如何治疗l5右侧横突肥大与骶骨间假关节？
&我现在站立无事，就是坐着会疼，平睡有点疼，左侧脚有点麻，腰不疼，就是那个骶骨有点酸，无压痛感,2006年腰有受过外伤，2009年5月份左脚受过伤&
09-11-16 &匿名提问
腰椎间盘突（膨）出症椎间盘由软骨板、纤维环、髓核3部分组成.髓核是半流体胶状物质，被纤维环4周包围，其上下方为软骨板，椎间盘是椎体连接的部分.腰椎间盘是指腰1至骶骨间的椎间盘，共5个.腰椎间盘的高度约占椎体高度的54.4%.腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上，纤维破裂，髓核突出，压迫神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍.本病发病率目前尚无准桷统计.据报道；门诊腰腿痛病人约占门总人数的2/5---3/10，而腰椎间盘突出占腰腿痛病人的18%，40岁以上病人约占20%--35%.临床上以腰4--5和腰5--骶1椎间盘突出为最多见.腰椎间盘突出症在中医学里没有相应病名，散在于“腰腿痛”、“痹症”范畴.近年来，中医学对本病从理论探讨、实验研究及临床研究方面作了大量工作.在临床治疗上，除传统药物内治、外治、推拿、针灸等方法治疗腰椎间盘突出的研究进展外，与现代医学相结合创造出了药物离子导入、小针刀疗法等.病因病机1、中医认识中医学认为腰为肾之腑.故腰痛一症与肾的关系最为密切.肾主骨，生髓通于脑，这从生理上说明脊椎的生理与病理和肾有着必然的联系.《诸病原侯论.腰痛候》认为“凡腰痛病有5:一曰少阴，少阴肾也.7月万物阳气所伤，是以腰肾；2曰风痹，风寒著腰，是以痛；3曰肾虚，役用伤肾，是以痛；4曰暨腰，坠堕伤腰，是以痛；5曰寝卧湿地，是以痛.”《杂病源流犀烛.腰脐病源流》则明确指出:“腰痛，精气虚而邪客病也，、、、肾虚其本也，风寒湿热痰饮，气滞血瘀闪挫其标也.”根据椎间盘突出发病特点，其病机可如下；1、肾精亏损，盘骨失养；诸般腰痛，肾气虚惫为本.这一观念符合腰椎间盘突出的病因病理，大量资料表明，腰椎间盘突出是在原有腰椎间盘退变的基础上发生的，素体虚弱加之劳累过度或房事过甚，或年老体弱，以致肾精亏损，无以濡养筋骨致椎间盘退化，而发为斯病.2、跌仆闪挫，气血瘀滞；跌仆外伤，或腰部用力不当或强力负重，损伤筋骨，经脉气血瘀滞留于腰部而发为腰痛.3、寒湿内侵，阻遏经络:久居湿寒之地，或坐卧寒湿之所或涉水冒雨，身劳汗出，衣着湿冷，卫阳先损，寒湿之邪入侵.寒性凝滞收引，湿性粘腻重着，阻遏经脉，气血运行不畅而发为腰痛.若寒湿日久化热，亦可阻遏经脉，壅滞气血而致腰痛.寒为阴邪最易损伤阳气，阳气受损，失其正常的温熙气化作用，则又出现阳气衰退的寒症.这是一种恶习性循环.肾阳为一身阳气之本，久病及肾，肾阳受损，而发为寒湿腰痛.总之，中医学认为，腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损，筋骨失养.跌仆闪挫或寒湿之邪为之诱因.经脉困阻，气血运行不畅是出现腰痛的病机.2、西医学认为:发生腰休间盘突出的原因有内因和外因两个方面.内因是腰椎间盘退行性病变；外因则有劳损，损伤，和受寒湿等.1、腰椎间盘的生理退变；椎间盘退变是一种规律性变化，椎间盘的发育以20岁为高峰，20岁以后的椎间盘退变己开始，纤维环变性，增厚，弹性减小.30--40岁时椎间盘蛋白糖减少，髓核趋向胶原化，换去其弹力及膨胀性能.椎间盘退变性改变常以髓核的退行性改变进展为最快，软骨板随年龄增长也变薄和不完整，并产生软骨囊样变性及软骨细胞坏死，纤维环的附着点松弛，加之腰椎间盘后外侧较为薄弱，而纵贯椎骨内椎体后方的后纵韧带到第一腰椎平面以下逐渐变窄，至第5腰椎和第1骶椎间的宽度只有原灰的一半，因而造成了自然结构方面的弱点.腰间盘没有血循环、修复能力较弱；腰椎的人体负重、活动的枢纽，在受外力时，腰椎间盘自来自不同方位的应力，最易发生萎缩、弹性减弱等退行性病变.2、外伤:外伤及积累劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因.腰椎呈生理前凸、椎间盘后薄前厚，人们在弯腰时，髓核向后方移动而产生反抗性弹力，其弹力的大小与负重压力的大小成正比，如果负重压力过大，纤维环的退变及本身己有缺陷，髓核就有可能冲破纤维环固定而脱出、突出或分离.脱出是指髓核仍被纤维环所包裹；突出是指髓核从纤椎环的后纤维爆出，处于后纵韧带之下；分离是指髓核己突出于纤维环和后纵韧带之外，髓核游离于椎管内.积累劳损时，髓核长时期不能得到正常充盈，影响纤维环的营养供应，使纤维环损伤不易修复，久之使退变的椎间盘薄弱出现小裂隙.此种裂隙多出现在纤维环后部，可涉及纤维环的不同深度，，也可出现在软骨板，变成髓核突出的通道.3、受寒；不少腰椎间盘突出病人，并无外伤及劳损史，仅有受寒史，其原因可能是椎间盘有发育上的弱点，受寒后使用权腰背部的肌肉痉挛和小血营收缩，局部血液循环减少，进而影响椎间盘的营养.同时肌肉的紧张，痉挛，导致椎间盘的内压增高，对己有病变的椎间盘更可造成进一步的损伤，使髓核突出.类型:根据髓核突出部位与方向，可分为2大类；一、椎钵型指变性的髓核穿过下方或上方的纤维环，再穿过软骨板呈垂直或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出.1、前缘型:髓核穿入椎体边缘，该边缘出现3角形骨块样病变.2、下中型:反映髓核垂直或近垂直状向上或向下穿过软骨板进入椎体中，并形成Schmi结节样病变.2、椎管型:髓核穿过纤维环向椎管方向突出，停滞不前于且后纵韧带前者为“间盘脱出”穿过后纵韧带抵达椎管内者叫“椎间盘突出”，根据突出物所在解剖学部位的不同而分为以下5型:1、中央型:主要表现为马尾神经受压和刺激.2、中央傍型:以马尾神经症状为主，同时伴有根性剌激症状.3、侧型:指位于脊神经根前方正中部位，可略有偏移，主要症状为神经根剌激压迫症.4、外侧型:突出物位于脊神经外侧，多以突出形式出现，不仅可以压迫同节（内下方）脊神经根，亦可上移压迫上节神经根.5、最外侧型:髓核移至椎管前方，进入椎管或椎管侧壁.临床诊断症状:腰痛:腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状，也是最早期的症状.95%以上的患者都有腰痛，可出现在腿痛前，亦可在腿痛出现的同时或之后，腰痛减轻，持续性腰背钝痛为多见，平卧减轻，站立或劳动后加重（与腰脊劳损不同）.一部分病人为痉挛性剧痛，难以忍受.如绞痛样，可持续数天至数周，一部分病人腰痛出现在明确的腰部外伤后的当时、数天后，数月后或数年后，一部分病人腰痛可不明原因突然发生.坐骨神经痛:由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5，腰5骶1椎间隙，故下肢放射痛占80%，其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和电激痛两种，前者多见.疼痛多为一侧性，极少数（中央型、中央傍型）表现为双下肢痛，疼痛可因咳嗽，打喷嚏而加重.坐骨神经痛多为逐渐发生，且多起于臀部逐渐向下放射.少数病人可出现向上肢放射.一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧.腰腿痛可以是持续性的，也可以是间歇性的.2、体征:腰部畸形；腰椎生理曲线减小或消失，出现平腰.若合并腰椎管狭窄症时，可有后凸畸形.脊椎侧弯:步态变化，症状较重时可出现行走时恣态拘谨、前倾或跛行.压痛点:主要位于脊椎傍.据中线约2cm----3cm处.压痛时可沿神经根走向向下肢放射痛.棘间突及棘突上亦可出现压痛，但以叩痛为主.腰部活动受限:腰椎间盘突出时，各方向的活动都会不同程度地受到影响.前屈位会使腰部痛加重及坐骨神经放射痛:侧方活动时向健侧活动时疼痛减轻，高患侧活动时疼痛加重.下肢肌肉萎缩:腰椎间盘突出时，属下神经单位的腰骶神经根受到损害，其支配的肌群可有不同程度的萎缩.少数严重者踝关节或拇指可失去主动背屈的能力.神经障阻:感觉神经障阻，腰椎间盘突出压迫神经可出现麻木，疼痛敏感及感觉障阻减退.运动神经功能障阻:运动力量减弱是可靠的体征.反射功能障阻:可以亢进（神经受压早期）也可以减弱或消失.腰3--腰4单侧椎间盘突出，患侧膝反射减弱.影像学检查诊断:X光片，CT，MRI对本病均有帮助诊断作用.辨证腰椎间盘突出属西医学病名，中医无相应病名.散在于“腰痛”等病中，这里不再多述下面重点述说中医对本病的辨证治疗:1、肾精亏损，筋骨失养:腰背腿酸无力，疼痛绵绵，喜揉喜按，遇劳则重，休息减轻，反复发作.或有耳呜耳聋，运动迟缓，足萎失用.若伴失眠多梦，5心烦热，潮热盗汗，颧红咽干，舌红少苔，脉细数无力，为肾阴不足；若伴畏寒肢冷，下肢尤甚，少腹拘急.面色晄白，舌淡而润，脉沈弱，为偏肾阳虚.2、跌仆闪伤，气血瘀滞:腰背腿痛如刺，痛有定处，轻则俯仰不便，重则因痛剧而不能转侧，痛处拒按.若病久者，病势稍缓，经久不愈，可时发时止，遇劳或闪挫，病势增剧，或面见黧黑，唇甲青紫，舌质淡紫或紫暗，或有瘀点瘀斑，脉细涩或沉弦.若新病者，为急性跌仆闪挫所致，病势剧烈痛处如锥刺刀割，或腰痛微热，轻则扶腰跛行，重则行动不能，面部苦痛皱眉，舌淡紫或无变化，脉弦、紧或沉涩.3、久内侵，阻遏经络:腰背腿冷痛重着，转侧不利，行动迟缓，遇寒湿则加重，得温热则缓解，虽静卧、休逸则疼痛亦难缓解，甚则加重，其病史一般长，且渐渐加重，舌苔白腻，脉沉迟、偏于寒者，痛处剧烈，筋脉拘急；偏于湿者，身重，肌肤不仁.上症寒湿郁久，可化湿热，则见痛处觉热、遇热、遇湿则疼痛加重，活动后，或可减轻，小便赤短，舌红苔腻，脉濡数，此为寒湿之症.你的病是可以治好的，请先不要手术，建议你最好在本地找有经验的颈腰椎病专科大夫诊治，只要没有骨性椎管狭窄，椎间盘钙化症建议用颈腰骨康丸治疗疗效好，又省时又不误工作.中药治疗虽说是慢些，但疗效稳定，无毒付作用，没后遗症，治好后不复发的特点.,.如有不明之处，如要我本人帮助，请进入诊室祥谈.或用QQ或电话与我交流.
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>>腰5右侧横突增大，与骶骨形成假关节
腰5右侧横突增大，与骶骨形成假关节
小男生 当时年龄：
在二米深的地方把水来回的提上，晚上久坐几小时第二天坐着屁股右侧就有刺疼感然后二个月才去医院照CT，然后去药店看。喝了一个多月不见好。现在用中药热敷半个月都不见好。现在伸缩屁股感觉有点涨。现在差不多五个月了
病情分析腰五横突与骶骨形成假关节是腰椎骶化的病变，是骨质退行性病变引起。你好建议此类症状在中老年人中属正常现象如果没有疼痛症状不必治疗，有腰部疼痛的采取按摩热敷治疗改善疼痛症状即可。
是会引起的，目前可以采取抗炎、止疼药物治疗的，也可以采取针灸、按摩来改善的，要注意休息。
是会引起的，目前可以采取抗炎、止疼药物治疗的，也可以采取针灸、按摩来改善的，要注意休息。
病情分析腰五横突与骶骨形成假关节是腰椎骶化的病变，是骨质退行性病变引起。你好建议此类症状在中老年人中属正常现象如果没有疼痛症状不必治疗，有腰部疼痛的采取按摩热敷治疗改善疼痛症状即可。
是会引起的，目前可以采取抗炎、止疼药物治疗的，也可以采取针灸、按摩来改善的，要注意休息。
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腰5右侧横突增大，与骶骨形成假关节
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腰椎右侧以及右腿疼痛 骶骨与L5形成假关节
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
所就诊医院科室：
外地大医院
当地大医院
检查资料：
你好，有没有做过腰椎磁共振，腿疼是大腿还是小腿，还是全部，腿疼是一侧还是四周，凉不凉
状态：就诊前
腰磁共振显示生理曲度变直，门诊医生诊段无突出，大腿前面和小腿侧后方疼痛，感觉有根筋从上到下疼，凉没有感觉到
状态：就诊前
就是很怕凉，有点凉疼的就厉害
你好，虽然片子上不突出，但是还是考虑腰椎源性疼痛，你先多休息休息，做做理疗，如果不缓解，你把片子带着来我这，给你详细看看
状态：就诊前
疼痛病原不是这个腰椎和骶骨间的增生造成的吗？理疗也做过，中成药吃了也不少，没有什么效果，这个已经疼了快三年了，很想给根除了
既然这样你还是来看看吧，考虑不典型椎间盘突出或者交感神经紊乱，结合详细查体，才能做出具体治疗计划
椎间盘突出有的无症状，有的不突出确有症状
疾病名称：腰椎间盘突出&&
病情描述（主要症状、发病时间）：腰腰部右侧及右腿根部疼痛，大概半个月了
曾经治疗情况和效果：未曾治疗
想得到怎样的帮助：检查是否腰椎间盘突出？如何治疗
化验、检查结果（请使用...
疾病名称：我是三岔中学高二的体训生，一次训练时，&&
希望得到的帮助：训练时跑百米，突然就腰疼，感觉是拉伤，以为一两个星期就好了，结果快一个月了，还没...
病情描述：训练时跑百米，突然就腰疼，感觉是拉伤，以为一两个星期就好了，结果快一个月了，还没好，
疾病名称：腰椎右侧疼痛，导致右侧膝盖酸软和腿根疼痛&&
希望得到的帮助：跪求医生能给我安排一次就诊，并对我的病情进行诊断和治疗，想着趁着年轻赶紧治疗一下...
病情描述：年龄28，女。靠近臀部上侧的腰椎右侧部位疼痛已有将近十年，右腿尤其膝盖时常有酸软微疼症状。曾于2011年有明显腰痛前去医院检查，当时主要症状是腰椎中间疼痛，故对右侧症状没有诊断。2011年11...
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丁以锟大夫的信息
血管性疾病：包括动脉瘤、下肢深静脉血栓、下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、消化道出血、脾功能亢进及各...
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