肺腺癌吉非替尼耐药后怎么办盲试阿法替尼可以吗?

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转藏至我的藏点来自雪球&#xe6关注 关于吉非替尼耐药后的治疗方案汇总! 肺癌的发生率在国内非常之高,很多人对肺癌可能还停留在放化疗治疗的阶段,近几年因为TKI抑制靶向药的问世,对于非小细胞肺癌患者提供了更好的生活质量和身体素质,但是因为大家对靶向药都不是很熟悉,所以就会有很多的问题。那么今天主要就来了解一下关于吉非替尼耐药后的一些问题。关于TKI第一代靶向药吉非替尼,相信目前国内大多数非小细胞肺癌患者朋友们都还在吃这款药,最近也有很多人问我一些关于吉非替尼耐药后的问题,可能这也是大多数人想知道的,也是最担心的问题,害怕耐药后控制不住没有药了,这些都是人之常情,但是TKI的靶向药已经研发出来第三代了,第四代也在研发当中,所以这些顾虑都是多余的。其实吉非替尼耐药的原因有很多种,但是最常见的就是T790M突变,在突变占比有60%之多,其他还有HER2, c-MET扩增, KRAS突变, BRAF突变,PIK3CA突变,EGFR 20外显子插入突变,转变为了小细胞肺癌等很多种。吉非替尼也存在不完全耐药和完全耐药两种可能,不完全耐药的时候自身副作用不会很严重,偶尔会出现肺部症状,时好时坏的,断断续续的出现肺部炎症等,这时一定要去做基因检测来确定是否发生突变,最常见的表现是肺部肿瘤控制得很好,非常稳定,肿瘤没有长大、无扩散、转移,但出现骨转移或/和脑转移。这时候可以先不停用易瑞沙,可以配合其他治疗一起联合治疗,但还是要根据医生的建议来选择不能盲目用药。反之的话就是完全耐药,在此之后根据医生的建议来选择其他靶向药。关于吉非替尼耐药后,目前比较常见的治疗方案:1. 奥希替尼(9219,AZD9291,(印度卡布宁奥希替尼渠道威信:wndg91))这款药是主要针对T790M突变,在2017横空出世的第三代TKI抑制靶向药,它的无进展生存期(谓无病进展生存期(Progression-Free Survival,PFS)通常定义为病人经过治疗,随机选择某个时间直到肿瘤复发或因各种原因出现死亡,病人总的生存时间。)为10.1个月,可谓是药效惊人。所以在基因检测是T790M突变的话,吃奥希替尼准没错。2. 阿法替尼(2992)主要是针对HER2突变,对T790M突变也有效果,但是因为针对的靶点多,所以副作用也相对大一些,但是阿法替尼是HER2突变的一线用药,效果也是很不错的。3. 厄洛替尼(特罗凯),厄洛替尼和吉非替尼一样,都是针对EGFR突变的一代用药,只是特罗凯的副作用更多,但是药效更强一些,临床表明会有明显的效果,尤其是对没有T790M和HER2突变的患者,但是这个没有任何的科学依据,所以也不知道可以稳定持续多久。4. 放化疗,这就根据自身情况,医生建议在决定,毕竟放化疗的副作用会比靶向药的副作用大很多。5. ALIMTA(力比泰)联合泰索帝治疗,这个如果有效的控制住了病情的话,后续还是可以重新用回吉非替尼的。还有其他很多种可能,以上是常见的一些。剩下的都没有什么科学依据,很可能对自身造成很大的危害。最后还是要重点提醒,任何时候用药都要询问您的主治医生的意见,不可私自乱用,请爱惜自己!本文由维耐健康国际医疗整理提供。易瑞沙吉非替尼耐药以后使用特罗凯治疗真的好吗?易瑞沙吉非替尼耐药以后使用特罗凯治疗真的好吗?华印小作家百家号易瑞沙(吉非替尼)作为靶向药物的一种,在使用易瑞沙(吉非替尼)治疗的过程中,不可避免的会产生耐药,只不过是出现耐药的时间因人而异。有的人可以服用易瑞沙(吉非替尼)5年,但是有的人只能服用易瑞沙一年。有很多患者服用易瑞沙耐药以后会选择同类的药品特罗凯(厄洛替尼),小编弱弱的问一句,易瑞沙(吉非替尼)耐药以后使用特罗凯治疗真的好吗?虽然特罗凯的药理活性是易瑞沙的3倍,但是特罗凯和易瑞沙两种药物的作用机理及其相似,如果使用易瑞沙耐药以后,在使用特罗凯有效的人很少,所以专家并不建议,使用易瑞沙耐药以后再使用特罗凯(厄洛替尼)治疗。易瑞沙耐药以后二代肺癌靶向药阿法替尼、三代肺癌靶向药物奥西替尼都是您的备选方案!但是建议易瑞沙耐药以后从新做一下基因检查,查看病情及可治疗靶点,根据基因检测及靶点服用相适应的药品,不可盲试。关注更多易瑞沙问题,关注“健康华印”公众号!本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。华印小作家百家号最近更新:简介:分享最新的养生知识,养生食谱作者最新文章相关文章下载抗癌卫士(医生)您所在位置: &
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阿法替尼和吉非替尼分别联合培美曲塞对人肺腺癌细胞作用的研究.pdf 5页
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阿法替尼和吉非替尼分别联合培美曲塞对人肺腺癌细胞作用的研究.pdf
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安徽医科大学学报  Acta Universitatis MedicinalisAnhui  )
阿法替尼和吉非替尼分别联合培美曲塞对
人肺腺癌细胞作用的研究
边  劲,王  琳,寻  琛,黄  伟
摘要  目的  探讨阿法替尼(BIBW2992)和吉非替尼分别与
对PC-9、H1975 细胞呈协同增效作用;吉非替尼与培美曲塞
培美曲塞联合对肺腺癌细胞 PC-9(突变敏感型)、H1975
联合仅对PC-9细胞具有协同增效作用,可能主要与下调TS
(T790M耐药型)的增殖和凋亡的影响并阐述其可能机制。
表达作用有关。
方法  MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡及
关键词  BIBW2992;吉非替尼;肺癌;细胞周期;细胞凋亡
细胞周期变化,Western blot法检测不同浓度BIBW2992和吉
中图分类号  R734.2;R329.25;R979.19
非替尼对细胞胸苷酸合成酶(TS)表达水平的影响。 结果 
文献标志码 A 文章编号 14)06-0772-05
BIBW2992、吉非替尼以及培美曲塞单独作用后, PC-9 和
H1975细胞均明显凋亡,同时细胞增殖受到不同程度抑制。
    表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epider-
BIBW2992与培美曲塞联合在PC-9、H1975 细胞中对细胞的
mal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,
增殖抑制及诱导凋亡作用较单药组均有明显提高(P <
EGFR-TKIs)的临床应用使晚期非小细胞肺癌的治
0.05),而吉非替尼与培美曲塞联合仅在PC-9细胞中提高单
疗获得了突破性进展。 吉非替尼、厄罗替尼在临床
药对细胞 的增殖抑制及诱导凋亡作用 (P < 0.05)。
BIBW2992在PC-9、H1975细胞中均显著降低TS表达,而吉
上已经广泛应用,并且取得了很好的疗效,但是长期
非替尼在 H1975 细胞 中无显著抑制作用。 结论 
治疗几乎所有患者均会产生耐药。 研究
BIBW2992可以克服T790M突变耐药,并且与培美曲塞联合
代双重不可逆性酪氨酸激酶抑制剂阿法替尼(afa-
tinib,BIBW2992)能够克服肺癌治疗中的获得性耐
药。 同时,目前关于EGFR-TKIs和化疗药物的联合
基金项目:南京军区医学科技创新课题项目(编号:ZD19)
应用一直是研究 的热点。 该实验 旨在探讨
作者单位:安徽医科大学解放军八一临床学院(中国人民解放军八
BIBW2992、吉非替尼分别与培美曲塞联合对吉非替
一医院)肿瘤内科,南京  210002
尼敏感和耐药型肺腺癌细胞的增殖抑制和诱导凋亡
作者简介:边  劲,男,硕士研究生;
王  琳,女,教授,主任医师,硕士生导师,责任作者,E-
作用,为临床寻找克服第 1代EGFR-TKIs耐药制定
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