乙肝大三阳和小三阳转阴后没有注意又变成小三阳了,我该怎么办

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& 大三阳转阴治疗?...
"网友求助"大三阳转阴治疗?...已回复
我有一个朋友也是刚刚认识的,但没有想到他以前患有大三阳,现在他的病已经治疗的差不多了,但身体还是非常的虚弱,我想让他尽快的完全康复,所以想咨询下该如何保养呢。大三阳用什么方法能治愈?请问大三阳怎么治疗效果好?
得了肝硬化腹水怎么办?需定期体检,避免各种诱因,积极预防和治疗可能出现的并发症
得了肝硬化腹水怎么办?需定期体检,避免各种诱因,积极预防和治疗可能出现的并发症
大三阳现在可以治疗吗?不同患者因病情及其发病原因不同,需详细检查制定合理方案。
医院出诊医生
擅长:肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长:乙肝、大三阳、小三阳
共2位网友提供帮助
会员9227703 04:49:20
您好!乙肝是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性疾病,主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施,以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。
会员9227791 04:49:20
您好!乙肝大三阳患者需及时到正规肝病医院进行正规治疗,切勿忽视不理,治疗时最好到正规肝病医院并在有经验的医生指导下进行针对性治疗,以确保治疗效果。同时在日常生活当中养成良好的生活习惯和饮食习惯,增强自身免疫力,争取早日康复。
问你好,医生。我因为原来得过乙肝,还是大三阳。没想到...
职称:医师
专长:前列腺炎、肛肠疾病。泌尿外科
&&已帮助用户:179474
病情分析: 你好!通过血清转换你体内的病毒量减少病毒相对不活跃。传染性减小对肝脏造成的损伤也在减小意见建议:病情在好转。你现在是一小三阳患者详细的说,对小三阳患者应分为两种情况;一种是肝功能长期正常(每三个月复查肝功一次,能持续两到三年)称之为稳定的小三阳,这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归,可以看成一个健康者不需要治理一般不会发展为慢性乙肝也不具有传染性。第二种情况肝功能检查经常异常或时好时坏,称之为不稳定的小三阳这主要是感染了前C区变异的乙肝病毒所致,当肝功能异常是要及时治理,也具有较强的传染性。建议定期检查肝功病毒如需治疗及时控制。
问大三阳转阴治疗怎么样治疗?
专长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户:219576
药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.
问医生,我想问一问以前有个大三阳不过...
职称:副主任医师
专长:狂犬病破伤风方面的预防
&&已帮助用户:568
问题分析:您好,乙肝病毒属于传染病范畴。根据您的实际情况来看,乙肝大三阳,治疗后好转,如果没有保养好或发生乙肝病毒感染,会出现复发现象。意见建议:平时要养成良好生活习惯,戒烟戒酒,少吃辛辣刺激油炸饮食,多吃瓜果蔬菜,积极参加体育锻炼,增强体质,定期复查肝功能,祝生活愉快,身体健康!
问我是乙肝大三阳肝功正常无症状平时怎样保养
职称:医师
专长:皮肤科
&&已帮助用户:72176
指导意见:大三阳平时注意不能饮酒,不能抽烟,不能吃辛辣、刺激性的食物,保持营养均衡,适当的运动,最重要的是不能乱吃药,随便就医等盲目治疗,因为大三阳病情恶化,可发展为肝硬化,甚至肝癌。很多大三阳患者都是和您这种情况很像,没有症状,但是经过检查发现,病情却比较严重,鉴于防止病情恶化。
问乙肝大三阳转阴后没有注意又变成小三阳了,我该怎么办?
职称:医师
专长:肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户:131128
病情分析:你好,乙肝从大三阳变成小三阳,这时还是比较好的,那你现在这时是否要吃药,建议还是化验一下肝功能看看,如果这时肝功能是正常的,那就不需要做治疗的,定期复查就可以了
意见建议:平时要有一个合理的生活和饮食习惯,饮食宜清淡,并要保持心情舒畅,避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。这样乙肝一般是不会发展严重的
问乙肝大三阳4年了意外感染
职称:医生会员
专长:心脏病,妇科疾病
&&已帮助用户:90431
指导意见:乙肝建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些传统中药配合使用具有疏肝理气,养胃健脾的功效,尤其是排除乙肝矪病毒疗效独特。建议您去医院治疗,可以采用中药治疗 以免耽误最佳治疗时机。祝您健康。
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不可以随意停药,否则易出现停药反弹的现象,加重病情,建议
基本上没有什么区别,乙肝小二阳属于不稳定状态,大部分乙肝小二阳
治疗应注意因人而异,不同患者病情不同,采用的治疗方案也不同
治疗乙肝的办法有很多,由于病情感染的严重性不同,发病的原因
不同患者因病情及其发病原因不同,需详细检查制定合理方案
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至..
乙肝是否需要治疗,要看自身的肝功情况以及病毒数量,综合情况分析
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医生在线咨询乙肝大三阳转阴后没有注意又变成小三阳了,我该怎么办?
乙肝大三阳转阴后没有注意又变成小三阳了,...
我现在是大四学生,初中查出是乙肝大三阳,高中期间治疗了两次,没有好转,9月6号做两对半,居然全部正常,不敢相信想过两周再查一次,但是8号、师门聚餐喝了很多酒,第一次醉得这么惨,后又聚了两次餐,都很后悔,今天去检查后又变成小三阳了,我咨询咨询医生她说给我开点补肝的药,我现在是自己保养呢还是吃点药?
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医院出诊医生
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职称:医师
专长:肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户:131128
病情分析:你好,乙肝从大三阳变成小三阳,这时还是比较好的,那你现在这时是否要吃药,建议还是化验一下肝功能看看,如果这时肝功能是正常的,那就不需要做治疗的,定期复查就可以了
意见建议:平时要有一个合理的生活和饮食习惯,饮食宜清淡,并要保持心情舒畅,避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。这样乙肝一般是不会发展严重的
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 小三阳治疗方法是:
1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12个月为一疗程;
2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化),每日两次,每次4至5片,6至12个月为一疗程;
3.口服肝得宁,每日两次,每次2丸,6至12月为一疗程。上述三药联合使用,疗效更佳。
意见建议:
职称:医师
专长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:治疗肝病关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病.药物主要是:干扰素,拉米夫定,阿德福韦酯片。
职称:护士
专长:妇产科
&&已帮助用户:87061
指导意见:现在恢复的情况只是暂时的,千万不要破坏肝功能和做损伤免疫力的事情,因为50岁之后再次反弹的可能性很大,现在 戒烟酒、及辛辣、油腻的食物,低盐饮食,避免疲劳。
问乙肝大三阳转为小三阳
职称:医师
专长:心血管疾病等
&&已帮助用户:10898
病情分析:你好,这个不影响怀孕,完全可以,到时候做好母婴阻断就行了。你说的情况打疫苗应该不解决问题的,只要肝功能正常就可以,是最主要的。
意见建议:
问吃什么药补肝好如何补肝
专长:生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户:221369
你好养生在于坚持一年四季都要养生但是每个季节都有所侧重而春季最适合养肝补肝而养肝补肝食疗最优先俗话说:药补不如食补其中养肝以菠菜为最佳选择因为菠菜具有滋阴滋燥舒肝养血等作用对肝气不舒并发胃病的辅助治疗常有良效还可以吃点燕麦荞麦玉米海带卷心菜牛奶洋葱啊甘薯等等这些养肝护肝效果不错的食物
问乙肝,但不知道大三阳还是小三阳
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专长:荨麻疹
&&已帮助用户:735
问题分析:你好,参军的话,被检查出大三阳或者小三阳都是不可以的,部队对于这个比较严格。意见建议:平时要避免吃辛辣刺激性食物,戒烟酒,清淡饮食为主。
问乙肝大三阳和小三阳区别在哪里
职称:医师
专长:儿科、尤其擅长小儿感冒
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病情分析:
意见建议:
共同点是===乙肝表面抗原和乙肝核心抗体都是阳性。================区别就是===========================小三阳是乙肝E抗体阳性,传染性弱。===========================大三阳是乙肝E抗原阳性,传染性强。
问怎么样补肝,吃什么好?我以前有过乙肝大三阳,后来经...
职称:医师
专长:糖尿病
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&&已帮助用户:169612
病情分析: 你好,养生在于坚持,一年四季都要养生,但是每个季节都有所侧重,意见建议:而春季最适合养肝补肝,而养肝补肝食疗最优先,俗话说:药补不如食补。其中养肝以菠菜为最佳选择,因为菠菜具有滋阴滋燥,舒肝养血等作用,对肝气不舒并发胃病的辅助治疗常有良效,还可以吃点燕麦,荞麦,玉米,海带,卷心菜,牛奶,洋葱啊,甘薯等等这些养肝护肝效果不错的食物。
问乙肝大三阳的治疗医院
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&&已帮助用户:221344
病情分析:你好,大三阳和小三阳从外表看是无法分辨的,所以大小三阳的区别在症状表现上并不是很明显,只有通过检查手段才能体现出来。意见建议:通过合理的治疗是可以达到治愈效果的。任何药物都是通过肝脏代谢的,不对症用药只会加重肝脏负担,甚至引起病毒变异,对其他肝器也是有损害的。
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评价成功!乙肝大三阳变成小三阳
1.乙肝小三阳会变成大三阳吗?
问:患者年龄:28患者性别:男病情描述:我因为工作所以经常酗酒,导致患有乙肝小三阳,虽然一直接受治疗,但是我在治疗期间一直喝酒,现在觉得腹部疼的很频繁,很害怕不知道会不会变成肝病大三阳。想得到怎样的帮助:乙肝小三阳会变成大三阳吗?
爱心医生:你好,这是不一定的,乙肝小三阳较容易患有肝硬化,这个需要患者注意的,病情要是到了肝硬化阶段,治疗起来就较为困难了,所以现在就应该及时进行预防,注意饮食休息,定期进行复查,千万要忌酒,如有疑问可在向我咨询,希望你能够早日康复!
爱心医生:你好,乙肝小三阳如果患者免疫系统不健全,肝脏损害严重,那么很可能会让病毒占上风,从而发展成为乙肝大三阳。乙肝小三阳变成大三阳提示体内病毒开始复制,活跃程度增强,传染性增强。如果这样反反复复的发展,会使肝细胞的损伤越来越大。
爱心医生:小3阳和大3阳是指提内病毒复制的不同,相互之间可以转化,DNA阳性与否不一定.如果阳性则传染性较强,可以通过性交,密切生活接触传染.平时注意休息,不喝酒,不乱吃药,定期复查.可以不吃药.
2.乙肝大三阳转为小三阳后,没有其他症状,还需要治疗吗
问:如果需要治疗,有彻底治愈的希望吗,就是说,可以去掉乙肝病毒吗?详细病情及咨询目的:3月初体检,检查出有大三阳,身体较弱,脸色较黄,无其他症状。治疗后复查,转为小三阳,无其他症状。想知道目前还需要治疗吗?
爱心医生:主要要看肝功能正常与否,要是正常的话是不需要治疗的.以现在国家的医疗水平来看目前还没有一种药能使乙肝转阴.只是要每半年定期检查一下肝功就行了.当然如果你是急性乙肝感染期的话是要积极治疗的.祝你健康!
爱心医生:你好!乙肝虽然是顽症但并不是绝症.只要患者采取积极有效的治疗措施,有一个健康的心态配合医生去治疗,我相信你一定可以康复的.
从你的留言中可以看出你曾经是大三阳患者经过治疗后转变为小三阳,不知你肝功能怎样,同时有无病毒复制,这其实对你而言并不是件好事情,因为小三阳只是传染性比较弱,但是他对自身的损害性比较强.针对于小三阳患者,有许多专家认为小三阳不需要治疗,而有的专家则认为小三阳需要治疗,这就使小三阳患者一头雾水,到底应该听谁的?其实,认为小三阳不需要治疗的,是基于小三阳并没有特别有效的药物,没有特效药物,并不代表不需要治疗.这是两回事!
对于小三阳有两种情况:一种是乙肝五项是小三阳,乙肝病毒DNA阳性,肝功能波动,这在临床上称之为异性肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须进行抗病毒治疗。但由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。另一种情况是,乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生专家认为不需要治疗,但通过临床及作肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动,而且有纤维化倾向,甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上,病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化,进行积极有效的治疗,对预防肝硬化的发生和发展,改善患者的预后,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义。所以,对于乙肝小三阳患者应该采取积极地抗病毒,提高免疫力,降酶,保肝,防止肝纤维化等综合治疗.同时也要保持一种良好的心态,要积极地与疾病作斗争.
3.乙肝大三阳变成乙肝小三阳是不是有好转呢?
问:我是一名乙肝大三阳患者,已经好多年了,期间一直没有间断的接受着治疗。昨天去医院体检,报告单上显示乙肝大三阳已经变成乙肝小三阳了,不知道这是什么个情况,是否是证明病情已经有所好转想得到怎样的帮助:对于乙肝大三阳变成乙肝小三阳这个情况来说是否是病情有所好转呢?
爱心医生:你好,对于乙肝大三阳变成乙肝小三阳意味着病情好转,这样说太绝对了,临床研究表面乙肝大三阳转为小三阳,病毒的复制并不是完全的停止,大多数情况下只是病毒的复制减少,少数患者会出现病毒复制活跃,病情加重的症状。病情是否好转要看患者症状体征有没有改善和肝功能、乙肝病毒复制情况而定,单纯的大三阳转为小三阳就说是病情的好转是不准确的。
爱心医生:你好,乙肝大三阳变成小三阳是否是病情好转了,应具体分析。乙肝大、小三阳和病情轻重没有关系,若大三阳转变为小三阳,患者体内的病毒dna检测值小、肝功能好转,则是病情好转了。
爱心医生:乙肝大三阳患者变成小三阳,病情容易慢性化,容易发展为肝硬化。此时若患者变成了小三阳,但肝功能异常严重、病毒dna异常,则总体病情还是很严重的。乙肝小三阳患者应尽快接受规范有效的抗病毒治疗。
4.乙肝大三阳能转为小三阳吗。
问:查出有乙肝大三阳,肝功能正常,转氨酶很正常,DNA病毒数量很高,8.64*10的7次方,曾经治疗情况和效果:没有治疗过,没有过敏,没有遗传。想得到怎样的帮助:我想问问,这么高的病毒数用治疗吗,如果不用治疗,靠自身的锻炼能降低病毒数量吗,转氨酶很正常,这样会影响肝功能吗,转氨酶和肝功能是什么关系,我想麻烦问一下,我这病是什么时候感染上乙肝病毒的,谢谢,请各位专家给分析一下,我很担心。
魏建华主治医师:病情分析:您好,依据您的描述患者为乙肝大三阳,目前出现HBV-DNA复制,肝功能正常。指导意见:1.目前患者转氨酶是正常的,转氨酶和肝功能的关系是,转氨酶是肝功能的的指标,如果转氨酶升高就是肝功能出现异常,如果转氨酶是正常的,就是肝功能为正常的。2.目前患者的如果病毒复制,应该抗病毒治疗的。可选用干扰素300万u,隔日一次肌注,疗程半年以上;或者口服阿德福韦酯10mg,1/日,疗程半年以上的。3.饮食要注意清淡,不要吃油腻的食物,戒烟戒酒(有的话),不要过度劳累,以防复发,如果以后出现食欲不振,腹胀或者皮肤黄染等情况需要及时到医院就诊。 提问人的追问
15:51:37医生你好,麻烦问一下,你说的这些药有副作用吗,用了这些药停药后会反弹吗,这些药的费用需要多少,你说的这两种药哪一种能好点。谢谢医生了, 回复人的回复
16:09:37您好,目前抗病毒的中药是由一些中成药物,如乙肝清热解毒胶囊,保肝的药物有茵陈等。 回复人的回复
15:56:56您好,上述的药物之中干扰素会出现恶心腹胀或和白细胞见底等副作用,口服药物一般不会有。停药后大约有40可能会反弹。价格的话,干扰素为50元左右一支,阿德福韦酯大约10元一片。 提问人的追问
16:01:17请问医生中草药能降低病毒数量吗,有副作用吗,反弹吗,谢谢医生、
王召医师:病情分析:查出有乙肝大三阳,肝功能正常,转氨酶很正常,DNA病毒数量很高,8.64*10的7次方,
指导意见:建议清淡饮食,注意休息,提高免疫力,是可以转阴的,注意去病毒治疗
爱心医生:病情分析:你好,转氨酶就是肝功里边的一个指标。乙肝大三阳患者的治疗,一个是提高自身免疫力,提高机体抗病毒的能力,当转氨酶大于80的时候说明自己免疫机制启动,这时候用抗病毒药效果比较好。DNA转阴后,才能使病情稳定。另一个就是采用保肝护肝治疗,使肝功正常,肝脏不受损就行了。指导意见:建议你到专科医院做系统检查,由专家指导用药。另外平时要注意饮食,忌酒,忌食辛辣,注意不要过度劳累和熬夜,保持好心情,加强锻炼,提高自身免疫力。 提问人的追问
15:58:11医生你好,请问抗病毒阳有副作用吗,停药后会反弹吗,费用需要多少呢,不使用药物可以吗,靠自身的能力会降低病毒数量吗,谢谢医生。
5.乙肝大三阳变成了小三阳是好事儿吗?
问:病情描述:我以前是乙肝大三阳,现在变成了小三阳,医生说我这是转阴了,但还有人说我的小三阳还需要治疗,那么乙肝大三阳变成了小三阳是好事儿吗?为什么还需要治疗呢?曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:那么乙肝大三阳变成了小三阳是好事儿吗?为什么还需要治疗呢?
爱心医生:你好,一般来说一般大三阳转变乙肝小三阳是好事,说明病情有所好转,但乙肝小三阳时期还是需要治疗的,这时期的病情也是比较严重的,只有彻底的转阴,才可以不用担心治疗。
你现在体内的乙肝病毒是多少?肝功能正常吗?你可以直接与我进行对话,了解你现在的病情之后,可以继续对你的病情进行指导,能够加快你的病情的好转。
6.乙肝大三阳转为小三阳,有什么意义
问:病情描述:一直在治疗,现在乙肝大三阳已经转为小三阳了,是病情好转了吗?还需要治不曾经治疗情况和效果:乙肝大三阳转为小三阳想得到怎样的帮助:乙肝大三阳转为小三阳
李庆彦副主任医师:朋友您好,乙肝小三阳属于慢性乙肝病毒感染者中的一种类型。慢性乙肝病毒感染者在做检查的时候其中一个指标叫做乙肝五项,五项中的1、4、5项阳性就叫小三阳。
小三阳的人群传染性小,病毒复制不太活跃,至于病情是轻是重,尚要结合血常规、肝功能和彩超、乙肝病毒量。如果这几项指标正常,就属于乙肝表面抗原携带者,不必吃药打针,但是需要定期复查。如果这几项指标有异常,医生会根据需要加用保肝、抗病毒或者抗纤维化的药物。
如果你经常定期复查,一旦出现了肝脏炎症及时治疗是不会影响寿命的,不用过于担心。
徐雷主治医师:大三阳转为小三阳提示身体素质病毒的能力减弱病情是相对轻一点,相对稳定一些。但是还需要结合肝功能和b超的结果来综合评判病情是否完全好转或减轻。
邓承针医师:乙肝大三阳转小三阳代表病情的好转,由于乙肝大三阳患者体内的病毒数量多,病毒复制活跃,传染性强。乙肝小三阳患者的体内病毒数就不是很多了,病毒复制活跃性和大三阳相比也小了很多,乙肝小三阳的传染性相对于乙肝大三阳传染性也小了很多了。乙肝大三阳转小三阳代表的是病情的好转,并不代表乙肝大三阳病情已经痊愈了,乙肝大三阳转小三阳还是需要继续治疗的。
7.乙肝大三阳现转小三阳是怎么回事
问:病情描述(主要症状、发病时间):以前怀孕六个多月孕检时检查大三阳现在检查是小三阳,检查肝功能正常,没有任何症状,具体发病时间不清楚,孕检有六年了。曾经治疗情况和效果:五年前有治疗过,有注射的擦腋窝和口服的药物。想得到怎样的帮助:大三阳转小三阳什么意思,是不是病情有所好转,有可能转阴吗?化验、检查结果:乙肝五项结果是;1.4.5.是阳性。肝功能结果是;谷丙转氨酶;22.3,谷草转氨酶;20,谷草∕谷丙;0.9,碱性磷酸酶是;110,谷氨酰氨转移酶24.5,总蛋白;75.4,白蛋白;47.2,球蛋白;28.2;白球比1.7,总胆红素16.5,直接胆红素;5.7,间接胆红素;10.8,
祁培春主治医师:病情分析:大三阳转小三阳,临床意义不大,传染性差点;肝功结果正常。指导意见:小三阳的传染性比大三阳低。多数大三阳自然转换为小三阳,与病情关系不大,转阴的可能性很小。以后半年一次复查肝功、B超。
戴西敢主治医师:病情分析:您好:动态观察乙肝五项,由“大三阳”状态转变为“小三阳“状态,说明乙肝病毒在体内的复制受到抑制,是病情好转的表现,但并不能说明能一定转阴,不过确实存在这种可能性。指导意见:您的肝功能正常,在日常生活中继续注意劳逸结合,避免受凉劳累等导致抵抗力下降的因素,尽量避免摄入对肝脏有损害的药物或食物,防止肝炎发作。部分乙肝病毒携带者可自然转阴的。希望以上解答于您有所帮助,祝您健康平安快乐!
郑兵医师:病情分析:你好,你以前乙肝大三阳,现在变为小三阳,说明病毒复制活跃程度下降,还要看HBVDNA的情况,在一些持续HBVDNA转阴数年的患者,自发性HBsAg血清学转换率为1~3%,但你的肝功正常,说明你是乙肝病毒携带者,乙肝病毒与你身体处于“和平共处”状态,乙肝病毒复制对你身体的损害能被肝脏代偿,我国有8%左右的人和你一样,不需要特殊治疗,也没有所谓的“彻底除根疗法”,只要正常保养即可。与家人最好不要共用餐具,毛巾等。指导意见:建议你注意休息,多吃新鲜蔬菜水果,少吃油腻辛辣食物,戒烟酒,定期复查肝功能,B超肝胆胰脾,AFP,有情况随时就诊。(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
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请问,乙肝小三阳有转阴的可能吗?
大家好,我是小三阳。看到好多人转阴了,真替他们高兴。我想做妈妈了,可是我很担心,不知道怎么办好,请问,有什么比较有效的办法转阴吗?他们是怎么做到的?谢谢大家!急盼!
乙肝大三阳的治疗有没有特效药
北京大学第一相关信息教授 田庚善
目前国内外所有治疗乙肝大三阳的药物和疗法中,绝大多数只能使40%左右的e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核酸(HBV-DNA)阴转,而对乙肝表面抗原(HBsAg)的作用很差,一般阴转率不到10%。因此,那些自称对乙肝大三阳有特效疗法、能让乙肝大三阳全部治愈的药物,包括那些自称能够把乙肝病毒的超螺旋结构从细胞核中挖出来的说法,都是没有科学依据的,千万不要轻信。我从事肝病研究40多年,至今为止,世界上还没有找到能彻底清除乙肝病毒的办法,也还没有治疗乙肝的特效药。一些媒体发布能使乙肝大小三阳全部转阴的广告,是不可信的。但也必须知道,慢性肝炎即使不进行治疗,HBsAg自然阴转率每年也可有1—2%,病程少于6个月者可能更多,HBeAg的自然阴转率则更高。因此,用某种疗法治疗后有个别病例HBeAg甚至HBsAg转阴,并不能说明此疗法一定有效。要确认其是否真正有效,必须经过严格的科学验证。
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乙肝大三阳的治疗有没有特效药
北京大学第一相关信息教授 田庚善
目前国内外所有治疗乙肝大三阳的药物和疗法中,绝大多数只能使40%左右的e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核酸(HBV-DNA)阴转,而对乙肝表面抗原(HBsAg)的作用很差,一般阴转率不到10%。因此,那些自称对乙肝大三阳有特效疗法、能让乙肝大三阳全部治愈的药物,包括那些自称能够把乙肝病毒的超螺旋结构从细胞核中挖出来的说法,都是没有科学依据的,千万不要轻信。我从事肝病研究40多年,至今为止,世界上还没有找到能彻底清除乙肝病毒的办法,也还没有治疗乙肝的特效药。一些媒体发布能使乙肝大小三阳全部转阴的广告,是不可信的。但也必须知道,慢性肝炎即使不进行治疗,HBsAg自然阴转率每年也可有1—2%,病程少于6个月者可能更多,HBeAg的自然阴转率则更高。因此,用某种疗法治疗后有个别病例HBeAg甚至HBsAg转阴,并不能说明此疗法一定有效。要确认其是否真正有效,必须经过严格的科学验证。
乙肝病人基本上可分为两种:一种是肝功能完全正常者,称为慢性乙肝病毒携带者,亦称乙肝表面抗原携带者。另一种是肝功能异常者,称为慢性乙肝患者。抗病毒治疗对这两种病人的疗效不同。后者疗效较好,前者疗效较差,特别是母婴传播者(母亲乙肝表面抗原阳性)疗效更差。
以上第一种病人,又可分为两种:一种是肝脏病变非常明显者,这种病人必须像治疗慢性乙肝一样积极治疗;另一种是肝脏无明显病变或病变很轻微者,国内外大多数学者都认为,对这种情况暂不需要积极治疗,只需3到6个月观察即可。观察的内容包括:肝功能、B超,40岁以上者还包括甲胎蛋白(英文简写AFP)。只要这些都正常,即可继续观察。一旦肯定异常,则按慢性乙肝积极治疗。同时还应戒酒,并注意休息,切勿过度劳累。大多数病人和医务工作者,都希望能够找出一些比较有效的药物和疗法。目前很多医务工作者,都在进行这方面的研究,但是尚无肯定有效的结果,只能说是在探索中。
慢性乙肝的治疗,一般包括:
一、整体治疗。包括高蛋白饮食:多吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、鸡、海鲜、豆腐、豆制品、新鲜蔬菜、水果等;适当休息,勿过累;忌酒;保持精神愉快。
二、抗病毒药物和调节免疫药物的联合治疗。这是因为目前的抗病毒药物一般只能抑制病毒的复制,而最终消除病毒还需要依靠人体的免疫力。抗病毒药物中比较肯定有一定疗效的有干扰素、拉米夫定、单磷酸阿糖腺苷、阿地福韦、苦参素、法昔洛韦等。其中干扰素应用较久,疗效也比较稳定,但价格较贵,有发烧及白细胞减低等不良反应,疗程至少半年。拉米夫定对乙肝病毒核酸的抑制作用很强,但必须长期用药,而且用至一年左右有些病人会发生耐药。单磷酸阿糖腺苷已纳入公费医疗,但因有不良反应,不能较长期应用。阿地福韦目前国内尚无供应。苦参素目前肌注量较大(每日6ml),也较难长期应用,将来有口服和静脉制剂后可能好一些。法昔洛韦的作用与拉米夫定类似,但疗效似不如后者。免疫调节药物大体上可分为两类:一类是非特异性的,如胸腺激素(胸腺肽α1即日达仙、国产胸腺肽等)、左旋咪唑涂布剂、卡介苗、白细胞介素-2、真菌多糖等;另一类是特异性的,如普通乙肝疫苗、各种治疗性乙肝疫苗、乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白复合物、特异性DNA疫苗、特异性免疫核糖核酸、特异性转移因子等。还有一些作用机理尚不太清楚的药物,包括中草药,也有抗病毒作用,值得进一步研究和验证。
三、减轻肝脏炎症、坏死,保护肝细胞的治疗,如甘草甜素(强力新、强力宁、甘利欣)、促肝细胞生长素等。
四、减轻肝脏纤维化的治疗,如丹参类制剂、冬虫夏草等。
五、中医中药治疗。很多中药都有治疗慢性肝炎的作用,但其作用机理大都不太清楚,值得进一步研究和验证。必须注意的是,在研究和验证中必须保证所用中药的质量。
必须强调的是,不要认为慢性肝炎,包括慢性乙肝病毒携带者,是不可能治愈的,如前所述,就是不治疗也有一少部分是可以自愈的,经过恰当治疗治愈率还可更高一些。即使不能完全治愈,恰当的治疗至少也可缓解病情,提高生活质量,减少、减轻和推迟各种并发症的发生,延长生命。因此,对于慢性肝炎病人来说,恰当的治疗是非常必要的。
【作者简历】
田庚善,男,北京大学第一医院教授、博士生导师。1949年毕业于北京大学医学院,曾在美国爱因斯坦医学院进修。1958年开始从事病毒性肝炎的研究。1985年以来任卫生部病毒性肝炎领导小组成员,是该学科的学科带头人。1986年被聘为博士生导师,已培养博士5名。主编《传染病学》、《病毒性肝炎合并其他疾病的诊断和治疗》等8种专著。1984年以来任《中华内科杂志》、《中华传染病杂志》、《临床肝胆杂志》、《肝病杂志》副主编,《医学论坛报》感染专刊特约主编。完成多项国家研究项目并获奖。
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生了孩子也没事的
很多人说乙肝是什么难疾病,说什么不能治愈,有各种各样的想法人很多,其实在当今社会还是有很多患者已经治...
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小三阳是指在乙肝两对半检查中,把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”。
小三阳是指在乙肝两对半检查中,把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”。
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