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肺脓肿治疗了一个月了，还有血痰
男 | 63个月
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健康咨询描述：
了，医生原先说要治疗6周左右，在医院治疗半个月后进行了复查，做了CT说明显好转。半个月治疗期间打的是头咆米唑，但是后来这个药缺货，改换了国产的派拉西，上周进行血常规检查时，发现白细胞还有点高，所以又换了进口的派拉西，还用了硫酸依替米星，但是这这药用了之后体温高起来到40度，在打了几天后怀疑是药物热。于是停药，结果体温就正常了，医院方面现在又换了一天2瓶的左氧氟沙星，体温是好了。现在的问题是我爸爸现在吐的痰里有一点点带血的，但是每天就那么3、4次的痰里有一点点带血的，量也很少，大约只有黄豆那么大的面积，象脓血。前天我爸爸又做了血常规，白细胞已经正常了。但是C反应蛋白为23个单位，稍微有点偏高。
曾经的治疗情况和效果：
1、我爸爸血液[培养里没有发现细菌，现在出院在家，在继续打左氧氟沙星，一天2瓶2们不放心，所以在这里咨询下专家。
想得到怎样的帮助：现在我爸爸这种痰里带血的情况是不是正常的，在住院期间医生只是说没这么快的，肺里还有感染，会有一点的。而且还说继续打半个月的左氧氟沙星。在出院时又说如果2个月后还有血痰，可能得手术治疗。我们非常担心，想知道治疗一个月了还有血痰是不是正常的，尽管量很少，基本也没有咳嗽的。现在有没有别的更好的药物能尽快将血痰这种症状治好？求求专家了！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好你父亲还是有炎症的表现，这个可以配合左氧氟沙星来治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&同时现在来说你也是可以配合止咳化痰来积极的治疗，这个你服用鲜竹沥口服液也是可以起到不错的效果的 &&&&&&医生询问：&&&&&&
都一个月了，痰中还有脓血，这正常吗？是不是大部分肺脓肿的病人都这样的？
20:10医生回答：
这个你应该配合痰培养实验的检查
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擅长: 消化性溃疡、胃炎、肠炎、息肉、消化性肿瘤、溃疡性结
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肺脓肿的有些致病菌治疗比较麻烦的，需要的时间比较长。&&&&&&指导意见：&&&&&&慢性肺脓肿治疗的时间就更长，需要尽量找到致病菌，针对致病菌用敏感的抗生素治疗。无效可能要手术。&&&&&&医生询问：&&&&&&
血液培养没发现细菌，我们非常焦急，非常想知道治疗一个月了还有血痰是不是正常的，尽管量很少，基本也没有咳嗽的。现在有没有别的更好的药物能尽快将血痰这种症状治好？都一个月了，痰中还有脓血，这正常吗？是不是大部分肺脓肿的病人都这样的？
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作 者：wjkwjkw
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我爸75岁，肺脓肿，有时咳出痰中带血，怎么治疗
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&&& && 中医诊断：&&&& (1)初期： 证候：，，，咳则痛甚，，痰白而粘，痰量日渐增多，舌红、苔薄黄、脉浮滑数。证候分析：风热袭表犯肺，表卫失和，肺失宣降为本期的主要病机。肺卫受邪，正邪交争，则恶寒发热;邪热壅肺，肺失宣降，则咳嗽、吐痰、呼吸不利、胸闷气短;风热袭表犯肺，气不布津，故见痰白而粘，痰量渐多;肺络阻滞，不通而痛，则见胸痛、咳时痛甚;舌红、苔薄黄、脉浮滑数为风热外袭之征象。　　(2)成期：证候：壮热不退，咳嗽气急，咳吐黄稠且气味腥臭，胸胁，难以转侧，烦躁难安，咽燥，舌红，，脉滑数。证候分析：邪热壅肺，脉络瘀阻，毒瘀内结成痈，为本期的主要病机。邪热内盛，日久化火成毒，壅滞肺气，瘀阻肺络，故见壮热不退、咳嗽气急、胸胁疼痛、转侧不利等症候;瘀热内结成痈，则咳吐脓痰腥臭;邪热扰心，热伤津液，而见烦躁不安，口干咽燥;舌红苔黄腻，脉滑数，为热势亢盛之象。　　(3)溃脓期：证候：咳吐大量脓痰，或痰液粘稠，或痰血相兼，腥臭异常，胸闷疼痛，身热面赤，口渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。证候分析：此期以血败肉腐、化为痈脓为主要病机。痈肿破溃，故咳吐大量脓痰，腥臭异常;脓毒蕴肺，肺气不利，肺脉瘀阻，而见胸中烦满、疼痛;肺络受损，故而咳痰带血;热毒内蒸，热耗津液，则身热面赤，口渴喜饮;舌红、苔黄腻、脉滑数，为毒热内蕴之征象。　　(4)恢复期：证候：身热渐退，咳嗽减轻，脓痰日渐减少，或有胸胁隐痛，气短，自汗、心烦口干，舌红，苔黄，脉细沉数。证候分析：此期以正虚邪衰、气阴耗伤为主要病机。大量脓痰排出，邪毒渐去，故见身热渐退，咳嗽减轻，脓痰日渐减少;热毒蕴肺日久，耗伤气阴，而见气短乏力、自汗盗汗、口干心烦;舌红、苔黄、脉沉细数，为气阴两伤，余邪未尽之征象。&&& && 中医诊断依据：&&&&&& 起病急，常突然寒战，咳嗽胸痛，呼吸气粗。(2)咯吐大量黄绿色脓痰或脓血痰，气味腥臭。&&& & 西医诊断标准：　　一、吸入性肺脓肿　　1.可有龋齿、齿槽溢脓、扁桃体炎等口腔化脓灶，或有口腔手术、昏迷、全身麻醉、异物吸入等病史。　　2.发病急剧，有寒颤、高热、胸痛、咳嗽等症状，常伴全身乏力、食欲减退。1～2周后脓肿破溃到支气管，痰量突然增多，每日可达300～500ml，呈脓性痰或脓血痰，多有霉腥气味，若为厌氧菌感染则有恶臭。　　3.病变范围小且位于肺深部时不易发现肺部阳性体征。病变范围较大时，局部叩诊呈浊音，语颤增强，呼吸音减弱，可闻及支气管性呼吸音或湿啰音。　　4.血液白细胞计数增多，中性粒细胞增加。痰涂片或培养包括厌氧菌培养可发现致病菌。　　5.胸部X线检查：早期肺部可见大片浓密模糊炎性浸润阴影，分布于1个或数个肺段。待脓腔形成后出现圆形透亮区内有液平面，周围有浓密炎性浸润阴影，为典型X线表现。病变好发于上叶后段或下叶背段，右肺多于左肺。　　6.须排除空洞、癌性空洞或肺。　　7.经正规治疗3个月以上仍迁延不愈者为慢性肺脓肿。　　二、血源性肺脓肿　　1.可有皮肤创伤感染、疖、痈、骨髓炎等化脓性病灶病史。　　2.多先有原发病灶所引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。以后可出现咳嗽、咯痰等，痰量不多，极少咯血。肺部无明显体征。　　3. 胸部X线检查可见两肺多发性散在小块炎性病灶，或边缘较整齐的球形病灶，其中可见透亮区及液平面。& & & 西医诊断依据：&&&&& 1.有口腔或鼻咽部化脓性病灶、或有口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入史，急性发作的畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史;血常规检查白细胞总数和中性粒细胞显著增高;胸部X线片示大片浓密炎性阴影，中有脓腔及液平面，可诊断肺脓肿。痰、血培养，有助于明确病原菌和选择有效的抗生素治疗。&&& 2. 有皮肤创伤感染、疖、痈等化脓性病灶;发热不退。咳嗽、咳脓痰等症状;胸部X线片示两肺多发性小脓肿，可诊断为血源性肺脓肿。&&&&&西医诊断依据：&&&& 本病应与、空洞性肺结核、支气管肺癌、肺囊肿继发感染等疾病相鉴别。　　(1)细菌性肺炎：早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。常见的肺炎球菌肺炎多伴有口唇疮疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部X线片示肺叶或段实变、或呈片状淡薄炎性病变、边缘模糊不清，但无脓腔形成。痰、血培养助于病原诊断及鉴别。　　(2)空洞性肺结核：发病缓慢，病程长，多伴有午后低热、乏力、盗汗、长期咳嗽或咯血等结核毒性症状。胸部X线片示空洞壁厚，其周围可见结核浸润病灶，形成斑点状或结节样卫星灶，空洞内一般无液平面。痰液检查可找到结核菌。　　(3)支气管肺癌：支气管肿瘤生长较快、超过血液供应，或阻塞支气管引起远端肺部阻塞性炎症时，肿瘤中心部位易发生坏死及液化。坏死物被咯出后，X线胸片即呈现空洞性病变，常呈偏心、壁厚、内壁凹凸不平，一般无液平面，空洞周围无炎症反应。多次痰细胞检查、支气管造影、纤维支气管镜及CT检查有助于鉴别诊断。　　(4)肺囊肿继发感染：肺囊肿时胸部X线呈圆形、腔壁薄而光滑的特点，常伴有液平面，周围无炎性反应。继发感染时咳嗽、全身毒性症状一般较轻，如有感染前胸部X线片相比较，则更易于鉴别。
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问早上起来吐痰，痰中带黄色，尿也
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问题分析：你好，有黄痰可能是呼吸系统感染引起的，如扁桃体炎，支气管炎等，小便黄可能是饮食习惯引起的如吃辣椒或者饮水少。意见建议：需要到医院检查一下，查个血常规和小便常规看看，如果是感染引起的，需要使用消炎药治疗如头孢氨苄，左氧氟沙星等。
问早上痰中有血
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：162637
你好。需要积极胸片或者CT检查。是一种常见的症状，多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎、心脏病等疾病。出现咳血症状后，一方面要及时治疗出血，另一方面要积极寻找咳血的原因，到医院进行检查，治疗引起咳血的疾病。
问痰中带血
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
你好.痰中带血可能是由于支气管炎，肺炎，支气管扩张，肺结核等肺部疾患引起.应及时到医院做x线胸部检查和痰液脱落细胞学检查，这两种方法简便，经济，痛苦少，阳性率也较高.
问我抽烟，早上起来痰黄是怎么回事
职称：医师
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&&已帮助用户：221770
你好；可能是咽喉炎，建议五官科检查.确诊后治疗。祝你康复
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职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
指导意见：你好，你的情况考虑是受凉引起的不适症状。你的情况建议服用藿香正气丸治疗。平时注意饮食不吃生冷，寒凉食物，注意保暖。
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