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解表法在急性上呼吸道感染中的应用
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鼻塞，流鼻涕，全身酸痛无力，头晕
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鼻塞，流鼻涕，全身酸痛无力，头晕，总冒虚汗
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作者:www.91exam.org
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1、单项选择题&&患者，男性，44岁，患急性肺脓肿，经大量青霉素治疗后体温有所下降，但近日来痰量减少体温又回升，在治疗中除使用抗生素，还应采取下列哪项首要措施（）
A.痰液引流
B.糖皮质激素
C.外科手术
D.支气管解痉药
2、单项选择题&&某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。
患者目前最主要的治疗措施是（）
A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂
3、单项选择题&&与肺癌发病关系最密切的因素是（）
A.职业性致病因素
B.长期吸烟
C.免疫缺陷
D.慢性肺部疾病
E.遗传因素
4、多项选择题&&患者，武女士，患急性上呼吸道感染。
预防此病正确的健康指导是（）
A.加强体育和耐寒锻炼
B.避免淋雨
C.咳嗽或打喷嚏时应避免面对他人
D.在感冒流行季节，尽量少去公共场所
E.必要时用流感疫苗鼻腔喷雾
5、单项选择题&&患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。
该病人最可能的诊断是（）
B.支气管扩张症
C.支气管哮喘
E.左心功能不全
6、单项选择题&&糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，其不良反应有（）
A.口干和皮疹
B.口咽部真菌感染
C.腹绞痛和腹泻
D.耳鸣和高血压
E.红斑和视力模糊
7、多项选择题&&患者，王先生，男50岁，患有慢性支气管炎20年，入院后进行纤维支气管镜检查。
支气管纤维镜检查的目的有（）
A.帮助疾病的诊断
B.决定合适的治疗方案
C.引流呼吸道分泌物
D.局部止血及用药
E.去除异物
8、多项选择题&&下列关于肺炎的治疗正确的是（）
A.休克型肺炎首先应补充血容量
B.肺炎球菌肺炎应首选青霉素
C.发热患者应尽早使用退热药
D.对胸痛、咳嗽可以对症处理
E.有低氧血症者予以吸氧
9、单项选择题&&下列何种血气分析变化属于Ⅰ型呼吸衰竭（）
A.PaO265mmHg，PaCO240mmHg
B.PaO255mmHg，PaCO245mmHg
C.PaO250mmHg，PaCO260mmHg
D.PaO285mmHg，PaCO255mmHg
E.PaO275mmHg，PaCO230mmHg
10、单项选择题&&导致吸入性肺脓肿发生的最常见病原体是（）
D.兼性厌氧菌
11、单项选择题&&某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg，PaCO267mmHg，此时给氧宜采用（）
A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
12、单项选择题&&Ⅱ型呼衰时不可能出现（）
A.皮肤干燥
B.头痛头晕
C.球结膜水肿
D.精神神经症状
E.呼吸浅快
13、单项选择题&&支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是（）
A.只有少量黏痰
C.红棕色胶冻状
E.痰液静置后有分层现象
14、单项选择题&&闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确（）
A.积气量少于该侧胸腔容量30%，不抽气
B.积气量多时应立即将气抽尽，恢复肺功能
C.积气量多时，应立即闭式水瓶式引流
D.积气量多时，可一天多次抽气，每次1L，直到抽尽
E.积气量多时，可每日或隔日抽气1次，每次小于1L
15、多项选择题&&下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病（）
A.慢性阻塞性肺气肿
B.特发性肺纤维化
C.支气管扩张
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.肺动脉反复血栓栓塞
16、单项选择题&&下列关于中央型肺癌的叙述，正确的是（）
A.生长在段支气管至主支气管
B.以腺癌为多见
C.位于肺门附近，生长在气管
D.比周围型肺癌少见
E.生长在段支气管以下
17、单项选择题&&患者女性，28岁，咳嗽两个月，以干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺较淡片状阴影。为明确诊断，进行了PPD试验。
一般情况下，大咯血时首选的药物是（）
B.普萘洛尔（心得安）
C.酚磺乙胺（止血敏）
D.垂体后叶素
E.6－氨基己酸
18、单项选择题&&某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。
患者应给予的氧疗方式为（）
A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
19、多项选择题&&慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的病理改变包括（）
A.支气管壁有各种炎性细胞浸润
B.粘膜下腺体萎缩
C.黏液纤毛运动障碍
D.气道清除能力减弱
E.毛细血管损伤使组织营养障碍
20、单项选择题&&倪某，男，37岁。以气短为主诉来诊，胸片示左侧大量积液，收入院治疗。
该病人卧床休息时较为舒适的卧位是（）
A.右侧卧位
B.左侧卧位
D.中凹卧位
21、多项选择题&&常表现为呼气性呼吸困难的疾病是（）
A.气管异物
C.支气管哮喘
D.严重的肺炎
22、单项选择题&&急性肺脓肿最主要的临床表现是（）
A.畏寒、高热
B.不同程度咯血
C.胸痛与呼吸运动相关
D.肺部干湿性
E.咳大量脓臭痰
23、单项选择题&&诊断早期肺心病的最主要依据是（）
A.长期呼吸道病史
B.有心衰竭体征
C.肺气肿及肺部
D.肺动脉高压及右心肥大征象
E.高碳酸血症
24、单项选择题&&下列哪项不是休克型肺炎的治疗原则（）
A.补充血容量
B.应用血管活性物质
C.控制感染
D.应用强心剂
E.应用糖皮质激素
25、单项选择题&&下列关于气道湿化的描述错误的是（）
A.适用于痰液黏稠、不易咳出的病人
B.温度不可过高，一般在35～37℃
C.应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果
D.湿化装置应定期消毒
E.湿化后应帮助病人及时排痰
26、单项选择题&&支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是（）
C.阻塞性肺气肿
D.上呼吸道感染
E.呼吸衰竭
27、多项选择题&&诱发支气管哮喘发作的病因和诱因包括（）
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
28、单项选择题&&大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（）
A.维持呼吸道通畅
D.安慰病人
29、单项选择题&&下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病最常见的原发病（）
A.支气管哮喘
B.胸廓畸形
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管扩张
30、单项选择题&&如胸水检查结果为：比重1.020、蛋白质含量36g/L、细胞数600×109/L，LDH220U/L（血清LDH300U/L），此胸水的性质是（）
31、单项选择题&&为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是（）
A.自出生后开始定期接种卡介苗
B.隔离排菌结核患者
C.合理化疗治愈排菌患者
D.加强营养、锻炼身体增强抵抗力
E.为易感者及密切接触排菌患者预防性投药
32、单项选择题&&链霉素的主要不良反应是（）
C.胃肠道反应
D.球后视神经炎
E.周围神经炎
33、单项选择题&&患者，男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰10多年，近1周来有高热（39℃），咳痰黏稠呈砖红色，胶冻状，伴气急、发绀、谵妄、最可能的诊断是（）
A.浸润型肺结核
B.病毒性肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺炎杆菌肺炎
34、单项选择题&&
患者女性，20岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右锁骨下有固定的湿性簦骋善湮谓岷恕
关于PPD结果的判断，下列哪项是正确的（）
A.硬结直径&5mm为阳性
B.硬结直径&5mm为阳性
C.硬结直径&10mm为阳性
D.硬结直径&10mm为阳性
E.局部有水泡为阳性
35、单项选择题&&预防运动性哮喘发作的首选药物是（）
B.色苷酸钠
C.胆碱能受体拮抗剂
D.吸入型糖皮质激素
E.茶碱控释片
36、单项选择题&&最简便的杀灭结核菌的方法是（）
A.阳光暴晒2小时
B.煮沸1分钟
C.70%酒精接触2分钟
D.来苏水接触2～12小时
E.直接焚烧带有病菌的痰纸
37、单项选择题&&哮喘发作时最适宜使用的肾上腺能兴奋剂是（）
A.异丙肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.沙丁胺醇
E.肾上腺素
38、单项选择题&&王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温38.5℃、脉搏110次／分、呼吸30次／分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿艏吧⒃诟簟Ｑ治鼋峁PaO250mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH7.301。
此病人目前的情况属于（）
A.急性重症肺炎
B.哮喘急性发作
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.急性肺损伤
39、单项选择题&&邹某，女，46岁。有支气管扩张症病史6年余，3天前突然咯血。为明确出血部位，拟进行纤维支气管镜检查，检查前需给病人应用的药物是（）
A.阿托品1mg或地西泮10mg肌注
B.哌替啶10mg肌注
C.氨茶碱静脉滴注
D.沙丁胺醇吸入
E.糖皮质激素抗炎
40、单项选择题&&慢支并发阻塞性肺气肿主要表现为在原有症状基础上又出现（）
A.反复感染、发热
B.反复发绀
C.咳多量脓痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.剧烈咳嗽
41、单项选择题&&肺炎链球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为（）
A.生理盐水
B.5%葡萄糖
C.10%葡萄糖
D.低分子右旋糖酐
E.林格氏液
42、单项选择题&&我国引起肺心病最常见病因（）
B.慢性支气管炎、肺气肿
C.支气管扩张
D.肺间质纤维化
E.支气管哮喘
43、单项选择题&&慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错误（）
A.常有肺、胸基础疾病表现
B.可有急性肺部感染的表现
C.肺动脉段明显突出或其高度≥6mm
D.右心室肥大征
E.右下肺动脉干扩张，其横径≥10mm。其横径与血管横径之比≥1.07
44、单项选择题&&患者，男性，28岁，午后发热3周，咳嗽，少量白黏痰。体检：左肩胛间区闻及少量湿簟Ｑ40mm/h，血白细胞10.0×109/L，中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。
患者曾患肺结核，用过异烟肼、利福平、链霉素，对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择（）
A.利福平+链霉素+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C.异烟肼+对氨水杨酸+利福平
D.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素
E.异烟肼+氟康唑+链霉素
45、单项选择题&&患者男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性簦X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。
病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是（）
A.病人取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部
B.咳嗽前先深呼吸数次
C.深吸一口气，屏气数秒后再用力咳出
D.病人为了省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水漱口
46、单项选择题&&患者，男性，57岁，咯血1天，量600ml，色鲜红。体检：神清，面色略苍白。心率100次／分，律齐，血压13/10kPa，右肺闻及湿簟
次日，患者咯血300ml后，突然眼球上翻，口唇发绀，应立即采取的关键措施（）
A.气管切开
B.人工呼吸机治疗
C.静注呼吸兴奋剂
D.取头低脚高位，去除气道血块
47、单项选择题&&肺结核病人最常见的全身症状是（）
A.午后低热
B.晨起高热
C.全身乏力
D.食欲减退
E.体重减轻
48、单项选择题&&陆某，女，65岁。在家做家务时不慎绊倒，随即出现左髋部疼痛，移动时疼痛更明显，不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折，入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱：卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。
住院第2周，病人突然出现呼吸困难，血压145/84mmHg，脉搏100次／分，呼吸28次／分。初步考虑为肺血栓栓塞症，此时需要进一步做什么检查以明确诊断（）
A.放射性核素肺通气／灌注扫描
B.血浆D-二聚体（D-dimer）测定
D.磁共振显像
E.肺动脉造影检查
49、单项选择题&&慢性支气管炎的临床分型为（）
A.单纯型、喘息型、混合型
B.单纯型、喘息型、迁延型
C.单纯型、喘息型
D.单纯型、喘息型、急发型
E.急发型、迁延型、稳定型
50、单项选择题&&陈某，男，24岁，身高180cm，体重54kg，既往体健，公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛，随之感到胸闷和轻微呼吸困难，即到医院急诊。身体评估：体温37.0℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，血压120/80mmHg。气管居中，左侧肋间隙比右侧稍宽，无语颤减弱；左侧胸部叩诊过清音，心浊音界在正常范围。
医生在看完病人的X线胸片后明确了上述诊断，此X胸片上最有可能看到的征象是（）
A.尖 91ExAM.org端指向肺门的楔形阴影，肺纹理变细
B.片状、絮状阴影，融合形成空洞
C.外凸弧形线状阴影，线外透亮度增强
D.肋膈角消失，呈内低外高的弧形影
E.斑片状或条索状阴影，密度不均匀
51、多项选择题&&下列符合长期氧疗的做法是（）
A.每天吸氧时间坚持8小时
B.氧流量维持在1～2L/min
C.每天吸氧时间坚持15小时以上
D.睡眠时不吸氧
E.氧流量维持在2~4L/min
52、多项选择题&&对支气管哮喘患者应采取的护理措施有（）
A.保持环境整洁、摆放花草缓解紧张气氛
B.与患者共同讨论过敏原
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.嘱患者哮喘发作时勿进食
E.呼吸困难明显者给予低流量持续给氧
53、单项选择题&&肺动脉瓣区第二心音亢进提示（）
A.肺动脉瓣关闭不全
B.肺动脉高压
C.心包积液
D.右心房肥大
E.左心房肥大
54、单项选择题&&大叶性肺炎的特点是（）
A.最常见的致病菌是肺炎支原体
B.病变起于支气管或细支气管
C.主要表现为肺实质炎症
D.病变主要累及支气管壁
E.呼吸道症状较轻
55、单项选择题&&成人继发性肺结核中最常见的是（）
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核
56、单项选择题&&肺心病的首要死亡原因是（）
A.酸碱失衡
B.电解质紊乱
C.肺性脑病
D.消化道出血
57、单项选择题&&伍某，男，54岁。嗜酒30年，近3年夜间打鼾，睡眠时有呼吸暂停，妻子常担心其呼吸不能恢复而推醒病人。病人白天嗜睡，常感觉疲倦、乏力。身体评估：血压160/90mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分。
通过了解病史怀疑该病人患有S AHS，为明确诊断应做的检查是（）
E.多导睡眠图监测
58、单项选择题&&急性肺脓肿抗生素治疗停药指征（）
A.中毒症状消失
B.咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转
C.胸片空洞液平消失
D.血白细胞总数及分类正常
E.X线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失
59、多项选择题&&关于肺癌的治疗，哪些是正确的（）
A.非小细胞肺癌应尽可能切除肿瘤病灶
B.小细胞肺癌以化疗为主
C.Ⅰ-Ⅲ期采用以手术为主的综合治疗
D.肿瘤侵犯胸壁为手术禁忌
E.放疗对小细胞肺癌效果优于鳞癌和腺癌
60、单项选择题&&患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。
对该病人采取的护理措施不妥的是（）
A.每日饮水量应在2000ml以上
B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.给予低流量持续吸氧
61、多项选择题&&促进排痰的护理措施包括（）
A.指导神清患者有效咳嗽
B.对排痰无力患者进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.痰量较多者给予体位引流
E.昏迷患者予以机械吸痰
62、多项选择题&&咯血多见于以下哪些疾患（）
B.支气管扩张
D.胸腔积液
E.二尖瓣狭窄
63、单项选择题&&某肺结核患者久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为（）
A.肩关节炎
B.颈肌痉挛
D.脑膜刺激征
64、单项选择题&&患者，女性，28岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻，曾在采石场工作半年。查体：心肺无特殊发现，肝大肋下3cm，脾肋下1.5cm痰涂片查结核菌阴性，1：2000结素试验阴性，WBC5.2×109/L、中性97%，胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是（）
B.伤寒并肺部感染
C.肺泡细胞癌
D.急性血行播散型肺结核
E.急性粒细胞性白血病
65、单项选择题&&肺结核最重要的传播途径是（）
A.经消化道传播
B.经皮肤接触传播
C.飞沫传播
D.血液传播
E.母婴传播
66、单项选择题&&吴某，女，59岁。因肺脓肿住院治疗，其肺脓肿病程已接近4个月，经内科治疗病变未见明显吸收，且脓腔直径达8cm，不易吸收。为此医生将建议病人接受（）
A.超大剂量抗生素治疗
B.两种以上抗生素联合治疗
C.纤维支气管镜冲洗及吸引治疗
D.脓腔局部内注入抗生素治疗
E.外科手术治疗
67、单项选择题&&慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是（）
A.便于应用呼吸兴奋剂
B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感
C.缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30%易引起氧中毒
E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋
68、单项选择题&&范某，女，67岁。因支气管扩张症咯血入院治疗。住院后护士评价病人咯血的严重程度为大量咯血。
若病人咯血突然减少或终止，表情紧张或惊恐，大汗淋漓，两手乱动，继而出现发绀，护士需将病人放置的体位是（）
D.仰卧中凹位
E.头低足高45&俯卧位
69、单项选择题&&治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物为（）
A.头孢菌素
B.林可霉素
D.庆大霉素
70、单项选择题&&下列关于排痰的措施，不妥的是（）
A.多饮水以利于痰液稀释
B.痰多且无力咳痰者应以祛痰治疗为主
C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰
D.为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行
E.勤翻身拍背可促进排痰
71、单项选择题&&滕某，男，50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史，吸烟30余年，每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。
入院后，病人咳砖红色胶冻样痰，量约150ml。根据病人咳出痰液的特征判断最可能的致病菌是（）
A.肺炎球菌
B.克雷伯肺炎杆菌
C.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
72、单项选择题&&切断肺结核传播途径最关键的措施是（）
A.每年进行胸部X线普查
B.对结核菌素试验阳性且与患者密切接触的家属给予药物预防
C.加强卫生宣教
D.早期发现、彻底治疗肺结核患者
E.接种卡介苗
73、单项选择题&&患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。
这时护士应首先采取的措施为（）
A.立即给予病人头高足低位
B.迅速用负压机械吸引出血块
C.判断病人意识障碍程度
D.给予高流量吸氧
E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂
74、单项选择题&&患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。
该病人哮喘发作最可能的诱因是（）
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
75、单项选择题&&吕某，女，70岁。在体检时发现右肺部阴影，行纤维支气管镜检查，病理报告示肺腺癌。对于这类癌的描述错误的是（）
A.早期侵犯淋巴管
B.腺癌多为周围型
C.血道转移发生晚
D.发生在段支气管以下
E.早期常无明显症状
76、单项选择题&&张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸22次／分，血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音，呼吸音消失。血常规：白细胞11.4×109/L，中性粒细胞78%，血沉35mm／h。入院初步诊断：结核性胸膜炎。
入院后给予病人吸氧、泼尼松、利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇抗结核治疗。病人用药后发现尿液颜色变橘红色，护士解释原因为（）
A.利福平及其代谢产物颜色是橘红色，排出时使尿液颜色改变
B.泼尼松使尿液中产生橘红色产物所致
C.异烟肼损害病人肝功能后使肝代谢清除毒物功能减退所致
D.链霉素损害病人肾功能导致尿液颜色改变
E.乙胺丁醇致病人对颜色的鉴别力障碍所致
77、多项选择题&&下列表现属于重度呼吸困难的是（）
A.在重体力活动中出现呼吸困难
B.在走路时出现呼吸困难
C.在上楼梯时出现呼吸困难
D.在安静时出现呼吸困难
E.在平卧位时呼吸困难加重，坐起时减轻
78、多项选择题&&肺结核化疗的原则包括（）
79、单项选择题&&韩某，男，39岁，因肺脓肿入院。经抗生素治疗和痰液引流后病情明显缓解，出院前护士应向病人讲解抗生素治疗的重要性并强调其疗程应为（）
80、多项选择题&&咯血患者发生窒息时的护理措施包括（）
A.吸氧并给予呼吸兴奋剂是首要的护理措施
B.立即让患者取患侧卧位
C.迅速开放静脉，缓慢滴注垂体后叶素
D.让患者不要紧张，轻轻将血咯出
E.咯血时可以屏气来源:91考试 网
81、单项选择题&&扁桃体炎的主要病原菌是（）
82、单项选择题&&与医院获得性肺炎相比较，社区获得性肺炎的特点是（）
A.病人多数有基础疾病，免疫功能低下
B.症状不典型，特异性低
C.多为条件致病菌感染
D.发病机制多为吸入口咽部带菌分泌物
E.预后不佳，死亡率高
83、单项选择题&&关于结核病的治疗，哪项错误（）
A.应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药
B.有结核中毒症状，X线下病灶有浸润
C.病灶部分硬结病菌阴性者，可先观察
D.吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌
E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗
84、单项选择题&&陆某，女，65岁。在家做家务时不慎绊倒，随即出现左髋部疼痛，移动时疼痛更明显，不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折，入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱：卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。
病人在检查过程中出现呼吸困难症状加重，体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸34次／分，血压90/60mmHg。心电图示窦性心动过速，无容量不足表现。如此病人的肺血栓栓塞症诊断成立，其最有可能的临床类型是（）
A.急性肺梗死
B.慢性血栓栓塞性肺动脉高压
C.大面积肺血栓栓塞症
D.非大面积肺血栓栓塞症
E.次大面积肺血栓栓塞症
85、单项选择题&&下列关于支气管哮喘体征的描述最为恰当的是（）
A.局限性吸气性干
B.弥漫性呼气性干
C.双上肺吸气性干
D.弥漫性吸气性干
E.局限性呼气性干
86、单项选择题&&方某，女，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重2天。夜间因烦躁不安，自行服用地西泮（安定）5mg后呼吸变得浅促，导致这种情况的原因最可能是（）
A.地西泮的镇静作用
B.地西泮的镇咳作用
C.地西泮抑制呼吸中枢
D.地西泮过量
E.对地西泮过敏反应
87、单项选择题&&蒋某，男，78岁。咳嗽、咳痰，痰液黏稠、量多。目前病人脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压88/54mmHg，双下肢水肿明显，需为病人实施体位引流。病人询问如何实施，护士的回答错误的是（）
A.坐位引流
B.头低位引流
C.饭后2小时进行
D.每次引流时间15分钟
88、单项选择题&&抗生素治疗急性肺脓肿如有效，疗程应至少应该（）
89、单项选择题&&谢某，男，53岁。因COPD伴肺部感染导致肺功能急剧恶化，行气管插管给予机械通气。在观察过程中呼吸机突然发出压力过高报警，下列情况中最不可能导致此次报警的是（）
A.病人咳嗽
B.病人痰液过多
C.病人痰液黏稠
D.输入气体管道扭曲
E.气管插管气囊漏气
90、单项选择题&&阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是（）
C.流量一容积（V-V）曲线测定
D.残气量（RV）及残气量／肺总量（RV/TLC.百分比测定
E.最大通气量
91、单项选择题&&患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。
该病人目前的诊断为（）
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
92、单项选择题&&下述哪项不是慢支发病外因（）
A.病毒和细菌感染
C.大气污染
D.寒冷气候
93、单项选择题&&患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO-328mmol/L。
经物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）
A.气管切开+人工通气
B.经口气管插管
C.高浓度吸氧
D.气管插管+人工通气
E.体外心脏按压
94、单项选择题&&王某，男，78岁。因慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭入院。入院后病情恶化，给予机械通气治疗。护士对其进行开放式气管内吸痰的操作中，不妥的一项是（）
A.采用负压进行吸痰
B.每次吸引持续时间不超过15秒
C.吸痰中应加大给氧流量
D.两次抽吸间隔时间大于3分钟
E.吸痰时须使病人平卧且头偏向一侧
95、单项选择题&&哮喘发作时出现以下哪项提示病情严重（）
A.胸部膨胀感
B.大汗淋漓
D.精神烦躁
E.呼吸音减弱或消失
96、单项选择题&&闫某，女，45岁。AHI6次／小时，夜间最低SaO285%，按照睡眠呼吸暂停低通气综合征病情分度，可以判断病人现在属于（）
E.极危重度
97、单项选择题&&患者，男性，40岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。胸透右上肺有大片云絮状阴影。查痰肺炎球菌（+），该患者血象如何（）
A.嗜酸性粒细胞增加
B.淋巴细胞增加
C.中性粒细胞增加
D.大单核细胞增加
E.嗜碱性粒细胞增加
98、单项选择题&&田某，女，37岁。有结核性胸膜炎病史，近来出现呼吸困难，伴有午后低热、干咳。身体评估：体温38℃、脉搏110次／分、呼吸32次／分、血压100/80mmHg，双侧肋间隙饱满、语颤减弱、双侧第4肋间以下叩诊呈浊音、肺泡呼吸音消失。
发生呼吸困难的可能机制是（）
A.支气管阻塞
B.肺组织受压
C.肺组织炎症
D.支气管痉挛
E.胸廓畸形
99、单项选择题&&王某，女，45岁，已婚，长期采用药物避孕，居住北京。既往除有哮喘史外无其他慢性病病史。国庆节期间全家自驾车去新疆旅游，由其丈夫驾车。返回时因赶时间中途未休息，6小时后突然发生呼吸困难、气促、胸痛，立即到附近医院就诊。实验室检查：血浆D-二聚体900μg/L。
此病人发生下列哪种疾病的可能性最大（）
A.自发性气胸
B.哮喘急性发作
C.急性呼吸窘迫综合征
D.急性大面积心肌梗死
E.肺血栓栓塞症
100、单项选择题&&长期氧疗是指（）
A.每天吸氧时间坚持8小时
B.每天吸氧时间坚持10小时
C.每天吸氧时间坚持15小时以上
D.睡眠时不吸氧
E.氧流量维持在2~4L
101、单项选择题&&患者，男性，60岁，诊断为慢支并发肺气肿10余年，近1周来咳嗽加剧，咳黄黏痰，有明显呼吸困难，发绀明显，护士为病人进行氧疗时，以下给氧方式正确的是（）
A.鼻导管间断给氧5L／min以上
B.鼻导管持续给氧1L／min
C.30%酒精湿化给氧
D.持续面罩给氧4L／min
E.鼻导管间歇给氧1L／min
102、单项选择题&&曹某，男，50岁，嗜睡，打鼾。血气分析显示存在低氧血症，医生考虑病人可能存在OSAHS。护士在评估病人时最不需要评估的内容是（）
B.经常使用安眠药史
D.内分泌疾病史
103、单项选择题&&下列关于胸膜腔的描述错误的是（）
A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙
B.胸膜腔内为持续负压
C.吸气时胸膜腔内负压增大
D.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用
E.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素
104、单项选择题&&患者，女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色粘痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1mm。
患者认为自己年轻身体基础好，只要用药1-2个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是（）
A.活动无耐力
B.体温过高
C.有感染的危险
D.知识缺乏
E.有窒息的危险
105、单项选择题&&患者，孙先生，25岁，发热，乏力，盗汗，近3日呼吸困难，查体：T38.5℃，右肺部听诊实音，呼吸音消失。
最可能的诊断是（）
A.右肺大叶性肺炎
B.有胸膜增厚粘连
C.有结核性胸膜炎
D.冠心病心衰
E.右肺阻塞性肺炎
106、多项选择题&&肺结核患者的护理措施为（）
A.高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.注意隔离与消毒
C.绝对卧床休息
D.观察药物的不良反应
E.做好卫生宣传工作
107、单项选择题&&导致慢性肺心病的最常见病因是（）
A.支气管哮喘
B.慢性纤维空洞型肺结核
D.慢性支气管炎
E.弥漫性支气管扩张
108、单项选择题&&针对慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是（）
B.控制感染
C.解痉、平喘
109、多项选择题&&患者，王先生，男50岁，患有慢性支气管炎20年，入院后进行纤维支气管镜检查。
其正确的护理措施是（）
A.术前测血小板和出凝血时间
B.术前禁食4小时
C.术前可不禁食
D.鼓励患者轻轻咳出痰液和血液
E.及时留取痰标本送检
110、单项选择题&&肺气肿的主要症状是（）
A.突然出现的呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著
111、单项选择题&&王某，男，37岁。近日工作较为劳累，1天前加班时受凉，出现咽干、咽痒感，其后出现鼻塞，间断打喷嚏伴流涕，为清水样。自测体温不高，自服感冒药后5天痊愈。据此判断该病人可能发生了（）
A.普通感冒
B.单纯型流行性感冒
C.肺炎型流行性感冒
D.胃肠型流行性感冒
E.中毒型流行性感冒
112、单项选择题&&慢性阻塞性肺气肿最重要的慢性并发症是（）
B.自发性气胸
D.慢性肺源性心脏病
113、单项选择题&&王某，女，45岁，已婚，长期采用药物避孕，居住北京。既往除有哮喘史外无其他慢性病病史。国庆节期间全家自驾车去新疆旅游，由其丈夫驾车。返回时因赶时间中途未休息，6小时后突然发生呼吸困难、气促、胸痛，立即到附近医院就诊。实验室检查：血浆D-二聚体900μg/L。
如果医生的判断正确，此病人出现胸痛的原因是（）
A.肺动脉痉挛
B.肺静脉痉挛
C.支气管炎症反应
D.胸膜炎症反应
E.肺组织炎症反应
114、单项选择题&&邹某，男，40岁。突发气胸，准备行胸腔闭式引流，护士对病人进行的术前指导中不正确的是（）
A.告知穿刺时的体位
B.穿刺时不要随意活动
C.穿刺时不能咳嗽
D.穿刺时保持穿刺体位
E.穿刺时深呼吸
115、单项选择题&&韩某，男，80岁，患有支气管扩张症。咳嗽、咳痰、咯血，咯血量每天500～600ml，对此病人的饮食指导中正确的是（）
B.进少量温凉流食
C.进温热流食
E.进少量温热软食
116、单项选择题&&汤某，男，59岁。以"刺激性咳嗽3月余，背部疼痛两周"为主诉入院。身体评估：体温37.1℃，脉搏92次／分，血压121／76mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影，边缘毛糙，为明确诊断，需做痰细胞学检查。
病人需用止痛药，下列关于止痛治疗的叙述中不正确的是（）
A.尽量口服给药
B.按三阶梯疗法给药
C.在疼痛发作时给药
D.剂量根据病人需要由小到大
E.确定有效止痛的药物和剂量
117、多项选择题&&患者，姜先生，25岁，低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月，诊断为肺结核。
此患者护理措施正确的是（）
A.绝对卧床休息
B.注意消毒与隔离
C.观察药物不良反应
D.做好卫生宣传工作
E.高蛋白、高热量、高维生素饮食
118、单项选择题&&引起自发性气胸最常见的疾病是（）
A.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管扩张
119、单项选择题&&下列最适用于慢性支气管炎缓解期的是（）
A.口服抗生素预防感染
B.应用平喘药物
C.间断吸氧
D.增强体质，进行缩唇腹式呼吸
E.使用祛痰药物
120、单项选择题&&患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO-328mmol/L，最可能的诊断（）
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
121、单项选择题&&费某，女，18岁，大一新生。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健，近2个月来出现发热、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰且夜间多汗，发热多于午后明显，体温在38℃左右。身体评估：体温37.3℃，脉搏86次／分，呼吸22次／分，血压105/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，右上肺呼吸音粗，叩诊浊音。X线胸片示右锁骨下片状阴影，边缘模糊。
医嘱要求病人留取痰标本用于查找病原菌，护士应指导病人留取痰量为（）
E.15ml以上
122、单项选择题&&治疗肺炎链球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是（）
A.体温降至正常后3天
B.咳嗽、咳痰症状完全消失
C.听诊湿敉耆
D.白细胞计数恢复正常
E.X线示炎症阴影完全消失
123、单项选择题&&患者，男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及湿簦穆116次／分，血压185／105mmHg。
最可能的诊断是（）
A.急性左心衰竭
B.脑血管意外
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象
124、单项选择题&&蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次／分，呼吸36次／分，血压104/60mmHg，SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO2120mmHg，PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。
病人情况进一步恶化，医生决定进行机械通气，下列关于机械通气的设置，哪项医嘱你需要与医生进一步确认（）
A.压力控制通气
B.潮气量800ml
C.PEEP10cmH2O
D.吸呼比1：1
E.FiO2100%
125、单项选择题&&慢性肺心病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素是（）
B.毛细血管网被损毁或闭塞
C.水钠潴留，血容量增多
D.继发性红细胞增多，血液黏稠度增加
E.肺小动脉炎
126、单项选择题&&某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。
患者目前最主要的护理诊断是（）
A.体液过多
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.自理缺陷
127、单项选择题&&患者女性，28岁，咳嗽两个月，以干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺较淡片状阴影。为明 确诊断，进行了PPD试验。
患者今日上午突然咯鲜血400ml，该患者目前危及生命的护理问题是（）
A.气体交换受损
B.营养失调
C.知识缺乏
D.潜在并发症：窒息
E.潜在并发症：休克
128、单项选择题&&控制哮喘急性发作的首选药物是（）
A.β2－受体激动剂
B.糖皮质激素
C.抗胆碱能药物
E.肥大细胞膜稳定剂
129、单项选择题&&彭某，女，36岁。1天前突然出现高热伴寒战，体温达39～40℃，随后出现全身不适、腰背酸痛和头痛症状，门诊初步诊断为流行性感冒。
病人询问护士在不服用药物的情况下，发热会持续几天，正确的回答是（）
A.一般持续1天后即逐渐回落
B.一般持续2～3天后逐渐回落
C.一般持续4～5天后逐渐回落
D.一般持续5天以上
E.一般持续7天以上
130、单项选择题&&殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。
病人于入院第2天咳出脓血痰，随后出现咯血，量约200ml，病人非常紧张，担心疾病恶化，情绪很不稳定。此时值班护士除安慰病人外还应加强巡视，以便及时发现并处理（）
A.感染所致中毒性休克
B.咯血造成的窒息
C.持续咳嗽引起的气胸
D.高热引起的惊厥
E.肺脓肿破溃到胸膜腔导致脓气胸
131、单项选择题&&男性，28岁，近8年反复咯血多次，小至中等量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。
首先应进行哪项检查（）
A.痰脱落细胞
B.胸部高分辨CT
D.纤维支气管镜
E.断层摄片
132、单项选择题&&患者，男性，25岁。近4周来，咳嗽、伴午后低热、乏力、盗汗。体检：T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊，并闻湿性簟Ｕ锒献羁赡苁牵ǎ
B.军团菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
133、单项选择题&&
岑某，男，34岁。有哮喘病史15年，两周前哮喘发作，自行反复使用&2受体激动剂不见缓解而住院治疗。身体评估：可见胸腹矛盾运动，双肺未闻及哮鸣音。
对该病人进行用药指导时，应告知病人（）
A.&2受体激动剂不宜长期应用
B.&2受体激动剂仅限于急性发作时使用
C.&2受体激动剂要长期应用
D.&2受体激动剂吸入后必须立即漱口
E.&2受体激动剂必须单一使用
134、单项选择题&&关于肺脓肿，哪项错误（）
A.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物
B.多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染
C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上
D.吸入性肺脓肿常为单发
E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段
135、单项选择题&&某肺炎患者，71岁，体质较弱，经抗感染及一般对症治疗，未有明显好转，为防止病情恶化，应特别注意观察（）
A.体温变化
B.血压变化
C.呼吸系统症状变化
D.肺部体征变化
E.血液白细胞变化
136、单项选择题&&下列关于肺癌的叙述，正确的是（）
A.以腺癌最常见
B.鳞癌与吸烟无关
C.小细胞癌对放疗敏感性高
D.呈恶病质者首选放疗
E.出现杵状指提示肺癌已进入晚期
137、单项选择题&&常某，男，63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病8年，近来出现呼吸困难逐渐加重，咳嗽、痰多，住院治疗。
病人经治疗后病情稳定，准备出院，医生建议进行长期家庭氧疗。下列哪项不是进行长期家庭氧疗的指征（）
A.PaO2≤55mmHg
B.PaO255～60mmHg，并有心力衰竭
C.SaO2≤88%，不伴有高碳酸血症
D.SaO2≥90%，伴有红细胞增多症
E.SaO2<89%，伴有肺动脉高压
138、单项选择题&&汤某，男，59岁。以"刺激性咳嗽3月余，背部疼痛两周"为主诉入院。身体评估：体温37.1℃，脉搏92次／分，血压121／76mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影，边缘毛糙，为明确诊断，需做痰细胞学检查。
下列关于痰细胞学检查的叙述中正确的是（）
A.新鲜痰液送检
B.标本送检1次即可
C.小细胞肺癌痰脱落细胞检查阳性率高于非小细胞肺癌
D.一般收集午后2点左右的痰液，及时送检
E.痰脱落细胞检查的阳性率取决于肿瘤的类型
139、单项选择题&&造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见（）
E.立克次体
140、单项选择题&&引起呼吸系统疾病最常见的病因是（）
D.变态反应
E.理化因素
141、多项选择题&&下列与慢性支气管炎发病有关的因素是（）
B.空气污染
C.呼吸道反复发生病毒及细菌感染
D.老年人免疫功能减退
E.暴饮暴食
142、单项选择题&&王某，男，36岁。在连续加班数日后突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕，其后开始频繁咳嗽，咳少量黏液痰，此后痰液转为黏液脓性，痰量较前逐渐增多，体温波动在38.5℃左右，感全身乏力、胸闷和气促。身体评估：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿簦⒖晌偶跋簦X线胸片检查未见明显异常，门诊初步判断为急性气管-支气管炎。引起该病人胸闷和气促的主要原因是（）
A.伴发了支气管痉挛
B.炎症累及气管
C.炎症累及下呼吸道
D.炎症导致大气道的狭窄
E.炎症导致肺组织弹性减弱
143、单项选择题&&王某，女，45岁，已婚，长期采用药物避孕，居住北京。既往除有哮喘史外无其他慢性病病史。国庆节期间全家自驾车去新疆旅游，由其丈夫驾车。返回时因赶时间中途未休息，6小时后突然发生呼吸困难、气促、胸痛，立即到附近医院就诊。实验室检查：血浆D-二聚体900μg/L。
此病人在身体评估时最有可能发现的异常体征是（）
A.口唇甲床轻微发绀
B.呼吸频率10次／分
C.血压170/90mmHg
D.肺部闻及干
E.体温39.3℃
144、单项选择题&&江某，女，63岁。因急性左心衰采用无创正压通气。护士在病人进食后取下鼻罩停用无创正压通气，此措施可以预防的并发症是（）
A.口咽干燥
D.排痰障碍
145、单项选择题&&端坐位时可减轻肺气肿引起呼吸困难的原（）
A.减轻上腔静脉淤血
B.减轻下腔静脉淤血
C.使膈肌降低，增加胸腔容积
D.减轻门静脉淤血
E.减轻肺淤血
146、单项选择题&&患者，女性，55岁，咳嗽、咳大量泡沫痰3个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热。白细胞7.8×109/L，中性71%，胸片两肺大小不等的结节状病灶，边界较清楚，呈弥漫性分布。
诊断首先考虑（）
A.急性血行播散型肺结核
B.特发性肺间质纤维化
C.细支气管-肺泡癌
D.慢性支气管炎
E.葡萄球菌肺炎
147、单项选择题&&倪某，男，37岁。以气短为主诉来诊，胸片示左侧大量积液，收入院治疗。
为明确诊断病因，首选的检查是（）
C.胸腔穿刺
D.超声检查
E.痰标本检查
148、单项选择题&&下列关于哮喘的临床表现错误的是（）
A.为呼气性呼吸困难
B.呈发作性
C.可通过应用支气管扩张药或自行缓解
D.在夜间及凌晨发作或加重
E.发作时均伴有哮鸣音
149、单项选择题&&下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据（）
A.胸片两肺透亮度增加，横膈低平
B.肺功能测定为阻塞性通气功能障碍
C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低
D.口唇和甲床发绀
E.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难
150、多项选择题&&肺心病常见的并发症有（）
A.酸碱失衡
C.肺性脑病
D.消化道出血
151、单项选择题&&慢性支气管炎最常见的并发症是（）
A.支气管扩张
B.阻塞性肺气肿
D.慢性呼吸衰竭
E.支气管肺炎
152、单项选择题&&应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时，应指示病人（）
A.呈左侧卧位，头部稍向前方
B.仰卧，枕垫放在髋部下
C.呈右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
D.坐在椅子上，靠向右侧
E.坐在椅子上，背靠枕垫
153、单项选择题&&患者，男，28岁，因外出春游出现咳嗽，咳白黏痰伴喘息1天，体检体温36.5℃，P90次／分，R28次／分，BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。
该患者最可能的诊断是（）
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
E.左心功能不全
154、多项选择题&&金先生，67岁，慢支肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。
应采取的护理措施是（）
A.湿化呼吸道
B.胸部叩击
C.体位引流
D.指导有效咳嗽
E.按医嘱用祛痰药
155、单项选择题&&滕某，男，50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史，吸烟30余年，每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。
若对病原菌的判断正确，则下列导致该肺炎发病的说法不妥的一项是（）
A.病原体存在于正常人的上呼吸道及肠道
B.当机体免疫力低下时，病原体经呼吸道吸入肺内而感染
C.男性病人好发
D.久病体弱者好发
E.常发生于年龄40岁以下者
156、单项选择题&&张某，男，51岁。3天前于受凉后突然出现鼻塞、流涕、咽痛且声音嘶哑，随后出现频繁咳嗽，并咳少量黏液痰。1天前痰量明显增多，痰中偶有血丝，且常在深呼吸和咳嗽时感觉胸骨后疼痛。身体评估：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿簟３醪脚卸衔毙云-支气管炎。
为预防疾病再发，护士对病人的指导内容不妥的是（）
A.维持室内适当的温、湿度
B.室内定时开窗通风
C.避免烟雾、化学物质的刺激
D.选择合适的体育活动
E.不可以用冷水洗脸
157、单项选择题&&哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达（）
158、单项选择题&&男性，28岁，近8年反复咯血多次，小至中等量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。
如胸片未能明确诊断，进一步应作哪项检查（）
B.痰结核菌培养
C.支气管碘油造影
D.肺血管造影
E.血凝系统检查
159、单项选择题&&下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是（）
A.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道
B.上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦
C.下呼吸道终止于终末细支气管
D.气管于隆凸处分为左、右主支气管
E.黏液纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制
160、单项选择题&&患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。
如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等，应考虑（）
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
161、单项选择题&&患者女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神清，口唇轻度发绀，呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是（）
A.进行腹式呼吸加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁无尘
D.长期进行家庭氧疗
E.长期服用抗生素以预防感染
162、单项选择题&&彭某，女，36岁。1天前突然出现高热伴寒战，体温达39～40℃，随后出现全身不适、腰背酸痛和头痛症状，门诊初步诊断为流行性感冒。
引起发病最有可能的病原体是为（）
B.流感病毒
C.副流感病毒
D.呼吸道合胞病毒
163、单项选择题&&下列因素中，不会影响气体弥散量的是（）
A.气体弥散的面积
B.肺泡膜的通透性
C.肺泡表面张力
D.肺泡膜的厚度
E.呼吸速率
164、单项选择题&&王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍疑有结核菌，对其痰液最简便有效的处理方法为（）
A.用锅煮沸
D.酒精浸泡
E.洗涤剂浸泡
165、单项选择题&&慢性支气管炎的主要诊断依据是（）
A.病史和临床表现
B.肺功能测定
C.液细菌学检查
E.临床体征
166、单项选择题&&判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为（）
C.10～19mm
D.20mm及以上
E.不足20mm但出现水泡
167、单项选择题&&雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。
住院期间，护士给病人进行的呼吸功能锻炼指导中错误的是（）
A.缩唇呼吸
B.膈式呼吸
C.胸式呼吸
D.腹式呼吸
E.使用吸气阻力器
168、多项选择题&&下列哪些是继发性肺结核的特点（）
A.局部反应剧烈。易发生空洞
B.病变多位于肺尖或锁骨下区
C.气管旁、纵隔淋巴结常受累及
D.可沿支气管播散
E.病变愈合有消散、纤维化或钙化等方式
169、单项选择题&&男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。该患者最可能的诊断是（）
A.结核性胸膜炎
B.铜绿假单胞菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
170、单项选择题&&疱疹性咽峡炎最常见的病原体是（）
A.埃可病毒
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.流感嗜血杆菌
171、单项选择题&&孔某，女，42岁。AHI20次／小时，夜间最低SaO280%，需进行气道正压通气治疗。根据病人目前的情况，首选的气道正压通气方法是（）
A.经鼻持续气道正压通气
B.双水平气道内正压通气
C.自动调压智能呼吸机治疗
172、单项选择题&&患者，男性，48岁，患慢性支气管炎多年，近两年出现走路时气急，曾胸透发现肺纹理增多紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是（）
B.自发性气胸
D.心肌梗死
E.慢性支气管炎合并感染
173、多项选择题&&下列血气分析结果符合Ⅱ型呼衰的有（）
A.PaO240mmHg，PaCO235mmHg
B.PaO259mmHg，PaCO265mmHg
C.PaO265mmHg，PaCO240mmHg
D.PaO280mmHg，PaCO238mmHg
E.PaO256mmHg，PaCO258mm Hg
174、单项选择题&&倪某，男，37岁。以气短为主诉来诊，胸片示左侧大量积液，收入院治疗。
下列哪项不是此病人行胸腔穿刺的目的（）
A.抽取积液检查，协助病因诊断
B.排除积液
C.缓解压迫症状
D.避免胸膜粘连增厚
E.灌洗支气管肺泡
175、单项选择题&&呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）
B.呼吸困难
C.心率加快
D.血压下降
E.肝、肾功能损害
176、单项选择题&&引起急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）
177、单项选择题&&潘某，男，52岁。5天前突然出现高热伴寒战，体温波动于39～40℃，咳嗽并咳少许黏液痰，曾用青霉素治疗3天，症状未见明显缓解，体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后可分为三层。身体评估：肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。
病人痰液分层后最下层主要是（）
B.脓性成分
C.混浊黏液
D.血性成分
E.坏死组织沉淀物
178、单项选择题&&周围型肺癌最常见的组织类型是（）
A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
D.未分化癌
179、单项选择题&&患者，女性，55岁，咳嗽、咳大量泡沫痰3个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热。白细胞7.8×109/L，中性71%，胸片两肺大小不等的结节状病灶，边界较清楚，呈弥漫性分布。
最适当的治疗为（）
A.肾上腺皮质激素
C.抗癌药物
E.抗结核药物
180、多项选择题&&大咯血患者咯血停止后的护理措施是（）
A.给温或凉的流质饮食
B.适当活动以利恢复
C.及时治疗原发病
D.保持大便通畅
E.继续观察病情，防止反复发生
181、单项选择题&&结核菌主要的传播途径为（）
E.破损的皮肤、黏膜
182、单项选择题&&雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。
目前该病人可能的诊断为（）
A.轻度慢性阻塞性肺疾病
B.中度慢性阻塞性肺疾病
C.重度慢性阻塞性肺疾病
D.极重度慢性阻塞性肺疾病
E.危重慢性阻塞性肺疾病
183、单项选择题&&浸润性肺结核最多发生的部位是（）
A.上叶前段
B.上叶尖后段
C.下叶内基底段
D.中叶内侧段
E.中叶外侧段
184、单项选择题&&关于气胸的处理，哪项是错误的（）
A.气胸量小于20%。症状轻微，不需排气
B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气
C.交通性气胸应作胸腔闭式引流
D.血气胸可作低位胸腔插管引流
E.复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连
185、单项选择题&&对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为（）
A.纤维支气管镜下活组织检查
B.高分辨率CT
C.肺部磁共振检查
E.开胸肺活检
186、单项选择题&&余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。
病人咳痰无力，近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚，此时可能发生了（）
A.心力衰竭
B.肺性脑病
187、单项选择题&&慢性支气管炎的护理措施中，指导病人应少量多次饮水，每天不少于（）
188、单项选择题&&某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg，PaCO267mmHg，此时给氧宜采用（）
A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
189、单项选择题&&肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是（）
A.长期反复发作的慢性炎症
B.肺毛细血管床减少
C.肺细小动脉痉挛
D.血容量增多
E.血液黏稠度增加
190、单项选择题&&支气管扩张症病人咳嗽、咳痰加重的时间是（）
A.早晨起床和晚上卧床时
191、单项选择题&&毕某，男，69岁。咳嗽，咳大量脓性痰伴反复咯血，咳痰量每天130ml，咯血量每天5ml。年轻时患有支气管炎。
针对该疾病最重要的治疗原则是（）
A.保持呼吸道通畅
B.控制感染
C.对症治疗
D.手术治疗
E.营养支持
192、单项选择题&&患者，女性，55岁，咳嗽、咳大量泡沫痰3个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热。白细胞7.8×109/L，中性71%，胸片两肺大小不等的结节状病灶，边界较清楚，呈弥漫性分布。
进一步检查宜先采用（）
A.痰结核菌培养
B.纤维支气管镜
C.痰脱落细胞学检查
E.痰细菌培养
193、单项选择题&&陈某，男，24岁，身高180cm，体重54kg，既往体健，公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛，随之感到胸闷和轻微呼吸困难，即到医院急诊。身体评估：体温37.0℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，血压120/80mmHg。气管居中，左侧肋间隙比右侧稍宽，无语颤减弱；左侧胸部叩诊过清音，心浊音界在正常范围。
根据现有资料，此病人最有可能发生的疾病是（）
A.肺血栓栓塞症
B.急性心肌梗死
C.结核性胸膜炎
D.急性肺不张
E.自发性气胸
194、单项选择题&&剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是（）
D.自发性气胸
195、单项选择题&&慢性支气管炎的慢性迁延期是指（）
A.咳、痰、喘症状迁延2年以上
B.咳、痰、喘症状迁延1个月以上
C.咳、痰、喘症状迁延2个月以上
D.咳、痰、喘症状迁延3个月以上
E.咳、痰、喘症状迁延半年以上
196、单项选择题&&关于浸润型肺结核，下面哪项是错误的（）
A.是最常见的继发性肺结核
B.多见于成年人
C.病灶常位于肺尖
D.包括结核球
E.不包括干酪性肺炎
197、单项选择题&&赵女士，36岁，低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周。体检：左锁骨上咳嗽后可闻及湿簟Ｐ仄咀蠓紊弦都舛纹茨：鞍榭斩葱纬伞Ｒ韵伦钣幸庖宓募觳槭牵ǎ
A.末梢血细胞计数
B.痰抗酸染色
C.肺功能检查
D.纤维支气管镜检查
E.血气分析
198、单项选择题&&周女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析示PaO250mmHg，PaCO262mmHg，应给予患者（）
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇给氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化给氧
199、单项选择题&&患者女性，20岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右锁骨下有固定的湿性簦骋善湮谓岷恕
病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是（）
A.PPD试验转阴
B.体温恢复正常，体重增加
C.血沉恢复正常
D.痰结核菌转阴
E.病灶吸收好转
200、单项选择题&&肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因（）
A.痰内有大量红细胞
B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素
E.以上都不是
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