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包皮过长和包茎都必须马上手术吗？
　&& 包皮是上帝赠给灵长类，尤其是人类最特殊而且珍贵的“礼物”，这份“礼物”已在灵长类身体上保留了一亿年以上，既没有退化也没有进化。足见其功能与结构历经千锤百炼，始终不可或缺。　　一、包皮的发育&&&&&& 1岁以内龟头自行显露50％，3岁时龟头自行显露89％，6～7岁时包茎发生率8％，16～18岁时包茎发生率为1％。　　二、包皮的解剖&&&&&& 包皮是男性身体上最敏感的性感觉组织，表面积约为12～15平方英寸，有10,000～20,000个神经末梢，支配神经总长度达240英尺，分布的血管总长度达3～4英尺。包皮有系带、系带三角、皱褶环(系带环)、肉膜四个特殊结构。由阴茎系带发出的脊带富含感觉小体，保证了系带部位的高度敏感性。包皮的外板和内板是连续的，外板和内板之间有一个交界线，就是通常所说的包皮环。包皮环以外的部分属于外板，包皮环以内的部分一直到冠状沟是内板。在阴茎疲软状态下，多数男性的包皮包着龟头或部分龟头。但是，在阴茎勃起过程当中，阴茎的长度在发生变化，包皮的位置也在发生变化。随着勃起硬度增强，包皮逐渐回缩，龟头逐渐显露出来。　　三、包皮的功能　　包皮具有保护性功能,它可以分泌溶菌酶(天然的抗菌物质)、免疫球蛋白 (抗体)、朗格汉斯细胞(人体内免疫系统的组成成分之一)、皮脂腺及其分泌的皮脂 (类似于润肤霜，增加局部皮肤水分)等物质，这些物质有助于防止粘膜组织和龟头皮肤过度角质化，在幼儿期，可以保护尿道，以免发生尿道污染、外口狭窄和尿路感染。包皮自身还有以下功能：保护粘膜组织和龟头，以免受到损伤；保护粘膜组织和龟头部位的敏感性；保护龟头免遭晒伤、冻伤和其他环境因素的危害。此外，包皮还可以提供皮肤，供整型重建术使用（如尿道下裂，眼睑烧伤）。　　四、包皮在性生活中所扮演的角色　　包皮内含有大量特异性的精细感觉神经末梢(Meissner&s corpuscles)，分泌天然的润滑液，保持阴道内的润滑；在阴茎勃起时无张力的包裹阴茎，使其伸缩自如；包皮可以减小性生活或手淫时因摩擦力过大而引起的不适感觉；包皮还具有防止性交困难(性交疼痛)及刺激配偶的外生殖器等作用。所以，大家应爱惜自己的包皮，不要使用暴力强行将包皮上翻（男性的阴茎包皮常常在青春期前自行上翻回缩），不要用刺激性强的消毒液或药液清洗包皮。　　五、包皮环切术　　1、包皮过长的定义阴茎头完全被包皮包裹，但能上翻露出尿道口及阴茎头，勃起状态下无法自行上翻并露出阴茎头。　　2、包茎的定义包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头。　　3、包茎的分类　　（1）原发性包茎：生理性包茎，无瘢痕形成。　　（2）继发性包茎：病理性包茎，有瘢痕形成，如干燥性龟头炎。　　4、包皮环切的益处在医学上，可以减少阴茎癌的发生率，减少尿路感染的发生率，减少性传播疾病的感染率，减少女性配偶宫颈癌的发生率；在生活上，可以追求外表上美观，而且环切后可避免反复清洗阴茎的烦恼。　　5、包皮环切的适应症　　（1）继发性包茎（绝对适应症）；　　（2）原发性包茎：反复包皮龟头炎、泌尿道异常合并反复感染；　　（3）青春期后包皮过长，合并反复感染、粘连或上翻包皮过紧。这类病人尽管没有包茎，但是由于合并反复的感染，粘连，或者上翻包皮以后，包皮环环绕过紧，影响性生活。这种情况也是可以做包皮环切的。　　6、包皮环切的禁忌症　　（1）凝血功能障碍；　　（2）局部急性感染；　　（3）阴茎先天性异常：尿道下裂、隐匿阴茎等。隐匿阴茎的患者，很大一部分并不是包皮过长，而是由于阴茎隐匿在皮下组织中，看上去包皮过长，若实行了包皮环切手术，会出现包皮过短的情况。尿道下裂是一种先天性的发育异常，单纯通过包皮环切是解决不了问题的。　　7、包皮环切后的注意事项环切后，阴茎头可能会有刺痛或过度敏感，术后一天内伤口可能会有少许黄色分泌物。术后第三天应去医院更换敷料，检查伤口情况，包扎伤口时先用涂有红霉素软膏的凡士林纱布缠绕覆盖伤口，以防止敷料粘贴在伤口上。环切后一般7～10天伤口愈合。如有下列情况，需要到医院处理：　　（1）环切后6～8小时以上仍无法排尿；　　（2）持续性出血；　　（3）有以下感染征象者：肿胀、分泌物恶臭、术后3～5天阴茎头仍红肿且进行性加重者。　　8、包皮环切可能发生伴发症　　（1）个别患者降低男性的性快感。　　（2）个别患者增加勃起障碍的发生几率，但发生比率比较低。　　（3）个别患者以往的性行为习惯不得不改变且可能增加女性配偶对性生活的烦恼。这主要是由于包皮环切以后，包皮变短，滑动机制消失了，在这种情况下，患者不得不改变以往的性生活习惯。　　9、手术并发症　　（1）瘢痕形成 ；　　（2）手术切口处凹凸不平；　　（3）15％ 的环切手术后存在阴茎粘连；　　（4）淋巴水肿；　　（5）皮桥形成：环切术后慢慢愈合的过程当中可以形成的。这种皮桥没有危害，但常常会引起病人身心的不适，可以通过手术矫正；　　（6）尿道瘘、尿道下裂、尿道上裂；　　（7）隐匿阴茎错误的行包皮环切，导致包皮过短；　　（8）阴茎离断。　　10、环切术后阴茎坏死可能原因　　（1）术中单极电凝使用不当。对于包皮环切，一般不建议用电凝，如果确要使用电凝，建议用双极电凝，以减少不必要的并发症。　　（2）术中局麻药液配制时加入过量肾上腺素。手术当中在配制局麻药的时候，有的医生会加肾上腺素，这样可以防止出血，但是肾上腺素用量不宜过大，过量会导致动脉过度收缩，缺血坏死。　　11、包皮过长观察治疗原则儿童期行包皮环切有发生并发症的潜在危险，如果没有特殊医学原因，不推荐手术治疗。对于原发性包茎，如果没有手术适应症可以选择保守治疗（常适合于6～7岁以内）。　　12、包皮过长手术治疗原则青春期前儿童不论是包皮过长还是包茎，如无反复感染或粘连，均不主张手术；青春期后男性如有包茎，则需手术；青春期后男性包皮过长，如合并反复感染、粘连或上翻包皮过紧，则需手术；包皮环切术需要掌握手术适应症、需要经过培训的熟练的泌尿外科、男科医师进行手术操作；根据阴茎包皮长度和状态选择手术方法、规范手术步骤。我们一般使用专用可吸收线缝合免除拆线的痛苦，采用袖套式包皮环切术，可避免传统式包皮环切术较长时间的水肿、易出血、橡皮肿等并发症。
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沪ICP备号-4 Copyright (C)2018 youlai All rights reserved割包皮不是切菜，包皮过长不一定要手术
核心提示：得知宝宝包皮过长，家长们总是很着急，马上带宝宝到医院要求割包皮。其实，包皮过长不一定都要手术的，只有在几种情况下需要割包皮。
　　是骚扰男人的一种生殖系统问题，虽然包皮所占的皮肤只是那么一小点空间，但是一旦包皮过长就会惹来烦恼，长辈们更是匆忙带包皮过长的男娃娃到医院割包皮。包皮过长有那么可怕吗？包皮过长一定要割包皮吗？　　所谓的包皮过长，指的是男性的包皮完全覆盖阴茎头及尿道口，但包皮可以往上翻露出阴茎头。如果勃起时阴茎头能完全外露，那这种包皮过长是假性的。　　包皮过长很常见，不一定要做手术！　　关于包皮过长的治疗，美国儿科学会目前最新的建议是，不再把作为新生儿的常规或标准流程。加拿大及澳大利亚等国的儿科医师大多也不赞成新生儿常规进行包皮环切。　　什么情况下包皮过长需要手术呢？一般是在经常发生感染、没有条件进行、不能轻易上翻时才手术。很多家长对包皮过长很紧张，是由于接受了一些包皮过长的宣传影响，认为必须尽早行手术治疗，实际上并非如此。　　关于包皮过长必须手术的说法，对还是不对？　　●包皮过长会导致成年。　　早泄是否是归属于疾病，目前有很多争议和不确定性，而包皮过长只是早泄的可能原因。做了手术是否能治好早泄，也尚待斟酌，现在没有确切的证据证明割包皮能有效治疗早泄。所以，将包皮环切手术作为治疗早泄的重要措施有点过头了。　　●包皮过长增加的发病风险。
　　包皮所起的作用就是保护阴茎头不受伤，但是包皮过长容易使细菌、污垢藏匿于内，引起感染。如日常清洗不到位，易形成慢性炎症，长期刺激容易导致阴茎癌。所以，这个提法也没错。但是，包皮过长是否需要手术，应看是否经常发炎、上翻等，由医生评估决定。　　●包皮过长增加风险。　　如果这个结论成立，那非洲的小伙伴们肯定排队去割包皮，然而这种做法并没有用，目前的数据尚未能支持。预防艾滋病，更多的是洁身自好，不要乱性，才是最好的措施。这是因为，艾滋病主要是通过性传播引起，包皮过长不能起主导作用。
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来源：金羊网―羊城晚报
原标题 [男孩“这一刀”要慎重]
　　受访专家/广东省人民医院泌尿外科主任 刘久敏
　　在美国，超过80%的男性做过包皮环切手术，而在我国这个比例不到5%。不过，有一些高知家庭的父母对于男孩子的生殖器发育十分关注，一旦他们发现孩子有包茎或包皮过长时，就会带孩子看医生，希望能够进行包皮环节手术。泌尿外科专家表示，孩子的包皮口狭窄，出现包茎时，可以进行包皮环节手术，但包皮过长则不一定要手术。
　　新观点：对于包皮手术要慎重
　　在过去，一直宣传包皮环切术能给男性带来莫大好处，通过手术让阴茎头完全暴露，这样就不留“卫生死角”了，也就不容易再引起包皮局部的感染了。所以，医学界认为包皮手术可以预防性传播疾病的感染，预防阴茎癌，有利于日常生殖器清洁卫生，甚至对早泄还有治疗作用。
　　由于小小手术就能带来这么多的好处，在国外，不少男孩子在一出生没多久，就被父母带去做了包皮手术。以美国为例，过去新生男婴90%以上在出生后不久便要接受包皮环切术。目前，成年男性也有80%的人接受了这项手术。但在我国，由于传统观念的影响，做包皮手术的人群不到5%，儿童来做手术的整体上更是不算多。
　　近年来，医学界对包皮环切手术提出质疑，已有越来越多的医生主张对于包皮手术还是要慎重些。广东省人民医院泌尿外科主任刘久敏说，包皮手术除非必要或至少无害时才能实施，毕竟包皮对男性生殖器还是有一定的保护作用。况且对于接受手术的任何人都会有心理影响，这个影响可大可小，对儿童也不例外。所以，总的来说，除非必要，否则谨慎手术！
　　包皮翻不上来：一定要手术
　　刘久敏说，实际上，对来就诊的男孩子的检查会发现，他们真正的包茎并不多见，更多的是包皮过紧。
　　男孩的包皮过紧很常见，许多男婴出生时包皮仅有很小一个孔，但到青春期后这种情况就少见了，大多数男孩在青春期前后都会无意或有意地牵拉包皮，所以，慢慢地包皮都能翻上去清洗。但是，如果是包茎，即包皮一点也翻不上去，小便时包皮可鼓成一个“大包”，龟头或包皮反复感染者就要手术了。
　　刘久敏说，包茎的包皮很紧，没有伸缩性，不能以任何手段使之退缩并暴露龟头(多数伴有软组织病变)。对于这样的患儿来说，只有施行外科手术。由于包茎很容易形成包皮垢，引起局部感染、发炎，因此，早一点做手术也可以，一般3-4岁就可以进行手术。
　　包皮过长：未必要手术
　　男孩子在儿童期的包皮过长是正常的，如果没有感染，也无并发症，就无需施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而变化，到了成年后，包皮退缩龟头就露出了。另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。但平日要注意做好清洁，避免引起感染。
　　如果发现孩子的包皮过长，因此还出现了局部炎症和感染的情况，那么什么时候实施手术比较合适呢？刘久敏认为，是否要立即进行手术，这要看孩子的配合程度。如果在儿童5-6岁时进行手术的话，孩子无法完全配合医生，则需要全身麻醉。
　　鉴于这种情况，专家认为，最好在7-8岁以上，孩子能够完全配合，就可以在局部麻醉下手术。实际上，手术的过程只需要5分钟，在生殖器上放一个环套即可。对于年龄较大的孩子来说，这个手术的风险就会降低，而且术后护理也更容易一些。
　　做包皮手术
　　如实告知孩子
　　父母要对孩子说清楚为什么要进行包皮切割手术，手术有哪些过程，有哪些感觉。这样可以让孩子有充分的思想准备。父母首先告诉孩子，手术前医生会给你使用麻药，用麻药的时候就像打针那样有一点儿痛，但很快就不大痛了。
　　手术后7-10天，环就会自动掉下来，伤口会自然愈合，绝大部分人也不会留下疤痕，在术后3-6个月之后，达到完全自然的状态。
　　总之，父母不能骗孩子，应把这些情况都给孩子讲清楚，对孩子越坦诚，孩子对父母就越信任，对手术的心理准备就越充分，也就越能配合医生完成手术。
(责任编辑：冯存真)
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客服邮箱：做包皮手术好吗 可以消除包皮过长的危害效果不错
核心提示：包皮过长一般需要采取包皮手术切除过长的包皮，这样可以使得包皮的长度合适，避免由于包皮过长导致的各种危害因素的出现。做包皮手术好吗？可以消除包皮过长的危害效果不错。
做包皮手术好吗&一：可以消除由于包皮过长导致的早泄
包皮过长就会导致平时龟头被包皮所覆盖不会受到外物的摩擦，这样过性生活的时候龟头由于阴茎的勃起就会外露，在性生活中就会使得龟头部位对于性刺激比较敏感，从而使得性冲动比较强烈，导致射精过早，形成早泄。包皮手术可以消除造成早泄的病因，避免这种情况的出现。
做包皮手术好吗&二：可以消除由于包皮过长导致的不射精
包皮过长出现包茎的时候就使得龟头被皮肤盖住出现过度的保护，这样就使得性生活的时候龟头感受不到性刺激，从而使得性生活的时候出现不射精，做了包皮手术后就可以使得龟头外露这样就可以消除这种情况。
做包皮手术好吗&三：可以避免发生癌变
很多年之前，医学界就发现犹太人男性的阴茎癌和女性的宫颈癌发病率极低，这是由于犹太人男孩出生后不久就进行了阴茎包皮切除术，也就是进行了割礼，实际上，包皮垢是倒是阴茎癌和女性宫颈癌的罪魁祸首，所以包皮手术后可以避免癌变。
做包皮手术好吗&四：不会影响龟头的发育
对于包茎的患者来说，如果反复的出现尿道口感染就会导致包皮与龟头粘膜的粘连，从而会影响到龟头的发育，甚至会导致龟头出现畸形。
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