高流量氧疗特点及临床应用
目前氧疗具有多种方法,包括传统氧疗(经鼻导管和面罩吸氧)、无创通气和经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula,HFNC).值得注意的是,与其他氧疗方法相比,HFNC在过去10年经过不断的临床应用验证,已经逐渐成为部分替代无创通气或传统氧疗的治疗措施.HFNC在我国已经开始进入广泛使用阶段,现在我们更需要注重其临床合理应用。
那么高流量氧疗是什么？高流量氧疗是指通过提供高流量、精确氧浓度以及加温湿化的空氧混合气体，为患者进行有效的呼吸治疗的方式。可以快速改善患者氧合水平，并保持气道粘液纤毛的正常运转。
病人使用斯百瑞OH系列高流量呼吸湿化治疗仪
斯百瑞经鼻高流量氧疗OH系列高流量呼吸湿化治疗仪通过提供高流量、精确氧浓度以及加温湿化的空氧混合气体，为患者进行有效的呼吸治疗的方式。斯百瑞经鼻高流量氧疗OH系列高流量呼吸湿化治疗仪可以快速改善患者氧合水平，并保持气道粘液纤毛的正常运转，主要适用于轻中度呼吸窘迫综合征、低氧血症等有自主呼吸的患者。
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经鼻高流量呼吸湿化治疗仪的特点提供稳定的高吸氧浓度，快速有效的改善血氧冲刷生理性解剖学死腔，减少二氧化碳再吸入形成一定的气道正压，保持气道畅通充分的湿化和温化，使气道粘液纤毛清理功能处于最佳状态。舒适的用户体验，提高依从性。
经鼻高流量呼吸湿化治疗仪的临床应用轻中度急性呼吸衰竭、拔管后的序贯治疗、呼吸窘迫综合征、辅助内镜操作、心胸外科术后、心源性肺水肿、肺纤维化、姑息治疗。
经鼻高流量呼吸湿化治疗仪适用科室呼吸科、急诊科、神经内科、神经外科、ICU、老年科、心内科、心胸外科、儿科
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今日搜狐热点急性低氧性呼吸衰竭患者应给予经鼻导管高流量氧疗
作者：jennifer_jjy
无创正压通气可以减少因慢性阻塞性肺部疾病急性加重导致的气管插管率和死亡率。但是对于急性低氧性呼吸衰竭患者，使用无创正压通气能否预防插管、改善患者转归目前仍存有争议。Pierre 博士等开展的急性肺损伤患者无创正压通气和鼻导管高流量氧疗临床疗效（FLORALI）研究结果认为，对于急性低氧性呼吸衰竭患者，使用鼻导管高流量氧疗虽然不能降低插管率，但可显著改善 90 天内死亡率。文章发表在近期出版的 NEJM 上。该项前瞻性多中心随机对照研究自 2011 年 2 月到 2013 年 4 月从法国和比利时的 23 个重症监护室（ICU）共招募了 310 名急性低氧性呼吸衰竭患者。入选标准包括：呼吸次数＞25 次/分，动脉氧分压（PaO2）/吸入氧分压（FiO2）≤ 300 mmHg（吸氧 15 分钟以上，氧流量 ≥ 10L/min），二氧化碳分压（PaCO2）≤ 45 mmHg，既往无慢性呼吸衰竭病史。所有受试者被随机分配至标准氧疗组（94 名，通过不可重新呼吸面罩给予持续氧疗），高流量氧疗组（106 名，通过鼻导管给予持续氧疗）和无创正压通气组（110 名，使用呼吸机无创压力支持模式通过面罩给予持续通气治疗）。若患者出现血流动力学不稳定、神经系统症状加重、呼吸衰竭无改善或进一步加重时，可给予气管插管。标准氧疗组和高流量氧疗组患者在行气管插管前可先给予无创正压通气治疗。研究主要结果为治疗 28 天内患者的气管插管率。次要结果包括 ICU 死亡率、90 天内死亡率以及治疗 28 天内不需使用呼吸机天数。研究发现，标准氧疗组气管插管率为 47%（44/94），高流量氧疗组气管插管率为 38%（40/106），无创正压通气组气管插管率为为 50%（55/110）。相比其他两组，高流量氧疗组治疗 28 天内不需使用呼吸机天数明显较多（高流量氧疗组，24 天；标准氧疗组，22 天；无创机械通气组，19 天）。对于 90 天死亡率，标准氧疗组比高流量氧疗组的危险比是 2.01，无创正压通气组比高流量氧疗组的风险比是 2.50。上述研究结果说明，相比标准氧疗和无创正压通气，经鼻导管的高流量氧疗不能降低急性低氧性呼吸衰竭患者的插管率。但是高流量氧疗可以显著减少急性低氧性呼吸衰竭患者 90 天内死亡率。
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关于丁香园高流量吸氧和低流量吸氧适用症
临床吸氧是主管护师日常工作中常见的操作，那么，高流量和低流量吸氧适用症有哪些？
高流量吸氧是指在常压下，通过佩戴专用吸氧面罩进行吸氧治疗的方法。相对于普通吸氧面罩吸氧而言，高流量因气体吸入管道与排除管道相互独立，故面罩内的氧气浓度要高得多。而高流量吸氧与高压氧相比，虽血液氧容量不及后者，但因高流量吸氧不进入高压仓，治疗上更方便、安全，而尤其自身优点。
高流量吸氧适用症：输液发生发热反应&&高流量吸氧，乙醇湿化吸氧。输液发生空气栓塞&&高流量氧气吸入。急性呼吸窘迫综合征&&高浓度（＞50%）、高流量（4～6L/min）氧。咯血窒息抢救&&高流量吸氧。&一氧化碳轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管&&高流量吸氧， 8～10L/min.有机磷中毒&&高流量吸氧4～5L/min.急性心力衰竭&&高流量（6～8L/min）氧气，加入20%～30%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
病人使用高流量湿化治疗仪
低流量吸氧，慢性缺氧患者应低流量、低浓度持续给氧。吸氧的目的是通过给氧，提高血氧含量及动脉血氧饱和度，以纠正缺氧。
低流量吸氧适用症：对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量、低浓度持续吸氧。慢性阻塞性肺疾病&&低流量持续给氧，流量1～2L/min.支气管哮喘呼吸困难者&&鼻导管低流量、持续湿化吸氧。Ⅱ型呼吸衰竭&&低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）鼻导管持续吸氧。慢性肺源性心脏病&&鼻导管持续低流量吸氧，氧浓度一般在25%～30%，氧流量1～2L/min，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧必须湿化。
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经鼻高流量氧疗斯百瑞OH系列装机流程和操作使用指南视频172
(HFNC)最初是作为替代经鼻持续正压通气（NCPAP）的呼吸支持手段而广泛应用于新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），并且取得了肯定的疗效。随着HFNC在成人的应用越来越多，医务人员在使用过程中也认识到它不同于普通氧疗及无创机械通气的独特优势。
随着HFNC的应用越来越多，所以经常遇到咨询氧疗具体的使用步骤和操作流程类似的问题?斯百瑞客服专门录播了关于经鼻高流量氧疗斯百瑞高流量无创呼吸湿化治疗仪的产品装机视频，希望对想了解经鼻高流量使用及操作的医护人员有帮助。
经鼻高流量氧疗斯百瑞OH系列高流量无创呼吸湿化治疗仪通过提供高流量、精确氧浓度以及加温湿化的空氧混合气体，为患者进行有效的呼吸治疗。经鼻高流量氧疗斯百瑞OH系列可以快速改善患者氧合水平，并保持气道粘液纤毛的正常运转，主要适用于轻中度呼吸窘迫综合征、低氧血症等有自主呼吸的患者。
经鼻高流量氧疗斯百瑞OH系列高流量呼吸湿化治疗仪产品装机操作流程
斯百瑞OH系列高流量呼吸湿化治疗仪鼻塞的佩戴及参数调节操作使用演示：
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HFNC 经鼻高流量氧疗 高流量呼吸湿化治疗仪
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斯百瑞OH系列高流量无创呼吸湿化治疗仪通过提供高流量、精确氧浓度以及加温湿化的空氧混合气体，为患者进行有效的呼吸治疗。
斯百瑞OH系列 高流量呼吸湿化治疗仪
氧浓度自动控制技术
智能温湿度控制系统
70L/min高流量输出
应用环境
呼吸科、急诊科、神经内科、神经外科、ICU、老年科、心内科、心胸外科、儿科
高流量呼吸湿化治疗仪特点
提供稳定的高吸氧浓度，快速有效的改善血氧
冲刷生理性解剖学死腔，减少二氧化碳再吸入
形成一定的气道正压，保持气道畅通
充分的湿化和温化，使气道粘液纤毛清理功能处于最佳状态。
舒适的用户体验，提高依从性。
氧浓度自动控制技术
自动控制氧浓度，无需外部手动调节，氧浓度控制更精准
21%-100%的氧浓度调节范围，1%的氧浓度调节精度
当流量发生变化时，空氧混合器自动调节，以保证氧浓度的恒定
内置精确的氧浓度监测模块，可实现氧浓度指数的精确显示，无需加载氧电池等耗材
智能温湿度控制系统
可提供接近人体核心体温（37℃）以及100%相对湿度（44mg/L）的气体，使粘液纤毛清理功能处于最佳状态
温度控制：21℃-27℃，七档可调
多点温湿度传感器监测，自动变频调节加温加湿系统，确保温湿度准确、恒定
70L/min高流量，满足更多临床需求
2-70L/min流量调节范围，满足更多临床需求
可有效冲刷生理性解剖学死腔，防止二氧化碳再吸入
内置多点流量传感器，确保流量精准、稳定
充分湿化的气体和合适的温度
给患者带来舒适的治疗体验
进口专用硅胶鼻塞
无压迫感，患者耐受性好，依从性高
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保证患者端的气体温度和湿化效果，提高患者舒适度，防止冷凝水
提供四种不同患者界面
适合不同人群，满足临床需求
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