被五步蛇咬了以后,立刻注射抗抗蝮蛇毒血清清,还会肿起来和溃烂吗?

概述/抗蛇毒血清
抗蛇毒血清抗蛇毒血清,Snake&Antivenins,主要组成成分为经胃酶消化后的马蛇毒免疫球,为无色或淡黄色的澄明液体,含适量防腐剂,久置后可析出少量能摇散的沉淀。
作用机理/抗蛇毒血清
抗蛇毒血清是用蛇毒少量多次注射动物后,动物产生的抗体经提纯而成,内含高价抗蛇毒抗体。&当被蛇咬后,蛇毒进入机体,对人而言,就是抗原。注射的抗毒血清中含有相应的抗体,它能中和相应的蛇毒,特异性结合形成复合物,使毒素失去活性,并由机体相应的吞噬细胞处理,从而使毒素失去了对人的作用&。所以被毒蛇咬伤以后初步处理伤口后应在越短的时间里面注射抗蛇毒血清对机体越有益。
适应症/抗蛇毒血清
用于蛇咬伤者的治疗,其中蝮蛇毒血清,对竹叶青蛇和烙铁头蛇咬伤亦有疗效。
用法用量/抗蛇毒血清
抗蛇毒血清用法:通常采用静脉注射,也可作肌内或皮下注射,一次完成。用量:一般咬伤注射抗蝮蛇毒血清6000IU;咬伤注射8000IU;或咬伤注射抗银环蛇毒血清10000IU或2000IU。以上剂量约可中和一条相应蛇的排毒量。视病情可酌情增减。注射前必须做过敏试验,阴性者才可全量注射。1、过敏试验方法:取0.1ml抗血清加1.9ml生理氯化钠注射液,即20倍稀释。在前臂掌侧皮内注射0.1ml,经20~30分钟,注射皮丘在2 cm 以内,且皮丘周围无红晕及蜘蛛足者为阴性,,可在严密观察下直接注射。若注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者,为阳性反应。若阳性可疑者,,预先注射扑尔敏10 mg(儿童根据体重酌减),15分钟后再注射本品,若阳性者应采用脱敏注射法。2、脱敏注射法:取氯化钠注射液将抗血清稀释20倍。分数次做皮下注射,每次观察10~20分钟,第1次注射0.4ml。如无反应,可酌情增量注射。注射观察3次以上,无异常反应者,即可做静脉、肌内或皮下注射。注射前将制品在37℃水浴加温数分钟。注射时速度应慢,开始每分钟不超过1ml以后亦不宜超过4ml。注射时,如有异常反应,应立即停止注射。
不良反应/抗蛇毒血清
过敏休克:可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱,如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解;重者需输液输氧,使用升压药维持血压,并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。血清病:主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿,偶有蛋白尿、呕吐、关节痛,注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般系在注射后7~14天发病,称为延缓型。亦有在注射后2~4天发病,称为加速型。对血清病应对症疗法,可使用钙剂或抗组织胺药物,一般数日至十数日即可痊愈。
禁忌/抗蛇毒血清
过敏试验为阳性反应者慎用。
注意事项/抗蛇毒血清
1、本品为液体制品。制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不清者均不能使用。安瓿打开后应一次用完。2、每次注射须保存详细记录,包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的反应情况、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用抗血清的生产单位名称及批号等。3、注射用具及注射部位应严格消毒。注射器宜专用,如不能专用,用后应彻底洗净处理,最好干烤或高压蒸汽灭菌。同时注射类毒素时,注射器须分开。4、使用抗血清须特别注意防止过敏反应。注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史,或对某种物质过敏,或本人过去曾注射马血清制剂者,均须特别提防过敏反应的发生。遇有血清过敏反应,用抗过敏治疗。即肌内注射扑尔敏。必要时,应用5mg加入25%(或50%)葡萄糖注射液20ml中静脉注射或氢化可的松琥珀酸钠135mg或100mg加入25%(或50%)葡萄糖注射液40ml中静脉注射,亦可静脉滴注。5、对蛇咬伤者,应同时注射破伤风抗毒素1500IU~3000IU。6、门诊患者注射抗血清后,需观察至少30分钟方可离开。
儿童用药/抗蛇毒血清
儿童用量应与成人相同,不应减少。
规格/抗蛇毒血清
 6000U/瓶抗五步蛇毒血清 2000U/瓶抗眼镜蛇毒血清 1000IU/瓶 10000U/瓶
贮藏/抗蛇毒血清
2~8℃避光干燥处保存。
有效期/抗蛇毒血清
紧缺药品/抗蛇毒血清
抗蛇毒血清日,苏州一名小伙子被蝰蛇咬伤,四处找不到抗蝰蛇毒血清,导致病情恶化抱憾辞世的消息引起广泛关注。记者又接到报料,又有被眼镜蛇咬伤的患者被紧急送到广州中医药大学第一附属医院救治。据医务人员透露,蛇伤病人几乎天天都有,但抗蛇毒血清奇缺,干着急之余只能想办法对症治疗。 日,平顶山一女子散步被蛇咬,寻蛇药;仅过9天,驻马店一女子又遭遇相同命运。一到夏季,这种救命帖就在各地此起彼伏。河南省政协委员袁现明建议,成立河南省急救药品供应储备中心及急救药品信息平台。&
提出建议/抗蛇毒血清
各省及市建立省市级供应储备中心及急救药品信息平台。成员应包括政府应急办、卫生、药监部门及各级医疗单位、120指挥中心、储备企业。储备单位将可储备的急救、解毒的品种、数量、有效期等信息与各单位网站联网,通过急救药品动态储存信息平台,实现信息共享,一旦出现应急突发卫生事件,使用单位可以在最短的时间内、在最近的地方找到所需药品。&政府加大对应急药品储备的资金投入,出台相应的利益补偿机制,应急药品储备资金由财政拨款,专款专用,这样才会使更多医药公司、医院有备药的动力。
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又到了蛇出没的季节。这篇推送的内容源自云哥的讲座,由中国科学院环境研究所整理,猫盟编辑,希望能让更多人看到并了解毒蛇,在野外能保证自己的安全,也放蛇一条生路。是的,云哥就是那个
的帅到你们的云哥。所有毒蛇都是有毒的。 开 整!根据北京304医院粗略统计,每年北京及北京周边被毒蛇咬伤送医的超过100人次,这个数字还是比较可观的。相信关注猫盟的朋友都比较喜欢自然,热爱户外运动,见到蛇的概率比较大。为了大家和蛇的长治久安,这里主要说俩问题:见到毒蛇怎么办?被毒蛇咬伤之后要怎么治疗?有的说要使打火机烧,有的说要用火柴头烫,还有要捆扎,使用拔罐器抽毒什么的,说什么都有。所以在这里,我选了一些比较靠谱的外文资料,结合我本人的亲身经历跟大家分享(好好看,说不准哪天这篇推送就能给你第二次生命):被蛇咬了之后要怎么办?以及在野外如何避免与毒蛇正面相遇?这个是最重要的。 一、毒蛇,毒在哪儿?
首先知己知彼,先介绍一下毒蛇。蛇的制毒整个是一个系统,从毒液的产生到注射可以说是一条流水线。毒液在毒腺(Venom Gland)产生之后经过毒液管(Venom Duct)运输到毒牙(Fang)。蛇的毒牙是一个真空的管状结构,它和注射器的结构几乎是一样的。SNAKE FANGS AND VENOM然后毒蛇可以分为几大类。首先按照科学动物学的分类系统:?按照类群可以分为蝰科(Viperidae),像蝮蛇和响尾蛇;眼镜蛇科(Elapidae);还有游蛇科(Colubridae),一些游蛇科蛇类具有后沟牙。?按照毒牙的结构可以分为管牙、前沟牙和后沟牙毒蛇。?按照毒性可以分为神经毒、血循毒和混合毒毒蛇。蝰蛇科毒蛇为管牙毒蛇(管牙毒蛇灵活性比较强,毒牙所在的上颌骨能伸缩折叠)。管牙毒蛇蝰蛇和蝮蛇的管牙五步蛇的管牙 眼睛蛇科蛇为前沟牙毒蛇沟牙结构沟牙的侧面有一个槽,毒液除了从毒牙末端的出口喷出之外,还可以从侧面喷射。眼镜蛇毒液从毒牙侧面喷射眼镜蛇喷毒,是通过毒腺肌肉收缩产生压力,使毒液从侧面的缝中喷出来。 后沟牙毒蛇后沟牙毒蛇后沟牙毒蛇也是毒牙侧面有一个沟槽,区别在于毒牙的位置,后沟牙位于上口齿的后端,而前沟牙位于前端,就相当于人的臼齿和门牙的区别。 二、毒蛇都长什么样?
还有一个大家比较关注的问题就是什么样的蛇才是毒蛇?可以按照类群把一些常见特征组合在一起,符合一组特征的才属于毒蛇,而不只是符合一个特征。以下三组供大家参考:蝰蛇科:三角头、竖瞳孔、皮肤粗糙;眼镜蛇类:圆形头、瞳孔圆形、颈部皮肤松弛有花纹、多会发出喷气声、白色环纹、前半身竖起、颈部扁平;环蛇属:圆形头、瞳孔圆形、脊背隆起,体背有环状醒目花纹,尾部圆钝。 有一些“毒蛇”是山寨的,长得像毒蛇,但没有毒。蝮蛇和蝰蛇的特征蝰蛇科的一般特征为:三角头、竖瞳孔和皮肤粗糙。这两个是比较典型的,蝮蛇和蝰蛇最大的共同点是竖瞳孔。但蝮蛇的眼睛和鼻孔之间有一个颊窝,而蝰蛇没有颊窝。蝰科的几种蛇,体会一下它们的特征蝰科还有一个特征就是大部分蝰科毒蛇的鳞片一般不反光,比较暗淡。不过这个并不能用来判断什么,只能作为佐证。真假蝮蛇的区别有一个比较有意思的说法:怎么看蛇有没有毒,从眼神能看出来。无毒蛇的眼神比较呆萌,毒蛇的眼神比较犀利。 这其实和瞳孔的形状比较有关,建议大家珍惜生命,用眼神判断蛇有没有毒这种事,请在拥有云哥般丰富经验之后再自行开展。无毒蛇(翠青蛇)和毒蛇(竹叶青)皮肤的区别翠青蛇和竹叶青看起来都是绿的,但毒蛇竹叶青的皮肤是哑光的,没有光泽,而翠青蛇的皮肤比较亮。翠青蛇和竹叶青的眼神比较还有就是从眼神区别,毒蛇竹叶青的瞳孔是竖的,看起来比较犀利,而无毒蛇翠青蛇的瞳孔是圆的,看起来比较呆萌。眼镜蛇科特征眼镜蛇类的特征为:圆形头、瞳孔圆形、颈部皮肤松弛有花纹、多会发出喷气声、白色环纹、前半身竖起、颈部扁平。“山寨”眼镜蛇但大家在野外看到蛇,不管是山寨的毒蛇还是货真价实的也好,都把它当作毒蛇,避开它们就好。 云哥说的对,认识就认识,不认识就认栽,别拿命打赌。环蛇属特征“山寨”金环蛇、银环蛇说实话,银环蛇和白环蛇在野外不是很好区分,所以还是那句话,看到蛇就尽量避开它们吧。经验积累需要过程,但命就一条,不确定就避开,没毛病。 三、毒蛇到底有多厉害?
评估毒蛇的危险程度那么毒蛇到底有多厉害?首先跟大家介绍一个概念,LD50LD50(median lethal dose, Lethal Dose, 50%,半数致死剂量),它的值越小,蛇的毒性越强。它是根据实验样本测得的半数致死量,一般实验样本是小白鼠,以蛇毒干粉为例,能够杀死50%样本量(100只小鼠杀死50只)的最低干粉剂量就是这种蛇干毒对小鼠的LD50。当然毒蛇的毒性大不大不能只看LD50,影响蛇毒的还有其他因素,?蛇的体型大小,不同体型的毒蛇注毒量肯定是不同的;?蛇的生活状态,比如刚刚从冬眠出蛇的毒蛇,它虽然毒量不是很大,但是毒液的浓度非常高;?怀孕的个体,因为很长时间不进食,所以毒腺中储藏有大量的毒液;?刚刚进食之后,因为刚刚使用了毒液,所以毒液储量小一点;?毒牙的长短,这决定了毒液注射的深度;?咬伤的部位,像竹叶青虽然LD50非常高,也就是毒性不强,但因为它经常在树上,所以一般咬到人的颈部以上,会造成水肿和窒息,很容易致死。被咬后的症状,因血液毒和神经毒的不同,呈现出不同的致死机理。 血液毒的致死机理被咬后,淋巴结的免疫性会发生反应,造成喉头水肿。血细胞破裂后,肌红蛋白进入血液,走到肾,就把肾小管堵住。血液中的血钾上升会导致心跳的骤停,还会造成凝血功能障碍,导致内外出血。有些被蛇咬了之后会留下后遗症,比如因为末梢神经坏死而导致的手麻,有的甚至需要植皮或截肢。 神经毒的致死机理神经毒会阻碍神经元之间的信号传递,使肌肉瘫痪,呼吸和心跳不受控制。但一般银环蛇和金环蛇从咬伤到致死有一个潜伏期。神经毒的蛇咬人因为没有血液毒的成分,所以不疼,但等神经毒发挥作用的时候抢救已经来不及了。 四、怎么预防毒蛇咬伤?出野外个人防护装备在野外,我们该怎么预防毒蛇咬伤?首先我觉得最重要的一点就是防患于未然。登山时尽量穿长衣长裤、高帮登山鞋或长筒雨鞋,因为一般的毒蛇是从地上往上咬的,它有一个攻击角度,所以高帮鞋加上一条比较厚的裤子,一般是没问题的。有一些蛇喜欢待在树上,那要怎么防?也很简单,戴一顶宽沿的帽子,可以从一定程度上阻止蛇类自上而下进攻;一些皮革材质的手套也有一定的保护作用,怎么来确定手套防不防蛇咬?拿一根针捅一下,如果没法捅穿,那就没问题了。看到蛇不要去踢,尽量避开,再不济就用木棍或登山杖把它挑开。溪流边蛇的分布率较高还有一个重要的问题就是野外行走时如何避开蛇爱待的地方。在有山有水的地方,蛇偏爱溪流边。南方银环蛇喜欢在夜间的溪流边出没,而竹叶青偏好溪流边的树枝和灌丛。荒漠中,蛇比较偏爱缝隙之类的隐蔽地开阔区域中的一处隐蔽地可能会有蛇 不要以为荒漠中就没有蛇。有这样一个规律:?到了一个很空旷的地方,在所有空旷的环境里面,就那么一处隐蔽的地方,那这个地方就很可能有蛇;?反过来,如果到了一个非常茂密的地方,而只有这么一小片开阔的地方,那么这个地方也可能就蛇,因为光能照到这个开阔的地方,而蛇可能光临这一小片开阔地来晒太阳。出野外个人防护注意事项接下来是从行为上的防护,大家尽量结伴行动,如果有人被咬伤了,其他人还能进行急救或呼救。不要徒手翻石头和探洞穴,最好戴个手套或用棍子。住帐篷的时候不要留缝隙,鞋和衣服尽量放在里面,如果放在外面,那穿之前要检查一遍。穿过林子的时候不光要注意有没有毒蛇,还要看看有没有蜘蛛网或者蜂巢。野外遇蛇的防护措施上图为错误示范,野外遇蛇千万不要调戏!野外看到蛇不用紧张,因为蛇对人的恐惧程度要远远大于人对蛇的恐惧程度(本句适用于所有野生动物)。蛇也不太愿意咬人,因为毒液释放之后需要可能一周甚至更久的时间才能积攒回来,这可是它吃饭的家伙。所以一般蛇看到人之后会先逃走。如果它不走,那咱们就让路吧。?比如在山上的时候,我们可以往上走,然后把蛇往低的地方赶。?如果在草丛里看到蛇,那就跺一脚,基本蛇都会跑掉,再不跑,就用棍子拨一下,别使劲打。?一般蛇逃跑有两个规律,一个是它会往远离声源的方向逃跑,一个是往低处逃跑。?如果在一条窄路上碰到一条眼镜蛇向你立起来怎么办?也不是那么可怕,把雨伞打开,或者拿书包挡一下,然后往后走。眼镜蛇一旦立起来了,它只会往前突,它一般是在吓你,如果你走了,它觉得危险过去了,一般也会走掉。大家始终记住一条原则,就是蛇是怕人的,不管什么蛇,你只要走了,它一般不会追。除了成年的眼镜王蛇和黑曼巴这种领域性强脾气暴躁的BOSS级的毒蛇可能会追着人咬,但我们在野外碰到它们的概率跟买彩票一样,极其小。 五、不幸被咬了,怎么办?
毒蛇咬伤急救注意事项首先第一时间摘掉所有的首饰,因为毒蛇咬伤之后,咬伤的部位很快会肿胀起来,根据毒液的毒性不同还会有不同程度的扩散。首饰,尤其是戒指和手镯,会造成血液无法循环,那首饰以上的部位至少在3-5天之内血液无法供应到位,基本就要截肢了。适当按压流血,因为蛇毒是顺着伤口留在血液里,挤压血液可以排毒,但不要太使劲,不要拿真空的拔毒罐,把皮和肉都拔烂,造成二次伤害,也不要随便拿烧毒的针头捅进伤口。但是可以进行适当的冷敷处理,减缓血液循环,减缓疼痛。但不要低于5℃,第一个会把机体冻伤,也相当于二次伤害,而且温度过低会导致生理上的应激,使身体制热,加速血液循环。虽然平时不提倡大家抓蛇,但被蛇咬伤之后,能将其打死、捕获或者拍照的话,就可以鉴定是不是毒蛇,然后根据毒蛇的种类选择血清。最后一点,被毒蛇咬伤之后最好不要继续走动,这样会加速血液循环,应该由他人背扶或用担架抬到车上,尽快送往医院。毒蛇咬伤后错误或无效的做法,是的,这些都无效 那能不能用嘴把毒液吸出来?用嘴吸出毒液有两个问题,一个是如果口腔有一些伤口,可能会造成二次中毒;另外一点是用嘴吸出血液并不能有效排毒,因为蛇毒是具有生物活性的蛋白质、多肽和一些大分子物质,它与人体是通过化学方式结合的,物理的方式无法完全排出毒液。  那么用火烧能不能去毒?理论上可以,因为高温会破坏毒蛇的蛋白质结构。但是蛇咬的伤口一般比较深,举个极端的例子,五步蛇的成体毒牙差不多在2.5cm,火烧根本无法破坏毒液。一些蛇牙很长,蛇毒注射的深度较深,用火烧基本没法破坏深层的毒液 那么割一个口子,然后深入烫烧行不行?千万不要轻易切割伤口,因为一般伤口的周边还会有毒液残留,如果切割伤口以及拿针棒深入伤口的话,可能还会带入毒液。另外,血性毒的毒蛇,它的毒液本身是阻止血液凝固的,如果切割伤口,那就会加剧出血。所以不要烫烧伤口,也不要随便切割伤口。如果初期治理及时的话,完全可以坚持到医院。被蛇咬之后,首先认清是什么蛇,然后进行一些简单的常规的伤口清理,结扎伤口。结扎的原则是“留一指,松一刻”,在伤口上端的一指处进行结扎,每一刻钟松一下,避免伤口下端血液供应不足,然后赶紧联系医院。还有一点是蛇咬之后不能喝酒(被咬了心情郁闷,借酒消愁一下…还是先保住命再发愁吧),酒精会加速血液循环。毒蛇咬伤治疗接下来的治疗就交给医院了。主要是注射抗蛇毒血清,打血清之前也要看一下人体是不是对血清过敏。血清可以使用到科的级别,但最好是使用同一个种的抗蛇毒血清。特别严重的要进行血液透析,清理毒液。有凝血障碍,血流不止的话要注射凝血因子。如果被银环蛇咬了,刚好没有血清的话,一定要用呼吸机辅助,防止心脏骤停,至少能坚持到血清从其他地方调过来。有的人问,被毒蛇咬伤之后,体内是不是会产生抗体?抗体是有的,但不见得是好事。如果体内有抗体,再次被毒蛇咬伤之后,抗体会产生排斥反应,严重的可能导致当场休克。 国内可能存有抗蛇毒血清的医院:?被蛇咬之后,应该第一时间拨打114或联系网络通畅者,查询医院联系方式及出动救护车。?云哥的齐硕(新浪微博)曾经整理过一份国内可能存有抗蛇毒血清的医院的列表,戳“”可以阅读和收藏 。当然了,诸位也都不是神仙,您还是多加小心别被毒蛇咬了才是正经事。 关于季德胜蛇药:季德胜蛇药治疗毒蛇咬伤效果有限,但治疗蝎子等咬伤效果较好蛇药里面主要的成分是蟾蜍的蟾酥。季德胜蛇药治毒蛇咬伤效果是有限的,治蜈蚣、蝎子和蜜蜂咬伤还是挺管用的。大家如果经常出野外的话,可以备一点蛇药片,可以买一点医用酒精,提前把蛇药片泡在酒精里,泡的时间越长,有效成分浸出的越多,外敷伤口效果会更好。 希望今天的内容能帮到一些人。珍惜生命,远离毒蛇,欢迎扫码赞赏 欢迎扫码关注猫盟所以,你们知道我是不是毒蛇了吗?不确定?那就别惹我,也别伤害我。记住了,能救命!最后,国内可能有抗蛇毒血清的厂家和医院汇总,来自云哥的齐硕,请戳……
想起来科脱
里潜水那期,讲过一个学生在路上捡到条休克的眼镜王蛇,拿到办公室给导师看,导师“卧槽”一声把蛇扔开了……
总体而言感觉这篇文章除了蛇类辨识方面帮助不算太大而蛇类辨识我们这主要还是通过遇到蛇的地方来判断(东北蛇本身不多)哪片有可能有毒蛇出没什么的(不管有没有毒大部分人也是优先避开)关于蛇咬伤处理,整体而言跟一般野外外伤处理方法差别不大啊,除了抓条蛇回去判断蛇种类但是野外遇蛇很少能在短时间找到医院吧,4~5个小时路程都是很正常的。按LZ的做法感觉不一定能挺到医院啊。。。关于排毒及灼烧那段:因为蛇毒是具有生物活性的蛋白质、多肽和一些大分子物质,它与人体是通过化学方式结合的,物理的方式无法完全排出毒液。恕我没听明白,是指蛇毒跟人体哪化学结合?血液还是血管? 血液的话,进行排毒当然是连着部分血液一起排出。
而且除非毒液像点滴那样正好扎到血管里,否则都是从组织里渗入血管中在蔓延至全身,对咬伤部位做一些清创,放血,甚至灼烧或挖掉咬伤位置的组织,应该是能降低最后进入血液中的毒液的。而相对与这么处理的伤害,得不到治疗的蛇毒危险性应该更大吧。。。出了大事除了部分作死或者傻大胆的都会想到第一时间寻找医院治疗。。。然而很大部分被蛇咬的人恐怕没有条件能在短时间就到达医院。。。所以还是请楼主介绍一下,如果能确定咬自己的是毒蛇,而且没条件迅速就医时的能够确保生命安全的手段吧
那个药的牌子是续三秒?
引用 的话:体而言感觉这篇文章除了蛇类辨识方面帮助不算太大而蛇类辨识我们这主要还是通过遇到蛇的地方来判断(东北蛇本身不多)哪片有可能有毒蛇出没什么的(不管有没有毒大部分人也是优先避开)关于蛇咬伤处理,整体而言跟...和g蛋白结合来自
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被毒蛇咬伤了,必须注射抗蛇毒血清吗?
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抗蛇毒血清难寻:全国仅一家企业生产
[导读]被毒蛇咬伤的周志明历经4家医院寻找血清无果,18个小时后,才在湘潭一位养蛇人手中买到血清。调查发现,全国仅有一家抗蛇毒血清生产企业,利润低、流通不畅。
湖南省急救药品配送服务中心,各种抗蛇毒血清存放在冰柜里,数量却不多。图/记者张轶17天,湘雅医院收治了43例被毒蛇咬伤的患者。这是该院5月份以来的统计数据。现在,已是毒蛇频繁出没的季节。而另一个并不乐观的数据是,抗蛇毒血清的湖南唯一代理商目前仅存有抗蝮蛇毒血清38支、抗五步蛇毒血清73支、抗银环蛇毒血清26支,抗眼镜蛇毒血清无货。在这样的背景之下,被毒蛇咬伤的周志明刚刚经历了一场生死大考:历经4家医院寻找血清无果,18个小时后,才在湘潭一位养蛇人手中买到血清,捡回一命。但因为耽误了最佳救治时间,周的右手已经完全溃烂。周志明的遭遇并非个案,此类报道亦屡见媒体。不可忽视的是,几乎每一次寻找血清之旅,都会演变成与死神赛跑的生命接力。血清为何难寻?谁卡住了蛇毒患者的命门?本报记者历时一周,从流通、采购到生产,一路调查发现,全国仅有一家抗蛇毒血清生产企业,利润低、流通不畅,是血清短缺的重要原因。与死神赛跑4月25日,58岁的宁乡县东湖塘镇村民周志明在田间抛秧。农耕季节到了,毒蛇频繁出没。周并不怕蛇,他懂一点草药,也数次为村民治疗蛇伤。上午11时30分,在田埂处,周志明被一条黑蛇咬中右手手背,从蛇身及花纹判断,“这是一条眼镜蛇。”周志明明白,治疗蛇毒的关键是对“蛇”下药——被哪种毒蛇咬伤,就用哪种抗蛇毒血清,疗效最佳。在宁乡县城打工的小儿子周先浩得知父亲被蛇咬伤后,赶紧去县人民医院为父亲挂号,同时,让父亲租车赶往县城。在挂号之后,周先浩却被告知医院没有血清,医生建议他赶紧送病人去长沙,“看大城市的医院有没有”。周志明在家先找了点草药,敷在伤口,但这次咬伤他的蛇非比寻常,草药无法阻挡蛇毒的扩散。中午1时,周志明与儿子在县城会合,他的右手手背已经发黑,关节处至手掌明显肿胀。赶到长沙市河西某大医院时,已是下午2时,周志明伤口的黑色步步扩张。进医院之前,周先浩松了口气,“这么大的医院应该会有血清吧!”但接下来医院的答复,让周先浩一下子“慌了手脚”——导诊台的护士告诉他,这家医院也没有血清,估计位于河东定王台的一家医院有。周先浩不敢大意,一边将父亲往该医院送,一边发动十几位长沙的亲友,或打电话,或亲自赶往周边医院询问,看哪里有血清。他们赶赴的第3家医院,还是没有血清,一家人不敢停留,又火速去了湘雅医院。此时已是下午4时许,周志明伤口的黑色已扩散至半个手背。湘雅医院急诊科立即为周志明做了伤口处理。但救命的血清在此依然无货,更让人揪心的是,先前出动的10余个分头联络医院的亲友无一例外地反馈:没有血清。满以为这是一个不难解决的问题,没想到变成了一场与死神赛跑的生命接力。周先浩满世界打听,最终在湘潭石潭镇养蛇人谭锡贤手中用400元购买到了一支抗蝮蛇血清。当血清注入周志明体内时,已是次日凌晨6时许。周志明捡回了一条命,但因为错过了最佳治疗时间,且使用的血清并不是抗眼镜蛇毒血清,他的蛇伤还需继续治疗。10余天后,周的手背已完全溃烂,深见白骨。按照谭锡贤多年治疗蛇伤的临床经验,周志明需要8个月左右时间才能治愈。血清难寻周志明的遭遇并非个案。此类报道亦屡次见诸媒体。日,株洲市炎陵县中林乡村民邹桂祥务农时,被一条五步蛇咬到左手虎口。县医院没有血清,转院仍没有,直到第二天,岳阳平江一位好心人看到电视报道后,连夜狂奔160公里送来救命血清。日,株洲醴陵一名7岁小男孩被蝮蛇咬伤,省内遍寻血清不着后,小男孩的叔叔在北京304医院找到血清,空运抵湘,也等到了第二天,才注射至病人体内。通过媒体、网络的帮助,这些被毒蛇咬伤的病人大多数及时获得了救助,而部分人却因耽误了救治时间,被夺去生命。日,湘潭县人彭定国的妻子被蛇咬伤。彭家人立刻将她送往湘潭某医院救治。医院没有血清,彭家人四处寻找,最终在北京找到了血清,但此时彭妻已过血清72小时内使用的黄金时期。彭妻在医院救治半个月,接受了包括透析、血液化疗在内的各种救治后,最终不治而亡,彭家却为此付出了10万余元的医疗费用。“如果注射血清及时,彭妻可在千余元左右的代价内救回一条命。”养蛇人谭锡贤不无惋惜。谭养蛇已逾30年,曾经10次被各种毒蛇咬伤。“久病成良医”,数十年下来,谭锡贤积累的临床经验,让他深知血清难寻,“药到用时方恨少”,因此,他每年都会通过各种途径购买一些血清,储存在自己家的冰箱里。谭购买的血清除自用之外,也会适当救济蛇毒病人,每支血清的价格约400元。按照他的估算,一般的蛇毒病人1支血清就够,情况严重一点的需用2到3支,再配备一定量的抗生素药品或者中药,一个蛇毒病人如果及时得到救治,费用很少超过2000元。有专家表示,被蛇咬伤后如果使用血清治疗,95%的病人可以存活;如果没有血清,病人只能进行透析治疗,不仅治疗费用上万,而且有近1/3的患者可能不治身亡。
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