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【羊城晚报】腰椎间盘突出，这3个问题你要懂
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来源：羊城晚报 受访专家/暨南大学附属第一医院骨科主任医师&林宏生文/羊城晚报记者&&张华&&通讯员&&张灿城谁没有腰酸腿痛？久坐或劳累导致腰椎间盘突出，休养一段时间疼痛大多会得到改善。如果卧床休息、正规保守治疗3周以上仍无法缓解疼痛，应该及时就医。骨科专家指出，在手术治疗方法上应因人而异，采取个体化的治疗方案，可以采用微创的，尽量采用微创治疗，必须开放手术治疗的，就不应刻意追求微创。问题1腰痛何时该看医生？　　来自广西的患者陈先生，患腰椎间盘突出症有10余年时间了，每一次发作，采用牵引、按摩、吃中药、贴药膏等保守治疗后，疼痛都会有所缓解。但从今年1月份开始腰腿痛突然加剧，各种保守治疗方法都做了，疼痛不但没有缓解，还发展到无法直立走路，晚上也睡不着觉。被折磨了几个月后，陈先生才入院治疗。暨南大学附属第一医院骨科主任医师林宏生指出，在腰椎间盘突出症初期，主要的治疗方法是自我保护，包括理疗、卧床休息、佩戴腰围、降低工作劳动强度、减少家务劳动等，这些措施对于缓解腰腿痛有帮助。许多患者经过一段时间的保守治疗，症状会有所缓解。但是，疾病进展了，疼痛不能缓解了，有的患者腰痛非常严重，甚至放射到小腿和足部，经过卧床休息、正规保守治疗3周以上仍无法缓解，就不要再害怕手术或者一味寻求偏方，而应该到医院进一步检查治疗。问题2我一定要手术吗？腰椎间盘突出该如何治疗呢？林宏生说，常见的治疗方法包括保守治疗、微创手术治疗和开放手术治疗。由于每个患者的病情严重程度、体质、合并的内科疾病等不同，所采用的治疗方法也各不相同，绝不是千篇一律。在暨南大学附属第一医院，上述患者陈先生经核磁共振检查发现L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘已严重退变并突出压迫神经根，杜冷丁也无法很好止痛，这种情况必须进行手术治疗。而且他的腰部由于长时间敷中药导致皮肤溃烂，强行做开放减压手术非常容易导致感染而使得手术失败，所以只能选择先做微创手术，等腰部皮肤愈合后再做开放手术。因此，每个患者的情况不同，选择的治疗方案也应不同。林宏生说，如果腰椎间盘突出引起的腰腿痛症状不严重，短时间保守治疗后症状有改善，可以继续保守治疗；对于那些保守治疗无效，出现下肢麻木、肌肉无力者建议尽早考虑手术。因为，这些症状说明神经正在发生较难逆转的损伤，如果不尽早解除压迫，即便以后选择手术，上述症状也很难恢复。同样，如果腰腿痛反复发作十分频繁，每次犯病延续的时间很长，专家也会建议病人手术治疗。问题3微创比传统手术更好吗？在临床上，医生还发现腰椎间盘突出的患者常常咨询，能不能选择做微创？觉得微创手术比传统手术更好。最近，林宏生就给一名来自广州本地的71岁梁先生做了腰椎间盘微创手术。梁先生入院前1周腰腿痛的症状严重，并出现了右下肢麻木无法行走，夜晚不能平卧。影像学检查发现，梁先生L3/4髓核脱出于右侧椎间孔，压迫相应节段的神经根。林宏生为其做了经皮侧路镜下L3/4椎间盘髓核摘除的微创手术，整个手术过程基本没有出血，手术切口只有0.8cm。术后当天梁先生的腰腿麻痛症状消失了，能自如地平卧了，术后第1天就能下地行走。林宏生说，相比于传统的开放手术，微创手术有不少优点，比如切口小、出血少、对椎旁肌肉的损伤小、出院时间短等。但他指出，微创手术本身也存在一定的缺陷：（1）微创并不意味着手术危险变小了，实际上微创手术的风险与开放手术相当；(2)适应症选择不恰当，微创容易出现减压不彻底，术后残留部分症状；（3）没有完全摘除椎间盘，存在复发可能；（4）微创虽然对脊柱稳定性没有太大的干扰，但是对脊柱的稳定性也没有加强作用。所以，专家认为，对椎间盘突出症的患者来说，可以采用微创的，尽量采用微创治疗；必须开放手术治疗的，就不应勉强采用微创，手术适应症的正确选择是关键。
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有个亲戚因为椎间盘突出疼痛得无法忍受，让我问问哪个医院看这个病比较好的？我也不，只好上来问问大家了。
我在佛山看好的 ，都已经2年了 ，我那时 腰突 加 颈椎 都有事看了4个月 天天敷药，到现在完全好了，2年多了 没复发过。后来我还拍了片子，基本消退了，如果你有需要可以站内发你那个医生的地址。
发表于10楼
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发表于16楼
懂妈我是颈椎C4 c5膨出,椎体变扁，腰椎L3/4 L4/5 滑脱。我都在那里看了快4个月才好，我后来拍过CT，都基本消退了，我那时100元哦，不过他比医院好多了，那些专家只会叫我手术，要么锯了双腿就不疼了。
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发表于24楼
这个真有用么？吊单杠是不是就吊在上面不动？能吊15分钟那么久吗？要不要做其他动作的？后退走路要求什么姿势吗？是不是腰板要挺直？
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帖子1935&经验值10185 &注册时间&BB生日
如果想动手术治疗，去南方三院吧，也就是以前的邮电医院，在天河公园对面。那里的骨科手术治疗椎间盘突出比较拿手。
如果想保守治疗，可以去广州军区广州总医院，在流花路，去找该院的康复理疗科（一般医院的康复科没有陆总那么齐全的设备的丰富的治疗项目）。
我家人一直采取保守治疗，曾经在陆总治过。效果很不错。
椎间盘突出，一般医院会介绍你去骨科，而一旦去到骨科，没有哪个医院不动员你做手术的，但做手术，会很麻烦，钱是小事，手术植入钢钉，未必人人受得了。天气变化时或个人身体原因，可能产生其它的痛苦。
选择保守治疗，风险相对小一些，但个体差异可能影响治疗结果，是肯定的。
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非常感谢！
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拍了MR没？情况如何？
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本帖最后由 小猪妈2 于
21:11 编辑
我在佛山看好的 ，都已经2年了 ，我那时 腰突 加 颈椎 都有事看了4个月 天天敷药，到现在完全好了，2年多了 没复发过。后来我还拍了片子，基本消退了，如果你有需要可以站内发你那个医生的地址。
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本帖最后由 小猪妈2 于
09:41 编辑
你自己打电话过去咨询吧，反正他好多人过去找他看病的。一般都需要提前预约才行。
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建议咨询专业的医生
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我走遍了 佛山广州各大砖家一流医院 12年花了我16万多 钱花了 病就越来越重，广东最好的就是 佛山中医院了。专家喊我睡硬木板，做正骨和输液。要么就喊我手术，如果这些医院行我就不会 冤枉的花了这么多钱看病，你不是腰突 当然不知道我们的心酸。
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做手术没有用的
现在痛，只能做迁引，好一点后每天坚持半小时后退走路，和15分钟的吊单杠，
2个月内包好。 当然以后还要继续上面后2个动作。
人生只是为了笑起来，其他都是细枝末叶。
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帖子378&经验值2137 &注册时间&BB生日
前段时间看到中山三院介绍介'入手术也可以治疗腰椎间盘突出，不知道效果怎么样'
精华0&帖子16&经验值90 &注册时间&妈币200 &
帖子16&经验值90 &注册时间&
你好，请问能发个医生电话和地址给我吗？谢谢！我也7年了。去了很多医院也看不好，又不想手术，请你看到尽快回复我。
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本帖最后由 小猪妈2 于
19:17 编辑
那个医生的电话我站内发你，地址你自己打过去问他吧，那时我婆婆带我过去看病的。具体地址真的忘记了 不好意思
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你好 ，我今天下午就过去你那个医生那里了，他给我开了20天药，说先看看敷药后的情况，如果能缓解就可以继续用药，说这个过程需要4个月左右，还开了 5天的中药我喝 ，请问你那时是不是也是这样的呀？ 他1天药费要100元哦。你那时多少钱1天药的？是不是 真的有效果啊？我是L5-S1 突出 。
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本帖最后由 小猪妈2 于
19:16 编辑
懂妈我是颈椎C4 c5膨出,椎体变扁，腰椎L3/4 L4/5 滑脱。我都在那里看了快4个月才好，我后来拍过CT，都基本消退了，我那时100元哦，不过他比医院好多了，那些专家只会叫我手术，要么锯了双腿就不疼了。
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好的，谢谢你
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非常感谢！
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本帖最后由 懂懂妈吗 于
09:34 编辑
只是敷药后 腰出了很多红疹。好痒啊。他规定12小时才能扔掉，你也是敷12小时的吗？我想敷8个小时不知道可不可以 我想问问你
精华1&帖子16099&经验值167154 &注册时间&妈币150494 &
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我老妈也是腰突
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广州哪个医院看椎间盘突出比较好啊？
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装修预算：广州哪个医院看腰间盘突出最好？
帮助网友：11
　　腰椎间盘突出症应注意事项腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，如果治疗处理不当，可能会给患者带来一生的痛苦，难以正常工作、学习和生活。提出几点应注意事项，供患者参考。 (1)积极正规治疗。在确诊患了腰椎间盘突出症后，要到正规医院进行积 极治疗，慎重选择治疗方法。 (2) 注意卧床休息。卧硬板床休息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能加重病情。 (3) 先选择保守治疗。保守治疗是腰椎间盘突出症的首选疗法，真正需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者约占总数的5%。绝大多数患者经保守治疗可以治愈。 (4) 不要单纯依赖内服药或外用药。药物可以帮助消除炎症，减轻症状，但很难促使突出物变位。 (5) 不要连续长时间内服或注射激素类药物。过量应用激素类药物可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等，重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。尤其是在非正规医院治疗时，大量应用激素可迅速明显减轻疼痛，给患者以疗效显著的假象，但后果却是非常严重的，患者应特别注意。 (6) 注意腰部保暖。腰部受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起腰椎关节的僵硬，椎间盘突出复发，神
擅长: 儿科常见病的中西医结合治疗
帮助网友：20
　　您好；腰间盘相当 于一微动关节，由透明软骨板、纤维环和髓核构成，分布在各腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰神经根，而出现妥腿放射性疼痛，祖国医学认为腰间盘突出属“腰腿疼，痹症”范围，它有几种临床表现①腰背部疼痛。部位较深难以定位，一般钝痛、刺痛或放射性疼痛。②下肢放射性疼痛。由于腰间盘突出多发生在腰4.5或腰5骶1椎间隙，正是坐骨神经根处。所以腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。③感觉及麻木异常。腰间盘突出后可造成神经根接触区域压迫，使神经根，本身的纤维和血管受压变形而导致缺血、缺氧，而使腿部出现疼痛、麻木还有的引起下肢发冷、发凉。足背动脉减弱等。④肌肉瘫痪。腰椎间盘突出物压迫神经时间较长者，可引起神经麻痹、肌肉瘫痪。有的还可引起间歇性跛行，脊柱侧凸，侧弯等。其他少见类型不再一一叙述。这些现象都给患者带来诸多不便，有的甚至失运劳动能力。西医手术治疗腰间盘突出常引起切口感染、神经根损伤、血管损伤
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　　目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。如果症状严重的需要手术治疗。　　日常生活中要注意以下几点：　　一：睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .　　二：注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围（护腰带）,强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 .　　三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .　　四：平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.　　五：急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .　　以上是对“广州哪个医院看腰间盘突出最好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　对于治疗腰间盘突出手术医院的问题你一定要重视，你提到治疗腰间盘突出手术医院为你解答如下:对于您说的情况考虑您这种病在我们这里已经有成功的治愈案例，所以请不要太担心，但由于发病原因上，患病的具体情况上每一个患者都会存在个体差异，所以不能盲目的用一个统一的标准来指导治疗，千人一方也是对你不负责任的，适用于别人的不一定就适用于你，所以最好请您再详细说一下病情，再咨询一下。若果你本人在西安的话建议你去西安【广济】医院治疗
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　　介入微创治疗：无创微针介入术、经皮切吸术、高新氧化消融术、胶源霉溶解术、激光溶解术、液体水针刀、后路椎间盘镜等。　　介入微创治疗运用在腰椎疾病临床已经近10年时间，其目的是一次性治愈，同时又避免开刀的痛苦。这类技术都是通过大型可视定位先进设备，精确定位穿刺，直接针对病灶治疗，解除腰椎病变对神经根、血管等组织的影响，主要特点是：不用开刀，可以根治，安全可靠，风险小、无痛苦、无副作用、费用低。　　以上是对“广州哪个医院看腰间盘突出最好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　推荐天津骨科医院，天津比较专业的骨科医院　　1.要卧硬板床休息，用宽腰带保护腰部，辅以牵引和按摩，常可缓解。　　2.疼痛剧烈，可以芬必得口服，祖师麻片口服。注意饭后口服。　　3.必要时做激光治疗或臭氧溶核疗法，请到正规医院，由正规骨科医生操作。　　急性期患者应严格卧床3周。按摩推拿前后也应卧床休息，推拿后一般卧床2周。症状基本消失后，可在腰围保护下起床活动。疼痛减轻后，开始锻炼腰背肌。可练习倒走，并可结合广播操、太极拳等。
　　相关陕西治疗腰间盘突出哪个医院好的问题，我来解答。腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核向后突出，刺激和或压迫脊神经或脊髓产生以坐骨神经痛为主要症状的腰背痛。非手术治疗注意卧硬板床休息，要绝对卧床，时间2～3周。之后带腰围起床活动，但2～3个月不得弯腰持重物以免病情反复。此法虽然简单有效但不容易坚持。以上是对陕西治疗腰间盘突出哪个医院好问题的解答。　　以上是对“广州哪个医院看腰间盘突出最好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　您好，目前治疗椎间盘突出的方法主要有保守治疗、微创治疗及传统的开创性手术治疗。如果症状比较轻的话，可以采用推拿、针灸、理疗等保守治疗；如果症状比较重的，我院还可以采用微创治疗，如微创小切口髓核摘除术、靶点射频、激光器化减压等。具体采用哪种治疗是要根据您的症状体征以及影像学检查资料综合考虑选择的，另外要注意休息，保暖，避免劳累受凉，不要长时间的久坐久站。
　　不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗. 严重的可能需要手术治疗.建议飞燕式锻炼：俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.
　　腰椎间盘突出，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以，矫正姿势是关键中的关键的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。
　　你好，得了腰间盘突出平时一定要注意休息，不要做剧烈的运动，最好是睡硬板床。在饮食上多吃些含钙量高的食物。例如牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果等！　　我以前就因为久坐在电脑前，得过腰间盘突出，不过现在已经治好了，我是用的腰椎康组合这个产品，效果非常好。我治好以后至今都没再复发过了！　　4oo-81o-o515
　　腰椎间盘突出的保守治疗方法，目前公认效果最好的是倒走。　其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，减小腰椎前凸，从而矫正姿势，（有时间可以试试倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走，要选择安全的地带进行倒走锻炼）。倒走时能强制人体重心后移，矫正脊柱的过度弯曲，只是倒走不容易坚持，也不太安全。
　　腰椎间盘突出是因为退行性病变以及长期不良姿势导致腰腿疼痛的常见骨科疾病，患者可采用常见疗法，如局部按摩、针灸、理疗等缓解腰痛等不适症，在保守治疗无效且症状严重的情况下，建议采用更为先进专业的微创手术，在可视情况下摘除突出髓核，以缓解对神经根的压迫以及引起的各种不适症，适用人群广。　　以上是对“广州哪个医院看腰间盘突出最好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　你好，腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病，治疗腰椎间盘突出有很多种，初期可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗，建议根据医师的指导进行治疗。
　　是可以采取针灸、按摩、牵引来改善的，平时睡硬板床，如果效果不是很明显的话是需要考虑手术治疗的。　　以上是对“广州哪个医院看腰间盘突出最好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　病情分析：你好，这种疾病一般医院都可以治疗的　　指导意见：可以去当地县市级人民医院骨外科检查治疗，祝早日康复
　　手术治疗效果不错，可以在河北省三院治疗同步各端记录
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