子宫腺肌症子宫多大算严重要切子宫吗

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子宫腺肌症做了子宫全切手术后复发率高吗?大家知道子宫腺肌症是危害比较大的疾病,损害患者身心健康,想要避免疾病危害,大家需找到适合自己的治疗方法,正确的治疗疾病才能够抵制疾病危害的发生,专家介绍,子宫腺肌症做了子宫全切手术后一般是不会复发的,为了避免复发,应加强日常保健。子宫腺肌症怎么保健:子宫腺肌症患者不要吃酸,酸性食品有固涩收敛作用,使血液涩滞,不利于经血的畅行和排出,因此痛经者应尽量避免在使用此类食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等。子宫腺肌症患者不要吃辣,有一部分痛经病人,本来就量多,再吃辛辣温热、刺激性强的食品,会加重盆腔、炎症,或造成子宫肌肉过度收缩,而使痛经加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等,痛经病人应该尽量少吃或不吃。子宫腺肌症患者不要贪凉,肠胃功能不佳的女性,经前和应忌食生冷寒凉食品,如冷饮、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、绿豆、黄瓜、荸荠、柚、橙子等,以免寒凝血瘀而使加重。子宫腺肌症患者尽量少食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等物。子宫腺肌症患者不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。子宫腺肌症痛经怎么保健?上述几方面是专家给出的分析,希望带给大家一些好的帮助和建议,当然子宫腺肌症痛经是普遍妇科病,危害极大,想要彻底降低疾病危害的发生,大家在把握了子宫腺肌症痛经怎么保健之后,还需积极咨询相关专家的建议。
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号腺肌症要切除子宫?这5种人不要怕,你们是安全的!
“同样是子宫腺肌症,为什么我就需要做手术,有的人只需要吃药甚至只观察就可以?”有很多腺肌症的患者会这样问医生。
其实并不是所有子宫腺肌症都需要手术,都需要切除,主要是根据个人具体情况而定,像下面这几种患者就比较幸运。
1、虽患有子宫腺肌症,但量不多,也不疼,基本没什么症状
子宫腺肌症的主要特点就是继发性痛经、月经量大、经期延长。
而上述这种情况可以说是非常幸运的,不痛、量也不大,基本没有症状,这样的患者既不用做手术,也不用吃药,也不需要用子宫动脉栓塞术,也不用上曼月乐环。
2、围绝经期,子宫变大,痛苦不大,月经量不大
这种情况可以选择暂时观察,主要看子宫大小的变化情况。
如果说在围绝经期,子宫变大的同时,痛苦大并且月经量多伴有严重贫血,就比较建议吃闭经药,绝经后就不会痛苦,贫血也有缓解,子宫也有可能会缩小,或者不想绝经,做子宫动脉栓塞术去除病灶也是一种方法。
3、子宫不大,痛苦不大,月经期不疼只是小腹胀
像这种也比较幸运,基本不需要治疗,定期复查就可以。如果后期一直到都是痛苦不大,小腹胀,那就可以坚持到绝经,绝经之后就好了。但如果后期由胀转为疼,而且越来越严重,那就到时候再去医院治疗。
4、不痛经,但月经量大,经期长达20多天或偶尔量大
这时候可以去医院化验血,如果没有贫血,那说明血常规正常,月经量在允许范围内,基本不用治疗。
但如果显示贫血,那就要采取措施控制,比如说吃止血药、避孕药,看能不能减少月经量,如果吃药还不行,可以考虑子宫动脉栓塞术,进行保宫治疗,既可以缓解贫血,又能去除病灶。
5、50岁出头,子宫腺肌症痛苦不大,合并子宫肌瘤,肌瘤超过5公分
对于子宫肌瘤,一般临床上医生把5公分作为一个判断标准,5公分以上算大,以下算小,而这种情况,腺肌症痛苦不大,又是马上要绝经的年纪,可以不用治疗,但如果年龄在50岁以内,建议及时手术,以防肌瘤继续长大。
子宫腺肌症需不需要治疗,主要看带来的痛苦大不大,是否有严重贫血影响身体健康以及子宫是否太大而易发生恶变,而且虽然同患一种病,但每个人的体质不同,患病的症状也不一样,不要盲目比较,要积极面对病症并及时采取措施治疗。
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王斌:腺肌症必须切除子宫吗?
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你可能喜欢子宫腺肌症合并子宫肌瘤,子宫切还是不切?
问题来自付费咨询。
女,50岁,因为子宫腺肌症合并子宫肌瘤,是否切除子宫的问题纠结了3年之久。3年来,一直抱着“等绝经了,可能就好了”的想法。但事实是,现在确实快绝经了,月经从去年开始不规律了,而症状依然在加重。过去是经期痛,现在非经期也痛。
目前彩超显示:子宫大小117.9×88.9×100.3mm;多发性子宫肌瘤,后壁见弥漫性高回声,范围92.6×73.5mm(腺肌症表现);左附件区可见44×26.7mm无回声,考虑输卵管积水可能。
去年的彩超还提示左卵巢内不除外巧囊。
主要诉求:“是否可以采用其它方式治疗而不切除子宫?等待自然绝经?从彩超看,卵巢也有问题吗?”
病人3年来,花重金咨询了全国各大名牌医院的大咖,一次咨询费从60元~800元不等。普遍给出的建议,都是首选切除子宫。然而3年来,病人依然反复纠结,反复花重金询问。
她给自己贴的标签是这样的:
说实话,这个案例在处理意见上,基本么有什么悬念。但病人为何会反复纠结?她的顾虑在哪里?
通常,一个病人不愿意选择最佳的治疗方案,背后一定有其深层次的原因。而大多数大夫,在接受病人咨询的时候,往往只给出了最佳方案,以及可选择的备选方案。对于这类纠结型的病人,仅仅给出方案,是远远不够的,如果不解决病人深沉次的顾虑,她的问题非但得不到解决,反而会持续纠结下去!
于是,这次我发了个狠,希望解决她深层次的问题。
我的回答是这样的:
你的情况,我是建议子宫卵巢输卵管全部切掉。理由如下:
第一,子宫不用说了,无用的子宫,除了作怪没别的好处。
第二,症状已经达到手术指征,子宫大小也达到手术指征,改切,毫无疑问。
第三,女性这个年龄是肿瘤开始高发的年龄。虽然并没有提示你有恶性肿瘤,也不能断定你未来有机会得恶性肿瘤,但是对于不再有多少用处的子宫、卵巢,趁现在有个理由把它切掉,同时也去除了未来很多患癌的机会,何乐而不为呢?
要知道,女性的恶性肿瘤,生殖系统占很大比例。这个手术做了,将会意味着你未来的患癌风险减少一半。
我现在从事肿瘤方面的工作,最近这方面体会尤其深刻。
子宫癌好说,宫颈癌能早期筛查,子宫内膜癌有早期症状,多半都能早期发现,早期手术,有极大概率避免因癌致死的风险。
但是卵巢癌就不好说了,没办法早期发现,发现了多半是中晚期,并且多半无法治愈,尤其是老年女性的卵巢癌。
子宫肉瘤也是如此,不容易早期发现。并且子宫肉瘤放化疗都不敏感,还不像卵巢癌,很多化疗还比较敏感。
之前收治过一个子宫肉瘤的病人,30多岁就发现直径达7cm 的肌瘤,长期带瘤生存,没做手术,50多岁发现子宫长很大,结果是肉瘤。她一直纠结于之前没做肌瘤手术,认为是肌瘤导致的。其实并不是,她的肉瘤并非肌瘤恶变而来,而是原发于子宫其他部位的内膜间质肉瘤。
但是她的纠结并不无道理,因为她曾经有机会、也有充足的理由在未发生子宫肉瘤之前将子宫切除,但是她错过了这个机会。
而你的情况,切子宫理由充分了,为什么建议切卵巢呢?
因为腺肌症!
腺肌症是子宫内膜异位症的一种形式。子宫内膜异位症的症结在于卵巢周期性分泌雌孕激素,作用于异位的子宫内膜出现周期性症状。卵巢切除了,不在有雌孕激素产生,对子宫内膜异位症是强有力的治疗。
全子宫+卵巢输卵管的切除,本来就是治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症的根治性术式,切为经典术式。
为什么那么多子宫内膜异位症、巧克力囊肿什么的 ,都没有建议切卵巢?
因为她们年轻。根治性术式是一种比较极端的做法,适用于年龄较大,围绝经期的女性。因为这个年龄卵巢本来也该退休了,切除之并无大碍。
第四,手术后绝经,更年期症状怎么办?没有了卵巢,人不是老得更快么?
这个问题是很多人担心的问题,同样也是医生所担心的问题。多疑、迟疑不定,本来就是女人的天性,再加上更年期,性格更是游移不定。卵巢切了,性情大变之后,病人会不会因此找医生麻烦?会不会神经质?其实关于这一点,医生也很担心,这是很多医生不愿意切除病人卵巢的原因之一。只要不是恶性的,我就不给你切。万一哪天你后悔了,找我赔,我上哪儿赔你去?
但是这个问题并不是无法解决的,是有替代方案可解决的。卵巢没有了,低雌激素症状可以口服替勃龙解决。如果仅仅是盗汗、情绪不稳等症状,口服莉芙敏大多数人也有效。莉芙敏还不含雌激素,使用更安全。
我这么建议,并不是我喜欢切你的东西。没那回事,我是觉得这个方案对你最适合,性价比最高。
如果你很年轻,比如只有40岁,我会只建议你切子宫。如果你症状还不重,我会建议你只采取药物治疗,或者安曼月乐。
如果你只有肌瘤,我也不会建议你切卵巢。如果肌瘤不是很大,比如刚好5cm,我也建议你观察,只要不大出血,安静等待绝经就可以了。当然,这种情况,切除也是可选择的。
就上述那个子宫肉瘤的病人来说。如果她30多岁的时候决定手术,我不会建议切子宫,只会建议挖肌瘤。因为她的肌瘤是单发的。即便这样避免不了她50岁患子宫肉瘤的厄运。但是她在30多岁的时候,我只能针对30多岁的她做决策,她未来二十年的命运我管不了那么远。
如果她50岁,患肉瘤前相通了要做手术,那我就会建议做子宫全切了。因为这个岁数了,留个无用的子宫没有意义。但是因为没有切卵巢的理由,她这种情况,卵巢我是不会建议切的。
而更多的时候,我还在尽可能帮助患者保留子宫卵巢。比如宫颈癌的女性,对于50岁以下的早期宫颈癌,我们是不建议切卵巢的。对于40岁以下的早期宫颈癌女性,我甚至不建议切子宫,可能只切宫颈,还未生育或者依然有生育要求的女性更是如此。
说这么多和你病情无关的内容,无非是要告诉你。虽然我建议你采取根治性的手术方式,并不因为我激进,喜欢给病人做手术,喜欢切病人的子宫卵巢,而仅仅是因为你目前的情况,我认为最适合。
写上述内容的时候,我还没有细看你卵巢、输卵管的问题。单纯子宫的问题,给你这样的建议就已经足够了。现在看完你的超声报告,这个建议的理由更充分了。别多想,绝对不是说你已经有癌的可能了,只是附件区发现异常,这个异常多半是良性的,但毕竟是异常,但切无妨!
针对那些对切除子宫充满顾虑的病人,有两个问题是不得不考虑的!
第一,对手术恐惧。
她们潜意识里对手术充满抵触,一方面,想做个“完整女人”,另一方面,担心手术创伤。
对于现在的她来说,她现在这个子宫,相当于“毁容了”的子宫,选择“完整”,其实是等于选择了“毁容的子宫”。
而对于手术创伤的问题,这样的良性病变,现在普遍都能采取微创的手术方式。
腹腔镜、经阴道手术,都是非常微创的方式。尤其是经阴道手术,腹部没有任何创伤,肠道几乎不受侵扰,甚至连气腹干扰的并发症都省掉了,病人痛苦很小,恢复起来是非常快的。
第二,对于未来生活质量的顾虑。
这里的生活,主要是性生活。病人一般不会主动提,而大夫有时候也不主动问。这样很不好!病人不提,可能是真的没这方面强烈需求,因为重度腺肌症的病人,在性生活方面往往是缺失的,但还有可能是不好意思提。病人不好意思提,大夫一定要主动提。
不可否认,对正常人来说,子宫的存在或缺失,对于性生活来讲,是会有差别的。但这差别纠结来自生理还是心理?我想有生理的,也有心理的,而心理的一定是大于生理的。
心理的,一方面是对手术创伤的顾虑,不敢!
另一方面是对男方的顾虑,担心男方不满意。
其实对男方来说,尤其是大多数中国男性来讲,性生活过程中,子宫的存在感并不突出。(不深入描述,怕中国男人自卑)
关于这一点,可参考历史文章《?》
最后她说:“经过您的解答心里压力减轻了。以前我很纠结,总认为快绝经了,挨这一刀,不值得。现在释然了,不要给自己的生命留下隐患,且切且珍惜!”
我的沟通奏效了!
但是没过多久,又问:“还得多问一句,如果不切除,会出现什么问题?”
其实并不会有什么问题,无非就是维持现状。毕竟子宫腺肌症、子宫肌瘤、巧克力囊肿,等问题,发生恶性病变的概率是非常低的。
“你只是放过了一次切除有病器官的机会而已。越往后,你下决心切除它的动力会越低。因为习惯成自然。慢慢你就会习惯了揣着这个不正常子宫的日常。”
最终她会怎么决定,全靠她自己了!我也只能努力到这个程度了!
作者:郭铭川
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擅长:外科
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:妇科
&&已帮助用户:27391
子宫腺肌症痛经症状重的,只有切除子宫,药物治疗几乎无效
专长:中西医妇产科
&&已帮助用户:16241
子宫腺肌症不一定要全部切除子宫的/只要局部切除腺肌瘤就可以了/
问子宫腺肌症一定要切掉子宫吗
职称:护士
专长:麻醉,泌尿外科
&&已帮助用户:1963
病情分析:您好,对于这种病严重的话是没有很好的效果的,最好是进行手术切除为好的
意见建议:
对于这种情况还是建议您选择手术为好,可以使用微创腹腔镜手术治疗,这种创伤小效果好,还不留瘢痕,这种一般手术后三天就是可以出院的,不用缝合以及拆线,是目前治疗此病很先进的方法,祝您早日康复
问子宫腺肌症切除子宫后还需要打达菲林吗?
专长:生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户:221369
您好子宫肌瘤确切病因不明可能与体内雌激素水平过高子宫长期受雌激素刺激有关达菲林是一种促性腺激素释放激素的类似物可以拮抗其功能从而减少雌激素对子宫的刺激研究表明使用达菲林可以使某些子宫肌瘤明显减小抑制卵巢功能您术后使用这个药有助于术后康复减少复发机率而且以您的年龄来看应该对生活没有太多影响
问子宫腺肌症切除子宫能保留宫颈吗?痛经?子宫腺肌症切...
职称:医生会员
专长: 神经内科、肾内科
&&已帮助用户:35629
病情分析: 你好:子宫腺肌症的治疗以手术切除子宫为主,如患者年轻可以保留卵巢。中药的疗效怎样,不是很确切。最近重医附一院又对子宫腺肌病行了HIFU治疗(即高强度聚焦超声消融治疗),疗效明显,痛经缓解,月经量减少。你可以了解一下。这种治疗很轻松,类似B超检查,治疗中有轻微下腹疼痛。治疗后休息2小时就能自由活动。意见建议:而且不管是子宫还是皮肤上都不会留下伤口,是目前最人性化的治疗方式。
问子宫腺肌症一定要切除子宫才能治好吗?
专长:口臭、五官科综合
&&已帮助用户:222387
腺肌症并非单纯腺肌瘤那么简单您好如果患者不想手术那先观察看一下如果月经量不多仅痛经明显可暂时考虑保留子宫;但如果痛经到了无法忍受的地步经量比较大已经引起严重贫血建议还是尽早切除子宫为佳
问子宫腺肌症切除后会得子宫癌症吗
职称:主治医师
专长:阴道炎,附件炎,滴虫性阴道炎,妇科炎症,外阴炎,滴虫性外阴炎,急性附件炎,急性盆腔炎
&&已帮助用户:127922
问题分析:你好,你患了子宫腺肌症,现在做了切除子宫手术,你的这种情况是不会发生子宫癌变的。意见建议:你放心好了,你的子宫已经切除了,你是不会患上子宫癌的。
问子宫腺肌症一定要切除子宫吗
职称:护士
专长:月经不调、妇科炎症、痛经
&&已帮助用户:52451
病情分析:
意见建议:
当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌症。以往曾称内在性子宫内膜异位症,而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。 治疗应视患者症状和年龄而定。若在给予吲哚美辛、萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓解,或患者已近绝经期时,可采用保守治疗。若患者长期有剧烈痛经则应行全子宫切除术,卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。
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