腰伤 命门穴软组织粘连,有效术后肠粘连的治疗方法法

怎么快速治疗腰扭伤_百度知道
怎么快速治疗腰扭伤
搬东西闪腰了,不能动,很痛,站立时坐骨神经也痛。 请问,有什么方法可以治疗?(要好得快) 帮帮忙。
我有更好的答案
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用,发生突然的过度牵扯,超过了正常的生理负荷,所引起局部急性损伤。常因担挑重物;或传送重物时,腰部突然闪伤;或弯腰搬取重物,突然伸直,肌肉发生痉挛等所引起,一般均有明显的外伤。主要表现,重者疼痛剧烈,当即不能动,轻者可活动,但休息后或次日晨起疼痛加剧,甚至不能起床,检查时可见腰肌痉挛,重者硬如板状,翻身困难。单侧腰肌扭伤,可引起脊柱侧凸,活动受显。一侧或双侧腰肌有明显压痛,压痛点依损伤部位而定。腰扭伤常在脊柱的一侧或双侧,范围较广;棘上或棘间韧带损伤时,压痛点多在棘突或棘间;骼腰韧带损伤时,压痛点常在骼后上棘内上缘;腰骶韧带扭伤时,压痛点常位于腰骶交界处。扭伤严重者,疼痛可沿肌肉向双侧或一侧下肢放射。但一般只到腘平面为止,多在大腿后外侧或前外侧,很少放射至小腿与足部。 可以用骨伤药外敷治疗,它局部给药,疗效显著是治疗腰扭伤的最好办法。 希望采纳
采纳率:61%
人们在搬重物、转体甩物时 ,常常发生“闪腰” ,即急性腰扭伤。它是腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂造成的 ,可引起瘀血、肿胀、肌肉痉挛、腰部疼痛。该病给患者带来了许多痛苦,那么,下面我们就请专家来首先,应立即停止活动,采取舒适的体位,侧卧或仰卧,同时防止腰部进一步损伤。 其次,伤后24小时内,给予局部冰袋或湿毛巾冷敷。观察扭伤部位皮肤颜色,若皮肤变青紫或感觉麻木,则应暂时停止冷敷。 第三,可外用扶他林乳膏、云南白药喷雾剂、解痉镇痛酊等药物止痛解痉、止血消肿,但有皮肤破损时不能使用。 第四,在简单地休息、止痛措施后,最好在他人的陪同下到医院就诊。 建议热敷及活血药物在受伤24小时以后,局部出血、 渗出渐止时再用。症状缓解后,应做些腰背肌锻炼,保护腰部,正确使用腰部力量,防止复发。
腰扭伤自疗
急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂造成的 ,可引起淤血、肿胀、腰部疼痛。发生急性腰扭伤 , 1- 2天内用冷毛巾作腰部湿敷 ,使破裂的小血管收缩止血 ,然后改用热毛巾温敷 ,促进血肿吸收 ,再采取以下治疗方法 :
悬吊牵引法 :患者站在单杠或门框架下的矮凳上 ,双手握住横杠 ,双足离凳上肢、躯干和下肢放松伸直 ,利用身体重量悬吊牵引腰部 ,作前后摆和左右转动。每天牵引 3- 5次 ,结束时足踏凳下地勿直接松手落地。
伸腰牵引法 :患者仰卧床上 ,双上肢伸直放松 ,若为单侧腰痛者 ,痛侧的髋、膝关节屈曲 ,借惯力猛力伸直下肢 ,以此来牵拉腰部 ,有时可听到腰部发出响声 ;若是双侧腰痛者 ,可交替进行 ,每次行 5- 10分钟 ,每天行 3- 5次。
抱膝滚腰法 :仰卧 ,屈膝屈髋 ,双手相扣抱于膝关节下 ,头部尽量向双膝靠拢 ,使脊柱内背部后凸 ,利用自身力量 ,作摆椅式滚动。开始时因腰肌板硬 ,滚动 1- 2分钟后 ,腰肌痉挛缓解 ,疼痛减轻 ,可加大滚动幅度 3- 5分钟 ,此法适用于年老体弱者。
点按太冲穴法 :患者取坐位 ,用大拇指或中指用力点按一侧太冲穴 (位于足背第 1、 2跖骨结合部之前的凹陷处 )约 3- 5分钟 ,再点按另一侧。点按时或点按后 ,前后、左右转动腰部。
老人在日常生活中稍有不慎,如转身取物、提重物或咳嗽、打喷嚏时,由于用力不当或过猛,容易造成急性腰扭伤。
患者进行辅助自疗必须遵守的原则是,急性腰扭伤的头3天最好卧床休息,因卧位可使腰部放松,而取坐位和立位时腰部处于负重状态,疼痛不易缓解;必须睡硬板床,太松软的床难以使脊柱保持正常位置,腰痛反而会加重。急性腰扭伤24小时内不做剧烈的按摩或推拿治疗,只能在腰痛明显处轻轻按摩以缓解腰肌痉挛,每次3~5分钟;扭伤24小时后用热毛巾敷于患处,温度以病人能耐得为限,每次持续20~30分钟,早晚各一次;可在热敷后外贴膏药,或在腰部佩戴用松紧带制作的腰带,宽度约7~13厘米,以使腰部舒适为宜。
急性腰扭伤病人的家庭护理
急性腰扭伤常见于40岁以上中年人,常以扭伤、受风着凉引起。也有在睡眠后突然发现腰痛逐渐加重,一般发病前有过劳累史。
(1)急性期必须卧床休息,最好睡硬板床,保持脊柱正常位置。
(2)急性期腰部最好是湿冷敷,冷敷后涂擦樟脑油等活血镇痛。
(3)急性期亦可用中药治疗,以祛风散寒、活血止痛。
(4)在医师建议下,可以按摩、推拿,但不能自行进行。因为反复按揉、过度刺激会致腰部充血、水肿、加重疼痛。
(5)急性期缓解后,平时注意腰的保护,坐姿要正确,防风寒侵入,并注意腰肌的锻炼,可酌情做些扭腰动作,但不能过快过猛,宜循序渐进。
临床上查不出器质性病变的腰痛患者,可选以下食疗处方:
处方1枸杞叶炖猪腰猪腰2只,枸杞叶150克。将猪腰洗净切块,与枸杞叶加水炖汤,加少许盐调味食之。
处方2猪腰汤猪腰2只(去筋膜切碎),加核桃仁60克,黑豆90克和适量水煮熟,加点盐及葱姜调味服食。
处方3鳝鱼汤黄鳝250克,洗净切成段煮熟成汤,加葱姜盐调味后,吃鱼喝汤。
肾虚腰痛食疗处方:
处方1黑豆90克、核桃仁60克,猪腰2只。将猪腰去筋膜与前两味共煮熟服食。
处方2枸杞根120克,猪前脚蹄1只。共炖汤食。
处方3黄鳝250克,精猪肉60克,将黄鳝去内脏洗净切碎,同时切碎精猪肉,共放入碗内上笼蒸熟食用。
处方4核桃仁250克,板栗仁120克,共捣烂如泥为丸,每次9克,每日3次嚼吃。
急性腰扭伤处理 发生腰扭伤,要停止活动,立即休息。为了使腰部的肌肉放松,腰下可垫个薄点的软枕头,以减轻疼痛。腰扭伤以后,用热敷疗法较好,就是把大盐、麸子或砂子炒热,用布包起来,敷在腰部疼痛最厉害的地方,每天两次。针灸、拔火罐、推拿、按摩、理疗也有很好的效果。 急性腰扭伤自疗 急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂造成的,可引起淤血、肿胀、腰部疼痛。发生急性腰扭伤,1--2天内用冷毛巾作腰部湿敷,使破裂的小血管收缩止血,然后改用热毛巾温敷,促进血肿吸收,再采取以下治疗方法: 1.悬吊牵引法 患者站在单杠或门框架下的矮凳上,双手握住横杠,双足离凳上肢、躯干和下肢放松伸直,利用身体重量悬吊牵引腰部,作前后摆和左右转动。每天牵引3--5次,结束时足踏凳下地勿直接松手落地。 2.伸腰牵引法 患者仰卧床上,双上肢伸直放松,若为单侧腰痛者,痛侧的髋、膝关节屈曲,借惯力猛力伸直下肢,以此来牵拉腰部,有时可听到腰部发出响声;若是双侧腰痛者,可交替进行,每次行5--10分钟,每天行3--5次。 3.抱膝滚腰法 仰卧,屈膝屈髋,双手相扣抱于膝关节下,头部尽量向双膝靠拢,使脊柱内背部后凸,利用自身力量,作摆椅式滚动。开始时因腰肌板硬,滚动1--2分钟后,腰肌痉挛缓解,疼痛减轻,可加大滚动幅度3--5分钟,此法适用于年老体弱者。 4.点按太冲穴法 患者取坐位,用大拇指或中指用力点按一侧太冲穴(位于足背第1、2跖骨结合部 之前的凹陷处)约3--5分钟,再点按另一侧。点按时或点按后,前后、左右转动腰部。 4)急性腰扭伤针刺、针灸法 1.针刺法 ①取百会穴,常规皮肤消毒,病员俯伏坐位,用28号毫针斜刺入穴位,病员有酸胀感后大幅度上下提插,强刺激约1分钟后,嘱病员站起缓缓活动,运动腰部。如果仍然活动不了,5分钟后,再强刺激一次,一般在刺激一次时腰部就有热胀感觉,疼痛消失,功能改善,奏效后留针10分钟,针毕用消毒干棉球压迫穴位片刻,,以防出血。每日针刺1次,嘱患者少活动,平卧硬板床休息。 ②取悬钟穴,即外踝尖上3寸,腓骨后缘,垂直刺入2--2.5寸,快速进针,强刺激,当病人局部感到酸麻胀时,嘱病人作腰部大幅度活动,边行针,边活动。待腰痛明显减轻后出针。每隔1--2日治疗一次,一般2--3次后腰痛消失。 2.针灸法 取命门穴,以及双侧委中穴,用酒精将皮肤消毒后,用梅花针或三棱针将穴位处的皮肤刺破,在双侧委中穴上刺破皮肤上细小的表浅静脉,用手挤压出血。然后,立即用中等大小的4号玻璃火罐拔在这3个穴位上拔15分钟至20分钟。起罐时以每个穴位出血1--2毫升为宜。此方法隔日一次,一般患者经1--2次治疗腰痛即可基本解除。 5)急性腰扭伤偏方、秘方。 1.取生姜洗净切碎、捣烂绞汁于干净容器内,然后加入大黄(研末)适量,调成软膏状,平摊于扭伤处,厚约0.5厘米,并覆盖油纸或塑料布以保持湿润,再加消毒纱布、胶布固定,每日一换,连用3--7日。 2.让患者坐着。医生坐于病人背后的小凳上,用拇指在患者腰部的骶棘肌上有节奏的由里向外地回旋动作,但拇指必须紧贴病人的皮肤,使紧贴的皮肤随手法而活动,而不是让拇指在皮肤上移动摩擦。拇指推揉的用力方向,应与骶棘肌纤维方向垂直,以此松解腰肌痉挛。 3.取土鳖虫7只,地龙、麻黄、桂枝、杜仲各15克。水煎服。 4.用红花10克,鸡蛋2个。将鸡蛋打入碗内,放入红花拌匀,用油炒熟(不加盐),一次食完,每日1次,5天为1个疗程。 5.取韭菜100克,捣烂敷患处,每日1次。 6.用土鳖虫7只,地龙、麻黄、桂枝、杜仲各15克。水煎服。
俗话说:十伤九腰。此话不假,看似强壮的腰部实则脆弱不堪,起猛了、撞一下都可能让你闪腰。扭了腰怎么办?立即选择木板床平躺休息是其一,扭伤24小时内局部冷敷为其二,24小时后,则可自我治疗。
按摩法:俯卧,家人用双手手掌在脊柱两旁,从上往下,边揉边压,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群。按摩几次后,用拇指按压最明显的痛点,由轻渐重,直到感觉酸胀后,持续1—3分钟,再缓慢放松,减轻压力。稍停片刻后,如此反复5—7次,再用拇指指尖掐痛处。
擦腰法:腰部前屈,用两手手掌摩擦腰部,以产生热感为宜,约2分钟。
热敷法:在腰部盖一层薄布,将拧干的热毛巾敷在患处,上面再加盖一层浸湿的热毛巾以保持热度。每3分钟更换一次,每次持续热敷20—30分钟。还可将炒热的盐或沙子包在布袋里热敷,但注意温度以能耐受为限。
背运法:患者与家人背靠背站立,将手肘弯曲相互套住,然后家人低头弯腰,把患者背起,并轻轻左右摇晃,同时让他双脚向上踢,片刻后放下,休息几分钟再做。一般背几次之后,腰痛会逐步好转。
蹲起法:让患者蹲下、两手手臂向上伸直,手掌相对。另一人蹲下用右手大拇指和中指按捏患者腰部最痛处左右两点,使患者感到疼痛而又舒适。然后两人同时慢慢站起来, 稍站定后,再慢慢蹲下。若在这一过程中能出一身汗,效果更佳。
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腰部软组织损伤是一种比较严重的腰部损伤,给患者的生活和工作带来了许多不便。那常见的方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的腰部软组织损伤的治疗方法。一般,常见的腰部软组织损伤的治疗方法有:1、揉命门穴:命门穴在腰部第二腰椎棘突下的凹陷中,与前脐中(神阙穴)相对。右手或左手握拳,以食指掌指关节突起部(拳尖)置于命门穴上,先顺时针方向压揉9次,再逆时针方向压揉9次,如此重复操作36次。意守命门穴。每天按揉此穴,具有温肾阳、利腰脊等作用。这是常见的腰部软组织损伤的治疗方法。2、揉肾俞穴:肾俞穴在腰部第二腰椎棘突下旁开1.5寸处,与命门穴相平。两手握拳,以食指掌指关节突起部放在两侧肾俞穴上,先顺时针方向压揉9次,再逆时针方向压揉9次,如此连作36次。意守肾俞穴。每天按揉此穴,具有滋阴、健腰等作用,对腰部软组织损伤的治疗同样有效。3、揉腰阳关穴:腰阳关穴在腰部第四腰椎棘突下的凹陷中。左手或右手握拳,以食指掌指关节突起部置于腰阳关穴上,先顺时针方向压揉9次,再逆时针方向压揉9次,反复作36次。意守腰阳关穴。督脉为阳经,本穴为阳气通过之关。每天按揉此穴,具有疏通阳气、强腰膝、益下元等作用。这也是常见的腰部软组织损伤的治疗方法。4、揉腰眼穴:腰眼穴在腰部第四腰椎棘突下旁开3.8寸处,与腰阳关穴相平。两手握拳,以食指掌指关节突起部放在两侧腰眼穴上,先顺时针方向压揉9次,再逆时针方向压揉9次,连作36次。意守腰眼穴。每天按揉此穴,具有活血通络、健腰益肾等作用,同样属于腰部软组织损伤的治疗方法。以上就是关于常见的腰部软组织损伤的治疗方法的介绍,希望对大家有所帮助。患者要根据自己的实际病情选择适合自己的腰部软组织损伤的治疗方法,不能盲目选择。
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腰背部软组织损伤治疗手法详解
| 作者:孟庆良 | 发表时间: 18:58:57
一、坐位腰背部手法:
1、揉肩胛内缘法:患者坐位,患者以手臂抱对侧肩,使背部肌肉处于紧张状态,医者用拇指或掌根揉按脊柱与肩胛骨内侧缘,两侧均须施以同样手法。
主治:背部疼痛,菱形肌损伤。
2、揉肩胛下角法:患者坐位,并以左或右肩臂极力内旋,手贴于背使患侧手摸健侧肩胛骨,患侧肩胛骨翘起。医者一手扶托患者肩臂,一手以拇指沿突起肩胛翼内缘向下向内揉按,反复遍。
主治:菱形肌损伤,肩胛胸壁关节拉伤。
3、提肩揉背法:患者正坐。医者立于患侧,用一手自肩胛骨上角内侧向下按摩数次(由轻到重),另手上提患侧腋窝,反复提拉患侧肩部。(图30)
主治:肩带扭伤,斜方肌、菱形肌、肩胛提肌捩伤。
4、揉腰眼法:患者坐位,身体略向前倾。医者坐于患者背后,以双手鱼际肌或握拳置于腰背部京门穴下方(约第二腰椎横突)缓缓用力揉动,约5分钟,以局部微红为度。
主治:腰部沉重、酸胀。肾虚腰痛,腰肌劳损,骶部疼痛。也常用来配合治疗尿频、尿闭、遗尿、阳痿、早泄、耳鸣、眩晕等。
5、腰部八字分推法:患者背坐于医者面前,患者腰部向前弯屈,医者以双手指与四指分开,沿膀胱经(脊柱旁开1.5寸和3寸)向两侧分推。
主治:对于急性腰扭伤,前弯受限者治疗效果较好。
6、腰背平推法:患者坐位,背部露体。医者手掌伸直,用大鱼际或小鱼际着力,紧贴患者皮肤,作直线往返平推,推擦时不可歪斜,往返要适应患部,用力要均匀,以发热为度,提高局部体温。
主治:腰背部扭伤,骶棘肌劳损,腰背部肌膜筋炎等。
7、坐位托拉法:医者站于患者后方,手扶患者肩部,使病人逐渐向后下躺。当患者躺至水平位时,医者以大腱从病人胸背部支撑患者肩部,双手迅速移到患者腰或背部并以手托住患处,同时轻揉用力向上提拉。(图31)
主治:胸椎、腰椎小关节紊乱,骨膜软化,胸肋软组织挫伤。
8、提腰法:患者坐位,尽力体前屈。医者面对患者背后,双手环抱患者腹部,并以膝顶住患者骶部,嘱患者腰背部软组织放松。医者双手用力上提。(图32)
主治:腰背部急性扭伤,腰后小关节紊乱。
9、推顶过伸法:患者坐位,医者坐于患者背后,医者一手掌心顶住胸椎痛点,并令患者后仰。医者另一手从患者腋下环抱患者,铅上提拉的同时,医者另一手突然向前推顶,使患者脊柱呈过伸位并常可听到“咯”的响声,患者立即可感到胸部痛减,轻松、灵活。(图33)
主治:胸椎小关节错位,胸部扭挫伤。
10、膝顶过伸:患者坐位,双手屈曲上举,一助手按压固定患者双腿。医者立于患者背后,双手托扶患者两肘向后向上牵拉,同时医者以膝关节顶住患者疼痛部位(胸、腰、骶髂关节)。
主治:胸、腰、骶骼小关节错位及陈旧性扭伤。
11、坐位旋腰法:患者坐位,一助手固定患者双下肢。医者双臂从患者背后两腋下环抱患者并向上徐徐牵引,在牵引的同时抱患者向两侧左右旋转。
主治:急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、增生性脊柱炎、骶关节功能活动受限。(图33)
12、旋转复位法:
(1)不定点旋转法
①患者骑坐在治疗床或椅子上,双手上举固定于颈后。医者握患者两肩或双肘,令患者含胸弯腰并随医者向左右旋转,旋转范围逐渐增大,当旋转范围达一定极限时,医者继续将患者向旋转的方向弹性用力扳动,扳时用力适当,动作敏捷,不宜蛮力过大。
主治:胸腰段广泛性疼痛,腰椎小关节紊乱,腰椎间盘突出症,腰扭伤。
②患者坐位,医者立于患者背后,以小腿向前卡住患者同侧下肢,双手依次握患者双肩向对侧旋转,待旋到一定极限时,再轻轻向前瞬时间用力一旋,时常可听到“咯”的小关节错动声。
主治:同上。
③患者坐位,以向右侧旋转为例,患者右腿置于左膝上方,双手抱对侧肩峰,左臂在上。医者以右手环抱患者并握其左肘,左手抓患者右膝,相对用力扭转。
主治:同上,适用于身材瘦小患者。
(2)定点旋转复位法
患 者端坐方凳上,两脚分开与肩等宽。医生正坐病人身后。首先用拇指触诊检查棘突偏歪的位置。以左旋型棘突向右偏歪为例,医者右手自患者右腋下伸向颈后,拇指
向下,余四指扶持左颈部。嘱病人双脚踏地正坐,一助手站病人对面,两腿夹住患者左大腿,双手压住左大腿根部,维持患者正坐姿势。医者左手拇指扣住偏向右侧
的棘突,然后医者右手拉病人颈部使身体前屈60o~90o,继续向右侧弯,在最大侧弯位时医生右上肢使病人躯干向后内侧旋转,同时左手拇指顺向向左上推顶棘突,根据棘间隙不同,拇指可稍向上或向下,往往可伴有“喀啪”声。右旋型棘突向左偏歪者,医生扶持病人肢体和牵引方向相反,方法相同。
对身作粗壮者可让患者双手置于颈后,医者手握其对侧肘窝处进行牵引。(图34)
主治:腰椎间盘突出症,骶骼关节半脱位,腰后关节紊乱等,对于小关节错位定位比较准确的患者。
二、俯卧位腰背部手法
1、腰部直摩法
(1)、患者俯卧,医者立其侧,以两手十指或全掌着力,沿脊柱正中督脉及两侧膀胱经(脊柱旁开1.5寸和3寸)从上至下摩动,以局部皮肤微红、微汗为度。手法后有温热及腰部轻松感。
主治:多用于腰背部各种损伤的治疗准备手法。
(2)、腰部揉法:患者俯卧,医者立其侧,以掌根反复揉脊柱正中及两侧(沿督脉膀胱经)五条线从上向下揉动。
主治:脊柱强直,腰背疼痛,四肢关节屈伸障碍,兼治头痛、眼睛胀疼。
腰部推法:患者俯卧,沿膀胱经以掌根,全掌反复推动。
主治:腰背部扭伤及肌肉痉挛所引起的疼痛,脊柱强直,浑身酸疼。
2、啄膀胱经法:
患者俯卧位,医者以手五指尖并拢,如梅花针状,沿膀胱经走行从上至下依次叩啄。也可用啄法叩击环跳、承山,委中等穴位。也称点穴疗法。
主治:腰背部冷痛、躯体麻木、类风湿脊柱炎、身体各关节屈伸不利。
3、叩击法:
医者以全掌、掌背、空拳叩击俯卧位的患者背部。以全掌叩击治疗范围较广,掌背拍打多用于背部,空拳、实拳多用于腰骶肌肉丰厚处。
主治:广泛性腰背疼,多用于手法治疗结束前。促进血液流通,也常用于陈旧性和疲劳性腰背部损伤。
4、拿脊法与夹脊弹拨法:
病人俯卧,躯体伸直,腰背肌肉放松。医者立其侧,双手拇指与四指拿脊柱旁开0.5寸的两侧肌肉或以双手拇指在患者棘突旁开0.5寸处(大约华佗夹脊穴的部位)从上至下弹拨,使患者有酸胀感觉为宜。
腰背肌肉损伤、腰背冷痛,腰骶疼、腰椎侧弯、胸腰椎肥大性脊柱炎、腰椎关节紊乱,以及颈项疼、肋间疼和许多内科疾病如胃疼、消化不良、肠胃功能紊乱、泌尿生殖系统疾病等。
5、腰背点揉法:
患者俯卧位,使之腰背部肌肉放松。医者用双手拇指依次点按脊柱两侧骶棘肌外胸腰椎横突至腰骶。其余四指自然放松附着于腰背两侧。点按时以产生酸胀感受为度,对于疼点重复点按约2分钟,也常称为镇疼手法。
主治:腰背扭伤、解除局部肌肉痉挛、肋间N痛。
6、叠掌按腰法
患者俯卧,医者以左或右手掌置于腰部,另一手掌置于其手上重叠,以脊柱正中第二腰椎(命门穴)为中点,作有节律的按压,同时也可重点按压(肾俞)、第二腰椎旁开1.5寸。腰骶关节、骶髂关节等处。
主治:腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰骶疼痛、骶髂关节半脱位等。
7、腰背分推法:
患者俯卧。医者双手以大、小鱼际肌或全掌由脊柱中线,从上至臀部,向两侧分推。
主治:腰背部扭伤、疼痛、腰背部肌肉弃挛、胸肋关节疼痛、双下肢无力。
8、背部立掌搓、推法
医者立掌,以小鱼际肌贴于背部脊柱两侧肌肉反复搓动或立推(侧掌推)。
主治:腰背部疼、疲劳性陈旧损伤,尤其多用于治疗背部菱形肌损伤。
9、腰部肘按法
病人俯卧、腰肌放松。医者以肘关节鹰嘴突,在腰部痛点及穴位按压,如环跳穴等处。用肘点按时常可产生强烈的酸麻胀感。
主治:用于患者腰部扭伤剧烈疼痛、梨状肌损伤、椎间备用突出伴有下肢症状者。
10、腰背滚法
患者躯体肌肉放松于俯卧位。医者坐于其侧,肩部放松,肘关节略屈曲,以小指掌指关节,小鱼际肌贴于患者腰背部,该关节外旋,并屈伸向前用力滚动,回旋放松。滚时手法要有节奏性,先滚动远端,然后再逐渐接近痛点。对腰椎侧弯的患者,要先滚动肌痉挛一侧,再滚动健侧。
主治:腰背肌急、慢性损伤,肥大性脊柱炎,腰椎间盘突出症,陈旧性腰背肌劳损。
11、前臂揉法:
(1)、前臂揉肩背法:患者俯卧。医者站患者头前方,并把袖口挽到肘关节上,肘关节略弯曲,肘关节鹰嘴放置在患者颈肩凹陷部,肩进穴周围,前臂置于棘突与肩胛之间,回旋揉动,在揉动中时而前臂可略抬起,以肘尖揉压患者肩进或其它穴位。
主治:背肌劳损、腰背肌筋膜炎、肩背部各种损伤。
(2)、前臂揉腰法:患者俯卧,医者站其侧,肘关节略弯曲,以前臂横放置在腰部,然后在腰骶部回旋搏动,在搏动中肘关节可随时抬起前臂远端以肘压揉患者环跳、肾俞等穴位。
主治:广泛应用于各种疾患引起的腰腿痛。
12、摇晃腰骶法
患者俯卧,肌肉充分放松。医者双手置于患者腰部或骶部,反复推摇、压晃,使腰骶部左右摆动,幅度由小到大,约10余次后患者即可感到有轻松感。
主治:腰椎间盘突出症,腰5骶1棘间韧带损伤,腰骶疼。
13、小腿后屈按腰法:
患者俯卧。医者一手按压患者第三、四腰椎,另一手握患者踝关节,逐渐向后屈曲,并尽力使足跟接近后臀部。
主治:腰3、4椎间盘突出,伴有腹N症状的腰疼、腿痛。
14、按腰搬腿法:
患者俯卧,躯体伸直,肌肉放松。医者立在侧方,一手按压腰部痛点,一手托抱患者膝关节或拿小腿远端。将下肢徐徐向后牵引,然后再搬膝关节使下肢后伸到一定角度时,两手交错用力,常可听到“咯”的小关节响声。医者可沿脊柱依次按压搬动。
主治:腰骶部扭挫伤、椎间盘突出症、腰骶部劳损。
15、按腿搬肩法
患者俯卧位,双下肢自然伸直,全身肌肉放松。医者站其侧,一手按住腰部痛点,一手向背侧搬患者肩部,搬按两手须同时发力。(图35)
主治:胸腰段扭挫伤,腰背肌劳损、胸肋关节紊乱,肋间神经疼。
16、四点搬法:
将按腰搬腿法与按腰搬肩法,分别施于患者两肩及双下肢时称为四点搬法。
主治:同前所述。
17、下肢牵引法
患者俯卧。医者立其患者脚头,两手牵引患者一侧或双侧踝关节拔伸牵引、一助手双手拿患者双腋下帮助对抗牵引。
主治:腰椎间盘突出症,骶髂关节损伤,髋关节扭挫伤。
18、抖法:
患者俯卧,术式同下肢牵引法,医者在牵拉后,两手拿患者一侧或双侧踝关节,快速上下抖动。
主治:腰椎间盘突出症,腰腿部软组织痉挛、疼痛,及下肢软组织损伤。
19、牵引下推拿法
患者俯卧,两腿伸直,躯体放松。助手二人,一助手抓住两小腿远端,一助手握住两腋下,两人作对抗牵。医者立其侧对患者腰背部,在牵引下可施以揉、按、推、搓、叩……等各种推拿手法。
主治:腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰扭伤等各种病因引起的腰背痛和屈典型脊柱压缩骨折,以及与脊柱有关的各种病症。
20、腰背部踩法
患者俯卧。医者用肢踩患者肩部,腰背,背部,向下踩压,然后快速搓动。在有双杆或支撑架的情况下,医者可双脚在患者腰背部痛点周围踩、搓。
主治:腰椎间盘突出症、陈旧性腰背肌筋膜炎、增生性脊柱炎。
三、仰卧位腰背部手法
l、板腿压膝法
患者仰卧位,医者立其侧,一手托住患者足跟,另一手压住其膝部易使屈曲,逐步用力使其直腿抬高,在抬高到不能再高时,医者一手使患者膝关节屈曲,屈髋,另一手从患者足跟处换握其小腿,辅助屈膝并向下挤压,连续5次左右。一侧手法后,再作另一侧,两侧均需进行。
主治:腰骰部疼痛、肌肉痉挛、坐骨神经痛、大腿及腰臀部后侧肌群挛缩、粘连;凡直腿抬高时腰臀部有牵拉疼痛者,股四头肌疲劳损伤,膝关节外侧膝眼综合症。
2、神经根牵拉法
患者仰卧,医者立于患者下肢外侧方,面对患者。医者一手拿患者对侧下肢膝关节,另一手托扶其足跟,使患者一侧下肢呈内收位上举,当抬高到一定极限时,医者两手交错用力,继续使患肢在内收位反复上举5~10次。一例手法后,再作另一侧,一般两侧均须进行。(图36)
主治:腰椎间盘突出症、腰骶神经根粘连、坐骨神经痛。
3、骨盆摇晃法
患者仰卧位,双下肢主动屈曲。医者立其侧,一前臂横架于患者两下肢的膝盖下方,并使手扶住患者下肢外侧作固定,另一手握小腿远端,左右旋转摇动骨盆和腰骶关5~10次。(图37)
主治:腰骶部疼痛、妇女产后腰疼、骶髋关节扭伤、骰骨大粗隆上滑囊炎、梨状肌扭伤。
患者仰卧,主动屈曲双下肢、髋、膝关节。医者以一手前臂横架于患者两下肢的膝盖下方,并使手扶住下肢的外侧作固定,另一手托在两臀之间相当于骶骨的部位。术者在此姿势下发力,一手臂压腿,另一手托臀部使腰部向前卷起屈腰,然后放松回复位。如此连续重复一屈一松7~8次,并逐次增大压抬的力量,使腰部屈曲到最大可能的幅度或稍有超过之,如上重复操作,每次治疗重复2~3遍。此手法也可由二名术者操作,二人分别站于患者两侧,各压一腿及托一侧臀部,二人同时发力压腿抬殿,使腰卷起。
主治:腰背肌痉挛,腰骶疼痛,腰背部屈曲功能障碍。
四、侧卧位腰背部手法
1、侧卧位摇晃法
患者侧卧,以患侧在上为例,患侧腿屈曲,肩稍向后仰,健侧腿伸直,令患者肌肉放松。医者站患者对面,一手拿患者肩部,另一手臂压髂前上棘处,前后摇动,幅度由小到大,一般可摇晃3~5分钟左右。
主治:腰背扭伤,腰背功能障碍。
2、腰侧搬法
患 者侧卧,以患侧在上为例,患侧腿屈曲,收腹,肩略后仰。医者立于患者对面,一手臂屈肘置于患者髂骨翼后侧,向内按压,另一手屈肘安患者肩关节前侧,向外推
按。当腰旋转到一定程度时,双手突然交错用力,可听到“嗒的响声。施以手法时发力要快,收力要及时,旋转角度要准确。(图38)
主治:腰椎后关节紊乱,腰椎间盘突出症,增生性脊柱炎等。
3、屈腰法(屈腰推肩法)
患者侧卧,患侧在上。医者站在患者体后,一手握患侧小腿使其屈膝贴近腹壁并向后拉,另一手推送患侧肩背部。如此反复拉推,幅度逐渐加大,可连续操作5~10次。
主治:类风湿,腰腿痛,腰背部扭伤,腰椎小关节紊乱。
4、侧卧穴位按压法
患者侧卧,患侧在上,双腿屈膝。医者双手呈八字形,双拇指按在腰部的最疼点(阿是穴),缓缓用力向下压迫,或取膀胱经的肾俞、志室。
主治:闪腰岔气、腰背疲劳损伤、腰背急性扭伤、软组织痉挛。
5、推抖后伸法
患者侧卧,靠床的髋膝关节屈曲,上边的髋膝关节充分伸直,两助手作对抗牵引,医者以手按在坐骨结节或骶髂关节,腰部作快速推抖,振颤约5分钟,并同时逐渐将下肢后伸。
主治:腰椎间盘突出症,腰骶部筋膜炎,骶髂关节炎,神经根粘连。
6、侧卧下推法
患者侧卧,患肢在上屈髋屈膝,健侧肢伸直。医者一手臂托患肢小腿握其膝,另一手用鱼际肌沿大腿外侧腹外侧肌及髂胫束自上而下反复推动。一般推5~10次,然后再以掌根或小鱼际肌磨擦痛点,使局部肌肉由紧张僵硬变的松弛柔软,疼痛减轻。如两侧均痛者,可两侧均施行手法。(图39)
主治:腰椎间盘突出症伴有下肢症状、臀外侧皮神经炎,大粗隆上滑囊炎,髂胫束损伤。
7、腰部擦法
患者以擦左侧为例,身体向右侧卧。医者手呈空拳,沿身体纵轴表面从肋下至大腿大转子处反复推擦,约3~5分钟。对疼痛面积小的可考虑用指擦,对于表浅的损伤也可用掌擦。
主治:腰腿冷痛,腰部陈旧性损伤,下肢瘫痪等。
8、腰侧卧提按法
患者侧卧,患侧肢在上。医者站在患者背后,一手托抱患肢膝上或用手握其小腿远端向后提拉,另一手按住腰部痛处向前推按,使腰部突然进行一次过伸运动,然后立即放松还原。此手法关键在于发力要巧,不可乱施蛮力,发力时机要准,一般在腰腿部过伸接近极限时。
此手法对于身高体壮不易扳动者,可采用蹬腰法。医者双手握患者小腿远端,以足蹬顶在患者腰部,缓缓用力使腰腿部过伸,当过伸到一定程度时,同时一蹬一拉,即可。(图40)
主治:腰椎小关节紊乱,骶髋关节半脱位,腰椎间盘突出症等。
9、腰拔伸屈曲法
患者侧卧床边,患侧在上。医者一手按患者髋部,一手拿抱患侧小腿远端,用力向远端拔伸及回旋摇晃,逐渐将患肢背伸。然后将伤肢紧贴胸壁,同时扶髋的手转向患者腰部疼点,用力揉按。(图41)
主治:腰臀部急性扭伤,腰椎肥大,腰骶部棘间韧带损伤,妇女产后腰痛。
弘扬国学,
10、肘压法:
患者侧卧。医者立其侧,肘关节屈曲,以肘尖鹰嘴处推压患者股骨大粗隆,环跳,大腿外侧等处,另一手可扶握肘窝或腕部帮助加大压力,必要时可用手拉对侧床边,协助肘加大向下压力。
主治:急性腰扭伤,股骨大粗隆外滑囊炎,坐骨神经痛,下肢麻木。
11、盘腿法
患 者侧卧,患肢在上。医者站其对面,一手从患肢下方绕过,肘托其小腿,用手按于患者臀部,另一手托握患侧膝上方,前后移动身体,使患者髋关节,骨盆随之移
动,反复数次后,握患者膝上之手用力下压,另一手托小腿逐渐抬高,使髋关节内收,小腿外展,猛将小腿伸直。动作要连续、迅速,使腰部发生弹动。(图42)
主治:腰椎间盘突出症,臀上皮神经损伤,梨状肌损伤,骶髂关节炎等.有助于解除神经根的粘连。
五、站立位腰背部手法
1、站立按摩
一助手托住患者肘部,使病人两手高举,头抬起,或患者双手上举扶在墙上、凳子上,医者在患者腰背部自上而下沿膀胱经(脊柱旁开1.5寸及3寸)督脉(脊柱正中)摩揉、推搓3~5遍。
主治:腰背部损伤后,不能弯曲者,各种因素引起腰背痛的初始治疗手法。
晃腰法:医者两手扶患者腰腹部,患者体位同上,按顺时针方向轻轻摇晃,幅度由小到大。然后按逆时针方向轻轻摇晃,幅度逐渐加大。
主治:急性腰扭伤,各种因素引起的腰部屈伸功能障碍。
3、抬腰上推法(推顶过伸)
医者站在患者后侧,令患者挺胸、抬头、吸气,医者一手托患者腋部向上举,使患者足尖离地,同时另一手掌从患者骶部向上平推至背部。
主治:胸腰段扭伤、疼痛、胸椎小关节紊乱、骶棘肌损伤。
患者腰背肌肉放松,医者站于患者背后,双手托扶患者两腋下,令患者抬头吸气,身体尽力向上挺伸,同时医者顺势将患者托离地面,在患者落回地面时,医者双手突然将患者向前送出,使患者突然被动地向前迈步,浑身肌肉顿时收缩,掌握自身平衡。
主治:闪腰岔气,腰背、髋关节急性扭伤。
5、背晃法:
患者起立。医者背对背立在患者背后,用两肘勾住患者两肘,一俯身将患者背起离地颠三颠,左右各晃三下。有时听到脊椎关节发出声响,然后轻轻放下。一般可见好转。(图43)
主治:腰背小关节紊乱、急性扭伤、脊柱僵直。
6、抱腰按压法:
患者站立。医者从腹侧一手抱患者腰,一手以拇指或屈指按压患者腰背部疼点(阿是穴)或按压三焦俞、关元、肾俞、腰俞等。
主治:参照常用穴位。
7、下蹲推按法
患者自然下蹲,双手抱膝或踝。医者立其背后,双手虎口处置于患者双肩,双手拇指置于肩后,双手四指在肩前。医者双手按患者双肩略向手拉,使患者刚失去重心时,医者一手固定,另一手用力向下推按,使患者脊住极度屈曲。(图44)
主治:腰背肌软组织痉挛,肥大性脊柱炎,妇女产后腰疼、腰骶痛。
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