痔疮去哪治疗痔疮去哪治疗痔疮去哪治疗

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不开刀治痔疮——有“痔”之士看过来
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痔疮注意事项
介入放射科好评科室如何区分痔疮和肠癌|痔疮_新浪健康_新浪网
如何区分痔疮和肠癌
如何区分痔疮和肠癌
  痔疮,是临床上一种极常见的直肠肛门疾病,主要见于成年人,并随着年龄增长而发病率增加。正因为如此,很多痔疮患者都不把它当作一种“病”了。然而,专家介绍,痔疮一般不对机体健康造成严重危害,但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊,比如90%以上的病例在初期被误诊为痔疮。专家提醒,痔疮虽不会转化为直肠癌,但痔疮患者最好及时去医院做直肠指检和直肠镜检查。同时,通过自我观察和感觉以及自行直肠指检也很重要,尤其是当大便次数增多,且伴有“里急后重”感觉的患者须警惕。
  痔疮:期后6个月最易形成
  关于痔疮的成因,广州医科大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科主任刘海鹰解释,当盆腔及肛门周围组织内的静脉压力过大,会导致直肠静脉内的血液淤积、形成,进而使静脉扩张,于是便形成了痔疮。
  刘海鹰说,所有会使直肠静脉回流受阻,导致直肠静脉出现血液淤积和静脉扩张的因素,都有可能引发痔疮,比如长时间的坐、立以及前列腺肥大和盆腔巨大的肿瘤,等等。同时,和都会导致腹肌紧张,增加直肠肛管的静脉压力,时间一长也会形成痔疮。
  此外,妊娠期的女性,尤其是在妊娠期后6个月,由于增大的子宫和子宫内的胎儿也会给盆腔静脉造成压力,最容易形成痔疮。而当自然分娩时,将胎儿推出体外的强大压力更会加重痔疮的症状。
  “这也就是为什么痔疮在女性中的发病率较高。”刘海鹰说,当然,还有女性在更年期时的内分泌变化等其他因素。
  直肠癌:90%以上病例在初期被误诊为痔疮
  刘海鹰说,痔疮的临床表现是大便时有鲜血,或有肿块从肛门脱出。根据发生的部位不同,痔疮有和之分。发生在肛管内的为内痔,肛门周围的则为外痔,也有的人是内外兼有的混合痔。内痔主要是无痛性间歇性的便后出鲜血及痔块的脱出;外痔则是肛门的不适感,易潮湿且不洁,如果在此形成血栓或皮下血肿,会有剧痛。
  “值得注意的是,痔疮一般不对机体健康造成严重危害,但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊,最主要的就是直肠癌。”刘海鹰说,近年来,在临床中 发现了不少直肠癌在痔疮的“掩护”下不断“生长壮大”、直至发生明显梗阻症状才确诊的病例。这跟很多患者“不把痔疮当病”有关。“不少以为自己患的是痔疮 的患者,早期都喜欢从药店购买一些外用药膏自治。直到症状加重才就医,很多到医院一做直肠指检,已是直肠癌晚期。90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔 疮。”
  检查:直肠指检和直肠镜检查才是王道
  “直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤,无论是病因、病理、治疗,还是预后,直肠癌与痔疮都是截然不同的两种疾病,但是为何有如此之高的误诊率 呢?”刘海鹰说,这其中有一部分是病人的自我误诊,也有部分是医务人员的臆测。“最主要的原因在于直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处,如、大便次数增多等,导致直肠癌初期容易被误诊为痔疮。”
  “只要病人警惕,直肠癌的早期发现是完全可能的,而且早期直肠癌的治疗效果也非常好。”刘海鹰说,当然,只凭症状和大便化验还不能诊断分明。“直肠指检和直肠镜检查才是王道。”
  刘海鹰说,痔疮可能发生在任何年龄的人身上,而直肠癌的患者多是中年人或老年人。患者也可通过一些简单的方法进行自检。
  首先是自我观察和感觉。刘海鹰说,痔疮患者的大便有血,是因排便时擦伤患处,血液多数是随着大便排出后滴落 下来,因此血液不会与粪便混合,而且不会有黏液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和浓液。此外,直肠癌患者的大便习惯会明显改变,大便的次数会 增多,而且还会伴有里急后重的感觉。“也就是说,可能会有窘迫、时时欲便、肛门重坠,但蹲下后没有便感或者排得很少。”他说,此外,腹泻的患者如果用药后腹泻仍不能减轻,也应该特别留意。
  其次是直肠指检。刘海鹰说,用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于 手指可以触及的部位。“如果用手指由肛门伸入触之,感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮;如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中间凹陷的溃疡,并发现肠腔狭窄 得仅能容纳一个手指,而且检查后,指套上沾有血液、浓液和黏液者,则极有可能患上了直肠癌,应该快去医院就诊,以免错失治疗机会。”
  误区澄清:痔疮一般不会转化为直肠癌
  “有很多人会有疑虑,即使痔疮和直肠癌都是肿块,那痔疮肿块会不会转成直肠癌呢?”刘海鹰说,其实,痔疮和肿瘤是两个不同性质的疾病。痔疮,简单理解就是肛缘皮下的血管及周围组织扩张、增生,而肿瘤,是结直肠黏膜的异常增生改变。
  “打一个简单的比方:痔疮增大就像西瓜里面的瓤越来越多,体积越来越大;而肿瘤是西瓜皮上长的。一个是瓤的事,一个是皮的事,是两码事。”他说,一般来说,痔疮不会转化为直肠癌。
  肠息肉一般不会发展成肠癌但也有例外。“患者在做结肠镜或肛门指检时,有时也会发现结肠息肉,那么肠息肉是不是也会发展成肠癌呢?”刘海鹰说, 息肉和癌也不是一回事,息肉恶变的几率一般比较小。“但是,有一种结肠多发性息肉,一般是家族性的,这种病人遗传性的多发息肉可以转成直肠癌。”
  此外,息肉是慢性疾病,也有可能由于息肉细胞发生突变而产生恶变,不过,这种几率不高。“做肠镜的时候如果发现息肉,医生一般会把息肉摘除,做病理活检时如果为恶性,则需要做根治性手术。”
生活中有很多平时难以发觉的危险,比如热水器漏电、煤气泄漏…(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
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痔疮带来的痛苦
大家好,我是深受痔疮折磨的上班族。我3年前做过痔疮手术,可是现在又开始了,而且感觉还比以前的更严重了。我的痔疮是这样的,我不像大家的痔疮情况,大便完之后便血。我的情况是大便之后有好几个疮核脱落出来,而且大便出来的形状已经变形了,更难受的是我感觉老想放屁,但是还是放不出来,因为感
大家好,我是深受痔疮折磨的上班族。我3年前做过痔疮手术,可是现在又开始了,而且感觉还比以前的更严重了。我的痔疮是这样的,我不像大家的痔疮情况,大便完之后便血。我的情况是大便之后有好几个疮核脱落出来,而且大便出来的形状已经变形了,更难受的是我感觉老想放屁,但是还是放不出来,因为感觉屁眼的地方有东西堵着。我不喝酒,也不抽烟,很少吃辣的食物,怎么就会得这种病呢,我的父母也没有这种情况,看见我爸爸上完厕所轻松的感觉,真的很羡慕啊,我想请各位帮帮有什么更好的办法解决,手术除外,最好是偏方什么的,我不要复制那样的东西,也不想看到广告。
1、痔疮实际上是你的肛门静脉曲张!主要是由于保持坐姿和有宿便习惯,长期压迫引起的。
虽然手术是彻底根治痔疮的方法。但是,只要你的生理坏习惯不改变,还是会再次引起肛门静脉曲张,导致痔疮产生的。
2、坚持每天早晨或晚上定时排便,每坐1小时,站起来活动5~10分钟,平时饮食中要多吃一点富含纤维的蔬菜,只要这样才能保证手术后不再复发!!
3、其实人的很多疾病都是由于不正确的生活习惯导致的!只有自己改掉“坏习惯”才能从根本上解决问题。
4、大便中有许多细菌,若大便比较硬磨擦坏痔疮(曲张的静脉),极易诱发细菌感染,严重时,可诱发败血症,危及生命!因此,建议你别折腾了,尽快进行手术治疗。
其他答案(共8个回答)
痔痛苦及大便出血可能的病因有:外痔、内痔、腺瘤、结肠溃疡、恶性肿瘤、肝脏病门静脉高压至直肠静脉从扩张、破裂。外痔、内痔多为鲜血,在便前或包裹粪便,少量滴血,外痔可伴疼痛;腺瘤、结肠溃疡可根据部位不同出现便后血块和新鲜血,多无疼痛;恶性肿瘤出血多少不定,但多有大便次数增多、不成形和混有脓血、粘液便;肝脏病门静脉高压至直肠静脉从扩张、破裂出血常伴肝脏功能受损和凝血机制不良,出血持续而量较大。你应该到医院做一个结肠镜检查明确诊断后再治疗。
我患此病有30余年,起初是鼓包,疼痛难忍,最后发展到红钟,便血,起大包,最后,大包破了流浓,朋友讥笑说我是前世做坏事太多了,所以,头上长包......。哈哈哈
旱烟油,绿豆面适量,
用旱烟油调绿豆面,制成枣核状,与睡前塞入肛门内,
疗效:1-2次痊愈,看的书上的方子,仅供参考
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我之前也是很痛,后来用一些花椒熬水洗,一定要趁热,然后再用高锰酸钾清洗,好很多了,起码不疼了,高锰酸钾各个药店都有卖的,注意别用手直接接触,有腐蚀性。
便血是指血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样的一种消化道症状。
便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。
便血是指血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样的一种消化道症状。
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便血是指血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样的一种消化道症状。
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北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号

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