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房颤患者需要安装心脏起搏器吗
来源：寻医问药网
发布者：思雅
当出现了较为严重的心脏疾病的时候是会危及健康的，所以我们平时的时候要多方面注意身体，一旦发现是心脏类的疾病人们就要小心的处理了，因为这是较为严重的病，患上了它之后需要好好的治疗，那么，房颤患者需要安装心脏起搏器吗?以下就是具体的解答。
首先了解一下房颤为什么会出现心跳时快时慢呢，这是由于心脏电生理的原因，比较复杂。房颤时心房并非完全静止的，其实心房还是有复杂的有电活动的，只不过比较混杂，这些电活动非常频繁，就是心电图上见到的f波，它就在每分钟250-400次之间。这些电活动不能引起心房收缩，没有什么效力，但是它仍然有电活动往下方的房室结传，因为频率太快，导致房室结常常处于不应期中，那么多的f波往下传，某一次的f波比较幸运，正巧碰到房室结的兴奋期，那就下传了有了QRS波，而另外绝大部分的f波就没有那么好运气，总是碰到不应期，没法下传，由于它下传的不确定性，导致房颤心跳时快时慢。
正因为房颤的特殊性，所以一个长的心跳间歇，在房颤病人身上并不一定就代表房室传导阻滞，例如一个3秒的心跳间歇，在房颤病人身上是没有多大危害的，而在一个窦性心律的病人身上，就要高度警惕了，一句话，对于房颤病人，我们可以容忍稍长的心跳间歇。那么对于房颤合并长的心跳间歇，什么情况下要安装起搏器呢?如果您是房颤病人，没有心动过缓的症状，只是在动态心电图中检查中发现最长的心跳间歇是3秒，4秒，只要不超过5秒，那么就不需要安装起搏器;如果不幸有一次长的心跳间歇都超过5秒，那就应该考虑安装起搏器。那么对于心跳间歇在5秒以下的呢，指南的建议是如果是清醒状态下无症状的房颤患者，出现多次3秒以上的长心跳间歇，安装起搏器的推荐力度是Ⅱb类垒，什么是Ⅱb类，就是关于起搏器的益处不明，有分歧，而且倾向于不支持安装起搏器。当然，还有房颤病人还有一种情况是需要安装心脏起搏器的，那就是房颤合并三度房室传导阻滞，这时病人的心跳由不规则变成了规则，但是很慢，这个诊断需要专科医生给出。
当然，要注意的是，如果有心跳过缓的症状，例如明显的头晕，黑蒙，而且可以确定这个症状就是这个长间歇引起的，那就不同了，那是有起搏器指证的，只是我们在临床上见到房颤病人3秒，4秒的长间歇其实是很少有症状的。
专家提醒：关于上面说的就是心脏有了毛病需不需要安全起搏器，这个问题的解答对于患者是很重要的，所以提醒病人们平时的时候一定要多了解一些对自己身体恢复有帮助的方法进行学习和积极的治疗所患的疾病。
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副标题要不要→ 心动过缓一定要安装心脏起搏器吗？
心动过缓一定要安装心脏起搏器吗？
健康咨询描述：
本人近半月心跳每分钟52至58次，胸闷，头昏，无力，是否一定要安装心脏起搏器，安装心脏起搏器后能否跳舞，游泳？要注意啥？
想得到怎样的帮助：不安装心脏起搏器，有无好的别的治疗方法，使心跳提高到正常？
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香坊区人民医院&& 副主任护师
擅长: 慢阻肺，肿瘤，贫血，白血病 脑梗死 冠心病
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&&&&&&你好，一般心率低于40次，有症状用药不能改善的，才可考虑安装心脏起搏器，你的心率在58次到52次之间，是不需要安装起搏器的。
枣庄市市中区人民医院&& 主治医师
擅长: 中医全科,呼吸系统感冒、发热、咳嗽，消化系统腹泻、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&心跳每分钟52至58次不需要安装的，心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次才用的。&&&&&&指导意见：&&&&&&有些经常运动的心率比平常人慢些，如果心慌可以用些养心的中成药，比如心血康、稳心颗粒、心宝等。
天津市东丽区东丽医院&& 医师
擅长: 从事心血管内科工作5年，擅长高血压；冠心病包括心肌
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好;心脏跳动过缓主要是由于心肌缺血导致窦房结供血不好，出现病态窦房结综合征容易出现黑曚晕厥等症状动态心电图检查平均心率45次以下建议您安装起搏器药物治疗效果不好。不影响运动禁止核磁共振检查&&&&&&指导意见：&&&&&&建议动态心电图检查平均心率45次以下建议安装起搏器平均心率50次可以服用参松养心和茶碱缓释片可以提高心率 &&&&&&以上是对“心动过缓一定要安装心脏起搏器吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
谢谢，我周一做完动态心电图后再向您咨询
18:58医生回答：
祝您早日康复 注意休息
擅长: 高血压、冠心病、糖尿病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您应该查找心动过缓的原因，是否为器质性的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，如果没有器质性病变，并且只是在52-58次/分左右，可以先应用中药参麦等治疗。
谢谢，中药参麦我打了3天还是55-58次左右，另用了鑫贝科营养心脏，住院4天还是头晕眼蒙，周一做动态心电图后再向您咨询
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&&&&&&病情分析：&&&&&&每个人的耐受性都不同，有些人心率50多次没有症状，建议你做一个心电图，如果没有房室传导阻滞特别是三度房室传导阻滞的话建议你先用药物来提高心率。&&&&&&指导意见：&&&&&&提高心率中成药里面有心宝丸、灯盏心脉胶囊，西药里面可以用一些治疗呼吸系统疾病药物如舒喘灵、氨茶碱的副作用来提高心率。还可以用中药来调理。用药还没有效果的话建议你用阿托品。还是无效的话建议还是安装心脏起搏器，安装心脏起搏器之后一般的运动都是可以进行的。
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& 心率过缓到什么程度需植入人工心脏起搏器？...
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心率过缓本人45次/左右什么情况 要用起搏器
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共7位网友提供帮助
会员9227299 13:43:31
正常人的心跳次数为60～100次/分、当每分钟的心跳少于60次、医学上就称为心动过缓.心脏的跳动减慢、全身的供血会受到影响.而供血不足会导致大脑、肾脏等重要器官不能发挥正常功能、严重的还会引起晕厥、抽搐以及中风等、甚至危及生命.通常如果每分钟的心跳少于50次、特别是已经影响到其他重要器官的功能时、就需要安装心脏起搏器了. 大多数情况下起搏器是为那些心率过慢而引起不适的人而设计的.无论是司令部（窦房结）病变和电话线（心脏传导系统）的病变都可引起心率减慢. 　　这些病变引起的心率减慢包括：持续性的心动过缓；间歇性的心动过缓；心动过缓与心动过速相交替.当以上这些情况发生后、心脏将无法泵出足够的血液满足人全身的需要、因而出现乏力、迟钝、头晕眼花及心悸等症状、这时就需要安装起搏器来提高心率、增加心脏对人体的输出量. 　　另外、起搏器还有治疗和预防一些疾病的特殊功能、例如：利用起搏器来预防特别频繁的阵发心房颤动、治疗肥厚性梗阻型心肌病、扩张型心肌病和心力衰竭、除此之外、还可用来治疗血管迷走性晕厥.大概在两三万左右
会员9227663 13:43:35
你好、你的这种情况是心动过缓的、一般来讲心脏起搏器有自己的适应症一般是心率低于40次的必选按起搏器、还有考虑患者的既往的发病情况、身体素质等等、建议你心内科咨询吧.
会员9227820 13:43:39
对43例安置永久性心脏起搏器患者进行需求调查、分别有65%及77%的患者将了解起搏器并发症及家庭防护列为需要了解.有74%的患者将有关以上知识的问题列为最关心、最担心的问题.针对上述调查结果、讨论了有关起搏器术后并发症并进行分析、并列举了相应的家庭防护对策、此举将起到保证患者术后生活质量、提高护理质量的作用. 关键词 起搏器 并发症 家庭防护
永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法.在安置术后可能会出现一些并发症和起搏故障.这是患者最担心又最缺乏知识的一部份、如何让患者在家庭中能了解并防护这些并发症、最大限度地降低伤害、同时、正确地认识起搏器、减少不必要的顾虑.是护理人员必须掌握并向患者宣教的保健知识.希望我的回答给你带来方便、祝你早日降.
以上是对心率过缓到什么程度需植入人工心脏起搏器？这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
会员9227266 13:43:43
动过缓是心律失常的一个重要类型.有些患者平时的基础心率偏慢、在每分钟50—60次左右、甚至低于50次、平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状.有些患者平时心率可表现为正尝心动过缓可突然出现、下降到每分钟40次以下、可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感、严重者可发生晕厥.还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊、检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏. 心跳缓慢的原因很多、必须要专职心脏科医生检查、要仔细检查还有经验的医生.起搏器是治疗考虑的方式之一.必须检查后决定.
会员9227365 13:43:47
心率过缓可以导致脑供血不足.产生健忘、记忆力减退等症状.平均心率在50次以下、或者是24小时心跳总数在75000以下时需要安装起搏器.
会员9227703 13:43:51
你好、心率过缓是心律失常的一个重要类型.有些患者平时的基础心率偏慢、在每分钟50—60次左右、甚至低于50次、平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状.有些患者平时心率可表现为正尝心动过缓可突然出现、下降到每分钟40次以下、可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感、严重者可发生晕厥.还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊、检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏. 对于心脏有不舒服的人、注意数平时平静时的脉搏数、再数心脏不舒服时的脉搏数、如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少、就说明你的不舒服是心率过缓引起、需要治疗、严重者要安装心脏起搏器来加快心率.你也可以先检查24小时心电图、看看心率最慢有多少.如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系、脉搏在50～60次/分、则说明不用治疗心率过缓、但需要做其它检查、来确诊你是不是有心脏病. 心脏起搏器主要适应于那些因严重心跳过缓同时又伴有头晕、胸闷、身体乏力、心绞痛昏厥发作或出现充血性心力衰竭的病人、若去医院进行检查、病人之心率过缓经用阿托品试验后仍不能升至每分钟90次、或心电图出现显著的窦性停搏、窦房阻滞、房颤又伴有心室率缓慢、二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞、双束支或三束支传导阻滞等异常变化者、均应听从医生的忠告、及早安装人工心脏起搏器.部分病人虽无临床症状、但若动态心电图检出有3秒钟以上的心室停搏、或电生理检查窦房恢复时间大于150 0毫秒以上看、亦应及早安装人工心脏起搏器.
会员9227720 13:43:55
冠心病 心率过缓本人45次/左右像你这种情况是需要进行植入心脏起搏器的、其原理是当心脏正常跳动时起搏器停止工作当心率过慢时起搏器工作维持正常心率、费用不同地方价格有所区别在两万左友吧
以上是对心率过缓到什么程度需植入人工心脏起搏器？这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
问冠心病心率过缓本人45次/左右
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、泌尿疾病
&&已帮助用户：142452
问题分析：你好你的这种情况是心动过缓的一般来讲心脏起搏器有自己的适应症意见建议：一般是心率低于40次的必选按起搏器还有考虑患者的既往的发病情况身体素质等等建议你心内科咨询吧.
问冠心病窦性心率过缓
职称：副主任护师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：243763
你好！可以先药物治疗后观察，做心脏血管造影检查，确定梗塞程度比较重时再考虑。
问心率过缓必须要心脏起搏器吗怎么办？
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
您好首先您出现的目前的血压的增高是属于正常的血压增高因为早上会出现一个血压高峰正常人也是这样的至于您的心动过缓目前不除外服用药物导致的这种情况存在的建议您咨询一下您的主治医生首先针对药物做个调整看哪种药物有降低心率的作用可以停用的再有就是降压药物要加上或者已经使用的降压药物做个调整
问安装心脏起搏器有什么风险
职称：医师
专长：内科，脑血管常见病
&&已帮助用户：54235
病情分析：安装心脏起搏器的风险:可能出现的手术并发症很多，但是概率都很低。
意见建议：只是需要注意安装后，不能举例微波炉太近，不能做胸部核磁，不能用高频电刀手术，祝健康幸福
问高血压、安起搏器、冠心病、急性肾功损伤、慢性肠炎、...
职称：医生会员
专长：内科、
&&已帮助用户：33561
问题分析：您好,根据您说的症状来看,您这是慢性结肠炎的表现意见建议：建议您做个结肠镜看看,确诊后可以口服药物治疗,平时要禁食辛辣刺激的食物
问慢速心房颤动能植入心脏起搏器吗？总费用最少需花多少钱？
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
你好建议你最好上传心电图为好，我们才好判断诊治的，祝你健康欢迎再来咨询为好
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百度联盟推广心率过缓，心率37，于2002年装心脏起搏器，怎么办？_真实医生问答_春雨医生
问题描述：男，74岁， 心率过缓，心率37—53次／分，于2002年装心脏起搏器，2012年更换起搏器。期间总是感到胸闷，晚上心里发急，四肢发软，凌点到凌晨1点一定要起来好几次活动一下，睡眠质量很差。平时血压60/90，变换体位头晕眼黑。（男，73岁）
病情分析：建议起搏器程控,排除出现故障等可能，或者查动态心电图，排除心律失常，排除了心律失常等,那可能还是心功能差了，夜间如果不能平卧睡觉,可能性更大了，如果一直这样还是谨慎点好，说实话,心血管疾病不像别的,有时候还需要医生面诊为好,看看有没有心绞痛发作，我只能建议再去医院让医生检查,必要时复查动态,以及冠脉造影检查，针对本次问诊,医生更新了总结建议:有问题再联系,让健康伴随你。
患者咨询记录
医生回复仅为建议，进一步确诊请到线下医院
男，74岁， 心率过缓，心率37—53次／分，于2002年装心脏起搏器，2012年更换起搏器。期间总是感到胸闷，晚上心里发急，四肢发软，凌点到凌晨1点一定要起来好几次活动一下，睡眠质量很差。平时血压60/90，变换体位头晕眼黑。（男，73岁）
您好，我是昆山市中医院副主任医师，方君医生
你好，建议起搏器程控，排除出现故障等可能
或者查动态心电图，排除心律失常
老师您好，在运城市中心医院检查起搏器，是正常的
那动态心电图有没有做过？
带过浩特，也没说出啥来
排除了心律失常等，那可能还是心功能差了
夜间如果不能平卧睡觉，可能性更大了
能平卧睡觉，就是心里发急，感觉肢体不是自己的
那如果动态没什么，一般问题不大，但也要担心心绞痛可能
老师您好，这个需要去心血管内科住院治疗吗
如果一直这样还是谨慎点好
关键在于发病原因
老师，选择住院治疗好点吧，住院了查找原因
我爸这样的症状持续好多年了，装起搏器前后都有这样症状
那装起搏器时住院没查？
两次都在太原心血管研究所住院，安装的起搏器
当时住院没和医生说这样的情况吗？
说实话，心血管疾病不像别的，有时候还需要医生面诊为好，看看有没有心绞痛发作
起搏器只是管心跳
管不了其他
住院时候说了，让安装起搏器，手术后半夜依然是心急，肢体无力。
住院时跟医生说了这个症状，医生建议装起搏器的
我只能建议再去医院让医生检查，必要时复查动态，以及冠脉造影检查
当时的动态还在吗？
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