烧，38度左右，极度恐慌中！我的情况是男男wtgj ns 出血，时间长。被动方。还有救吗？对方情况不知道，他总说他没病，担心恶意传播，已后悔莫及！
你好 男男69 我和他的口腔 JJ都没破 最后我们打飞机射的 他有用手指占口水抠了几下我的后面 仅此这些行为了
高危一周后有点低烧37.6° 喉咙疼 开始是鼻子不通 然后开始流脓鼻涕 很黄的哪种 我这个是感冒了还是初期症状啊
感觉楼主不要发这种帖子，复制黏贴这种长篇帖子对吧友没什么好处，相反会因为看不全而导致恐惧，如果你真想发还是整理出要点再说吧
虽然我不太了解这个医生，但是看过他写的一个什么计算概率的文章，既然能写出这个东西，我感觉这个人就没有很高的医学态度和科学态度。作为一个医生，最基本的就应该是以检测结果为标准，扯出概率的事情，我感觉有点对不起病人的感觉
我也被吓了，外阴溃疡，我经常出现一两个像火芥子一样的疙瘩，又痛又痒，扣破一挤就出点血，但我四十四天阴了，可以排除吗
卧槽，这么长我竟然又看了一边
我是口腔溃疡舔阴42天阴可以排除吗
我是就是两个星期小弟弟霉菌感染 妈的难道真的逃不过了吗？
已经吓得坐在地上了。看来我10周左右的单子就是废纸啊
大哥，我找小姐全程戴套，完事了小姐垫着卫生纸摘套，当时喝多了，不知道有么有粘液在JJ上。完事小姐给我拿了湿巾，我自己擦的。复高，哎
老师，我是同性恋，9月底时有过一次高危（419），一个月后（10月底），买来唾液试纸自测为阴，之后身体没有再感到一样，可11月底又感冒了，大夫说是风寒，吃过药也好很多了，现在总是担心是否是艾滋病前兆，有这个可能吗？
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