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肾结石是吃药治疗还是手术好呢
来源：寻医问药社区
发布者：eve
是吃药还是手术,肾是肾病中的常见病种之一，奶粉事件发生后很多人对肾结石也更加重视了。在临床工作中，经常遇到一些患者想服药，询问有没有什么药物能排石？
下面简单介绍一下：一、肾结石非手术治疗
1、肾结石疼痛的用药结石的存在常引发肾绞痛。治疗主要是解除患者痛苦，首先注射解痉止痛药物，常用的有山莨菪碱或阿托品加哌替啶或吗啡，必要时可以重复使用，有报告使用吲哚美辛、硝苯地平、黄体酮等药物治疗肾绞痛有一定的疗效。其次输液对缓解肾绞痛也有帮助，恶心、呕吐严重的患者可以适当补充液体和电解质，以纠正酸碱平衡失调。
2、肾结石排石用药小于0.5厘米的结石，90%可以通过大量饮水，适当活动，辅助用一些排石药物将结石排出。饮水的量要求能够使每日尿量达到2500毫升以上，每日饮水要均匀，夜间饮水非常重要。适当的活动，例如：跑步、跳绳等，能够促进结石的排出。辅助的排石药物以中药为主，中成药有金钱草冲剂、排石冲剂等，另外一些尿路平滑肌的松弛剂，例如黄酮哌酯、钙阻滞剂等可能对结石的排出有帮助。1厘米以上的结石排石的可能性小于10%，治疗多采用手术治疗。
3、肾结石溶石用药多用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石，尿酸和胱氨酸在碱性尿液中溶解度明显增加，因此碱化尿液是溶石治疗的关键。碱化药物常用的有枸橼酸钾、碳酸氢钠等，有口服溶石法、静脉给药溶石法和直接灌注溶石法，可以根据病情选用。另外尿酸结石患者可以口服别嘌呤醇降低血和尿的尿酸浓度，胱氨酸结石患者可以口服D-青霉素胺或&-巯丙酰甘氨酸降低尿胱氨酸水平。
二、肾结石手术治疗主要有体外冲击波、腔内取石或碎石、开放手术等。总之，肾结石的治疗方法很多，每个人应在专科医生指导下，根据自己病情选择合适治疗方案。能服药的就服药治疗，需要手术的还是应该配合医生进行治疗。
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有人知道肾结石能不做手术吃什么好吗？
宝宝年龄：宝宝3岁
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你好，如果肾结石初期的可以不动手术，吃药能吃好的，你可以买鸡内金，铜钱草之类的熬水喝，期间可以多喝水多跳跃
01-07 19:55
共有2个答案
1991爱生活1993
宝宝年龄：宝宝8个月
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1991爱生活1993
我公公吃了排石颗粒！！效果挺好！如果不准备手术的话，就多蹦蹦！多跑跑！看看能不能排出来！查B超能看出来的！一般小的石头能排出来！
01-07 23:04
我公公吃了排石颗粒！！效果挺好！如果不准备手术的话，就多蹦蹦！多跑跑！看看能不能排出来！查B超能看出来的！一般小的石头能排出来！
宝宝年龄：宝宝3岁半
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有肾结石的话，一般都需要通过手术来治疗的平时要多喝点温开水，帮助体内排除一下细菌。
01-07 19:30
有肾结石的话，一般都需要通过手术来治疗的平时要多喝点温开水，帮助体内排除一下细菌。
望望31 2人回答
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这种结石太折磨人 14岁少年8年做了10多次肾结石手术
预防得肾结石
夏季还应多喝水少喝甜饮料
日 17:39:09
浙江在线新闻网站
浙江在线健康网07月07日讯
(记者柴燕宏 实习记者倪立臻 通讯员黄虹) 每年一到夏天，就是泌尿系统结石的高发期。大多人听到也不会十分紧张，结石小的就多喝水，大的就&打碎拿掉&好了。
　　可对14岁的小男孩飞飞(化名)来说，结石，却并没有那么简单。自5岁他被确诊为肾结石，8年来他就做了10多次各种泌尿系统结石的手术。
　　8年做了十几次肾结石手术
　　2008年，5岁的飞飞跟着父母在上海务工。一天，他突然开始剧烈的腹痛、哭闹，到医院检查发现是肾结石。
　　那时轰动全国的&三聚氰胺事件&还没有爆发，儿童结石大多数人都还没有听过，能处理儿童结石的医院也非常之少，于是他们就选择在上海的一家医院做了第一次手术。
　　但不到一年的时间，飞飞就再次因疼痛难耐而被送进了医院。杭州市三医院泌尿外科主任诸靖宇诊断其为&双肾鹿角形结石&，结石宽有3公分大小。
　　&对成人来说，3公分的结石不算什么，但6岁孩子的肾脏只有成人的一半大小，3公分的结石足以令他痛不欲生。&考虑到飞飞才年仅6岁，诸医师为他进行了第二次手术&&&双侧经皮肾镜&手术。这次的手术非常彻底，把肾里所有的结石都取得干干净净。
　　然而，一年之后，飞飞又开始肚子痛，一检查又是泌尿系统结石在作祟，这次是有结石卡在了输尿管里，好在这次的结石只有1cm，诸医师采用输尿管硬镜从尿道里把结石给取了出来。并嘱咐飞飞父母，一定要定期复查，一旦发现复发要早点处理。
　　可就算是这样，飞飞的泌尿系统结石还是会一次又一次发作，影响着日常生活。
　　胱氨酸结石术后极易复发
　　如此频繁地复发结石，一定有特殊致病原因。自认识飞飞起，这个问题就一直困扰着诸医师，他给飞飞做了一个结石成分分析。果然，飞飞身体里长出来的是胱氨酸结石，这种结石非常少见，仅占泌尿系统结石的1%&3%，但因胱氨酸结石术后极易复发，且质地坚硬、体外冲击波碎石术(ESWL)常不能将其粉碎，故胱氨酸结石的治疗是一个非常棘手的问题。
　　胱氨酸，是一种含硫氨基酸，在蛋白质中有少量存在，多含于头发、指爪等的角蛋白中。也可以采用合成法得到，主要用于医药、食品、化妆品等行业。胱氨酸是个好东西，但胱氨酸结石又是另外一回事了。
　　&胱氨酸结石是由人体氨基酸代谢异常所致，目前还没有办法逆转，只能靠患者自己多喝水来稀释尿液，同时再用点药来碱化尿液帮助溶解胱氨酸。&诸医师说，另外就是定期复查，一旦发现结石就及早处理，因为结石越小可采用的微创方法越多，可尽量减少对身体的损伤。
　　如今，飞飞已经经过了十多次的&肾结石微创&手术。让诸医生开心的是，病痛并没有磨灭掉他的意志，中考还没开始前，飞飞就已经获得了杭州学军中学的保送名额。
　　为此，诸医师还开玩笑说：&很多人都说麻醉会影响智力，但这孩子什么麻醉都做过了，可见麻醉并没有那么可怕。&
　　夏季还应多喝水
　　&虽然在泌尿系统结石中，儿童所占的比例只有2%&3%，但比较容易被大家忽视。&诸医师说，他碰到过最小的患结石的宝宝才8个月，根本就不懂得表达自己的症状，还是得家长注意观察，如果孩子老是哭闹的话，看看小便有没有异常。
　　很多儿童泌尿系统结石的发生与排尿系统先天畸形有关，但家长的喂养不当也是重要的致病原因之一，像是过度补钙、肥胖、运动后不及时补充水分或是不爱喝水只喝饮料等。
　　因此，诸医生在这里表示，如果要做到预防或减轻肾结石这一病症的话，首先要做到以下三点：
　　1.每日睡前以及晨起后，每个人都要饮用至少500ml的水。提高水分的摄入量可以使尿液增加，降低尿胱氨酸浓度。
　　2.青少年要尤其注意少喝甜味饮料，更加不能把饮料当做水来进行补充。
　　3.多吃以柑橘为例的碱性水果，以保持尿液呈中性或偏碱性。
记者 柴燕宏 实习记者 倪立臻 通讯员 黄虹
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健康时报最权威健康资讯，因专业而信赖！2年经历了4次『肾结石』手术，肾结石像『魔咒』一样缠上了34岁的张先生。手术、复发、手术、复发……在医生的追问下，终于找到了原因。原来，就是因为一个1个习惯！空腹喝浓茶！张先生在一家互联网公司做研发，加班加点是常态，为了提神，他每天都要喝大量的绿茶。一早上起来，要先泡一大杯绿茶提神，每次都要用去半两茶叶。
而茶叶中富含草酸，空腹喝茶时会有更多的草酸被吸收进入体内，形成结石在体内沉积。
（据《武汉晚报》①）如果你身体总感不适，如果你总是生病，有时候是不是该反思下自己的生活？再高科技的治病技术，也抵不过你日复一日的不良生活习惯！30-50岁正是肾结石的高发年龄段②，生活中的7种行为都是在默默地养大结石！7大习惯，养结石
1. 吃太多含草酸的食物80%的肾结石为含钙结石，主要成分为草酸钙、磷酸钙③。如果摄入过多的这些成分，超出了我们的代谢能力，再遇到少尿、感染等情况，就很容易发生肾结石了。记住：茶、菠菜、芹菜、竹笋、可可、李子、葡萄等都是富含草酸的食物，吃时要注意方法和食用量。比如，茶最好喝淡茶，不要空腹饮用；菠菜吃的时候用热水焯一下。
2. 吃的太油腻脂肪会减少肠道中可结合的钙，从而引起对草酸盐的吸收增多，形成结石。喝水少、尿量少的时候，更容易导致结石。记住：少吃肥肉，成人每人每日食用油控制在25克以内。吃的油腻了，别忘了好好喝水，尤其是夏季出汗多的时候。3. 不爱喝水保证足够的饮水，不仅能预防结石，还能促进小结石的排出。夏季本来人出汗多，尿量会减少，如果不及时补充水分，尿中的结晶体沉积，就容易形成结石。记住：保证每日至少摄入毫升饮水量，晚间也要饮一定量的水，有利于防止肾结石的形成。有些人出汗多，则需要喝更多的水。4. 饮料代替白开水饮料不能代替白开水。饮料中的草酸钙、磷酸盐含量高，这些都是最常见的结石成分；啤酒有快速利尿的效果，容易造成人体短时间内脱水。所以，爱喝饮料、啤酒，喝水又少的人患结石的概率大增。5. 喜欢海鲜配啤酒有一种结石叫做尿酸结石，是体内嘌呤代谢紊乱的产物。想海鲜配啤酒，就是一种高嘌呤的吃法。记住：海产品、动物内脏、浓肉汤等，均含有较多嘌呤成分。痛风患者及尿酸结石患者应少吃高嘌呤食品。6. 吃的太咸吃的太咸，钠含量高，会增加尿液中钙的排泄。更多的钙碰到草酸、尿酸，结石概率会增高。记住：每人每日盐摄入量控制在6克以内，少吃火腿、香肠、咸蛋、酱料、豆腐乳、沙茶酱等。7. 吃的太甜糖也会增加尿液中钙的排泄，摄入糖越多，形成结石的风险越高。记住：每人每日添加糖的摄入量最好控制在25克以内。少吃一些甜点、糖饮料等。下面这些文章，对您也很有用：
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参考文献：
①武汉晚报《IT男长期空腹喝浓茶 两年连做4次肾结石手术》②羊城晚报《不运动喝饮料 小心“养”出肾结石》
③健康时报网《吃什么，减少肾结石风险？》
④长沙晚报《爱喝饮料不喝水？ 小心“疯狂的石头”来袭》
⑤青岛早报《吃海鲜喝啤酒提防肾结石 青岛人肾结石病高发》
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肾结石什么情况下适合手术
性别：女&&&36岁
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肾结石发现8年，2013年做了微波碎石效果不好。之后感觉不好，体质下降。体重减轻。胃不好、肠不好，便秘。2015年8月份开始，左腹部前后内外一直胀痛。必须平躺或者走路。久坐不行。现在CT查看结石增大了一些1.6CM，输尿管有扩张。当地医生什么也没说怎么治疗。请问我情况究竟是否严重？已经看过很多次，请问是否应该取石手术？如果提高生活质量？
此答案由爱心医生回答
碎石伤肾且容易复发，碎石次数越多，对肾伤害越大。可以根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部分切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。主要针对大于2.5cm肾结石。
副主任医师 / 北京大学人民医院
这样大小的结石通常可以自己排出来，药物可以吃复方金钱草颗粒，...
主治医师 / 威县章台中心卫生院
你好，你说的是肾结石合并肾积水，这个是需要注意消炎解痉治疗的...
助理医师 / 威县妇幼保健院
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医师 / 微医网络医院
你好，肾结石这种情况，去一般的二甲医院就可以解决，严重的话。...
住院医师 / 浙江省中医院
您好，很高兴为您免费解答。这个大小的肾结石注意多喝水，定期每...
副主任医师 / 上海交通大学医学院附属新华医院
结石不大，可以中药排石，可以做做跳绳运动促进结石排出。
副主任医师 / 通化县妇幼保健院
您好，根据您的介绍，一般的3甲级以上的医院都可以做碎石治疗的...
医师 / 微医网络医院
您好，根据您的描述情况，一般情况下肾结石超过10mm，可以考...
住院医师 / 威县中医院
您好，很高兴为您免费解答，爱吃海鲜、菠菜不一定得肾结石，但如...
助理医师 / 微医网络医院
你好，右下腹疼痛一般多见于阑尾疾病，泌尿泌尿系统疾病或者是肠...
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多饮水，保持每天尿量在2000ml以上；服用排石颗粒；坦索罗...