胸壁结核怎样治疗？
向您详细介绍胸壁结核的治疗方法，治疗胸壁结核常用的西医疗法和中医疗法。胸壁结核应该吃什么药。
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胸壁结核一般治疗
一、西医治疗1、包括全身治疗和局部治疗。1）全身治疗 早期、联合、适量、规则、全程应用抗结核药是基本的治疗原则。2）局部治疗 胸壁寒性脓肿若合并细菌感染时，宜早期切开引流后根据药敏选用抗生素。若无混合感染，不应切开引流，需无菌穿刺抽脓后局部注射抗结核药物，可用链霉素0.25～0.5g，每2～3天重复1次，局部加压包扎。3）手术治疗 寒性脓肿较大局部穿刺注入抗结核药物治疗无效，或胸壁组织破坏广泛或窦道溃烂已形成，可在正规抗结核治疗1个月后及原发病灶稳定、胸壁病变好转时进行手术，彻底清除病灶。手术治疗的原则要求彻底切除病变组织，包括受侵的肋骨、淋巴结、肋软骨、肌肉和有病变的胸膜等。有时胸壁结核病变可能通向胸膜或肺，因此术前应作好开胸准备。彻底清除病变组织后以无菌生理盐水清洗，用带蒂肌瓣充填残腔，并撒入青、链霉素粉剂预防感染。术毕加压包扎，防止血液聚积。必要时安放引流，24～48h后去除，再重新加压包扎。术后继续抗结核治疗6～12个月。结核症是一种全身慢性感染，胸壁结核只是其局部表现，因此，在治疗上必须加强病人机体的抵抗力及抗痨药物治疗。在合并有活动性肺结核或较广泛的肺门淋巴结核病人，不应采取手术治疗。只有在肺部或全身其它部位的结核症得到有效控制和基本稳定以后，方可对胸壁结核施行手术治疗，彻底切除脓肿、窦道及破坏的肋骨，然后放引流条，创口内留置链霉素2克，彻底止血后，缝合伤口，加压包扎。在抗菌素帮助治疗下，一般均可一期愈合。术后继续应用抗痨药物三个月以上。对于较小的胸壁寒性脓肿，可试行穿刺排脓及腔内注射抗痨药物治疗，在尽量抽空积脓之后，注入链霉素0.5克，并行加压包扎，每三日重复一次，再配合全身药物治疗，有部分病人可获痊愈。对单纯的胸壁结核脓肿，不应进行切开引流。已有继发感染的病例，应先行切开引流，并用抗菌素控制感染，等继发性炎症完全控制后，再作病灶切除治疗。如已有慢性窦道形成，在经过局部及周身抗感染及抗痨药物治疗后，应作胸壁窦道及结核病灶的彻底切除手术。2、胸壁结核病灶清除术胸壁结核是全身性结核感染的一种局部表现，因此必须首先进行全身抗痨治疗，在全身及局部病情稳定，血沉稳定以后，再进行局部病灶清除，缝合伤口。如冷脓肿有继发化脓性感染，应先作切开引流，待继发感染控制后，再作病灶清除术。[术前准备]1）术前用抗结核药(链霉素、异烟肼)治疗两周，以防手术造成结核播散。2）有瘘孔者，术前应加用青霉素治疗。[麻醉]肋间神经阻滞或局麻;手术切口有可能进入胸膜腔者，作气管内全麻。[手术步骤]1）体位　按病灶部位采取仰卧或侧卧位，病灶部位向上。2）切口　以脓肿为中心，沿肋骨走向作皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及，可作梭形切口，切除窦道和累及皮肤。3）切除浅层脓肿　一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层两部分。手术原则是浅层脓肿应彻底切除;深层脓肿应刮除病灶，切除覆盖脓腔的组织，以利填充肌瓣。作浅层脓肿切除时，在切开皮肤并皮下分离至适当大的范围后，切开肌层，将脓肿自肌层分离至肋骨平面的浅、深脓腔交接处，将浅层脓肿壁全部切除。4）清除深层脓肿病灶　用探针沿窦道探查肋骨内面的深层脓腔;将受累的肋骨和遮盖脓腔的肋骨、骨膜、肋间肌充分切除，显露脓腔底部;然后，将底部的干酪样坏死组织和肉芽组织刮除。5）缝合切口　用生理盐水冲洗局部，将链霉素粉撒于残腔内，根据残腔大小，再将附近肌肉分离成瓣，转移充填空腔，用细肠线将肌瓣缝合固定在腔底，最后缝合皮肤。术前有窦道者，宜放胶皮片引流。切口加压包扎。[术中注意事项]1）肋骨切除范围应超过脓腔边缘，使脓腔完全敞开，勿留屋檐状边缘，以免遗留残腔，积存渗液，造成感染再发。2）在清除脓腔深层时，应十分小心，以免切破胸膜，造成气胸，污染胸腔。[术后处理]1）加压包扎应持续2～3周，如有引流条，可在1～2日后取出。2）链霉素治疗至少维持4周。3）局部如有血肿，可穿刺抽出，加压包扎;如有感染，应早期拆线或切开引流。
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胸壁结核治疗文章
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胸壁结核病灶清除术后一年感觉不适，是否复发
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问是否又要复发，我该怎么办，难道还要继续服药吗？备注：我现在结婚了，想要孩子。好矛盾。现在很苦恼，请医生帮助我！
所就诊医院科室：
北京同仁医院 胸外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：胸壁结核病灶清除术
建议先做个CT
疾病名称：胸壁结核术后一年，不适是否复发&&
希望得到的帮助：请问是否又要复发，我该怎么办，难道还要继续服药吗？备注：我现在结婚了，想要孩子。...
病情描述：13年4月右侧胸壁结核病灶清除手术后坚持服药一年，中间停药过1个月后复诊厚继续服药，直至今年4月份停药。停药至今5个月过去了现在偶尔感觉右侧胸壁不舒服，似乎和去年得病的时候情况差不多，请...
疾病名称：胸壁结核术后一年，不适是否复发&&
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疾病名称：胸璧结核&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：2013年在郑州第六人民医院做的手术出院后皮肤假性愈合，之后在郑州管城中医院换药治愈。中间吃抗结核药一年，一年后又复发，最后就诊于河南结核病医院，在胸外科做的胸壁结核清灶术与胸膜剥脱术...
疾病名称：右侧胸壁结核 手术两次 复发&&
希望得到的帮助：请问 主任，我目前的状况，需要如何治疗，是手术没有清理干净肿状物，有残留肿物，需要...
病情描述：2016年7月份 晨起发现右侧腋后线第8根肋骨处视觉看见肿物，于七月初在佳木斯肿瘤医院确认为 胸壁结核，进行第一次手术，切除肿物为黄色乳酪状肿物，并切除三公分软骨；
2016年11月末 发现原伤口...
疾病名称：右侧胸壁结核 手术两次 复发&&
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病情描述：2016年7月份 晨起发现右侧腋后线第8根肋骨处视觉看见肿物，于七月初在佳木斯肿瘤医院确认为 胸壁结核，进行第一次手术，切除肿物为黄色乳酪状肿物，并切除三公分软骨；
2016年11月末 发现原伤...
疾病名称：右侧胸壁结核 手术两次 复发&&
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病情描述：2016年7月份 晨起发现右侧腋后线第8根肋骨处视觉看见肿物，于七月初在佳木斯肿瘤医院确认为 胸壁结核，进行第一次手术，切除肿物为黄色乳酪状肿物，并切除三公分软骨；
2016年11月末 发现原伤...
疾病名称：胸壁结核，4/28号手术后第二次复查CT&&
希望得到的帮助：据复查的CT，麻烦您告知目前用药是否保持不变？伤口恢复是否正常？腹带还需多久可以拆...
病情描述：目前已正常吃抗痨药一个月，肝功能血常规检查没有异常，麻烦您帮忙看看这次复查的CT，今天是术后第55天了，腹带还在继续绑着，由于在老家过去上海加上绑着腹带出门不是很方便，所以没有去上海复...
疾病名称：胸壁结核术后隐痛&&
希望得到的帮助：请问像我这种情况是不是胸壁结核想复发
病情描述：就是里面隐痛能延伸到后肩胛骨附近，而且皮肤有红疹一碰有点痛这两张是我2月22号拍的片子
疾病名称：胸壁结核吃药问题&&
希望得到的帮助：所服用的四种药物，还继续吃吗？可不可以减点量？
病情描述：现在，手术刀口出还有轻微的渗脓。其他没什么不适。化验总胆汁酸有点高。
疾病名称：胸壁结核&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
同学曾在贵院接受过两次手术，第一次是没有治彻底，后进行了第二次手术，至今有一年多的时间了，应经停药半年，想问下，现在还要经常去坐检查吗...
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投诉说明：（200个汉字以内）
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肺癌（普通及合并HIV）、肺结核、肺气肿、支气管扩张、肺曲菌球、脊柱结核、骨结核、胸壁结核、结核性腹膜炎...
宋言峥，男，胸外科（结核外科）主任，主任医师，复旦大学硕士生导师，目前担任中华医学会结核病分会常委委...
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胸壁结核术后刀口恢复很好但是又鼓包了
健康咨询描述：
胸壁结核术后刀口愈合的很好出院后一直口服抗结核药但是几个月后去医院检查说有渗液现在又起了个包是怎么回事
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枣庄市王开传染病医院&& 主治医师
擅长: 肺结核,胸膜炎,结核,小细胞肺癌
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&&&&&&根据你的情况描述，刀口部位出现渗液及起包情况，考虑复发可能性大，如果有条件，可以进行渗液结核菌培养及药敏检查，看看是否有耐药情况或者存在感染可能。
副主任医师
擅长: 以内儿科为主的全科医疗,对脑血管疾病,糖尿病,风湿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据您的叙述，您的情况是胸壁结核术后，还没有完全的恢复，可能是目前的病情还没控制住的问题。考虑患者的情况是身体的免疫力不太好。&&&&&&指导意见：&&&&&&请在医生的指导下继续应用抗结核的药物来治疗。局部可以请医生处理一下。可以考虑同时请中医大夫看看选择中药如托里消毒散加减调治来帮助恢复。注意饮食营养的合理搭配，避免疲劳，避免熬夜。保持心情舒畅。
疾病百科| 胸壁结核
挂号科室：心胸外科、感染科
温馨提示：防止过度劳累。好转期患者应从事轻一些的体力工作，做到劳逸结合，使疾病早日康复。
胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变，是一种常见的胸壁疾病。本病常见于20～40岁的青、中年人，男性较多。病变好发于乳腺与腋后线之间的第3～7肋骨处。临床表现为冷脓疡或慢性...
好发人群：20-40岁的青、中年人，男性较多
常见症状：感染性发热、脓肿 、消瘦、乏力、盗汗 、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物、手术治疗
参考价格：8
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1.高血压病。可单独使用本品治疗也可与其他抗高血...
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&胸壁结核这是第三次复发了，现不知如何是好？
胸壁结核这是第三次复发了，现不知如何是好？
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，43岁，日做第一次清除术，日复发，做第二次清除术，但现在又有一个窦道，医生又建议做第三次手术，从5月份起，就一直在服利福喷汀、结核清、左氧氟沙星， 2006年5月查出患（二至五），吃了两年的利福平、异胭肼、乙胺丁醇，期间加服过丙嗪酰胺四个月，后经CT检查，好转。2010年10月查出，手术前没有进行抗痨药物治疗，做完手术后，服利福平、异胭肼、乙胺丁醇6个月的药，复发。2011年5月手术前进行了15天的加强抗痨药物治疗，手术后进行了75天的加强抗痨药物治疗，然后改口服利福喷汀、结核清、左氧氟沙星至今，又复发， 您能否给一些治疗建议北京胸部结核病医院胸外科闫东杰：1、结核病首先要抗结核治疗有效，在红肿化脓需要手术引流，或者窦道持续不愈合，周围病灶比较局限的情况下，才考虑手术。2、目前结核用药建议继续服用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇。注意肝肾功能。吃保肝药。3、反复复发，做CT检查，看胸廓内是否存在病变，在服药稳定的情况下，再考虑是否手术。4、结核病反复复发，可能存在免疫功能的问题，注意均衡营养，适当锻炼身体，注意休息不熬夜，可以吃一些维生素药品，当然最好是食物种类丰富些。
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