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怀孕初期阑尾炎怎么办？
健康咨询描述：
我怀孕三个月了，最近老是吐得厉害，还以为是孕期的正常反应，可是后面不仅越来越吐得厉害，还有下腹也特别的疼痛，因为怀孕又担心，就去医院检查，医生说这是阑尾炎。
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黑龙江中医药大学附属第二医院&& 主治医师
擅长: 痔疮,尖锐湿疣,肛周瘙痒,肛瘘,肛裂,便血,肠炎,
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&&&&&&怀孕后得了阑尾炎，症状不典型。因为子宫增大，将阑尾推向右上方，加上恶心呕吐，易误诊为肠胃炎或胆囊炎。由于阑尾前方有子宫阻挡，发炎的阑尾不直接与腹膜接触，所以检查时腹部压痛与腹肌紧张不明显。怀孕时血中白细胞数本身就会增加，这给及时确诊带来了一定的困难。&&&&&&妊娠时盆腔器官充血，体内肾上腺皮质激素产生增加，能使炎症迅速发展，容易发生穿孔。穿孔后，大网膜又受子宫阻挡，无法将炎症包裹，就容易发生化脓性腹膜炎，诱发流产、早产或胎儿死亡，对孕妇的危害也增加。有人分析了373例妊娠期阑尾炎后发现，阑尾炎发生在妊娠早期者，孕妇无死亡;中期者，死亡率为3.9%;晚期者，死亡率为10.9%;临产时并发急性阑尾炎，孕产妇死亡率高达16.7%。&&&&&&孕期发生阑尾炎，大多有持续腹痛、恶心呕吐和发热三大症状。如确诊，应作阑尾切除术。对高度怀疑者，应作剖腹探查。作阑尾切除术时，不宜同时作剖宫产手术。因为炎症可波及子宫腔及子宫切口，与此同时，剖宫产时的出血和羊水流入腹腔，也可助长炎症扩散。&&&&&&上述说的就是怀孕期间得了阑尾炎要怎么办，大家要小心这种疾病才是。孕期患上阑尾炎会危及孩子的健康，所以也要提醒大家有这种疾病应尽早的治疗才能够摆脱困扰。最后祝愿患者们早日恢复身体健康。
擅长: 胃肠疾病,高血压,冠心病,糖尿病等药品应用指导
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的叙述这种情况要积极抗炎治疗。禁食辛辣鱼虾等刺激性食品。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议多喝水，及时到医院就诊治疗。在医生指导下积极抗炎治疗。饮食以清淡好消化为主，禁食生冷油腻食品。
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&&&&&&子宫增大影响肠道运动：&&&&&&阑尾炎病因是因管腔梗阻而导致的，目前并没有妊娠会导致阑尾炎的说法。而饮食习惯、遗传因素和胃肠道功能障碍等都可能诱发阑尾炎。而妊娠期孕妇子宫增大，挤压肠道，影响肠道蠕动等为阑尾炎发病创造了一定的条件，一旦发病危害极大，因为阑尾炎本身能够导致胎儿发育迟缓、出生低体重和先天畸形，增加早产和流产的几率。若阑尾炎穿孔，造成腹膜炎，将严重威胁孕妇的生命安全。&&&&&&孕妇阑尾炎表现不典型：&&&&&&妊娠合并阑尾炎诊断比较困难，因为孕期右下腹痛的原因很多。怀孕特有的恶心、呕吐等症状常会掩盖阑尾炎的早期征兆，增大的子宫挤走了阑尾的位置，形成了非典型的表现，而特征性的白细胞和C反应蛋白增高也属于孕期常见现象。这就需要依靠更多的辅助检查来协助诊断。超声是孕期阑尾炎最安全的诊断手段。CT诊断优于超声，但其辐射性为孕期禁忌。&&&&&&孕妇得了阑尾炎别怕手术：&&&&&&妊娠合并阑尾炎一经确诊应尽早手术治疗。因为孕妇的特殊性，加上公众对于手术的担忧，所以保守治疗仍有较大的市场需求。但保守治疗中一旦出现阑尾穿孔、炎症扩散，容易造成流产等一系列不良结局。&&&&&&以上是对“怀孕初期阑尾炎怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&旦确诊为急性阑尾炎，就面临着治疗方法的抉择。妊娠期阑尾切除术较危险，除了具一般急性阑尾炎手术的危险以外，还有对子宫内小生命的影响。怀孕早期做阑尾切除术影响很小，犹如没有怀孕时一样；妊娠晚期如发生的急性阑尾炎，由于阑尾位置变化，离开具有保护作用的大网膜较远，感染不容易局限，如不手术，发生腹腔严重感染的可能性大大增加，不但可危及孕妇的生命，也会威胁到胎儿的安全。&&&&&&即使能渡过劫难，胎儿出生时的体重也会明显下降，造成先天发育不足。所以，对于孕妇来说，无论是妊娠早期或晚期发生急性阑尾炎，采取手术治疗是最为明智的选择
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&&&&&&如果是妊娠早期（1~3个月），不论其临床表现轻重，均应手术治疗;妊娠中期（4-6个月）可采用非手术治疗，当然，此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大，一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机;到了妊娠晚期，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能成活，手术对孕妇的影响也不大。考虑到用药对胎儿发生影响，爱子心切的母亲经常容易采取忍一忍的对策，其实这是非常有害的。也有的患者惧怕手术，喜欢用非手术治疗法，即西医应用大剂量抗生素控制感染。&&&&&&使炎症尽快消退;中医则以清热解毒、活血化淤、通里攻下为治疗原则，常用方剂是“大黄牡丹皮汤”。但妊娠期间孕妇用药后，药物会通过胎盘进入胎儿体内，有些药物还会影响胎儿器官的发育而致畸形;活血化淤、通里攻下的中草药会使血运加速，肠蠕动增快，促进子宫收缩，极易引起早产或流产。因此，孕妇一旦患了阑尾炎，原则上应以尽早手术为上策
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&&&&&&首先应对急性阑尾炎有足够的认识，提高警惕。通常有一部分孕妇在怀孕3—4个月时，由于子宫胀大而有小腹胀痛，可是按压腹部没有压痛，这并不是病态。如果孕妇出现右下或右侧腹痛且持续不缓解，有时难以忍受；同时伴有恶心呕吐、发烧等症状；再加上按压右侧腹有明显疼痛，腹肌也较硬，则是急性阑尾炎的征象，应立即去医院检查。&&&&&&医生通过详细的体格检查、化验白细胞等可以确定诊断。对早期急性阑尾炎可以应用大量抗生素治疗或中西医结合药物治疗。如观察期间炎症有加重趋势，应积极采取手术治疗，切不可三心二意，贻误时机，否则，会使炎症扩散，甚至发生阑尾穿孔形成弥漫性腹膜炎。
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&&&&&&医生解释道：“随着孕龄的增加，孕妇的子宫也随之增大，逐渐把腹腔内脏器如小肠、大肠等往上推，盲肠部的阑尾也跟着‘水涨船高’。&&&&&&因此，怀孕期间发生急性阑尾炎，大部分表现为右上腹疼痛，而不会像普通人那样出现右下腹疼痛。当然，也有少数人因为盲肠比较固定或孕龄小，子宫不大，仍表现为右下腹疼痛。采用以下方法有助于诊断：一是Bryan试验。让病人采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧，若引起疼痛，提示疼痛来源于非子宫器官，可作为区别妊娠期急性阑尾炎与子宫疾病的可靠体征。二是Alder试验。检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上，嘱孕妇取左侧卧位，使子宫倾向左侧，如疼痛减轻，说明疼痛来源于子宫;如压痛较仰卧时更明显，提示疼痛来自子宫以外的病变，即阑尾本身的病变可能性大。”妊娠期急性阑尾炎一旦确诊，应进行手术治疗，手术采用硬膜外麻醉，手术时操作轻柔，术中医生也会特别注意保护子宫，手术前后所用的药物如青霉素，一般不会造成胎儿畸形，也极少导致流产。&&&&&&以上是对“怀孕初期阑尾炎怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好。一般来说都建议女性在妊娠期间尽量不要乱用药物等的&&&&&&指导意见：&&&&&&上述情况如果已经检查确定是阑尾炎的话。且影响日常生活等的话。最好行手术治疗的。且建议术后静脉输液青霉素等药物。该药物对胎儿没有刺激的
疾病百科| 阑尾炎
挂号科室：普外科
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