宫颈癌（cervical cancer）即将在澳洲消失，得益于开创性的人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，澳洲有望成为全球第一个消除这种致命疾病的国家。全球宫颈癌专家将于周日发表一项前所未有的声明，宣布这种疾病将在40年内被根除，不再成为公共健康威胁。
国际乳头瘤病毒学会（IPVS）预计，由于在HPV疫苗接种方面领先世界，澳洲将成为第一个消除宫颈癌的国家。IPVS是世界卫生组织（WHO）的顾问，也是全球疾病政策的带头人。
每年约有1000名澳洲女性被诊断出患有宫颈癌，约220人死于宫颈癌，不过，从此后代子孙们将摆脱这种疾病。
墨尔本的研究人员发现，澳洲女性的人乳头瘤病毒发病率已从10年前的1/5下降到现在的1/100。
IPVS的成员苏珊娜-加兰德（Suzanne Garland）教授说：“我们预测，在未来的30到40年里，这里（澳洲）的宫颈癌发病率将从目前的每年1000例下降到少数几例。”
几乎所有的宫颈癌病例都是由HPV引起的，但由于感染后的潜伏期长达几十年，因此，澳洲已实施9年的免疫接种计划需花费数年时间才能发挥充分影响。
加兰德表示，医生现在已经有了根除宫颈癌的手段，唯一需要的就是政治意志和公众消灭它的决心。
她说：“我们国家对全国的男孩和女孩实施了HPV免疫接种计划，再加上我们对人口进行宫颈癌筛查，意味着我们很有可能成为第一个消灭这种致命癌症的国家。”
为了纪念“国际HPV宣传日”，IPVS这周日（3月4日）在期刊《乳头状瘤病毒研究》发表了这项声明。同时，WHO今年晚些时候将召开会议，正式实施全球根除计划。
其建模显示，扩大这些卫生项目，以覆盖目前未接种疫苗的人群，或者开展HPV筛查，将有望在我们的有生之年里消除这种疾病。
现在，多种形式的癌症的存活率已大幅提高，但还没有一种被彻底根除。
维州癌症协会（CCV）的筛查事务理事凯特-布朗（Kate Broun）说，能够预见到一种癌症将被终结，这是不可思议的，但她警告说，这有赖于提高“筛查不足的人群”的疫苗接种率，如澳洲原住民、来自不同文化背景的人和贫困者。
她说：“这确实很令人兴奋，但也强调了我们必须关注那些没有参与进来的人。”
“很久以前，我们把这种病看做是和小儿麻痹症一样的疾病，而不是癌症。我们知道，宫颈癌比较独特，它是由HPV直接引起的。”
此外，由于80%的肝癌是由病毒性肝炎引起的，布朗女士说，接下来这种癌症的患病率也有望因疫苗接种计划而得到显著改善。
加兰德教授团队开展的一项新研究显示，过去10年，在18岁-24岁人群中，HPV感染率从22.7%降低至1.1%。
该研究发现，虽然目前只有53%的女性接种疫苗，但“羊群效应”已促使感染率的下降速度明显超过预期。
IPVS发表这份声明旨在呼吁国际卫生部门在发展中国家采取更有力的措施，据统计，这些国家每年有43万名女性被诊断出宫颈癌。
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hpv病毒感染后是终身携带的，但是经过治疗，是hpv是可以转阴治愈的，之后要定期检查以防复发。 &
60％～70％的女性感染过hpv 病毒感染　　一直以来，人们尤其是女性，对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。其实，子宫颈癌并不可怕，它是目前所有癌症当中，唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。对宫颈癌存有恐惧感的女性，多数是源于对宫颈癌相关知识方面的认识不足。　　现代医学通过研究已经确认，女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒（HPV）感染所致。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系，但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。　　　由于HPV广泛存在于自然界，人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种病毒。所以，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触，将HPV带到自己的生殖道内。医学工作者曾对18～28岁的女性进行过普查，发现HPV感染者并非少见。专家推测：就女性而言，hpv的终身感染率累积可高达60％～70％。也就是说，60％～70％的女性，在其一生中都感染过HPV，但这种感染通常是一过性的。　　因为当人体感染了这种病毒以后，机体内会逐渐，少数患者会很快形成对该病毒的免疫力，当免疫能力足够强大时，HPV就会被清除。所以大量医学统计资料表明，虽然被HPV感染的人群比例很大，但大多为一过性，即在1年－2年时间病毒就会自然消失（泛指HPV感染）。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，但这个过程大约需要8～12年时间，才可能发展成为子宫颈癌。　　　临床上发现的子宫颈癌患者，差不多都是30岁以上的妇女。所以，有性生活的女性可以在30岁以后开始进行HPV-DNA检查。检查结果为阴性的，说明没有被 HPV感染，因而在很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险。因此，可以隔3年再作此项检查。检查结果为阳性的，也不一定就会发展成子宫颈癌，因为体内的免疫系统有可能将病毒消灭掉。只是有发展成子宫颈癌的可能，所以，首先应该再作一个子宫颈涂片检查，看目前有没有已经异常的子宫颈细胞。如果没有，应每年复查这两项检查。一旦发现异常马上进行治疗，这样就可以将子宫颈癌消灭在萌芽状态。　　因此，就女性而言，hpv的感染具有较强的广泛性和自限性。即使感染了HPV也没有什么可害怕的，通常人体自身都能够将其逐步清除，免疫力稍查的女性只需要每年定期做妇检防癌筛查，就能够完全避免宫颈癌的发生。　　人类乳头状瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）是一种嗜上皮性病毒，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒，属双链闭环的小DNA病毒，包含约8000个碱基对。其中包括8个早期开放读码框架（E1-E8）、2个晚期读码框架和1个非编码长控区。在早期开放读码框架中，E6和E7基因对细胞生长刺激最为重要，E6、E7编码的E6、E7蛋白引起宫颈上皮细胞永生化。而晚期读码框L1和L2基因分别编码HPV的主要和次要衣壳蛋白，组装成HPV的衣壳。自从1976年zur Hansen提出HPV可能是性传播致癌因素以来，HPV感染与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病毒病因研究的热门课题。 　　HPV没有专门的药物治疗，事实上，并没有针对病毒的治疗药物，干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的，HPV容易扩散但HPV不等于癌症，尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV，子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的酣鼎丰刮莶钙奉水斧惊情况下大多数人在一或两年内自愈。性病......
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比较严重啊。HPV病毒（人乳头瘤病毒缩写）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属护笭篙蝗蕻豪戈通恭坤，是球形DNA病毒；感染区域：人类表皮和粘膜鳞状上皮，至今已分离出130多种，该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性，经正规系统治疗后，该病毒会被人体清除。也有学者提出该病毒会终身携带。此项争论还需要科学研究和论证。
HPV病毒（人乳头瘤病毒缩写）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒；感染区域：人类表皮和粘膜鳞状上皮，至今已分离出1单功厕嘉丿黄搽萎敞联30多种，该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性，经正规系统治疗后，该病毒会被人体清除。也有学者提出该病毒会终身携带。
在hpv病毒感染期间有性生活，会传染给另一伴的。
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此前曾经陆陆续续写到过宫颈癌筛查相关的文章，近期仍然收到不少患者的咨询问题，提到了HPV感染的问题，更有不少患者因为发现了HPV感染，惊恐万分，不仅精神上紧张，而且为此花费了不少费用，因此我想就此问题再次进行科普。
HPV是一种病毒，被称之为人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus， HPV）。HPV有100多种亚型，HPV和宫颈癌的关系最先是在上世纪70年代的时候由德国的科学家Harald zur Hausen提出的，并得到了验证。HPV目前大概是根据它的致癌性与否分为了低危型和高危型，低危型的HPV不会导致宫颈癌，但是高危型的HPV可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌（微信公众账号龚晓明医生上回复015查看有关宫颈癌筛查的科普）。
HPV的感染途径主要是性接触，但是并非是唯一的途径，儿童、处女均会有发现有HPV的感染存在。感染HPV其实是一个常见的事情，从图1中HPV感染的高峰大概是可以看出从青少年时期开始就一直有HPV感染的检出，因此可以说人人都是HPV感染的宿主，但是正常的情况下，HPV会被人的免疫系统清除，所以短暂的感染不是特别的事件，就类似于你得了一次感冒病毒的感染，甚至没有出现感冒症状，你的病毒就已经从体内被清除了。真正导致麻烦是那些持续存在的病毒感染，若是同一亚型的HPV病毒持续存在超过2年以上，那么就会有机会（注意：是有机会，不是必然，图1中绿色曲线代表HPV感染的比例，蓝色曲线代表宫颈癌前病变，黄色曲线代表癌的发生，不同的比例大概是可以明白这点。）导致宫颈的癌前病变，从癌前病变发展到癌也是一个漫长的过程，通常需要10-15年的时间。
目前指南对于高危型HPV的筛查，在30岁以下的人群都是不建议的，因为一过性感染会比较常见，即便筛查是阳性了，过一段时间也会被清除的可能性很大。2013年新英格兰医学杂志杂志总结了近年来的规范，大概提出了筛查宫颈的建议大概如下：
1.&21岁以下不需要筛查
2.&21~29岁之间，每3年进行一次细胞学的筛查
3.&30~65岁，每5年进行一次HPV和细胞学的联合筛查，或者每3年进行一次细胞学的筛查。
4.&65岁以上，若之前的结果正常，可以停止筛查。
所以大概是可以明白，HPV检测在30岁以下是没有必要的。
30岁以上，即便发现有高危型HPV感染也不必太紧张，因为虽然是高危型的病毒，但是不等于你得了宫颈癌，此时重要的是筛查宫颈刮片，若是宫颈刮片没有问题，是可以不必太担心的，只是需要继续随访下去就好，当然若是有HPV分型检测的结果，若是发现16和18亚型阳性，也有些学者建议直接进行阴道镜检测和活检除外宫颈癌。
从国际的指南和研究的数据来看，目前HPV病毒感染，并没有有效的治疗措施，因此并不推荐对HPV病毒的携带状态进行治疗。我此前和多个国际同行交流，基本上认同这一个观点。近年来，国内有不少医院给医生提供针对HPV治疗的药物，个人认为并没有很好的研究证据的支持，通常要了解一个疗法是否有效，不是听厂家的宣传，重要是看有无在国际相关上期刊发表的文献支持，若只是厂家提供的数据，是有偏倚的，就目前的情况来说，不足以支持HPV治疗的做法。个人甚至认为如此HPV疗法是抓住了病人恐癌的心理，有过度治疗的嫌疑。不排除今后有可能出现HPV治疗方法的出现，但是现阶段，没有很好的证据支持。
HPV疫苗是目前是有证据支持可以降低宫颈癌发病的一种预防措施，女性9~26岁可以考虑接种HPV疫苗，但是目前国内仍然未获得批准，只能去香港或国外注射。HPV疫苗就是接种了，不等于豁免宫颈癌，仍然是需要定期进行宫颈刮片的检查。
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