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股骨头坏死的保守治疗
　　股骨头坏死是一种可发生在各个年龄层的慢性骨科疾病,该病一旦被确诊,多数医生会建议患者进行手术治疗,而患者常因为风险高、创伤大、假体有使用期限等弊端而不愿意接受手术治疗,试图寻求非手术治疗方式——中国论文网 /6/view-3653752.htm　　手术治疗or保守治疗　　股骨头坏死的发生、发展有一定规律,时间较长,所以在股骨头坏死病程的不同阶段,可采用不同的治疗方法,既可采用手术治疗,又可采用保守治疗。只要治疗方法得当,都可不同程度地改善或消除症状,获得较理想的治疗效果。　　对股骨头缺血性坏死的治疗,应辨证结合辨病,进一步结合分期、分型。对早期患者主要采用中医中药治疗,对中晚期患者可视具体病情采用手术配合中医中药及康复治疗,体现了动静结合、标本兼治的原则。　　股骨头坏死的保守治疗,从改善和恢复股骨头血液循环入手,从根本上进行调理,具有无痛、无副作用等特点。适合于年轻患者、病情在坏死Ⅲ期以内的患者。　　典型病例　　沈阳的肖先生59岁,于日经磁共振检查诊断为股骨头坏死,左侧Ⅱ期半,右侧Ⅰ期,当时几乎不能行走。医生建议采取保守治疗,给肖先生开了通络生骨胶囊。肖先生坚持服用半年后症状明显减轻,一年后髋关节基本恢复正常功能。　　什么是股骨头坏死保守治疗　　股骨头坏死的保守治疗是以改善髋关节部位血运为目的,运用中医传统疗法结合现代医疗科技的非手术治疗方法。改善股骨头血运的方法较多,可采用中医中药内服及外敷、下肢牵引、理疗等治疗手段。内服股骨头坏死的临床专用中药制剂能直接作用于股骨头和髋关节,可促进坏死血管修复,改善股骨头血运受阻,恢复营养供给,促进死骨吸收和新骨生成,加快股骨头坏死组织的修复,适用于各型股骨头坏死的治疗。　　保守治疗有什么优势　　对非创伤性股骨头坏死的发病机理,国外的研究比国内深入,发展到了细胞分子水平,但尚未有肯定性结论。国外对股骨头坏死早期患者主要采用减压术,对部分坏死的Ⅱ期及Ⅲ期轻度塌陷者,采用截骨术或带血管的骨移植术等,对晚期患者普遍采用全髋置换术。但以上这些方法的远期效果都不够理想,至今仍是未解决的难题。国内近20年来,根据中医原理,运用补肾健脾的传统药物在保留股骨头的治疗方面效果显著,有较快的进展。股骨头坏死保守治疗的主要优势为:不需要置换人工关节,对髋关节无机械性损伤;标本兼治、能促进骨质生长和修复,治愈后不易复发;安全,无后遗症、并发症等特点。　　保守治疗的指征是什么　　根据临床经验,股骨头坏死保守治疗的临床指征有以下几个方面:早期股骨头缺血性坏死患者,由于股骨头外形尚可,关节间隙正常,在不负重的情况下,运用中医中药治疗3~6个月可达到改善血运、恢复关节功能、骨小梁重新建立的目的,疗效肯定。对于Ⅲ期、Ⅳ期以上又有手术禁忌证或双侧股骨头坏死的患者,都可考虑采取保守治疗。虽然保守治疗对中晚期坏死患者不能恢复股骨头外形,但只要患肢少负重,用药6~9个月,停药恢复1~2年,效果也不错。　　小儿股骨头坏死　　尤宜选择保守治疗　　小儿股骨头坏死保守治疗的优越性主要由其生理特点所决定。小儿正处在生长、发育的旺盛时期,骨的生长能力很强、骨质修复比成人要快得多,自愈能力强。根据国内外多数专家的报道,小儿缺血性股骨头坏死手术治疗与保守治疗的疗效差不多,选择保守治疗,可避免手术之苦,也能取得较满意的效果。　　典型病例　　湖南省11岁的阳阳2年前开始出现左髋部疼痛,左髋关节活动受限,X线片显示:左侧股骨头缺血性坏死并左髋关节半脱位。门诊给予通络生骨胶囊配合药物外敷、按摩、牵引法治疗3个月后,症状有较好的改善。　　经保守治疗后　　股骨头能恢复正常球状吗　　保守治疗是否能完全恢复股骨头的原有形状和光滑度,取决于股骨头坏死的分期。如果Ⅰ、Ⅱ期坏死,经过有效的保守治疗,其进展的病理过程可以终止,而仍然保持原有球面状态。如果进入第Ⅲ期以后,股骨头发生了塌陷,对成年人来说,彻底恢复原来的正常水平难度比较大,但是髋关节功能是可以恢复到接近正常水平的。要注意的是,X线片上的非球面,与髋关节的功能并非呈完全对等的关系。　　典型病例　　辽宁74岁的侯女士于2008年2月诊断为左股骨头无菌性坏死四期。骨盆正位X线片显示:左侧股骨头变形,可见小囊状骨质破坏区边缘不清,密度不均;左髋关节间隙欠清晰,左股骨颈变短,髋臼上缘可见骨质增生。　　服用通络生骨胶囊治疗两年之后,日,侯女士盆骨正位片显示:左侧股骨头变扁;左侧股骨头见小囊状骨质破坏区,边缘不清,密度不均。双侧髋关节间隙变化不大。其余骨盆组成各骨及软组织未见异常,已经由四期转为三期。　　不论是手术治疗或者保守治疗,一定要在正规医院就诊,在正确诊断的基础上,选择符合自身情况的方式进行治疗。股骨头坏死发展进程很快,如未经有效治疗,股骨头坏死1~4年内80%或发展到骨头塌陷、关节功能丧失。所以一旦确诊应立即采取治疗,以控制病情进展。　　小贴士　　通络生骨胶囊属国家级新药、中药保护品种,可改善股骨头内血运、促进坏死组织血管、骨髓的修复再生,从而加速死骨吸收、新骨形成。多中心Ⅲ期临床试验结果显示,通络生骨胶囊组较对照组有明显的死骨吸收和新骨生成现象,患者腰膝酸软、乏力倦怠、跛行等症状都有较好的改善。通络生骨胶囊不易产生耐药性,长期毒性试验未发现有明显异常和毒性反应,是作为股骨头坏死保守治疗的优选用药。
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我患股骨头坏死三期能保守治疗吗？
发病时间：不清楚
病情描述（主要症状、发病时间）我是8年前，由于股骨颈骨折，今年发现股骨头坏死已是三期了，我太年轻，不想过早置换股骨头，我想看看能不能保守治疗曾经治疗情况和效果：吃了两个月中药想得到怎样的帮助：能不能治好
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
上海仁济医院
擅长：股骨头坏死、颈椎病，颈源性头痛，腰椎病，肩周炎，膝关节骨关节炎，肌肉筋膜炎，强直性脊柱炎。
您好，股骨头坏死是世界性骨科难题，目前还无完全治愈。股骨头缺血性坏死的修复是一个漫长的过程，患者在思想上必须有长期治疗、康复的思想准备。可以采取保守治疗解除血运障碍，促使骨质的修复，是解除症状和中断坏死进程同时进行，比如服用股骨头坏死临床专用药通络生骨胶囊，还可以配合康复手段进行治疗。如果塌陷严重，虽然保守治疗对中晚期不能够恢复股骨头外形，但只要患肢减少负重，避免受伤效果也是可以的。
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（SLE, 系统性红斑狼疮）
红斑狼疮为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，红斑狼疮分为盘状红斑狼疮(DLE)，系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 8000元股骨头坏死保守治疗方法适合早期的患者吗？
A:　　股骨头坏死早期症状主要表现为：侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位放射性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感;髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛。这些症
曾参军副主任医师
张阳春住院医师
史占军主任医师
王健副主任医师
史占军主任医师
疾病症状：
广州军区总医院
擅长：在脊柱、骨关节疾病及运动损伤等方面有着丰富的临床经验，尤其在
南方医科大学南方医院
擅长：　　擅长骨关节病、人工关节、运动医学与关节镜等领域疾患
中山大学附属第一医院
擅长：1.各种髋、膝关节炎的诊断与外科治疗，包括股骨头坏死、骨关节
疗效：解毒化瘀,活络止痛。用于类风...
疗效：活血健骨、化瘀止痛。用于股骨...
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股骨头坏死，可以保守治疗吗？
| 作者：张勇 | 发表时间： 16:08:29
“医生，股骨头坏死能保守治疗吗?”，这是唐都医院骨科一病区主任张勇教授在门诊或病区，常常被患者追问的问题。
据唐都医院骨科一病区主任张勇教授介绍，股骨头坏死是常见疾病，但是会给患者的工作生活带来很大的影响。股骨头无菌坏死，又称股骨头缺血性坏死，常见骨关节病之一。多因风湿病、血液病、创伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死，其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。
股骨头坏死能否保守治疗，要看患者股骨头坏死分期情况。如果是早期的股骨头坏死，坏死初步形成，股骨头病理改变不严重，形状保持较好，只是内部出现了(细微?)骨质的改变，此时，患者可服用改善血液循环药物、做物理理疗、多休息、避免过多负重，如有股骨头的囊性变也可以行开窗减压植骨术，医生根据病情决定保守治疗的手方案
如果是晚期股骨头坏死，坏死完全形成整个股骨头变形塌陷，发展为严重的骨关节炎,患者出现剧烈和持续的疼痛, 此时只能行，人工全髋关节置换术。
对于早期与晚期之间的股骨头坏死，张勇教授通常会和患者进行深入的谈话，以了解其对生活质量的要求，结合股骨头病变情况及年龄等因素，综合评估以确定治疗方案。
一些患者通过服药，物理治疗后症状有所缓解，病变不再进展，可持续观察。如果，患者关节僵硬，屈伸不利、下蹲困难、肌肉间歇性或持续性疼痛，行动明显受到限制，此时，如不进行手术治疗，股骨头坏死的一侧肢体，骨质会因肢体活动减少而发生疏松，整个关节会严重变形，不得不进行人工髋关节置换时，手术的难度和复杂性就会增加。并且，人体会因某一侧的疼痛，自动调整把一些力量转化到对侧。这样，加重了没有病变的肢体、股骨头的负担，长期下去，好的关节在很大压力下，也可能出现问题。另外，股骨头坏死导致的疼痛使得人体腰不能挺直，向某侧倾斜，长期如此也可能会对脊柱产生不利的影响。张勇教授建议，出现此类情况的患者，不需要盲目拖延，应尽早进行人工髋关节置换术，以提高生活质量。
此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！
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& 股骨头坏死的保守治疗
股骨头坏死的保守治疗
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对于采用保守治疗方法的患者来说，日常生活的全方位控制，与身体的整体调养，是治疗效果成败的关键所在。温馨提示，对于在保守治疗期间的股骨头坏死患者，要从饮食、锻炼、用药、心理等四方面进行全方位的调理。 饮食上注意主要吃清淡的食物，平时所吃的食物中一定要避免激素，像很多水果，草莓、西瓜、香蕉、葡萄等都是很有可能含有激素的水果，不宜吃甜食和肥甘厚味的食物，因为如果多吃这些食物同时患者活动量减少的话，就会导致内血脂增高，这样容易造成血液粘度增加，非常不利于股骨头坏死康复。服药期间，解药性的食物不能吃，像绿豆，不能够盲目的吃一些营养补品，这对疾病的康复会非常不利。 条件允许时，要坚持天天进行户外活动，晒太阳，因晒太阳能够在皮肤及机体内合成维生素D，维生素D能促进人体对钙、磷的吸取，减少骨骼中钙、磷成分的遗失，对维持股骨头骨量，促进坏死骨的再生与修复是大有好处的。股骨头坏死的诊治还须要卧床，同时要进行上肢功能锻炼，用拉力器等器械辅助，同时关注活动膝关节和踝关节以及健侧髋关节。 用药方面，北京成林骨科专用药和跌打生骨颗粒等骨科专用药物是成林骨科的核心内容之一，也是成林骨科的特色所在。北京成林骨科专用药是冯成林专家在祖传秘方的基础上，以《黄帝内经》“肾主骨”、“肝主筋”、“培肝补肾、养筋壮骨”的理论及脏腑、经络、气血和整体平衡学说为指导，配伍组方研制而成的纯中药产品，既符合中医理法方药，又体现了标本兼治的原则。 在心理上，股骨头坏死的患者要充分保持心情的舒畅，对病情的治疗要有信心。根据医院多年来的数万例临床病例，股骨头坏死是完全可以治愈的，只要患者配合治疗，用药加锻炼并施，治愈就只是时间的问题了，所以，永远也不要对身体健康丧失信心。
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多进行适当的运动吧。
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我父亲70岁，因受寒凉患有股骨头坏死十年，当初是一侧，现发展为两侧，其中一条腿不能用劲，不能打弯，小腿变细，拄双拐五六年，希望能有一种正确的治疗方法，能控制我父亲的病情，减轻老人的病痛。谢谢希望能有一种正确的治疗方法，能控制我父亲的病情，减轻老人的病痛。谢谢
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适当的进行一些运动吧，这样对身体有好处的
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可以用活血化瘀的药物进行治理，以促进股骨头的血液供应。
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保守治疗就是注意劳逸结合，多吃含钙的食物
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上面是最近拍的片子，下面是2010年拍的片。本人女43岁，05年摔成股骨颈骨折，三要钢钉固定，一年后取钉，08年6月发现骨坏死，吃草药一年，疼痛有所缓解，当时医生建议我吃两年的中药，可我没吃医生的话，只吃了一年就停药了，可现在又痛，希望有哪位专家帮我看下片子，是否有所变化。谢谢了。
22:15:59 回复
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